buku panduan maternitas ii
DESCRIPTION
Random file, just a condition to download another file on Scribd.TRANSCRIPT
i
DISUSUN OLEH : Diak. Lamria Simanjuntak, S.Kep, Ns, M.Kes
Carolina Simanjuntak, S.Kep, Ns
BUKU PANDUAN PRAKTIK KLINIK
KEPERAWATAN MATERNITAS II
ii
KATA PENGANTAR
Puji syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan karuniaNya, maka buku
panduan AKPER HKBP Balige kepeperawatan maternitas II bagi mahasiswa
Akademi Keperawatan HKBP Balige dapat diterbitkan.
Kepada para Dosen pembimbing agar kiranya dapat menggunakan buku ini
sebagai panduan dan bahan dalam melakukan peran dan fungsinya, sehingga
mutu bimbingan yang diberikan dapat berkualitas.
Kepada para mahasiswa agar memanfaatkan buku ini sebagai bahan dalam
menerapkan ilmu dan kiat keperawatan di lahan praktik. Buku panduan ini bagi
mahasiswa juga berguna sebagai pedoman dalam melakukan asuhan
keperawatan yang komprehensif dan holistik dalam rangka meningkatkan mutu
pelayanan kesehatan pada umumnya dan mutu pelayanan keperawatan pada
khususnya.
Kami menyadari buku panduan ini masih belum sempurna, sehingga bila ada kritik
dan saran dari pembaca yang sifatnya membangun dalam memperbaiki buku ini
akan kami terima dengan senang hati.
Tim Penyusun
iii
Daftar isi
Halaman
KATA PENGANTAR i
DAFTAR ISI ii
DAFTAR LAMPIRAN iii
BAB I : PENDAHULUAN
Informasi umum 1
BAB II : TUJUAN DAN KOMPETENSI
A. Tujuan Instruksional Umum dan sasaran Pembelajaran 2
B. Kompetensi 2
BAB III : PROSES PEMBIMBINGAN
A. Metode pembelajaran 5
B. Tata tertib 7
C. Tempat praktik 7
BAB IV : PROSES PELAKSANAAN PRAKTIK
Kegiatan Pembelajaran 8
BAB V : EVALUASI
A. Tujuan evaluasi 9
B. Cakupan dan bobot evaluasi 9
C. Kriteria kelulusan 9
iv
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
Lampiran I Daftar kompetensi klinik 10
Lampiran II Instrumen Evaluasi Proses praktik 12
Lampiran III Format Ujian Praktek 13
Lampiran IV Format ADL 14
Lampiran V Format pengkajian Prenatal 18
Lampiran VI Format Pengkajian Intranatal 24
Lampiran VII Format Pengkajian BBL 35
Lampiran VIII Format Pengkajian Nifas 39
KATA PENGANTAR
Puji syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan karuniaNya, maka buku
panduan AKPER HKBP Balige kepeperawatan maternitas II bagi mahasiswa
Akademi Keperawatan HKBP Balige dapat diterbitkan.
Kepada para Dosen pembimbing agar kiranya dapat menggunakan buku ini
sebagai panduan dan bahan dalam melakukan peran dan fungsinya, sehingga
mutu bimbingan yang diberikan dapat berkualitas.
Kepada para mahasiswa agar memanfaatkan buku ini sebagai bahan dalam
menerapkan ilmu dan kiat keperawatan di lahan praktik. Buku panduan ini bagi
mahasiswa juga berguna sebagai pedoman dalam melakukan asuhan keperawatan
yang komprehensif dan holistik dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan
kesehatan pada umumnya dan mutu pelayanan keperawatan pada khususnya.
Kami menyadari buku panduan ini masih belum sempurna, sehingga bila ada kritik
dan saran dari pembaca yang sifatnya membangun dalam memperbaiki buku ini
akan kami terima dengan senang hati.
Tim Penyusun
Daftar isi
Halaman
KATA PENGANTAR
DAFTAR ISI
DAFTAR LAMPIRAN
BAB I : PENDAHULUAN
Informasi umum 1
BAB II : TUJUAN DAN KOMPETENSI
A. Tujuan Instruksional Umum dan sasaran Pembelajaran 2
B. Kompetensi 2
BAB III : PROSES PEMBIMBINGAN
A. Metode pembelajaran 5
B. Tata tertib 7
C. Tempat praktik 7
BAB IV : PROSES PELAKSANAAN PRAKTIK
Kegiatan Pembelajaran 8
BAB V : EVALUASI
A. Tujuan evaluasi 9
B. Cakupan dan bobot evaluasi 9
C. Kriteria kelulusan 9
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
Lampiran I Daftar kompetensi klinik
Lampiran II Instrumen Evaluasi Proses praktik
Lampiran III Format Ujian Praktek
Lampiran IV Format ADL
Lampiran V Format pengkajian Prenatal
Lampiran VI Format Pengkajian Intranatal
Lampiran VII Format Pengkajian Nifas
Lampiran VIII Format Pengkajian BBL
BAB I
PENDAHULUAN
Informasi Umum
Keperawatan Maternitas II merupakan salah satu Mata ajar yang terdapat dalam
Kurikulum Akademi Keperawatan HKBP Balige. Bentuk pengalaman belajar adalah
di mata ajar Keperawatan Maternitas II adalah pengalaman belajar klinik di BKIA,
ruangan kebidanan dan perinatologi serta klinik bersalin.
Setelah mengikuti mata ajar ini, mahasiswa diharapkan mampu memberikan
asuhan keperawatan pada ibu hamil, ibu inpartu, nifas dan perawatan Bayi baru
lahir. Pada mata ajar ini mahasiswa melakukan tindakan keperawatan secara
komprehensif, mengevaluasi kondisi klien, serta menerapkan etika dan legal
keperawatan secara tepat.
Mata ajar Keperawatan Maternitas II di pelajari oleh mahasiswa akademi
Keperawatan HKBP Balige pada semester V dengan jumlah kredit 2 SKS.
BAB II
TUJUAN DAN KOMPETENSI
A. TUJUAN INSTRUKSIONAL UMUM DAN SASARAN PEMBELAJARAN
Tujuan Instruksional Umum
Setelah mengikuti mata ajar ini mahasiswa dapat memberikan asuhan
keperawatan pada ibu hamil, ibu bersalin, ibu nifas dan bayi baru lahir.
Sasaran Pembelajaran
Bila dihadapkan pada kasus ibu hamil, ibu bersalin, nifas dan bayi baru lahir
mahasiswa mampu memberikan asuhan keperawatan sesuai dengan kondisi
klien.asuhan keperawatan yang diberikan berdasarkan inti keilmuan keperawatan
maternitas dan etik legal keperawatan.
Sasaran Pembelajaran Penunjang
1. Melaksanakan asuhan keperawatan pada ibu hamil normal dan bermasalah
2. Melaksanakan asuhan keperawatan pada ibu bersalin normal dan bermasalah
3. Melaksanakan asuhan keperawatan pada ibu nifas normal dan komplikasi
4. Melaksanakan asuhan keperawatan pada bayi baru lahir normal dan
bermasalah
5. Melaksanakan asuhan keperawatn pada pasien dengan masalah kesehatan
reproduksi
B. KOMPETENSi
Kompetensi klinik yang harus dicapai oleh mahasiswa setelah mengikuti mata ajar
keperawatan gawat maternitas adalah :
Mampu memberikan asuhan keperawatan pada ibu hamil, ibu bersalin dan bayi
baru lahir, ibu nifas serta pada pasien yang mengalami masalah kesehatan
reproduksi
Kompetensi tersebut sesuai dengan tahapan proses keperawatan
Kompetensi Sub Kompetensi Kriteria Penampilan Kerja
1. Melaksanakan asuhan
keperawatan pada ibu
hamil normal dan
komplikasi
2. Melaksanakan asuhan
keperawatan pada ibu
intranatal dan bayi baru
lahir
3. Melaksanakan asuhan
keperawatan pada ibu
nifas normal dan
komplikasi d
4. Melaksanakan asuhan
keperawatan pada
pasien dengan masalah
kesehatan reproduksi
1. Melaksanakan
pengkajian pada :
a. ibu hamil normal
dan komplikasi
b. ibu intranatal dan
bayi baru lahir
c. ibu ifas normal dan
komplikasi
d. pasien dengan
masalah kesehatan
reproduksi
1.1. pengkajian data riwayat
kesehatan melalui
wawancara dan
pemeriksaan fisik
1.2. data diagnostik di dapat
dari tindakan mandiri dan
kolaborasi dengan tim
kesehatan lain
1.3. persiapan klien dan alat
untuk pemeriksaan
penunjang dilakukan
dengan tepat
2. Merumuskan diagnosa
keperawatan pada :
a. ibu hamil normal
dan komplikasi
b. ibu intranatal dan
bayi baru lahir
c. ibu ifas normal dan
komplikasi
d. pasien dengan
masalah kesehatan
reproduksi
2.1 data dikelompokkan
berdasarkan data
subjektif dan data
objektif
2.2 disgnosis keperawatan
ditetapkan sesuai
dengan PES
2.3 diagnosis keperawatan
ditetapkan secara tepat
dan sesuai
3. Merencanakan asuhan
keperawatan pada ibu hamil
normal dan bermasalah, ibu
intranatal dan bayi baru
lahir, ibu nifas dan pasien
yang mengalami maslah
kesehatan reproduksi
4. Melaksanakan pendidikan
kesehatan pada :
a. ibu hamil normal dan
komplikasi
3.1. tujuan dan kriteria hasil
ditetapkan berdasatkan
prinsip SMART
3.2. intervensi keperawatan
ditetapkan sesuai
dengan standart
intervensi keperawatan
dan rasional
3.3. intervensi keperawatan
yang ditetapkan meliputi
: monitoring, terapi
b. Ibu intanatal
c. Ibu nifas normal dan
komplikasi
d. Pasien dengan masalah
kesehatan reproduksi
5. Melaksanakan program
terapi pada ibu hamil noral
dan komplikasi, ibu
intranatal, nifas
keperawatan, tindakan
kolaborasi dan
pendidikan kesehatan
yang melibatkan klien
dan keluarga serta peka
budaya
6. melaksanakan evaluasi
asuhan keperawatan pada
ibu hamil normal dan
komplikasi, ibu intranatal,
BBl, nifas dan pasien dengan
maslah kesehatan
reproduksi
7. melaksanakan dokumentasi
asuhan keperawatan pada
ibu hamil normal dan
komplikasi, ibu
intranatal,BBL, ibunifas dan
pasien dengan masalah
kesehatan reproduksi.
4.1. melakukan evaluasi
terhadap tiap diagnosis
keperawatn setiap hari,
menentukan tercapai
tindaknya tujuan asuhan
keperawatan
berdasarkan kriteria
hasil yang sudah
ditetapkan
4.2. Menggunakan
sistematika SOAP dalam
melakukan evaluasi
4.3. Evaluasi terdokumentasi
pada format yang telah
ditetapkan
BAB III
PROSES PEMBIMBINGAN
A. METODE PEMBELAJARAN
Metode pembelajaran yang digunakan dalam pembelajaran klinik
mahasiswa AKPER HKBP Balige adalah penugasan (tertulis dan klinik),
konfrensi (Bimbingan), observasi dan belajar mandiri.
Metode
Pembelajaran
Klinik
Deskripsi Tujuan Tahapan Prosedur
Penugasan tertulis
: laporan
pendahuluan,
penugasan tertulis
lainnya
Penugasan yang
dibuat secara
tertulis
Mempersiapkan
pengetahuan yang
harus dimiliki
sebelum mahasiswa
melakukan praktik
1. Sebelum
mahasiswa
praktik klinik
mahasiswa
membuat
laporan
pendahuluan
sesuai dengan
kasus yang akan
dikelola
Penugasan klinik Penugasan yang
diberikan
berhubungan
dengan kegiatan
klinik. Penugasan
dapat berupa
kolaborasi dengan
tim kesehatan
lainnya
Memberi
kesempatan
mahasiswa
menggunakan teori
dan konsep dalam
praktik
1. Pembimbing
menganggap
perlu
memberikan
penugasan
klinik pada
kelompok atau
individu yang
berkaitan
dengan kasus
kelolaannya
2. Mahasiswa
melaksanakan
penugasan
klinik yang
diberikan
3. Pembimbing
mmemberikan
umpan balik
terhadap hasil
penugasan yang
dilakukan
mahasiswa
Observasi Pengamatan
mahasiswa
terhadap tindakan
dan sikap tim
kesehatan lain
dalam
memberikan
pelayanan ke klien
Memberikan
kesempatan
mahasiswa untuk
berpikir kritis dan
peduli terhadap
lingkungan
sekitarnya.
1. Mahasiswa
mengamati tim
kesehatan
lainnya dalam
memberikan
pelayanan
kepada klien
2. Mahasiswa
mendiskusikan
hasil
pengamatannya
dengan teman
sekelompok
dan
pembimbing
3. Mahasiswa atau
pembimbing
menyampaikan
kesimpulan
diskusi
Belajar mandiri Belajar madiri
adalah proses
belajar klinik
dimana mahasiswa
melakukan
pemberian asuhan
keperawatn
dengan
menggunakan
sumber – sumber
yang ada tanpa
kehadiran
Memberikan
kesempatan pada
mahasiswa untuk
meningkatkan rasa
percaya diri
bertindak sebagai
profesi dalam
memberikan
asuhan
keperawatan
1. Mahasiswa
menentukan
tujuan belajar
mandiri
2. Mahasiswa
meminta
umpan balik
dari
pembimbing
terhadap
pengalaman
yang telah
pembimbing klinik dipelajari.
B. TATA TERTIB
Peserta didik yang mengikuti praktek belajar klinik keperawata maternitas
wajib mematuhi tata tertib praktik klinik dibawah ini :
1. Tiap peserta didik mentaati peraturan yang terdapat dalam buku
panduan praktik klinik Akademi Keperawatan HKBP Balige
2. Pembimbing klinik berkewajiban dan berhak untuk mengingatkan
peserta didik yang melalaikan tata tertib
3. Kehadiran peserta didik dalam praktik klinik 100%
4. Peserta didik yang tidak mengikuti praktik klinik harus melaporkan
ketidakhadirannya kepada koordinator mata ajar atau pembimbing klinik
5. Peserta didik harus mengganti waktu praktik yang ditinggalkan dihari lain
atas persetu juan pembimbing klinik, dengan ketentuan :
Dengan alasan sakit (surat dokter) sesuai dengan hari yang
ditinggalkan
Tanpa alasan, mengganti 1 minggu untuk 1 hari yang ditinggalkan
C. TEMPAT PRAKTIK
Tempat praktik digunakan pada mata ajar ini adalah poli BKIA, ruangan
kebidanan di rumah sakit HKBP, ruangan perinatologi dan klinik bersalin.
BAB IV
PROSES PELAKSANAAN PRAKTIK
Kegiatan praktik keperawatan maternitas II dilakukan selama 1 Bulan . Secara
umum kegiatan dan proses pembelajaran klinik dapat dilihat pada tabel rancangan
pembelajaran dibawah ini.
Minggu I – IV Metode dan Tahap Proses Pembelajaran
ORIENTASI LATIHAN UMPAN BALIK
LOKASI :
Poli BKIA
Ruang bersalin
Perinatologi
Klinik bersalin
1. Penugasan
klinik/fase
prainteraksi
(mempelajari
kasus yang
dirawat)
2. Observasi
tindakan yang
belum dipelajari
mahasiswa
pada lab.
Kampus
3. Demonstrasi
tindakan
keperawatan
1. Praktik klinik :
setiap mahasiswa
mengelola kasus
keperawatan
maternitas (1
klien satu minggu)
2. Belajar mandiri
1. Bed side
teaching
2. Umpan balik
tugas
BAB V
EVALUASI
A. TUJUAN EVALUASI
Secara umum evalausi praktik klinik keperawatan maternitas bertujuan unutk
menilai kompetensi mahasiswa dalam menerapkan proses keperawatan pada
masalah ante natal, intra natal, post natal, bayi baru lahir dan masalah
kesehatan reproduksi.
B. CAKUPAN DAN BOBOT EVALUASI
Bentuk
Evaluasi
Cakupan yang dievaluasi Pembobotan Waktu pelaksanaan
Evaluasi Proses Laporan hasil kegiatan praktik
klinik di poli BKIA, Ruang
bersalin, perinatologi, klinik
bersalin
Kinerja klinik
20%
30%
Setiap minggu
Evaluasi Akhir Ujian praktek 50% Minggu ke II
C. KRITERIA KELULUSAN
Mahasiswa dinyatakan lulus jika :
1. Mendapat nilai minimal 60 pada hasil penilaian evalausi proses dan minimal
70 pada evalausi akhir
2. Memenuhi kehadiran 100%
3. Mematuhi semua tata tertib termasuk tata tertib yang terdapat di buku
panduan praktik klinik akademi keperawatan HKBP Balige
4. Memenuhi target prosedur minimal.
DAFTAR KOMPETENSI KLINIK KEPERAWATAN MATERNITAS II
Tuliskan tanggal, tanda (√) check list dan paraf pembimbing pada kolom yang
sesuai jika mahasiswa telah melakukan pembelajaran/diskusi atau kegiatan
asuhan keperawatan.
KEGIATAN TGL TGL TGL
Asuhan keperawatan pada ibu hamil normal dan komplikasi
Tindakan keperawatan :
Mengukur tanda vital
Menimbang Berat badan
Melakukan pemeriksaan leopold
Mengukur panggul luar
Memberikan pendidikan kesehatan
Perawatan payudara
Menentukan Tafsiran tanggal partus
KEGIATAN TGL TGL TGL
Asuhan keperawatan pada ibu bersalin
Tindakan keperawatan :
Melaksanakan manajemen nyeri
Pemeriksaan kontraksi uterus
Melakukan periksa dalam (VT)
Menolong persalinan
Melakukan manajemen aktif kala III
Melakukan pengkajian kala IV
Memasang kateter
Memberikan terapi oksigen
KEGIATAN TGL TGL TGL
Asuhan keperawatan pada bayi baru lahir
Tindakan keperawatan :
Menimbang BB bayi baru lahir
Mengukur lingakar kepala
Melakukan penghisapan lendir
Menghitung nilai APGAR
Memandikan bayi baru lahir
Melakukan perawatan tali pusat
Memberikan imunisasi
KEGIATAN TGL TGL TGL
Asuhan keperawatan pada ibu nifas normal dan komplikasi
Tindakan keperawatan :
Melakukan vulva higiene
Melakukan perawatan luka episiotomi
Melakukan perawatan luka operasi
Melakukan pendidikan kesehatan
Melakukan perawatan payudara
KEGIATAN TGL TGL TGL
Asuhan keperawatan pada PUS akseptor KB
Tindakan keperawatan :
Melakukan pendidikan kesehatan KB
Mengobservasi pemasangan IUD
Mengobservasi pemasangan implant
Memberikan injeksi KB
INSTRUMEN EVALUASI PROSES PRAKTIK KLINIK
KEPERAWATAN MATERNITAS II
Nama Mahasiswa : _______________________________
Nim :________________________________
Komponen yang Dinilai Tempat Penilaian
Nilai Komentar Pembimbing
Laporan hasil kegiatan Praktik Klinik (20%)
Kesesuaian data dengan diagnosis (30%)
Kesesuaian tindakan keperawatan (30%)
Rasional diagnosis dan tindakan (30%)
Evaluasi tindakan (10%)
Komponen yang Dinilai Tempat Penilaian
Nilai Komentar Pembimbing
Kinerja Klinik (30%) Diskusi (30%)
Kesiapan diri untuk praktik klinik
Menyampaikan ide yang bermanfaat
Merespon pertanyaan dari pembimbing Prosedur (30%)
Menjaga privacy klien
Melakukan tindakan keperawatan sesuai prosedur
Menggunakan alat secara tepat guna
Mempertahankan tehnik aseptik dan antiseptik
Komunikasi (20%)
Berkomunikasi verbal/nonverbal yang effektif dengan klien dan tim kesehatan lain
Perilaku profesional (20%)
Memperhatikan sikap selalu tepat waktu
Bekerjasama dan berpartisipasi dalam kegiatan ruangan
Memakai seragam sesuai dengan ketentuan
Tidak panik melakukan tindakan keperawatan
FORMAT UJIAN PRAKTIK KLINIK
Nama Mahasiswa : ___________________________________
Nim : ___________________________________
PENILAIAN SKOR KETERANGAN
Ujian Praktik (50%)
RENPRA (20%)
1. Pengkajian sesuai kasus
2. Diagnosis keperawatan utama
RESPONSI (40%)
1. Penjelasan patofisiologi kasus
2. Rasional diagnosis dan data
3. Alasan prioritas diagnosis
4. Rasional tindakan mandiri
5. Rasional tindakan kolaborasi
Praktik (40%)
1. Universal precaution
2. Persiapan alat dan klien
3. Prosedur tindakan
4. Komunikasi
TOTAL
Penguji Klinik
( )