•  DIA ostium I •  DIV inlet •  Cleft della mitrale •  Valvola AV unica

•  CAV completo, tipo A, B, C: DIA, DIV, VAV unica •  CAV parziale: DIA , 2 valvole, cleft •  CAV intermedio: DIA, valvole quasi separate,

cleft, +/- DIV piccolo

Classificazione

•  CAV completo secondo Rastelli

Classificazione

•  Non solo un difetto di settazione… •  Anomalia dei cuscinetti endocardici AV •  Anomalia di wedging e rotazione

Embriologia

– setto interatriale primitivo – setto atrioventricolare (CAV) – setto interventricolare primitivo – setto conale (CAV) – setto aortopolmonare

Settazione cardiaca : G35

•  Valvola AV •  IP inappropriata •  Associazioni •  RVOTO •  LVOTO

Fisiologia come DIV +/- ampio MA

Clinica

•  Segni e sintomi respiratori •  Difficoltà ad alimentarsi •  Ipotrofia •  Soffio •  Epatomegalia •  Rx: cardiomegalia e aumento della trama vascolare •  ECG: deviazione assiale sx

Evoluzione

•  Nei primi 6 mesi: scompenso cardiaco •  Dopo i 6 mesi: ipertensione polmonare

•  Palliazione: Bendaggio polmonare •  Correzione completa: chiusura DIA e DIV e sutura del cleft

Trattamento

Risultati

•  60% residua IM lieve •  20% residua IM moderata (correzione in età adulta) •  20% residua IM severa (reintervento precoce)

ECO deve rispondere a varie domande

•  CAV completo, parziale, intermedio ? •  Associato a LVOTO- RVOTO? •  VSx piccolo? •  CAV in CC complessa ? •  La valvola •  Il DIV

DIA op e DIV inlet

CAV tipo A

CAV tipo A

CAV tipo C

CAV tipo C

CAV intermedio

CAV e valvola AV

Doppio orifizio

Parachute

CAV abbassamento del piano valvolare

CAV il DIV

CAV iperafflusso

CAV asse corto grandi vasi

CAVP Definizione

CAV p

CAV p

CAV p la valvola

CAV p inserzioni mitraliche

CAV p

CAV p goose-neck

CAV e LVOTO

CAV p

CAV p

CAV p

CAV e RVOTO

CAV e RVOTO

CAV e RVOTO

CAV e RVOTO

CAV e LVOTO

CAV e LVOTO

CAV e LVOTO

CAV Atri e ventricoli:

bilanciati

CAV sbilanciato

CAV sbilanciato

CAV sbilanciato

CAV sbilanciato

CAV sbilanciato

Forme Complesse: CAV e VU