cama quasdirurgica
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monografía enfermería tendido de cama quirúrgica
INTRODUCCIÓN
La comodidad, el reposo y el sueño son factores de gran importancia, tanto
para el mantenimiento de la salud como para la convalecencia de una
enfermedad, se debe poner especial atención en el arreglo adecuado de la
cama, para atender de la mejor manera posible estos factores esenciales.
La cama es de especial importancia para toda persona enferma; si está
hospitalizada, la identifica como algo enteramente suyo. No hay duda, en
efecto, que buena parte del bienestar del paciente está en la cama, sobre
todo si tiene que permanecer en ella largo tiempo. Si el paciente se queja
de algún defecto de la cama, por pequeño que sea, el enfermero tendrá en
cuenta que muchos enfermos permanecen en ella las 24 h del día, y por
esta razón es necesario el reposo en cama limpia, con cambio frecuente de
ropa acomodada y sin arrugas.
Aun cuando se considera un procedimiento común y corriente, el cambio
diario y el arreglo periódico de la ropa de cama fomentan la comodidad del
paciente y previenen el daño cutáneo. Además, si esta tarea va precedida
del lavado de manos, se efectúa con limpieza y se complementa con la
manipulación y disposición correcta de la lencería sucia, ayuda a controlar
las infecciones nosocomiales.
El arte de vestir la cama para el individuo hospitalizado, con una buena
técnica, proporciona comodidad y brinda un aspecto pulcro y agradable a la
unidad del paciente.
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CAMA HOSPITALARIA
1. Definición.
La cama hospitalaria es el lugar de reposo en el que un paciente puede
pasar, según su enfermedad, la mayor parte de las horas del día.
En ella se descansa y se permanece convaleciente, a veces por largos
periodos de tiempo, por lo que la cama se convierte en algo propio del
paciente, que le procuran comodidad, seguridad, sueño, alivio del dolor, etc.
Además de todo ello, facilita la realización de las diversas técnicas
sanitarias.
2. Características.
a) En general, están hechas de tubos huecos, que se pueden lavar
cómodamente para facilitar su limpieza y desinfección.
b) Suelen estar equipadas con ruedas móviles en cada pata y con un sistema
de freno para bloquearlas; esto facilita el desplazamiento, tanto en el
interior de la unidad en que esté ingresado el paciente como en su traslado
de un servicio a otro.
c) El somier puede estar dividido en 1, 2 o 3 segmentos móviles, que pueden
cambiar de posición al ser accionados con una manivela.
d) Las dimensiones de la cama suelen ser:
90-105 cm de anchura.
190-200 cm de longitud.
70 cm de altura (sin colchón).
El colchón más utilizado es, generalmente, de muelles de una sola pieza
y semirrígido, con esfuerzos laterales que sirven de soporte al cuerpo.
Existen, sin embargo, otro tipo de colchones que se utilizan en
situaciones especiales.
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Se suele cubrir el colchón con una funda semipermeable y flexible para
protegerlo de las posibles secreciones del paciente.
La ropa de cama ha de ser lo suficientemente amplia para poder
sujetarla correctamente al colchón. Debe ser resistente a los lavados
frecuentes, pero no áspera.
3. Tipos.
Existen diferentes tipos de camas, que se adaptan a las necesidades
específicas de los pacientes. En general, se pueden distinguir dos grupos:
3.1Camillas de Exploración.
Sirven para la exploración y el transporte del paciente. Se utilizan en
los consultorios de los hospitales, los centros de salud, etc. Deben
cubrirse con una sabanilla antes de colocar al paciente, que será
cambiada después de su utilización.
Las camillas de exploración pueden ser:
Rígidas. Tienen una estructura de tubo metálico hueco, sobre
la que se asienta un colchón con base rígida, recubierto de
piel o de algún material similar fácilmente lavable. Puede
llevar ruedas para facilitar su desplazamiento, y un sistema de
freno que las bloquee.
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Articuladas. Suelen tener una sola articulación, situada en el
cabecero, que se puede elevar hasta 90° respecto al plano de
la cama. En la actualidad pueden llevar varios puntos de
articulación.
3.2Camas Hospitalarias.
a) Cama metálica de somier rígido: puede ser móvil o inmóvil.
b) Cama articulada: De 1,2, ó 3 articulaciones.
1 articulación= 2 segmentos.
2 articulaciones= 3 segmentos.
3 articulaciones= 4 segmentos.
c) Camas eléctricas o motorizadas (actuales): Para cambiar
de posiciones.
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d) Camas Ortopédicas.- Son camas específicas de algunas
secciones. Las más comunes son:
Cama Ortopédica de Judet: Pacientes con fracturas,
luxaciones, parálisis, etc...Consiste en un armazón metálico
con pesas, poleas, cuerdas, para la realización de tracción
cutánea o esquelética para alineación o inmovilización del
miembro afecto... En la cabecera lleva: el triángulo de tracción
(BALKAN) o la barra de tracción (de cuerdas).
Marco de Stryker o Foster: Se emplea para pacientes
con lesiones o fracturas de columna vertebral.
Cama Circoeléctrica: En pacientes politraumatizados y
en lesiones medulares también en grandes quemados.
Cama Roto Rest: Politraumatizados, medulares, y
quemados (con sujeción cervical).
Cama de Levitación: Consta de 2 armazones (se usa
en quemados).
e) Camas Especiales.
Cama oscilante.- Para enfermedades vasculares.
Camillas especiales para drenaje postural.(torax).
Comercializados o preparados con toallas enrolladas a ambos
lados de los pies para evitar el "pié en péndulo" o flexión
plantar como consecuencia de una inmovilización prolongada.
f) Cama UCI tipo "Gatch" .- Se trata de una cama que nos
permite levantar al paciente hasta poder colocarlo en posición
de sentado.
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g) Cama Clinitron.- Tiene un soporte de flujo de aire caliente
presurizado que mueve unas bolitas que hacen flotar la tela de
poliéster. También se le llama cama de levitación. Es utilizada
para pacientes grandes quemados, epidermólisis extensas.
h) Incubadora: Habitáculo que permite asegurar las condiciones
de vida del Recién Nacido A Pretérmino (menos de 27
semanas de gestación) y A Término de bajo peso (menos de
2500gramos). En las incubadoras se controlan:
Temperatura.
Humedad.
Concentración de Oxígeno.
De esterilidad.
Está construida con paredes transparentes de material
plástico (tipo metacrilato). Tiene unas aberturas laterales para
poder manejar al RN. También existen unas ranuras para el
paso de tubos y conexiones.
i) Cama Quirúrgica.
Es el arreglo de la cama que se realiza para el paciente que
va a ser intervenido quirúrgicamente con el objetivo de
proporcionar al paciente confort en su recuperación pos-
anestésica.
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TENDIDO DE CAMA QUIRÚRGICA
El arreglo de cama es el procedimiento de tender o cambiar la ropa de cama
diferentes situaciones.
Una de las partes del mobiliario que ocupa un lugar importante es la cama
clínica, por la complejidad y bienestar que ofrece al paciente durante su
estancia en el hospital, de acuerdo con sus condiciones de uso y
funcionamiento por tanto, la limpieza de la cama y la manera de cubrirla, debe
ser especial.
Tradicionalmente, las camas de los hospitales se hacen por la mañana,
después de bañar al enfermo. En la mayoría de los casos, las camas se hacen
después de que el cliente ha recibido ciertos cuidados y cuando la cama está
desocupada. Sin embargo, las enfermeras tienen que preparar la cama con
esta ocupada, o hacerla para un cliente que está siendo intervenido
quirúrgicamente. Se cambian las sabanas sucias y se ventilan y arreglan
nuevamente. También es muy importante cambiar las sabanas siempre que se
ensucien. La ropa húmeda o sucia predispone a alteraciones e infecciones de la
piel. Las enfermeras tienen que ser capaces de preparar las camas de formas
diversas para finalidades específicas. Independientemente del tipo de
equipamiento disponible, de que si la cama está ocupada o no, o de la finalidad
para la que se prepara la cama, hay varias normas generales que se deben de
seguir.
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a) MATERIALES.
2 sábanas estándar
Una sábana clínica
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Un cobertor
Una colcha
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una funda
Un cojín
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Una compresa.
Guantes desechables.
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b) PROCEDIMIENTO.
Después de preparar el equipo, lavarse las manos y ponerse los
guantes, se coloca la ropa de cama inferior (sábana, empapador y
entremetida), según la técnica descrita para el arreglo de la cama
cerrada o de la cama abierta.
Extender la sábana encimera, la manta y la colcha (como se describe
para la cama cerrada) sin remeter la ropa en los pies ni en los laterales
de la cama.
Hacer el embozo de la cabecera y el de los pies, doblando la colcha
sobre sí misma, luego la manta y, por último, la sábana encimera.
Retirar la almohada, con la funda y el almohadón cambiado, y colocarla
sobre una silla (nunca sobre la cama).
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Preparar el paquete quirúrgico con la ropa que cubrirá después al
paciente (sábana encimera, manta, colcha). Existen distintas formas de
prepararlo:
En general, consiste en doblar la ropa superior (en pliegues o en forma
de abanico) desde el embozo hasta los pies del colchón, desde un lado
hacia el lado contrario de la cama, dejando libre aquel por el que entrará
el paciente. Puede dejarse así doblada sobre una orilla o sobre los pies
de la cama.
También puede abrirse en triángulo o pico. Se cogen los extremos de
cada embozo (cabeza y pies) y se pliegan sobre el centro de la cama,
formando un triángulo. Se coge el pico del triángulo y se dobla hacia el
lado abierto de la cama.
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El paño de campo se extiende en la parte alta de la cama, donde el
paciente colocará la cabeza. La almohada no se coloca para evitar la
bronco aspiración en el caso de que vomite.
Cuando se pasa al paciente a la cama, se desdoblan la sábana
encimera, la manta y la colcha. Se hace un doblez a la altura de los pies
para dejar espacio y se remete debajo del colchón, haciendo las
esquinas en mitra.
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Además, se colocarán las rejas o barandillas de seguridad si el paciente
lo requiere.
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c) FORMAS DE ABRIR LA CAMA QUIRURGICA.
En triángulo o pico
En abanico lateral
Si son pacientes aislados utilizaremos las medidas de precaución
siguientes:
Mascarilla
Bata de aislamiento
Guantes
d) MEDIDAS DE SEGURIDAD.
Mantener las cortinas cerradas.
Evitar corrientes de aire.
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REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Tipos de camas hospitalarias.
http://apuntesauxiliarenfermeria.blogspot.pe/2011/02/tipos-de-camas-
hospitalarias.html
La unidad del paciente - Cama hospitalaria
http://assets.mheducation.es/bcv/guide/capitulo/8448177002.pdf
Arreglo de la cama
http://www.madrid.org/cs/Satellite?blobcol=urldata&blobheader=application
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y=true
López Porcel, J.B. 2008. Cuidados auxiliares básicos de Enfermería. Ed. Vértice.
http://books.google.es/books?
id=3mzf9YFuM1QC&printsec=frontcover&source=gbs_v2_summary_r&cad=0#v=o
nepage&q=&f=false
Manual para auxiliares de Enfermería. Ciclo formativo de Grado Medio. Ed. CEP
http://books.google.es/books?
id=L1BlxE3BG8C&printsec=frontcover&source=gbs_v2_summary_r&cad=0#v=one
page&q=&f=false
Preparación de la cama ocupada. Hospital Gil Casares. Santiago de Compostela
www.enferug.com/protocoloschus.html
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