BUSQUEDA DE CASOS Y CONTACTOS Y MTODOS DIAGNSTICOS DE TUBERCULOSISDRA. YOLY FUENTES

COMPETENCIASCOMPETENCIA GENERICAIdentifica los diferentes tipos de casos y contactos utilizando los mtodos diagnostico de tuberculosis disponibles en El SalvadorCOMPETENCIAS ESPECIFICASRealiza bsqueda activa y pasiva de casos y contactos para detener la cadena de transmisin de la tuberculosis.Conoce los criterios de indicacin de los mtodos diagnsticos de tuberculosis disponibles en El Salvador.

INTRODUCCIONLa tuberculosis es una enfermedad infectocontagiosa que afecta principalmente a los pulmones, pero en ocasiones pueden afectar a otros rganos extrapulmonar. El agente etiolgico es el Mycobacterium tuberculosis, el cual se transmite de una forma aerogena por medio de microgotas provinientes del tracto respiratorio, es por eso muy importante poder detener esa cadena de transmisin, siendo importante identificar los casos de tuberculosis as como a los contactos de los mismos.Los casos y contactos deben de estar bien definidos por el personal de salud, para as poder identificarlos y dar un tratamiento oportuno, por lo tanto es muy importante que el personal de salud tenga un adecuado conocimiento de los criterios de indicacin de los mtodos diagnsticos para tuberculosis que se realizan en El Salvador.

TUBERCULOSIS PULMONAREl mycobacterium tuberculosis es el agente causal de la tuberculosis, enfermedad infectocontagiosa granulomatosa crnica, el bacilo habitualmente ingresa al organismo por las vas respiratorias, en algunos casos puede diseminarse desde los pulmones a otras partes del organismo mediante el flujo sanguneo, el sistema linftico, vas areas o por extensin directa a otros rganos. Debido a ser infecto contagiosa, se requiere de ejecutar acciones de promocin y prevencin de forma persistente y sistematizada.Y para que el proceso de promocin sea efectivo, se debe hacer uso de la informacin, educacin y comunicacin para la salud (IEC), como el conjunto de intervenciones planificadas e interactivas, que combinan procesos, metodologas y tecnologas interdisciplinarias, con la finalidad de lograr cambios medibles en el conocimiento, actitudes y prcticas de la poblacin, buscando sostenibilidad y autosostenimiento en torno a la satisfaccin de las necesidades de salud.

LOCALIZACION DE CASOSEs la actividad de Salud Publica orientada a identificar precozmente a las personas que contagian o transmiten la TB. Se realiza permanentemente a travs de la identificacin y examen inmediato de las personas con sntomas respiratorios que por cualquier causa acuden buscando atencin en los servicios de salud. Para ello es necesario que el personal de salud piense y asuma que la tuberculosis existe y que tos con expectoracin por mas de dos semanas puede ser tuberculosisPara obtener xito en la deteccin, es indispensable garantizar en el establecimiento de salud una adecuada calidad de atencin y proyectar una buena imagen institucional en la comunidad, ofrecindoles: Horario de atencin regular Informacin adecuada Buen trato Respeto al usuario

LOCALIZACION DE CASOSEl personal de salud debe identificar al sospechoso de padecer TB e indicar baciloscopa, tanto a nivel intrainstitucional como comunitario en los casos siguientes: a) Personas que buscan atencin en salud, no importando el motivo y que se consideren como SR. b) Personas que se presenten con signos y sntomas sugestivos, tales como: tos persistente con expectoracin por quince das o ms, esputo sanguinolento, dolor torcico, fiebre, sudoracin nocturna, prdida de peso y apetito. c) Personas que son ingresadas por otras causas a un hospital, con presencia de sntomas respiratorios persistentes. d) Pacientes adoleciendo exacerbaciones de enfermedades crnicas respiratorias como EPOC, asma, neumonas, entre otros, que no mejoran con el tratamiento convencional. e) Los que habiendo sido examinados con radiografa de trax por cualquier causa, presenten imgenes sospechosas de TB pulmonar. f) Los contactos de pacientes, que llenen el criterio de SR.16 g) Las personas con tos y expectoracin persistente que sean detectadas en las visitas domiciliarias, por personal de salud y colaboradores voluntarios de la comunidad

DEFINICION DE CASO

La definicin de caso de tuberculosis se basa en la sospecha clnica y la identificacin del microorganismo por medio de pruebas bacteriolgicas.Un caso nuevo se puede definir como paciente con diagnstico de tuberculosis pulmonar o extra pulmonar que nunca ha sido tratado por tuberculosis o que ha tomado medicamentos antituberculosos por menos de un mes.

ESTUDIOS DE CONTACTOSContactos son las personas que conviven con el enfermo de tuberculosis o tiene contacto prolongado o cercano con l y queha sido identificado por el personal de salud. El examen de contactos tiene como objetivo detectar casos de tuberculosis en este grupo de personas y prevenir el riesgo de enfermar.

TIPOS DE CONTACTOCONTACTO DOMICILIARIO. persona que comparte el mismo espacio de vivienda cerrado por una o ms noches o por periodos ms extensos durante el da con el caso ndice durante los tres meses previos a iniciar tratamiento del actual episodio.CONTACTO ESTRECHO. Persona que no es contacto domiciliario pero que comparte con el caso ndice el mismo espacio cerrado como lugares de reuniones sociales, lugar de trabajo o establecimientos por periodos extensos durante el da, durante los tres meses previo a iniciar tratamiento, del actual episodio.

DIAGNOSTICOLos mtodos diagnsticos a utilizar y el tipo de secrecin o fluido corporal a evaluar en la bsqueda de TB, dependern del sitio anatmico en que se sospeche la enfermedad. El proveedor de servicios de salud debe considerar en una persona los criterios clnicos, epidemiolgicos y usar los mtodos de apoyo diagnsticos autorizados por el MINSAL, los cuales son:Baciloscopas Cultivos Biopsias para prueba histolgicaPrueba de tuberculina (PPD)Adenosindeaminasa ( ADA) Xpert MTB/RIF.

ACTIVIDAD 1

ACTIVIDAD 2Se dividir el grupo de estudiantes en equiposSe subir al campus virtual un caso clnico sobre tuberculosis y tendrn que resolver la gua Cada equipo tendr un asesor designado Se establecer una videoconferencia va Skype con su asesor para discusin del caso clnico