bulbo raquÍdeo/mÉdula oblongada
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Luis Carlos Valverde Medina
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Es el más bajo de los tres segmentos del tallo
Se sitúa debajo del puente de Varolio y superior a la médula espinal
Forma de cono truncado
Conducto para los tractos ascendentes y descendentes que conectan la médula
También regulan las funciones cardiacas, respiratorias, gastrointestinales y vasoconstrictoras.
Emergen pares craneales IX, X, XI y XII
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Topografía Macroscópica
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Surco mediano anterior
Decusación piramidal
Surco lateral anterior
Olivas
Pirámides
IX-XII par craneal
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Pirámides: Llevan fibras corticoespinalesdescendentes
Decusación piramidal: Las fibras corticoespinalesse cruzan para formar el fascículo corticoespinallateral
Pares craneales:◦ IX, X, XI: Emergen del plano lateral de las olivas◦ XII: Sale entre las pirámides y las olivas; en el surco
lateral anterior
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IX
XI
XXII
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Surco posteromediano
Surco posterointermedio
Surco posterolateral
Tubérculo gracil
Tubérculo cuneatos
Tubérculo ceniciento (entretubérculo cuneiforme y surcoposterolateral), representa elnúcleo espinal del V parcraneal
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La parte caudal del piso del cuarto ventrículo se forma con la superficie dorsal del bulbo. El puente constituye la parte rostral del piso
1. Fisura mediana posterior: Es la continuación del surco mediano posterior de la médula espinal
2. Trígono del hipogloso: Es una protuberancia del núcleo del nervio hipogloso (XII)
3. Trígono Vagal: Protuberancia del núcleo motor del nervio vago (X)
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Se forma de 3 estructuras: ◦ Velo medular anterior
◦ Cerebelo
◦ Tela coroidea
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1. Pedúnculo cerebeloso superior (brachium conjuctivum): Une al cerebelo y el mesesncéfalo
2. Cuerpo restiforme: Conecta bulbo y cerebelo
3. Tubérculos grácil y cuneiforme
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Estructura Interna
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1. Decusación motora (piramidal)
2. Decusación sensorial (lemniscal)
3. Oliva inferior
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Las pirámides contiene dos tipos de fibras corticalesdescendentes: corticoespinales y corticobulbares.
El 75-90% de las fibras corticoespinales en la pirámide sedecusa hacia el lado opuesto para formar el fascículocorticoespinal lateral. El resto de las fibras desciende ensentido homolateral para crear el fascículo corticoespinalanterior
Primero se cruzan las fibras corticoespinales, que conducenimpulsos a la musculatura del cuello y extremidadessuperiores
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Los axones de neuronas de relevo en los núcleos de la columna dorsal siguen un curso ventromedial y cruzan hacia el lado opuesto (decusación sensorial) arriba de las pirámides para formar el lemnisco medial
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Aparición de núcleos olivares inferiores (láminas de sustancia gris plegadas)1. Oliva pincipal (la más grande del complejo)
2. Oliva accesoria dorsal
3. Oliva accesoria medial
El complejo está rodeado por una masa de fibras llamda amiculum olivae
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Formación Reticular Medular
Columna de neuronas formada entre bulbo, puente y mesencéfalo
Se relaciona con:◦ Funciones motoras somáticas
◦ Funciones motoras viscerales
◦ Conciencia, sueño y atención
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Pedúnculo CerebelosoInferior (Cuerpo Restiforme)
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El tallo cerebral y el cerebelo están unidos por 3 pedúnculos:
1. Pedúnculo cerebeloso inferior: Conecta bulbo y cerebelo
2. Pedúnculo cerebeloso medio: Conecta puente de Varolio y cerebelo
3. Pedúnculo cerebeloso superior: Conecta mesesncéfalo y cerebelo
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Núcleos de los Nervios Craneales
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Hipogloso XII
Accesorio XI
Vago X
Glosofaríngeo IX
*Vestíbulococlear VIII
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N. motor
Inerva músculos intrínsecos y extrínsecos de la lengua
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N. motor
2 ramas:◦ Craneal N. laríngeo recurrente del vago, inerva
músculos intrínsecos de la laringe
◦ Espinal Inerva músculos trapecio y esternocleidomastoideo
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N. mixto
2 núcleos motores (motor dorsal y ambiguo)
2 núcleos sensitivos (solitario y espinal del trigémino)
Inerva:◦ Laringe (controla la epiglotis y cuerdas vocales)
◦ Faringe (deglución)
◦ Paladar (sentido del gusto)
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N. mixto
2 núcleos motores (ambiguo y salival inferior)
2 núcleos sensitivos (solitario y espinal del trigémino)
Inerva:◦ Tercio posterior de la lengua (gusto)
◦ Faringe (reflejo nauseoso y deglución)
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Segmentos de las arterias:◦ Vertebral
◦ Espinal anterior
◦ Espinal posterior
◦ Arteria cerebelosa inferior posterior (ACIP)
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