cámara pulpar

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CÁMARA PULPAR La cámara pulpar es el espacio interno del diente que corresponde a la porción coronaria de la cavidad pulpar. No posee colaterales y está recubierta totalmente por dentina. Se relaciona únicamente con los conductos radiculares mediante los orificios que constituyen la entrada a los mismos. Forma: La cámara pulpar tiende a reproducir la superficie externa del diente, pero invertida. Puede considerarse de forma cúbica, con 6 caras que se denominan mesial, distal, vestibular, palatino-lingual, techo y suelo o piso. Las caras no son planas, generalmente son convexas o cóncavas, siguiendo la conformación de las paredes externas a que se corresponden . En los dientes monorradiculares, la base desaparece completamente y se transforma en el orificio de entrada del conducto radicular con solución de continuidad; es decir, el inicio del conducto. El fin de la cámara pulpar no tiene una delimitación exacta y se considera a la altura del cuello anatómico del diente. En los incisivos y caninos de ambas arcadas, la anatomía externa transforma la cara oclusal en borde incisa!, y se encuentra la misma diferencia en el techo cameral, el cuál queda transformado; asi mismo las caras mesial y distal, en vez de ser de forma cuadrangular, adoptan una disposición triangular. Volumende la cámara pulpar no es constante, y ello se debe a los continuos cambios fisiológicos de la dentina, que, al variar la forma de las paredes, modifica constantemente el volumen. En cortes segueteados de dos molares se observan distintas formas morfológicas de la cámara pulpar. Por ejemplo, el volumen cameral en dientes jóvenes es mucho mayor que en dientes adultos debido a la constante aposición de dentina en las paredes camerales a medida que aumenta la edad del individuo. También se observa una retracción del techo cameral en aquellos dientes cuyas cúspides presentan contactos prematuros en la oclusión o en los bruxistas, por la aposición aumentada de dentina reactiva Techo cameral Piso Suelo o pared cervical Paredes laterales: Biológicamente, el conducto radicular se presenta constituido por dos conformaciones cónicas, que representan el conducto dentinario y el conducto cementarlo.

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CAMARA PULPAR

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CMARA PULPARLa cmara pulpar es el espacio interno del diente que corresponde a la porcin coronaria de la cavidad pulpar. No posee colaterales y est recubierta totalmente por dentina. Se relaciona nicamente con los conductos radiculares mediante los orificios que constituyen la entrada a los mismos. Forma: La cmara pulpar tiende a reproducir la superficie externa del diente, pero invertida. Puede considerarse de forma cbica, con 6 caras que se denominan mesial, distal, vestibular, palatino-lingual, techo y suelo o piso. Las caras no son planas, generalmente son convexas o cncavas, siguiendo la conformacin de las paredes externas a que se corresponden . En los dientes monorradiculares, la base desaparece completamente y se transforma en el orificio de entrada del conducto radicular con solucin de continuidad; es decir, el inicio del conducto. El fin de la cmara pulpar no tiene una delimitacin exacta y se considera a la altura del cuello anatmico del diente.En los incisivos y caninos de ambas arcadas, la anatoma externa transforma la cara oclusal en borde incisa!, y se encuentra la misma diferencia en el techo cameral, el cul queda transformado; asi mismo las caras mesial y distal, en vez de ser de forma cuadrangular, adoptan una disposicin triangular. Volumende la cmara pulpar no es constante, y ello se debe a los continuos cambios fisiolgicos de la dentina, que, al variar la forma de las paredes, modifica constantemente el volumen.En cortes segueteados de dos molares se observan distintas formas morfolgicas de la cmara pulpar.Por ejemplo, el volumen cameral en dientes jvenes es mucho mayor que en dientes adultos debido a la constante aposicin de dentina en las paredes camerales a medida que aumenta la edad del individuo. Tambin se observa una retraccin del techo cameral en aquellos dientes cuyas cspides presentan contactos prematuros en la oclusin o en los bruxistas, por la aposicin aumentada de dentina reactiva Techo cameral Piso Suelo o pared cervical Paredes laterales:Biolgicamente, el conducto radicular se presenta constituido por dos conformaciones cnicas, que representan el conducto dentinario y el conducto cementarlo.El conducto dentinario alberga la pulpa radicular y es el "campo de accin del endodoncista.El conducto cementario alberga el "mun pulpar, en casos de biopulpectomas, no debe ser manipulado por el profesional sino respetado, pues su preservacin crear condiciones fisiolgicas para la reparacin postratamiento.El conducto radicular principal tambin puede presentar mltiples ramificaciones, que de acuerdo con su disposicin reciben diversas denominacionesConducto Principal - est presente en el eje longitudinal del diente, seguido por el techo de la cmara coronaria al foramen apical.Conducto Colateral - Es un conducto que corre ms o menos paralelo al principal, es de menor volmen pudiendo alcanzar o no la regin periapical de manera independiente.Conducto Lateral - Es una ramificacin que sale del conducto principal ms o menos perpendicular, se presenta en el tercio cervical e inicio del tercio medio, y camina hacia el ligamento periodontal lateral.Conducto Secundario - se presenta en el tercio apical, camina ms o menos perpendicularmente al conducto principal y se dirige hacia el ligamento periodontal lateral.Conducto Accesorio - se constituye en una ramificacin del conducto secundario que camina hacia el ligamento periodontal, termina en el cemento apical.Interconducto - : une dos conductos entre s, constituye una ramificacin presente entre el conducto principal y el colateral, o secundarios, no llega a alcanzar el ligamento periodontal.Conducto Recurrente - parte del conducto principal recorriendo discreto trecho y regresa al conducto principal, no llegando a exteriorizarse en la regin apical.Conducto Reticular - representa el entrelazamiento de tres o ms conductos que caminan paralelamente a partir de ramificaciones del interconducto, caracterizando un aspecto reticular.Cavo interradicular. Es la ramificacin que se observa a la altura del piso de la cmara pulpar.Delta Apical - constituye varias derivaciones presentes en la regin del pice dentario, que parte del conducto principal hacia el ligamento periodontal apical y determinan el surgimiento de diversas foramnas en sustitucin del foramen nico.PICE RADICULARConsideraciones anatmicas de inters endodnticoCon los estudios de Kuttler en 1958, es que se llega a conocer ms ntimamente las peculiaridades anatmicas del pice radicular. El conducto radicular est constituido por dos conos unidos por sus vrtices: uno largo o dentinario y uno menor o cementarlo. El pice radicular comprende los 2 o 3 mm finales de la raz dental y su punto extremo es el vrtice radicular . El foramen es la circunferencia o el borde redondeado que separa la terminacin del conducto de la superficie externa de la raz.

. En el 68% de los dientes jvenes y en el 80% de los seniles, el conducto cementario no sigue la direccin del dentinario ni acaba en el vrtice apical. Por esa razn, el foramen queda localizado en forma lateral y esa lateralidad llega a alcanzar a veces hasta 3 mm. En la zona de unin entre el conducto dentinario y el conducto cementario (lmite CDC: conducto-dentina-cemento) hay una constriccin (constriccin apical), que mide en promedio 224 micrmetros en los jvenes y 210 micrmetros en los mayores. El foramen presenta un dimetro superior al doble del dimetro del CDC en los jvenes y superior al triple en la edad avanzada. El dimetro del foramen apical aumenta con la edad y por consiguiente es menor en los jvenes que en los adultos.

Las races de los dientes se presentan en 3 formas fundamentales:1. Raices simples. Corresponden a los dientes mono-radiculares (incisivos y caninos) o multi-radiculares (molares superiores e inferiores) con races bien diferenciadas.2. Races bifurcadas. Tambin denominadas divididas, derivan de las races diferenciadas de los dientes tipos (premolares superiores) y se representan total o parcialmente bifurcadas.3. Raices fusionadas. Son el resultado de la unin de 2 o ms races que se fusionan en un solo cuerpo.Tomando como base esta clasificacin, Okumura ha ofrecido una sistematizacin. Establece 4 tipos de conductos radiculares con sus respectivas subdivisiones:2. Accidentes que permanecen en el interior del diente. Denominados diverticulos por Meyer, son los canalculos que no llegan hasta el perodonto y pueden terminar de la siguiente forma: En otro conducto: anastomosis interconducto. En el mismo conducto que los origin (conducto recurrente). Conducto ciego en la dentina o el cemento.Tienen menor importancia clnica, ya que al no existir una relacin pulpo-periodontal, existe menor riesgo de fracaso en los tratamientos radicularesVERTUCCI (1984) emplea una clasificacin, donde distingue el nmero de conductos que:1. Empiezan en el suelo de la cmara pulpar.2. Aparecen en el curso del conducto.3. Desembocan en el orificio apical.A partir de aqu se han desarrollado 8 tipos de configuraciones de conductosTipo I: un conducto simple con un orificio.Tipo II: dos conductos, que confluyen en el tercio apical, termina en conducto simpleTipo III: un conducto, que se bifurca y desemboca nuevamente como un conducto simple.Tipo IV: dos conductos separados independientes hasta el pice.Tipo V: un conducto, que se divide a cierta distancia del pice, termina en dosTipo VI: dos conductos, que se unen en la raz y luego se bifurcan y terminan dos conductos en el pice. Tipo VII: un conducto, que se divide, luego se fusiona nuevamente y finalmente desemboca en 2 orificios apicales.Tipo VIII: tres conductos separados e independientes en una raz.