campylo y helico micro
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Campylobacter jejuni-Helicobacter pyloriCampylobacter jejuni-Helicobacter pylori
Máster Dr. Antonio Vásquez HidalgoMédico Microbiólogo / Salubrista
Docente depto microbiologíaFacultad de Medicina
UES
WWW.INVESTIGACIONVASQUEZ.WEBS.COM
Genero Campylobacter
Causa diarrea en todos los países
Campylobacter es un tipo de bacteria que infecta el tracto gastrointestinal que generalmente se transmite a través de alimentos o agua contaminados.
Algunas especies del género Campylobacter son agentes causales de diarrea en el humano. La especie aislada más frecuentemente es Campylobacter jejuni que pertenece al grupo de enteropatógenos termófilos junto con C. coli y C. lari .
Campylobacter jejuni puede ser transmitido al hombre por contacto directo con animales domésticos o silvestres.La transmisión indirecta de este agente sucede a través de alimentos por manipulación y/o consumo de carne cruda o poco cocida.En países desarrollados a la carne de ave como el vehículo más importante.Reservorio primario es animales.Las bacterias se transmiten al humano por alimentos contaminados o por contacto directo con mascotas.
Morfología
bacterias gram-negativas, pequeñas (0.3-0.6 um de diámetro, 0.5-5 um de ancho), no esporuladas.forma distintiva de curva o en espiral, con aspecto de vibrio.Cuando se observan a partir de cultivos jóvenes; con más de 48 horas de incubación o tras prolongada exposición al aire adoptan una forma cocoide.
Presentan Presentan un flagelo no envainado únicoun flagelo no envainado único en uno o en uno o dos de sus extremos con movilidad dos de sus extremos con movilidad en sacacorchos.en sacacorchos. *
Es una zoonosis a nivel mundial
FISIOPATOGENIAEl microorganismo se adquiere por vía oral (ingestión de comidas y bebidas contaminadas) o por contacto con animales infectados.
Campylobacter es sensible al pH gástrico, por lo que debe ingerirse un inóculo de 104-6 para que se produzca la infección. *
El periodo de incubación es de 1 a 10 días con una media de 2 a 5 días.
La infección afecta tanto intestino delgado como grueso.
El daño al huésped y las manifestaciones clínicas dependen principalmente de dos factores: el inoculo ingerido y el estado inmunológico del huésped.
La infección se establece por ingestión oral seguida por colonización de la mucosa intestinal.
El flagelo y el LPS actúan como adhesinas que le permiten la adherencia a la célula epitelial y al mucus intestinal, paso inicial para la instalación de la infección. *
Muchas cepas pueden invadir las células epiteliales, provocando infiltrados inflamatorios de la lámina propia y abscesos en las criptas similares a los producidos por Shigella, apareciendo hematíes y leucocitos en las heces (diarreas inflamatorias o exudativas).
Pueden atravesar mucosa intestinal y proliferar en la lámina propia y ganglios, de manera similar a la infección producida por Salmonella pudiendo, a partir de allí, generar infecciones extraintestinales.
Manifestaciones clínicasLa presentación clínica más común es la enterocolitis, la cual puede afectar a personas de todas las edades. La gastroenteritis aguda causada por Campylobacter se caracteriza por una rápida elevación de la temperatura, acompañada de malestar general, cefalea, dolores musculares y abdominal que preceden a la diarrea. La enfermedad se acompaña también de nauseas, vómitos, borborismo, anorexia y tenesmo. *La enfermedad es autolimitada, alcanzando su mayor expresión entre el 2º y 4º día, remitiendo completamente después del séptimo día. La presentación puede ser variable, desde una forma leve de corta duración a un cuadro más severo y prolongado con características similares a Shigellosis o Salmonelosis.
EXAMENES DE LABORATORIO
Examen directo o a través del cultivo.
El uso de los métodos serológicos para el diagnóstico tiene valor para la investigación epidemiológica, ya que en países en vías de desarrollo los títulos en la población suelen ser altos por ser areas endemicas. *Medios de cultivo selectivos para inhibir la flora acompañante, temperatura óptima de desarrollo (42-43°C), aunque pueden desarrollar a 37°C, pH óptimo de crecimiento cercano al neutro (6,5-6,9).
Muestras de alimentos congelados, o de muestra de materia fecal.**
MUESTRAS
Las muestras de deposiciones pueden ser tomadas con hisopado rectal o bien por evacuación espontánea, a temperatura ambiente por algunas horas, evitando su desecación.* Usar un medio de transporte( el medio Cary Blair modificado) .
EXAMEN MICROSCOPICO DIRECTO
Las muestras de materia fecal pueden ser examinadas a través de una tinción de Gram utilizando carbolfucsina como colorante de contraste, o por tinción simple con azul de metileno para identificar leucocitos y formas bacilares curvas.
La observación en microscopia de contraste de fase o de campo oscuro de bacilos curvos y/o espirilados con gran motilidad en forma circular o de sacacorchos .
SE AISLAN COLONIAS PUNTIFORMES, TRANSPARENTES EN MICROAEROFILIA.
CATALASA, OXIDASA Y MOVILIDAD POSITIVO.
Aspectos epidemiológicos
Reservorio primario en animales
Bacterias se transmiten al hombre por alimentos contaminados
Contacto directo o por mascotas
Ingestión es oral
Colonización mucosa intestinal
Aislamiento de heces ( medios de cultivo son agar sangre)
90 serotipos por antigeno somático (0)
Microscopia de campo oscuro o de contraste.
Técnica de Gram
Campylobacter
Prevención
Lavarse las manos con jabón y enjuague abundantemente antes de comer y preparar la comida, y después de usar el baño, cambiar pañales, jugar con animales domésticos, manipular animales de granja o carne cruda.
Cocinar BUENA COCCION todos los alimentos sobre todo carnes proveniente de animales, principalmente las aves de corral. (Por 45´ a 1 hora)
Refrigerar rápidamente el sobrante, y recalentarse CON BUENA COCCION.
No ingerir leche no pasteurizada (cruda), queso, o cualquier otro producto lácteo elaborado con leche no pasteurizada. Prevenir la contaminación cruzada entre los alimentos. (carne y aves crudas o sus jugos entren en contacto con otros alimentos, crudos o cocidos)Lavar manos y todos los utensilios y superficies que hayan estado en contacto con carne y aves crudas. No beber agua de superficie no tratada.
Helicobacter pylori
Genero HelicobacterCausa enfermedad ulcero peptica
La Helicobacter pylori (H. pylori) es una bacteria que puede causar irritación en el estómago (gastritis), acidez, náuseas e hinchazón estomacal (dispepsia), y úlceras en el estómago y el intestino.
(Teoría incorrecta.)
H. pylori también puede ser un factor en el desarrollo del cáncer en el estómago
Causa mas frecuente de gastritis, ulcera gástrica y ulcera duodenal. .
WARREN Y MARSHALL
1983
Esta bacteria coloniza casi exclusivamente la superficie del epitelio gástrico, desencadenando una respuesta inflamatoria variable y una respuesta inmune sistémica (secreción de interleukina 8, reclutamiento de neutrófilos y activación de macrófagos) incapaz de eliminar la infección.
La H. pylori, no invade la mucosano invade la mucosa, sino que sus efectos son de forma indirecta por la reacción del huésped.
Helicobacter pylori
Factores de virulencia
Helicobacter pylori
Agente Etiológico
Helicobacter pylori
Bacilo Gram negativo flagelado polar , espiral
Delgados y curvos
Flagelos envainados
Ureasa positiva. Permite al m.oo. Persistir en ambientes con pH bajo por generar amoniaco.
Hábitat : Estómago y Duodeno
24 especies descritas
Requiere atmósfera microaerofila
Tiene semejanzas morfologicas y de crecimiento con especies del genero Campylobacter.
Helicobacter pylori
Helicobacter pylori
Gastrina : hormona peptida producida por celulas G.
Hipersecreción de acido gástrico por sobreproducción de gastrina.
Helicobacter pylori
Helicobacter pylori
Patología. Helicobacter pylori
Ulcera gástrica vista por endoscopia
Helicobacter pylori
Diagnóstico
Métodos directosTest rápido de la ureasaPCRHistologia:
Tinción de GiemsaTinción de GramTinción de Hematoxilina-eosina
muestra, pues debe trabajarse con biopsias de estómago.
EndoscopiaCultivo.
Tincion de Gram de Helicobacter pylori
Helicobacter pylori
Métodos invasivosHelicobacter pylori
Métodos no invasivosHelicobacter pylori
Cultivo de Helicobacter pylori
Cultivocolonias son pequeñas (alrededor de 1 mm de diámetro), translúcidas, e incoloras
35-37 °CEntorno gaseoso( 5-10% de O2 , 5-10% CO2, 5-8% H2 , 80-90% N) a presión de 200mmHgMedio no-selectivo enriquecido con agar nutriente y medio selectivo .PRUEBAS BIOQUIMICAS POSITIVAS PARA UREASA,OXIDASA Y CATALASA.
Helicobacter pylori
PCRHelicobacter pylori
EpidemiologíaEnfermedad mas frecuente en el mundoSe encuentra en los estómagos 30 -50 %.Transmisión de persona a persona. Vía fecal oralCausa mas frecuente de gastritis, ulcera gástrica y ulcera duodenal.El m.o. se adhiere a la mucosa gástrica y resistir al ambiente acidoCosmopolitaPrevalencia varia según edad y nivel socioeconómicoAmbos sexosReinfección infrecuente
Helicobacter pylori
Epidemiologia
Transmisión de persona a personaVías de transmisión: fecal oral, oral oral y gástrica oral.No hay reservorio animal.Se aísla de agua principalmente.Afecta todas la edades
Helicobacter pylori
….Helicobacter
Prevención y control
Lavarse las manos
Ingerir comidas preparadas apropiadamente
Beber agua de una fuente segura
Mejorar condiciones socioeconómicas
Helicobacter pylori
Características de Campylobacter y Helicobacter
microorganismo Crecimiento Ureasa Aspectos epidemiológicos
Patogénesis
enfermedad
Campylobacter jejuni
Microaerofilo - animales
No se conoce
Disentería
Helicobarcter pylori
microaerofilo positivo No se conocen
citotoxina Gastritis crónica
Muchas gracias ………….