c o n a s s conselho nacional de secretários de saúde câmara técnica de informação e...

C O N A S S Conselho Nacional de Secretários de Saúde

Câmara Técnica de Informação

e Informática em Saúde

CTIIS/CONASS

C O N A S S Conselho Nacional de Secretários de Saúde

Câmara Técnica de Informação

e Informática em Saúde

CTIIS/CONASS

LEVANTAMENTO DA SITUAÇÃO ATUAL

DOS SISTEMAS DE INFORMAÇÕES EM SAÚDE NAS

SECRETARIAS DE ESTADO DE SAÚDE:

- PRIMEIRO PRODUTO DA REDE DE CENTROS COLABORADORES -

Ilara Hämmerli Sozzi de MoraesSES/RJ – Coord da CTIIS/CONASS

CONASS/Câmara Técnica de Informação e Informática em Saúde

Rede de Centros Colaboradores CONASS/Câmara Técnica de Informação e Informática em Saúde

Rede de Centros Colaboradores

LEVANTAMENTO DOS SIS NAS SES

OBJETIVOS 1)Aprofundar o conhecimento sobre:

•A atual situação dos Sistemas de Informações em Saúde (SIS),

• A real dimensão da fragmentação e paralelismo de ações existentes nas SES;

e

2) Fornecer subsídios para a elaboração de propostas voltadas para a interoperabilidade e padronização dos SIS.


Rede de Centros Colaboradores Levantamento dos SIS das SES



ESCOPO DO LEVANTAMENTO: · Objeto: Sistema de Informação contínuo em funcionamento nas SES, implantado ou em processo adiantado de implantação. · Delimitação do objeto: Sistemas de Informação de base nacional e sistemas desenvolvidos e implementados pelas SES, no nível central e nas unidades vinculadas. · Universo de estudo: as 27 Secretarias de Estado de Saúde (SES) existentes no país.





METODOLOGIAAplicação de Questionário - um

para cada SIS, através de entrevista com o responsável direto pelo Sistema de Informação (SI).

Videoconferência de aplicação do Instrutivo de Preenchimento.

Cada SES: coleta, digitação e validação.

SES/RJ:tratamento,tabulação,consolidação dos dados.

Elaboração relatório final - GT/CTIIS: Coordenadores Regionais: José Eduardo Cabral (CE/Nordeste), Sonia Machado (SC/Sul), Ivana Loureiro (AM/Norte) e Ilara Hämmerli (RJ/Sudeste e Coordenação Nacional/CTIIS/CONASS).

CTIIS/Levantamento dos SIS nas SESBloco temático 02: Conteúdo do SI


2.1. Qual o Evento Principal / Unidade Básica de Coleta em torno do qual o Sistema de Informação se estrutura?

Evento N %

Práticas gerenciais/assistenciais -------------- 45156.7

Dados primários/registros administ.------- 18823.6

Práticas gerenciais/gestão política-------------10012.6

Ferramentas de apoio----- 33

4.2

Não respondeu ------------- 23

2.9

Total ------------------------797

100.0





Universo: 25 UF (Amapá – não participou e Acre – incompleto) coletaram 797 SIS.

Cada sistema é analisado em 5 blocos temáticos:

•Bloco Temático 01 - IDENTIFICAÇÃO

•Bloco Temático 02 - CONTEÚDO DO SISTEMA DE

INFORMAÇÃO.

•Bloco Temático 03 – FLUXO, ACESSIBILIDADE E

GERÊNCIA DO SI

•Bloco Temático 04 - SOFTWARE / HARDWARE

•Bloco Temático 05 – AVALIAÇÃO GERAL DO SI

CTIIS/Levantamento dos SIS nas SESBloco Temático 01 - IDENTIFICAÇÃO


1.1.Distribuição dos SIS coletados por Região

Região N %

Centro-Oeste 76 9.5Norte 117 14.7

Nordeste 292 36.6Sul 71 8.9Sudeste 241 30.2Total 797 100.0

Setor/SES responsável gestão do SI

Cargo/função do responsável pelo

SIS

Formação profissional do

responsável /SIS

Tempo de vinculação do gerente ao

SIS



1.2. Período de implantação do sistema.

Período N %

1970-1974 3 0.41975-1979 8 1.01980-1984 1 0.11985-1989 10 1.31990-1994 59 7.41995-1999 197 24.72000-2004 362 45.42005-2006 28 3.5Não sabe/nr 129

16.2 Total 797 100

A qual setor/órgão do MS está

vinculado?

Caso seja outro Ministério e/ou SE,

qual?



2.2.Disponibilização dos dados gerados pelo SI(%)

Disp. dos dadosSim Não NSabe

Todas as variáveiscoletadas são digitadas? ------ 82.6 12.8

4.6Das variáveis digitadas, todassão disponibil?----- 74.2 14.7

11.2

São gerados arq.dados que permitem proces/TABWIN? ----34.0 49.3

16.7

Caso esse SI não seja de base nacional, cite as tabelas e cadastros

utilizados.

Quais são os principais "produtos" / "saídas"/ informações gerados

diretamente pelo SI?

CTIIS/Levantamento dos SIS nas SESBloco Temático 03: Fluxo, Acessibilidade e Gerência do

SI3.1. Atividades relativas ao SIS de maior ocorrência, segundo o nível

de execução (%)ATIVIDADES ES DS SMS REG SES MS

Preench form/coleta 12.09 2.89 6.57 1.46 5.941.80

Digitação 9.79 1.25 8.32 2.97 7.78 0.96Codificação 2.68 1.09 2.47 1.38 2.22

0.84Processamento 3.85 0.59 4.27 3.60 11.13

2.17Envio níveis mais centrais 6.82 1.17 7.57 5.90 9.08

0.75Consol/manut/atual BD 2.43 0.46 2.72 3.72 11.00

3.89

Análise dos dados 1.76 0.33 2.59 2.97 11.505.19

Cont erros/inconsists dados 0.79 0.33 0.59 1.63 4.812.97

Avaliação de qualidade 0.42 0.25 0.46 1.00 4.944.02

Divulgação 0.59 0.08 0.46 0.50 3.226.06

Arquivamento 1.71 0.08 0.33 0.46 1.131.46

Outras atividades 0.50 0.21 0.25 0.17 0.331.25

Não sabe/não respondeu 56.6 91.3 63.4 74.226.9 68.6

CTIIS/Levantamento dos SIS nas SESBloco Temático 3:Fluxo, Acessibilidade e Gerência do SI


3.2. Tipo do profissional responsável pela coleta/entrada dos dados.

Tipo de profissional N %

Ag admint/outro pr.n. médio 491 61.6

Agente de Saúde 65 8.2

Médico 36 4.5

Outro prof. Saúdede nível superior 91 11.4

Técnico em computaçãode nível médio 44 5.5

Técnico em computaçãode nível superior 6 0.8

Não sabe 64 8.0

Total 797 100.0

Periodicidade Mínima da Coleta de Dados do SIS.

CTIIS/Levantamento dos SIS nas SESBloco temático 03: Fluxo, Acessibilidade e Gerência do

SIExistência de mecanismos formalizado de controle de qualidade

dos dadosHá análise da adequação entre as demandas dos usuários e as

informações fornecidas pelo SI?

3.3. Na identificação de inadequação / insuficiência / entre as demandas dos usuários e as do SI, qual a alternativa para

minimizar esse quadro? Propostas N %

Não há problemas 138 17.3

Correções previstasP/ próxima versão 111 13.9

Algumas correções previstas próxima versão 274 34.4

Sem correção prevista 26 3.3

Não há previsão nova versão 92 11.5

Sem governabilidade p/alteração 54 6.8

Sem condições técnicasP/ implementar mudanças 10 1.3

Não sabe/não respondeu 92 11.5


SI3.4. Periodicidade de uso dos dados do SIS pelos setores da SES, em

processos de tomada de decisão (%)

SETORES D S M T A Even NR

Planej/Programação 6.6 2.0 15.4 3.9 6.3 21.843.9

Gerência de serv 8.0 4.0 21.2 1.8 1.115.2 48.7

Regulação ações saúde 4.3 0.8 14.6 2.3 1.9 16.260.1

Vigil. Epidemiológica 7.0 2.6 18.2 1.8 1.1 14.854.5

Programas Especiais 3.0 1.3 6.9 1.3 2.1 24.361.1

Vigilância Sanitária 3.8 0.3 3.1 0.4 0.9 22.669.0

Vigilância Ambiental 2.8 1.5 4.0 0.4 0.9 22.168.4

Não há rotinade uso dos dados 0.6 0.0 0.8 0.0 0.3

5.9 92.5Outros setores 5.0 0.5 2.6 0.1 0.6 8.9

82.2


SI3.5. Periodicidade de uso dos dados do SIS pelos principais usuários (%)

Principais usuários D S M T A Even NR

Secret Est de Saúde 3.8 1.3 6.6 1.6 2.0 36.5 48.2Sub-secret Est 2.3 1.3 4.9 1.0 1.3 33.6 55.7Direção superior/SES 4.4 2.3 5.9 1.5 1.6 38.8 45.5Gerentes de Saúde 4.3 1.8 10.2 1.1 0.9 29.4 52.4Gerência Regional 4.8 1.4 10.2 1.6 0.3 25.1 56.7Equipes técnicas/SES 9.7 2.9 15.2 2.5 1.5 29.4 38.9Secret munic de Saúde 3.5 1.4 9.8 2.0 1.3 25.1 57.0Direção superior/SMS 1.8 0.3 6.0 1.1 0.8 24.1 66.0Equipes técnicas/SMS 4.1 2.4 10.9 1.1 0.5 22.6 58.3Direção/ES 3.8 1.1 7.5 1.0 0.4 26.3 59.8Conselheiros de Saúde 1.0 0.3 0.6 0.8 1.1 29.6 66.6Instit Ensino e Pesqu 0.8 0.5 1.3 0.3 1.3 35.1 60.9Profissionais de Saúde 3.5 0.8 1.1 0.1 0.6 35.6 58.2Entids sociedade civil 0.4 0.0 0.5 0.0 0.5 29.6 69.0Entidades sindicais 0.3 0.0 0.3 0.0 0.5 26.1 72.9Empresas 0.9 0.0 0.4 0.0 0.4 28.5 69.9População em geral 1.3 0.0 0.4 0.0 0.5 27.4 70.5Outro 2.8 0.3 1.3 0.1 0.0 17.7 77.9


SI3.6.Quais os mecanismos utilizados para disponibilizar as

informações?

Forma de disponibilização N %

Dados brutos em papel 284 35.6

Dados brutos e indicadores em papel 334 41.9

Em CD-ROM 81 10.2

Publicações com dados brutos 56 7.0

Publicações com dados brutos e indicadores 119 14.9

Tabulação dos dados brutos - TABNET 129 16.2

Na internet, com indicadores já calculados 169 21.2

Análises descritivas relatórios, etc. 184 23.1

Relatórios de alerta 93 11.7

Outros 77 9.7

Quais as formas de acesso às informações geradas pelo SIS? Qual o tempo necessário para que os dados do SIS sejam

disponibilizados?Por que a SES não disponibiliza a totalidade dos dados?



3.7. Existe mecanismo específico para preservar a

privacidade dos dados relativos à identificação de indivíduos neste SIS?

N %Sim 235 29.5Não 251 31.5NS 311 39.0Total797 100


SI

3.8. Existe algum aspecto comum entre esse SIS e outros sistemas de informação?

Aspecto comum N %

Sim 292 36.6Não 159 19.9Não conhece 74 9.3NS/não respondeu 272 34.1Total 797 100.00

3.9. Se este SI apresenta aspectos comuns com outros sistemas, quais são?

Aspecto comum N %

Variáveis comuns 197 24.7Fontes de coleta comuns 100 12.5Cadastros comuns 111 13.9Tabelas comuns 106 13.3Outro aspecto 32 4.0Não sabe/não respondeu 251 31.5Total 797 100.0


SI4.1. O Sistema foi desenvolvido por equipe:

N %Do DATASUS 320 40.2Equipe própria da SES 155 19.4De outra instância não citada anteriormente 153 19.2Não sabe/não respondeu 59 7.4Da empresa de proces de dados do Estado 59 7.4Contratada/terceirizada -forma permanente 30 3.8Contratada/terceirizada de forma eventual 21 2.6Total 797 100.0

4.2. Sistema Operacional dos computadores utilizados pelo SIS:

Sistema Operacional Servidor ClienteN % N %

Windows 456 57.2 632 79.3Unix 35 4.4 3 .4Outros 21 2.6 49 6.1Não sabe/não respondeu 285 35.8 113 14.2


SISistema Gerenciador de Banco de Dados (SGDB) utilizado pelo SI

Linguagem de programação do SI 4.3. Ambiente do SIS Ambiente N %Monousuário 340 42.7Cliente servidor 235 29.5Web Based 66 8.3Não sabe 156 19.6

4.4. Este SIS utiliza Internet em seu funcionamento?Internet N %Sim 189 23.7Não 452 56.7NS/NR 156 19.6

Se este SIS utiliza Internet em seu funcionamento, qual o tipo de conexão?

Processador dos servidores utilizados pelo SIS/Memória dos servidores utilizados

Processador dos clientes utilizados pelo SIS/Memória dos clientes utilizados pelo SIS

4.5. Este SIS possui manual operacional e/ou documentação do processo de análise e de seu projeto de implementação?

Possui Sim Não Não sabe/não respondeuManual 50.7 34.3 15.1Documentação 19.9 60.6 19.4

CTIIS/Levantamento dos SIS nas SESBloco Temático 5:Avaliação Final do SI

CTIIS/Levantamento dos SIS nas SESBloco Temático 5:Avaliação Final do SI

5.1. Em sua opinião, quais são os principais entraves ainda existentes para o melhor funcionamento desse SI?

(Apenas em 3.8 SI - não foram identificados problemas)

5.2. Em sua opinião, quais as linhas de ação para superação dos obstáculos identificados

anteriormente?

5.3. Qual sua avaliação final do SI?

(Em 27% dos SI a avaliação concluiu como o SI atendendo à

demanda dos usuários.)





PRIMEIRO RESULTADO RELEVANTE DESSE LEVANTAMENTO:

É possível a constituição de um produto coletivo

Fruto do esforço solidário entre diferentes atores

quando movidos:

•pela ética da solidariedade, e •pelo compromisso com a

gestão pública voltada para a defesa radical da melhoria da

saúde de populações

c o n a s s conselho nacional de secretários de saúde câmara técnica de informação e...

Documents