bruxismo
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QUE ES EL BRUXISMO?
Es una actividad anormal (
parafunción) y sin propósito
funcional, de los músculos de la
masticación, que se produce de
forma inconsciente y que suele
darse de noche. Su principal
desencadenante se sitúa en el
plano psicológico aunque las
repercusiones se extienden al
plano de la odontología.
CLASIFICACION DEL BRUXISMO
Podemos clasificar el bruxismo según:El tipo:
Bruxismo céntrico: apretar los dientes Bruxismo excéntrico: rechinar los dientes
La edad del paciente:Bruxismo en el paciente infantil/niño Bruxismo en el paciente adulto
El momento en el que se produce:Bruxismo diurno Bruxismo nocturno
ETIOLOGIA
¿Por qué se es bruxista?
No existen causas específicas, pero el estrés y la ansiedad suelen aumentar mucho su aparición e intensidad.
Existen varias teorías para explicar esta patología (oclusal, neurofisiológica y psicológica) en la que hay que tener en cuenta diferentes factores.
FACTORES A CONSIDERAR
•Prematuridades e interferencias (contactos
anómalos entre dientes de arcadas opuestas)
•Estrés
•Ansiedad
•Personalidad
•Tipo de dentadura
•Posición durante el sueño
La combinación de estos factores son los responsables
de inducir al hábito de apretar y rechinar los dientes.
SISNTOMAS Y SIGNOS
Debido al hábito de
rechinar los dientes se
produce un desgaste dental y
en casos extremos
fracturas dentales. Pero de lo
que primero se suele quejar
el paciente es de dolor en la
articulación y en los
músculos, que puede
irradiarse hacia la cara y el
cuello.
SIGNOS Y SINTOMAS
Dentarios
•Desgaste dientes superficie oclusal
•Desgaste dental bordes incisales
•Inversión de cúspides
•Abfracciones
•Movilidad dental
•Fracturas dentales
•Ruidos oclusales
•Trauma oclusal | pulpitis aguda
SIGNOS Y SINTOMAS
Neuromusculares
•Fatiga muscular
•Dolor muscular (en cara y cuello)
Tejidos blandos
Hipertrofia de músculos maseteros
Articulares
•Dolores articulares
•Ruidos articulares
TRATAMIENTO
Lo primero es tener la boca completamente sana:
Sin caries
Sin ningún tipo de infección
Y con las encías sanas
Dependiendo de cada caso el tratamiento a seguir puede basarse
en uno o una combinación de los siguientes:
Tallado selectivo o ajuste oclusal
Férula de descarga
Rehabilitación protésica
Tratamiento de ortodoncia
TRATAMIENTO
Tratamiento de fisioterapia: Ejercicios musculares
Tratamiento farmacológico en fases agudas
Calor seco y húmedo
Acupuntura
El tratamiento de las lesiones por desgaste dental se pueden
tratar con:
Los composites dentales,
carillas, reconstrucción.
TRATAMIENTOPara reducir el dolor de origen muscular el
paciente puede colocarse calor en los lados
de la cabeza o el cuello por unos 10 minutos.
Luego abrir la boca y al mismo tiempo
hacerse masaje en el área de los músculos
temporales y maseteros. Esto los afloja y
reduce el dolor. Al mismo tiempo hay que
reducir la demanda funcional de la mandíbula,
comiendo cosas más suaves y manteniendo
la mandíbula floja sin apretar los dientes
durante el día.
Igualmente se puede pasar calor en los
músculos del cuello.
TRATAMIENTO Los relajantes musculares y los
antiinflamatorios son una ayuda para
disminuir un dolor agudo. Esto es una
medida temporal ya que a largo plazo el
paciente debe saber como manejar el
problema.
La fisioterapia y control de fuerzas y
tensión es más efectivo a largo plazo pero
cuando el paciente sabe como efectuarlo
él mismo. También a veces el problema se
agudiza alrededor de un momento de
ansiedad y estrés muy alto porque en esos
momentos las personas tensan más los
músculos y aprietan mas los dientes.
Muchas gracias por su atención!