Cambios Neuroconductuales, sensorio-motrices, orgánicos internos y externos

en la adultez y senectud

Crecimiento y desarrollo Físico

• Es una etapa donde se evidencia con claridad el proceso de envejecimiento. Proceso complejo, probablemente definido por una serie de sucesos que aún no han sido totalmente explicados, dentro de los que se describen errores o daños fortuitos del vivir o de sucesos de desarrollo programado y ordenado genéticamente. Sin embargo no podemos olvidar que todo este proceso está influido por el estilo de vida presente y pasado.

• Esto se manifiesta de diversas formas en la edad madura, por ejemplo: Desgaste de los tejidos, dolor y molestias, baja necesidad de ingesta calórica, disminución de la fuerza, la rapidez de reacción y tiempo con que funcionaban habitualmente los músculos. Hay cambios en el sistema Tegumentario, la piel se hace más fina, pierde turgencia y elasticidad.

• Disminuye la velocidad de crecimiento del pelo, se puede adelgazar, aparecen canas, pierde brillo y firmeza.

• Aparecen unas pocas arrugas en la cara; las líneas de la risa surcan los extremos de los ojos. En el sistema óseo, comienzan a evidenciarse descalcificaciones. Se pierde progresivamente espacios ínter vertebrales, observándose por ello una disminución en la estatura.

• En la mujer se presenta la menopausia y el climaterio en donde hay transformaciones biopsicosociales.

Cambios Neuroconductuales

• El curso del envejecimiento no implica necesariamente deterioro mental. En ancianos, aparecen niveles similares de funcionamiento intelectual a los de etapas anteriores, con el único requisito de haber llevado desde siempre una vida mentalmente "activa".

• Con la edad aparece el declive en la capacidad de adaptación, que se traduce en la disminución o deterioro de algunas funciones fisiológicas y mentales; dentro de éstas, la más notable es la pérdida de memoria inmediata, que es mayor si requiere velocidad o se producen interferencias.

• Asimismo, se incrementa el tiempo de reacción, independientemente de la modalidad sensorial de entrada de la información, aunque la motivación y el aprendizaje previo reducen este efecto

• La capacidad verbal declina menos que la psicomotriz, al tiempo que la capacidad de aprendizaje se reduce, sobre todo si estos aprendizajes incluyen elementos novedosos para el anciano.

• Respecto de aspectos de personalidad, los estudios sugieren que con la vejez aumenta la introversión y disminuye la sociabilidad. Las mujeres se vuelven más activas y dominadoras, al tiempo que en los hombres aumenta la pasividad. Hay más atención hacia el mundo interior (balance vital). La autoestima se conserva, salvo en lo referente a actividad física y sexual, que disminuye.

DURANTE LA VEJEZ

LOS ADULTOS

MANTIENEN

• Vocabulario • Información general • Sentido común • Razonamiento aritmético • Personalidad (hacia extremos) ·

PIERDEN

• Razonamiento abstracto • · Capacidad de aprender • · Memoria • · Velocidad de reacción • · Atención-concentración • · Control emocional • · Organización espacio-temporal

• Hay una disminución progresiva del peso y del volumen cerebral del 5-15%. Es más intenso en VARONES.

• Existe una pérdida neuronal progresiva, de 60-70.000 al día. Pero esta pérdida no puede explicar por sí sola la disminución cognitiva, ya que además de que hay neuronas de sobra (para mantener las funciones mentales muchos años), la pérdida es mayor durante el desarrollo que a lo largo de la vida. Lo importante es que a pesar de no haber regeneración neuronal, la pérdida se compensa con nuevas conexiones neuronales,plasticidad* neuronal), cosa que no sucede en el alzheimer.

• Las neuronas que se pierden primero son las sensitivas, luego las motoras y por último las de asociación. También se pierden células de Purkinge del cerebelo.

• También se acompaña de cambios bioquímicos: Disminuye la actividad dopaminérgica, adrenérgica y colinérgica, acompañado de disminución del número de receptores para estos neurotransmisores, con enlentecimiento de la velocidad de conducción.

• Todo esto se acompaña de cambios funcionales:– Disminuye la sensibilidad vibratoria, discriminativa y táctil.– También lo hace la sensibilidad visceral y la de los quimio y

barorreceptores. – Hay un empeoramiento de los mecanismos de control térmico.

• Todas estas modificaciones anatómicas, histológicas y bioquímicas explican el deterioro cognoscitivo asociado a la edad.

• Envejecimiento de las Capacidades Intelectuales:

A partir de los 30 años se inicia un declive de las capacidades intelectuales y se acelera con la vejez . Existe pérdida de la capacidad para resolver problemas . Falta de espontaneidad en los procesos de pensamiento . La capacidad de lenguaje y de expresión suelen estar alteradas . La creatividad y capacidad imaginativas se conservan . Existe alteraciones en la memoria , suele padecer de amnesia focalizada en el tiempo .

• Carácter y Personalidad:

La personalidad no suele alterarse , a menos que se produzcan alteraciones patológicas . La capacidad de adaptación suele estar disminuida por el miedo ante situaciones desconocidas .

Cambios Organicos Internos y Externos

Los principales cambios físicos en la etapa adulta son:

1) La disminución en las habilidades sensoriales

2) La disminución en la psicomotricidad

3) Alteraciones cualitativas

en la memoria a Corto Plazo

4) Cambios sistémicos en la

Salud:

Envejecimiento celular

Cambios en los ritmos de

sueño

• Algunos de los cambios biológicos internos que se encuentran se refieren a que el sistema urinario se vuelve más lento y menos eficaz en la eliminación de toxina y otros productos de desecho;

• El sistema gastrointestinal es menos eficaz en la extracción de nutrientes; hay una disminución en la masa muscular y la fuerza del músculo que se conserva;

• El sistema respiratorio se puede abastecer de menos oxígeno y el sistema cardiovascular recibe un golpe doble: la fuerza del corazón disminuye mientras que simultáneamente un endurecimiento y encogimiento de las arterias hace que el bombeo de sangre en todo el cuerpo consuma más energía. (Stuart-Hamilton, 2002).

• En cuanto a los cambios en los procesos sensorio-motrices, puede considerarse en primer lugar a la visión. Según Kalish (1996), la capacidad del ojo para ajustarse a la cantidad de cambios de luz disminuye con la edad, al igual que la eficiencia para adaptarse a la luz y la oscuridad, la visión de la profundidad y la percepción del color.

• En segundo lugar, están los problemas de audición, que llevan a la disminución gradual durante la vida adulta, de forma que a los 50 ya muchas personas tienen algún grado de deficiencia auditiva. También es importante mencionar que las condiciones ambientales pueden exacerbar la velocidad de la pérdida auditiva. (Stuart-Hamilton, 2002).

• En otros procesos sensoriales se muestran cambios como por ejemplo la disminución de la sensibilidad a sabores, el aumento de los umbrales para el tacto y la disminución del umbral del dolor (Stuart-Hamilton, 2002).

CAMBIOS SENSORIO-MOTRICES

• Además, Kalish (1996) agrega que el vértigo se produce de manera más común y hay una disminución en la capacidad para realizar con efectividad las tareas cotidianas, en términos de habilidad psicomotriz.

• En este aspecto puede observase también la pérdida de apetito y el uso de medicamentos

• Piel, Uñas y PeloLa piel se vuelve seca y arrugadaLa piel se vuelve más delgada y frágilDecrece la función de las glándulas sudoríparasSe aumenta el riesgo de insolaciónEl pelo se vuelve más finoLas uñas se vuelven gruesas y ásperas (especialmente la de los pies)

• Cambios del gusto y olfatoDisminuye la cantidad de papilas gustativasDisminuye el sentido del olfatoRiesgo de una nutrición deficiente

• Sistema RespiratorioDisminuye la expansión pulmonarAumenta el riesgo de infecciones pulmonare.

• Sistema CardiovascularIncrementa la arteroesclerosisIncrementa el riesgo de padecer enfermedades del corazónIncrementa el riego de presión altaIncrementa el riesgo de enfermedades vasculares periféricas

• Sistema GastrointestinalDisminuye la movilidad gastrointestinalAumenta el riesgo de constipación

• Sistema UrinarioDisminuye la capacidad de la vejigaIncrementa el riesgo de incontinencia vesicalIncrementa la concentración de la orinaAumenta el riesgo de infección en la vejiga

• Sistema InmuneAumenta el riesgo de contraer infecciones.

• Sistema Músculo-EsqueléticoDisminuye el calcio de los huesosAumenta el riesgo de osteoporosisDisminuye la masa muscularDisminuye la fortaleza muscularDisminuye la movilidad de las articulacionesIncrementa el riesgo de osteoartritis

• Sistema NerviosoDisminuye el equilibrio y la coordinaciónLentitud en los reflejosIncrementa el riesgo de caídas

• Disminución Perceptivo.SensorialCambios en la visiónDisminuye la visión nocturnaDisminuye la percepción de coloresDisminuye visión periféricaDisminuye producción lagrimalIncrementa la sensibilidad al resplandorIncrementa el riesgo de caídas

• Cambios auditivosDisminuye la habilidad de distinguirSonidos de alta frecuenciaDisminuye la audición

Si todos los hombres están destinados a sufrir la vejez,  la enfermedad y la muerte sin que ninguno pueda evitarlas, ¿por

qué entonces miran la enfermedad, la vejez y la muerte de otros hombres con miedo, repugnancia y desprecio?

MJMC