BÚSQUEDA DE BÚSQUEDA DE LITERATURA MEDICA LITERATURA MEDICA

El proceso investigativo en medicina El proceso investigativo en medicina empieza con la conversión de una duda empieza con la conversión de una duda clínica o de una observación en una clínica o de una observación en una pregunta de investigación.pregunta de investigación.

La formulación de la pregunta implica que La formulación de la pregunta implica que haya información suficiente sobre el tema.haya información suficiente sobre el tema.

La búsqueda de literatura apropiada La búsqueda de literatura apropiada permitirá al investigador:permitirá al investigador:

1.1. Conocer los antecedentes relacionados Conocer los antecedentes relacionados con el tema de la investigación.con el tema de la investigación.

2.2. Aprender de la experiencia de otros, de Aprender de la experiencia de otros, de los aciertos y de los errores.los aciertos y de los errores.

3.3. Analizar los resultados de su Analizar los resultados de su investigación a la luz de los investigación a la luz de los conocimientos existentes.conocimientos existentes.

Una pregunta clínica bien formulada Una pregunta clínica bien formulada suele aportar los elementos necesarios suele aportar los elementos necesarios para una búsqueda eficiente.para una búsqueda eficiente.

Una pregunta clínica bien formulada Una pregunta clínica bien formulada suele aportar los elementos necesarios suele aportar los elementos necesarios para una búsqueda eficiente, que pueda para una búsqueda eficiente, que pueda ser de dos maneras: sensible, exclusiva.ser de dos maneras: sensible, exclusiva.

1.1. Sensible: detecta la mayoría de los Sensible: detecta la mayoría de los títulos relevantes sobre el tema que títulos relevantes sobre el tema que desea revisar.desea revisar.

2.2. Exclusiva: excluye las publicaciones, no Exclusiva: excluye las publicaciones, no relevantes, de temas diferentes o con relevantes, de temas diferentes o con diseños que no satisfagan el juicio del diseños que no satisfagan el juicio del investigador.investigador.

Para adelantar una búsqueda se sugieren Para adelantar una búsqueda se sugieren los siguientes pasos:los siguientes pasos:

1.1. Seleccionar las palabras claves para la Seleccionar las palabras claves para la búsqueda a partir de la pregunta clínica.búsqueda a partir de la pregunta clínica.

2.2. Seleccionar la fuente de información Seleccionar la fuente de información apropiada para la identificación de estudios apropiada para la identificación de estudios relevantes.relevantes.

3.3. Diseñar una estrategia de búsqueda Diseñar una estrategia de búsqueda reproducible, sensible y especifica.reproducible, sensible y especifica.

4.4. Buscar en forma dinámica, repitiendo el Buscar en forma dinámica, repitiendo el proceso luego de modificación de los proceso luego de modificación de los términos, como reacción a los resultados términos, como reacción a los resultados preliminares.preliminares.

Selección de las palabras claves.Selección de las palabras claves.

S. términos clave para una búsqueda S. términos clave para una búsqueda provechosa de literatura biomédica. provechosa de literatura biomédica.

Es innecesario usar todos los términos para una Es innecesario usar todos los términos para una búsqueda; usualmente uno o dos pueden ser búsqueda; usualmente uno o dos pueden ser suficientes.suficientes.

El fundamento para la búsqueda en literatura El fundamento para la búsqueda en literatura biomédica son los términos que se han biomédica son los términos que se han estandarizado, como trabajo de la Biblioteca estandarizado, como trabajo de la Biblioteca Nacional de Medicina de los Institutos Nacional de Medicina de los Institutos Nacionales de Salud. (National Library of Nacionales de Salud. (National Library of Medicine, National Institutes of Health,NLM/NIH)Medicine, National Institutes of Health,NLM/NIH)

Estos términos estandarizados conocidos Estos términos estandarizados conocidos como términos MeSH ( S. I. Medical como términos MeSH ( S. I. Medical Subject Headings, encabezados médicos Subject Headings, encabezados médicos temáticos) corresponden a una palabra o temáticos) corresponden a una palabra o frase mediante las cuales se clasifican los frase mediante las cuales se clasifican los temas principales de un articulo.temas principales de un articulo.

Clasificación diferente genera variabilidad.Clasificación diferente genera variabilidad.

Labor……. LabourLabor……. Labour

Para buscar una solución y mejorar la Para buscar una solución y mejorar la sensibilidad de la búsqueda, los Institutos sensibilidad de la búsqueda, los Institutos Nacionales de Salud de los Estados Nacionales de Salud de los Estados Unidos adoptaron una clasificación única y Unidos adoptaron una clasificación única y estándar, para cualquier publicación estándar, para cualquier publicación disponible.disponible.

Los clasificación y los artículos Los clasificación y los artículos clasificados se publican en el Index clasificados se publican en el Index Medicus o en Medline, Medicus o en Medline, independientemente del idioma original independientemente del idioma original del articulo.del articulo.

2 ó 3 términos =adecuado, +3 = +sensible.2 ó 3 términos =adecuado, +3 = +sensible.

SELECCIÓN DE FUENTES DE SELECCIÓN DE FUENTES DE INFORMACIÓN APROPIADA.INFORMACIÓN APROPIADA.

La base de datos personal.La base de datos personal.La opinión de colegas.La opinión de colegas.Libros de textos y fuentes bibliográficas Libros de textos y fuentes bibliográficas

similares.similares.La literatura científica.La literatura científica.

La literatura científica.La literatura científica.

Fuente ideal de información, debe Fuente ideal de información, debe conducir al investigador a encontrar conducir al investigador a encontrar evidencias.evidencias.

Parte de lo que se publica en la literatura Parte de lo que se publica en la literatura corresponde a opiniones que provienen corresponde a opiniones que provienen usualmente de gente conocedora del usualmente de gente conocedora del tema, como es el caso de los artículos tema, como es el caso de los artículos editoriales, las cartas al editor, las editoriales, las cartas al editor, las revisiones no sistemáticas de la literatura, revisiones no sistemáticas de la literatura, las declaraciones y consensos.las declaraciones y consensos.

Base de datosBase de datos

Hay diferentes BD que facilitan el acceso Hay diferentes BD que facilitan el acceso a la literatura biomédica como:a la literatura biomédica como:

Medline (Index Medicua en linea)Medline (Index Medicua en linea)EMBASE (Excerpta Medica en linea)EMBASE (Excerpta Medica en linea)SCISEARCH (Science Citation Index)SCISEARCH (Science Citation Index)Diferentes programas comerciales para la Diferentes programas comerciales para la

Búsqueda en esas BD, como ProQuest y Búsqueda en esas BD, como ProQuest y Ovid.Ovid.

MedlineMedline

Es la BD biomédicos más completa que existe Es la BD biomédicos más completa que existe producida por la biblioteca Nacional de Medicina producida por la biblioteca Nacional de Medicina y que cubre datos de medicina, enfermería, y que cubre datos de medicina, enfermería, odontología, veterinaria y aspectos generales odontología, veterinaria y aspectos generales sobre ciencias preclínicas.sobre ciencias preclínicas.

Es producida por el centro Nacional de Es producida por el centro Nacional de información en Biotecnología de los estados información en Biotecnología de los estados Unidos, NCBI de los Institutos Nacionales de Unidos, NCBI de los Institutos Nacionales de salud y se puede tener accesos por suscripción salud y se puede tener accesos por suscripción o compra en CD-ROM y acceso gratuito por o compra en CD-ROM y acceso gratuito por InternetInternet

4600 revistas biomédicas de mas de 70 4600 revistas biomédicas de mas de 70 países en el mundo, con mas de 12 países en el mundo, con mas de 12 millones de citas desde los años 70.millones de citas desde los años 70.

OLDMEDLINE 1.5 millones de artículos de OLDMEDLINE 1.5 millones de artículos de revistas biomédicas(1953-1965).revistas biomédicas(1953-1965).

Contiene una BD provisional llamada Contiene una BD provisional llamada predmedline.predmedline.

El motor de búsqueda es muy amplio y El motor de búsqueda es muy amplio y rápido, incluye múltiples opciones de rápido, incluye múltiples opciones de búsqueda avanzada, diccionario de búsqueda avanzada, diccionario de términos MeSH, tesauro y múltiples términos MeSH, tesauro y múltiples opciones y filtros. opciones y filtros.

PUBMEDPUBMED Desarrollado por la Nacional Library of Medicine Desarrollado por la Nacional Library of Medicine

permite el acceso a la base de datos de permite el acceso a la base de datos de información bibliográfica formada por Medline y información bibliográfica formada por Medline y PreMedline.PreMedline.

PubMed es un proyecto desarrollado por la NLM PubMed es un proyecto desarrollado por la NLM por el NCBI localizado en el instituto nacional de por el NCBI localizado en el instituto nacional de salud (National Institutte Of Health) de EE.UU.salud (National Institutte Of Health) de EE.UU.

Permite el acceso a la base de datos formada Permite el acceso a la base de datos formada por MEDLINE y preMEDLINEpor MEDLINE y preMEDLINE

Algunas referencias aparecen en la base de Algunas referencias aparecen en la base de datos de PubMed antes o al mismo tiempo que datos de PubMed antes o al mismo tiempo que se publica el articulo.se publica el articulo.

www.ncbi.nlm.nih.govwww.ncbi.nlm.nih.gov

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez?db=PubMed

PUBMEDPUBMED

La cobertura es mundial, pero la mayoría de los La cobertura es mundial, pero la mayoría de los registros son en lengua inglesa o tienen registros son en lengua inglesa o tienen resúmenes (abstracsts) en inglés. Cada registro resúmenes (abstracsts) en inglés. Cada registro de PubMed tiene dos números de identificación:de PubMed tiene dos números de identificación:

El numero de identificacion unico de El numero de identificacion unico de MEDLINE o MEDLINE o MUIDMUID ( (MEDLINE unique identification number) )

El numero de identificación de PubMed o PMID El numero de identificación de PubMed o PMID ((PubMed unique identifier))

preMEDLINE introducido a mediados de preMEDLINE introducido a mediados de 1996 por la NLM, aporta referencias y 1996 por la NLM, aporta referencias y resúmenes de los artículos antes que los resúmenes de los artículos antes que los registros se añadan definitivamente a registros se añadan definitivamente a MEDLINE. Solo dispone de PMID. Se MEDLINE. Solo dispone de PMID. Se pueden ver la referencia de artículos antes pueden ver la referencia de artículos antes que éstos se publiquen en formato papel.que éstos se publiquen en formato papel.

¿Cómo aplicar límites / "LIMITS"? Podemos acotar la búsqueda pinchando en la opción Limits. Selección de campos. Puede limitarse la búsqueda a un campo específico. Si

desplegamos el menú, aparece un listado completo de los mismos. All Fields ("todos los campos"), localiza el término de búsqueda en cualquier parte del registro; Author name, en el campo autor; Journal name, en el de la revista, etc.

Tipos de Publicación Puede limitarse la búsqueda según el tipo de estudio publicado. El

menú desplegado contiene un listado: Clinical Trial; Editorial; Letter; Meta-Analysis; Practice Guideline;

Randomized Controlled Trial; Review. Para seleccionar un idioma, hay que pulsar en "languages" y elegir

entre todos ("All") o alguno de estos: English; French; German; Italian; Japanese; Russian; Spanish.

Edades Podemos seleccionar un grupo de edad específico en los estudios

humanos desde el menú desplegable: All Infant: nacimiento-23 meses; All Child: 0-18 años; All Adult :19+ años; Newborn: nacimiento-1mes ; Infant: 1-23 meses; Preschool Child: 2-5 años; Child: 6-12 años; Adolescent: 13-18 años; Adult :19-44 años; Middle Aged:45-64 años; Aged:65+ años; 80 and over: 80+ años.

La búsqueda pueda hacerse con lenguaje La búsqueda pueda hacerse con lenguaje cotidiano y simple.cotidiano y simple.

Posibilidad de búsqueda booleana, con los Posibilidad de búsqueda booleana, con los operadores: and, or, not, near y adjacent.operadores: and, or, not, near y adjacent.

AND (Y)– se usa para indicar que ambas palabras deben aparecer en el documento OR (O) – se usa para indicar que un término o el otro puede aparecer en el documento NOT (NO)– se usa para excluir los documentos que tienen incluido este término (a veces se escribe como AND NOT)

ADJACENT (ADYACENTE)– se usa para indicar que las palabras deben de estar una junto a la otra NEAR (CERCA)– se usa para indicar que las palabras deben de estar cerca la una de la otra, usualmente en la misma frase o párrafo

Proceso de indización (Proceso de indización (operación por la cual se escogen operación por la cual se escogen los conceptos más adecuados para representar el los conceptos más adecuados para representar el contenido de un documentocontenido de un documento))

La busqueda en MEDLINE proporciona: referencia La busqueda en MEDLINE proporciona: referencia bibliográfica, resultado del articulo y vinculo ala revista y bibliográfica, resultado del articulo y vinculo ala revista y en algunos casos vinculo a el texto completo.en algunos casos vinculo a el texto completo.

HINARI E INTER-RED SALUDHINARI E INTER-RED SALUD El 6 de julio del 2001 los editores de 6 casas El 6 de julio del 2001 los editores de 6 casas

editoriales de publicaciones biomédicas en la editoriales de publicaciones biomédicas en la sede de la asociación Medica Britanica firmaron sede de la asociación Medica Britanica firmaron un acuerdo para facilitar el acceso sus un acuerdo para facilitar el acceso sus publicaciones para los paises en vias de publicaciones para los paises en vias de desarrollo.desarrollo.

Forma parte de inter-red salud, proyecto dirigido Forma parte de inter-red salud, proyecto dirigido por la OMS (2000).por la OMS (2000).

Ofrece acceso gratuito a mas de 1500 revitas.Ofrece acceso gratuito a mas de 1500 revitas. Para tener acceso las instituciones publicas y Para tener acceso las instituciones publicas y

gubernamentales pueden inscribirse a esta bd. gubernamentales pueden inscribirse a esta bd. www.healthinternetwork.org/www.healthinternetwork.org/

Free Medical JournalFree Medical Journal

www.bmj.comwww.bmj.comwww.biomedcentral.com/www.biomedcentral.com/www.freemedicaljournal.comwww.freemedicaljournal.com

EMBASEEMBASE

www.elsevier.com/locate/embasewww.elsevier.com/locate/embase

Direcciones de utilidad:Direcciones de utilidad:

www.biomedcentral.comwww.biomedcentral.comwww.bireme.orgwww.bireme.orgwww.bmj.com www.bmj.com www.clinicalevidence.comwww.clinicalevidence.comwww.cochrane.orgwww.cochrane.orgwww.evidencialclinica.comwww.evidencialclinica.comwww.healthinternetwork.netwww.healthinternetwork.netwww.systematicreviews.comwww.systematicreviews.com

REFERENCIAS.REFERENCIAS.

Cuervo LG, Ruiz A. Búsqueda de la literatura médica. Epidemiología clínica, investigación aplicada. Colombia: editorial medica panamericana; 2004. p. 51-64.

García Díaz F. Búsqueda de Bibliografía médica a través de Internet. El proyecto PUBMED. Med Clin (Barc) 1999; 58-62.