c. stres dan mekanisme pembelaan
TRANSCRIPT
![Page 1: c. Stres Dan Mekanisme Pembelaan](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062223/55cf9bf8550346d033a80f32/html5/thumbnails/1.jpg)
STRESDAN
MEKANISME PEMBELAAN
dr. ROEKANI HADISEPOETRO, SpKJ
![Page 2: c. Stres Dan Mekanisme Pembelaan](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062223/55cf9bf8550346d033a80f32/html5/thumbnails/2.jpg)
BUKU ACUAN :1. Bart Smet : ‘Psikologi Kesehatan “ Grasindo, Jakarta
19742. Kaplan And Sadock`s: “Synopsis Of Psychiatry”
Behavioral sciences clinical psychiatry, Edisi VII. 19943. Nail R. Carlson: “Physiology of Behavior”, 6th edisi
19984. Linas A. Bieliauskas, Ph.D: “Stress And It`s Relation
Ship To Health And Illness” West view press, Colorado, 1982
5. Maramis WF.: “Catatan Ilmu Kedokteran Jiwa”6. Solita Sarwono: “Sosiologi Kesehatan” GAjah Mada
University press, 19937. Jerry M. Wiener And Nancy A. Breslin: “The Behavioral
Sciences In Psychiatry”, 3rd , 1994
![Page 3: c. Stres Dan Mekanisme Pembelaan](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062223/55cf9bf8550346d033a80f32/html5/thumbnails/3.jpg)
PENDAHULUAN• Hidup ↔ Stress tidak dapat dihindari.• Sejak dalam kandungan mati.• Teknologi dan kehidupan makin maju stress ↑• Sehat stress sakit ?• Memahami stress kaitannya dengan sehat dan
sakit• “Istilah” stress dicetuskan pertama kali oleh
Hans Hugo Bruno Selye (1926):– Teori General Adaptation Syndrome (GAS)– Tanpa melihat jenis stresor reaksi fisiologis sama
Non Spesific Respon (NSR)
![Page 4: c. Stres Dan Mekanisme Pembelaan](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062223/55cf9bf8550346d033a80f32/html5/thumbnails/4.jpg)
STRESS ? (STRES)
![Page 5: c. Stres Dan Mekanisme Pembelaan](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062223/55cf9bf8550346d033a80f32/html5/thumbnails/5.jpg)
• STRESS : adalah keadaan/kondisi yang tercipta bila transaksi antara individu dengan stresor, membuat individu tersebut “merasa” ketidaksepadanan antara stresor dan sistem sumber daya (Biologis, psikologis, dan sosial) padanya
• STRESS : adalah tanggapan/reaksi tubuh terhadap berbagai tuntutan atau beban atasnya yang bersifat non spesifik
• STRES : disebabkan oleh “perubahan” yang memerlukan “penyesuaian”
![Page 6: c. Stres Dan Mekanisme Pembelaan](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062223/55cf9bf8550346d033a80f32/html5/thumbnails/6.jpg)
BEBERAPA PENGERTIAN TENTANG STRESS
1. Stress Sebagai “STIMULUS “Titik berat perhatian pada KONDISI/KEADAAN sebagai STRESOR.Misal : Pekerjaan yang penuh ketegangan dan merasa tidak enak.
2. Stress sebagai “RESPON”Titik berat perhatian pada PENILAIAN INDIVIDU terhadap STRESORMisal:- Merasa cemas bila akan ujian- Merasa tidak enak bila disuruh maju presentasi
3. Stress sebagai “HUBUNGAN TRANSAKSIONAL”.Titik berat perhatian pada INTERAKSI ANTARA INDIVIDU dengan STRESOR termasuk proses penyesuaian
![Page 7: c. Stres Dan Mekanisme Pembelaan](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062223/55cf9bf8550346d033a80f32/html5/thumbnails/7.jpg)
FAKTOR-FAKTOR STRES (STRESOR)
1. FISIK : panas, dingin, suara, infeksi2. PSIKOLOGIS : frustasi, konflik, tekanan,
dan krisis.3. PSIKOSOSIAL-SOSIOKULTURAL
• Peristiwa besar dalam kehidupan:Mis : Kematian pasangan hidup, perceraian, gagal sekolah, dll.
• Peristiwa Sehari-hari:Mis : Masalah keluarga, masalah pekerjaan, menghadapi ujian, dll.
• Kondisi Khronis Dalam Kehidupan:Mis ; Kemiskinan, pengangguran, penyakit khronis, dll.
![Page 8: c. Stres Dan Mekanisme Pembelaan](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062223/55cf9bf8550346d033a80f32/html5/thumbnails/8.jpg)
STRESOR (SUMBER STRESS) PSIKO-LOGIK
- Konflik- Frustasi- Tekanan- Krisis
KONFLIK• Eksternal Konflik:
Adanya perbedaan/pertentangan/benturan antara dua/lebih individu/kelompok
• Internal Konflik:Konflik psikologik dalam diri individu.
![Page 9: c. Stres Dan Mekanisme Pembelaan](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062223/55cf9bf8550346d033a80f32/html5/thumbnails/9.jpg)
TEKANAN:• Cita-cita terlalu tinggi• Nilai raport harus terbaik di sekolah• Istri menuntut kepada suami belanja
sekian sehari
KRISIS:• Kecelakaan• Penyakit akut yang harus operasi
![Page 10: c. Stres Dan Mekanisme Pembelaan](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062223/55cf9bf8550346d033a80f32/html5/thumbnails/10.jpg)
REAKSI FISIOLOGIK AKIBAT STRES(Stres dan Reaksi Fisiologik)
Reaksi fisiologik disebut sebagai GeneralAdaptation Syndrome (GAS) yang menurutSelye terdiri dari 3 fase:1. ALARM REACTION (Reaksi Bahaya)
Reaksi pertama dikenal sebagai “Reaksi Emergency” (fight or flight/ lawan atau lari) perubahan fisiologis sama walau stresor berbeda.HIPOTHALAMUS HIPOPHYSE ADRENAL ADRENALINE ↑ nor-adrenaline ↑ ACTH ↑ : korticoid dalam darah ↑ rangsang organ-organ lain. Limpa melepaskan sel darah ke sirkulasi darah Lambung : asam lambung ↑ Otot-otot menegang
NOTE:– Adrenaline dan Cortison dipandang sebagai hormon kecemasan (stres
negatif)– Nor-adrenaline menimbulkan perasaan euforia/kegembiraan (stres positif)
![Page 11: c. Stres Dan Mekanisme Pembelaan](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062223/55cf9bf8550346d033a80f32/html5/thumbnails/11.jpg)
2. STAGE OF RESISTANCE (Fase Pertahanan).– Reaksi bahaya mereda terjadi adaptasi optimal
dari sumber daya.– Stres dapat diatasi secara memuaskan.– Kembali normal.
3. STAGE of EXHAUSTION ( Fase Kepayahan). Fase psikosomatik (Kiclholz, 1981)
- Terjadi bila stresor berlangsung terus/berat.- Alarm Reaction timbul lagi makin berat menjadi
irreversibel.- Disease of Adaptation (Selye) --- Desease of
Maladaptation (=psikosomatik)
![Page 12: c. Stres Dan Mekanisme Pembelaan](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062223/55cf9bf8550346d033a80f32/html5/thumbnails/12.jpg)
ANATOMY OF STRESSThe stress reaction and its effect involve thebrain and all our bodily functions. Stressintimately affects our :
- Perceptual senses- Nervous system- Hormonal balance- Cardiovascular system- Digestive system- Respiratory function- Skin- Urogenital tracts- Immune system
![Page 13: c. Stres Dan Mekanisme Pembelaan](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062223/55cf9bf8550346d033a80f32/html5/thumbnails/13.jpg)
THE PHYSIOLOGY OF STRESSTHE STRESS RESPONSE
Physiological Change :- Increased heart rate and blood pressure- Increased respiration- Muscular tension- Perspiration increases- Sugars and fats released into the blood stream- Blood clotting factors released- Digestion slows down
![Page 14: c. Stres Dan Mekanisme Pembelaan](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062223/55cf9bf8550346d033a80f32/html5/thumbnails/14.jpg)
POSITIVE AND NEGATIVE STRESS
Functioning in the positive phase of stressresult in:
- Vitality- enthusiasm- Optimism- Positive Outlook- Resistance to illness- Physical stamina- Mental alertness- Optimal personal relationships- High productivity and creativity
![Page 15: c. Stres Dan Mekanisme Pembelaan](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062223/55cf9bf8550346d033a80f32/html5/thumbnails/15.jpg)
In the negative phase of stress, we areprone to:
- Fatigue- Irritability- Lack of concentration- Depression- Pessimism- Illness- Accidents- Uncommunicativeness- Low productivity and creativity
![Page 16: c. Stres Dan Mekanisme Pembelaan](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062223/55cf9bf8550346d033a80f32/html5/thumbnails/16.jpg)
HUBUNGAN STRES DAN KESEHATAN
STRES
SEHAT ?
![Page 17: c. Stres Dan Mekanisme Pembelaan](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062223/55cf9bf8550346d033a80f32/html5/thumbnails/17.jpg)
STRESOR
STRES(KECEMASAN)
COPING MEKANISME
![Page 18: c. Stres Dan Mekanisme Pembelaan](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062223/55cf9bf8550346d033a80f32/html5/thumbnails/18.jpg)
MEKANISME COPING(LAZARUS & FOLKMAN 1984)
Suatu proses dimana individu mencoba untuk mengelola jarak antara tuntutan-
tuntutan (dari individu maupun lingkungan) dengan sumber daya
![Page 19: c. Stres Dan Mekanisme Pembelaan](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062223/55cf9bf8550346d033a80f32/html5/thumbnails/19.jpg)
STRESOR
STRES
(KECEMASAN)
PENYESUAIAN DIRI PSIKOLOGIK
SADAR TAK SADAR
TASK ORIENTED MEKANISME PEMBELAAN EGO
BERHASIL TIDAK BERHASIL
SEHAT SAKIT
(FISIK, JIWA, LINGK.)
![Page 20: c. Stres Dan Mekanisme Pembelaan](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062223/55cf9bf8550346d033a80f32/html5/thumbnails/20.jpg)
DEKOMPENSASI BADANIAH (3 fase)1. Reaksi bahaya: siaga2. Fase pertahanan: adaptasi berlebihan sakit3. Fase kepayahan sakit berat meninggalDEKOMPENSASI PSIKOLOGIK (3 fase)1. Reaksi bahaya : peka, tegang.2. Fase pertahanan : Penggunaan pembelaan ego
berlebihan/menimpang sakit3. Fase kepayahan sakit jiwa beratPROSES DEKOMPENSASIDapat berhenti setiap fase Stress Penyesuaian diri baikPENGOBATAN ↑ kemampuan penyesuaian diri.
![Page 21: c. Stres Dan Mekanisme Pembelaan](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062223/55cf9bf8550346d033a80f32/html5/thumbnails/21.jpg)
CEMAS:- Perasaan yang sangat tidak menyenangkan,
mengambang, kabur, tidak menentu.- Bersifat khas dan subyektif- Tentang sesuatu yang akan terjadi, yang
dipersepsi sebagai “ancaman”- Disertai reaksi badaniah dan perilakuISTILAH LAIN:- Was-was- Khawatir- Gelisah/tidak tenangCemas perasaan cemas (wajar)
Sindrom cemas (Maladaptif)
![Page 22: c. Stres Dan Mekanisme Pembelaan](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062223/55cf9bf8550346d033a80f32/html5/thumbnails/22.jpg)
MEKANISME PEMBELAAN EGOIDENTIFIKASI:Menyamakan dirinya dengan orang lain untuk menambah harga diri.
INTROYEKSI:Memasukkan norma luar ke dalam struktur egonya sehingga ego tidakterombang-ambing oleh ancaman luar.
PROYEKSI:- Menyalahkan orang lain atas kelalaiannya/kekeliruannya- Menyalahkan orang lain ata pikiran/keinginan yang kurang baik.
REPRESI :Mencegah (secara tak sadar) pikiran yang menyakitkan atau berbahaya masukke alam sadar.
SUPRESI: (secara sadar)
![Page 23: c. Stres Dan Mekanisme Pembelaan](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062223/55cf9bf8550346d033a80f32/html5/thumbnails/23.jpg)
REGRESI:Mundur ke tingkat perkembangan yang lebih rendah,dengan respon yang kurang matang, kekanak-kanakan.
PENYUSUNAN REAKSI (REACTION FORMATION):Mencegah pikiran/keinginan yang berbahaya bila diekspresikandengan sikap atau perilaku yang sebaliknya.
SALAH PINDAH/DISPLACEMENT:Melepaskan perasaan yang terkekang (biasanya permusuhan) padaobyek yang tidak begitu bahaya.
SUBLIMASI:Mengganti keinginan atau tujuan yang terhalang dengan cara yangdapat diterima masyarakat.
KOMPENSASI:Menutupi kelemahan dengan menonjolkan sifat yang diinginkan atau menutupikekecewaan yang satu dengan menonjolkan keberhasilan yang lain.
![Page 24: c. Stres Dan Mekanisme Pembelaan](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062223/55cf9bf8550346d033a80f32/html5/thumbnails/24.jpg)
PENEBUSAN/UNDOING:Menebus/meniadakan pikiran/perbuatan yang tak baik.
PENYANGKALAN/DENIEL:Menolak menghadapi kenyataan yang tak enak baginyadengan mengemukakan macam-macam alasan
RASIONALISASI:Berusaha membuktikan bahwa perilakunya masuk akal(rasional) sehingga dapat diterima diri sendiri danmasyarakat.
KONVERSI:Transformasi konflik emosional ke dalam bentuk gejalasoma
SIMBOLISASI:Penggunaan gagasan/benda sebagai perlambang/simbolbenda yang sebenarnya.
![Page 25: c. Stres Dan Mekanisme Pembelaan](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062223/55cf9bf8550346d033a80f32/html5/thumbnails/25.jpg)
STRESS
POST. HYPOTH.
PITUITARY STALK
ANT. PITUITARY
ADRENAL CORTEX
GASTRIC SECRETION
ANT. HYPOTH.
VAGAL NUCLEUS
VAGUS NERVE
CHOLINERGICAND ADRENERGICNEUROHUMORAL AGENT
VIAPORTAL CIRC.
ACTH
ACH
![Page 26: c. Stres Dan Mekanisme Pembelaan](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062223/55cf9bf8550346d033a80f32/html5/thumbnails/26.jpg)
PATOFISIOLOGI
PERISTIWA HIDUP“LIFE EVENTS” INDIVIDU POLA HIDUP
“LIFE STYLE”
SUSUNAN SARAF PUSAT
HYPOPHYSE
ADRENAL
SUSUNAN SARAF OTONOM-SYMPHATIS
-PARASYMPHATIS
SINDROM CEMAS
![Page 27: c. Stres Dan Mekanisme Pembelaan](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062223/55cf9bf8550346d033a80f32/html5/thumbnails/27.jpg)
10 KIAT MENGURANGI STRESS (ANDREW SHEERWOOD)
1. Pusatkan perhatian pada yang ada.2. Tangani setiap masalah satu per satu.3. Bila telah ditetapkan cara pemecahan, lakukanlah.4. Bahaslah suatu masalah dengan orang-orang yang
patut dimintai pertimbangan.5. Usahakan agar produktif.6. Jangan menyalahkan orang lain.7. Cukup istirahat: fisik dan mental.8. Pertahankan hal-hal yang biasa dikerjakan sebaik
mungkin.9. Atasi setiap masalah sebelum tidur.10. Biasakan untuk menerima situasi pekerjaan yang kritis
![Page 28: c. Stres Dan Mekanisme Pembelaan](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062223/55cf9bf8550346d033a80f32/html5/thumbnails/28.jpg)
CARA MENGURANGI REAKSI STRESS
• Relaksasi• Disensitisasi• Meditasi• Hipnosa• Biofeedback• Dll
![Page 29: c. Stres Dan Mekanisme Pembelaan](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062223/55cf9bf8550346d033a80f32/html5/thumbnails/29.jpg)
STRESOR DAN STRES
• Dunia tanpa stresorTIDAK MUNGKIN
• Seperti dunia tanpa kumanTIDAK MUNGKIN
• Bukan bagaimana menghindari stress, tetapi bagaimana menghadapinya
![Page 30: c. Stres Dan Mekanisme Pembelaan](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062223/55cf9bf8550346d033a80f32/html5/thumbnails/30.jpg)
MANUSIA SEUTUHNYATUHAN
ROH (SUKMA)
JIWA (MENTAL)TUBUH
MANUSIA
LINGKUNGAN
![Page 31: c. Stres Dan Mekanisme Pembelaan](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062223/55cf9bf8550346d033a80f32/html5/thumbnails/31.jpg)
MENGHADAPI MANUSIA SEUTUHNYA
MANUSIA
BADAN JIWA ROH LINGKUNGAN
-Pelayanan-Somatoterapi-Pembedahan-Farmakoterapi-Fisioterapi
-Pelayanan-Psikologik-Psikiatrik
-Pelayanan-Spiritual
-Pendekatan-Sosial
![Page 32: c. Stres Dan Mekanisme Pembelaan](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062223/55cf9bf8550346d033a80f32/html5/thumbnails/32.jpg)
SUMBER KOPINGSemua orang, betapapun terganggu perilakunya, tetap
mempunyai beberapa kelebihan personal, antara lain:• Aktivitas olahraga dan aktivitas lain di luar rumah• Hobi dan kerajinan tangan• Seni yang ekspresif• Kesehatan dan perawatan diri• Pekerjaan, posisi• Bakat tertentu• Kecerdasan• Imajinasi dan kreativitas• Hubungan interpersonal