cáncer de pulmon
TRANSCRIPT
![Page 1: Cáncer de pulmon](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052301/55a1b9411a28abdf398b4832/html5/thumbnails/1.jpg)
![Page 2: Cáncer de pulmon](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052301/55a1b9411a28abdf398b4832/html5/thumbnails/2.jpg)
• El cáncer del pulmón se caracteriza por el crecimientoincontrolado de las células anormales en uno o ambospulmones. La mayoría de los cánceres pulmonares se inicia enlos conductos bronquiales que conducen el aire dentro y fuerade los pulmones. Los cánceres del pulmón se clasifican deacuerdo con su apariencia bajo el microscopio. Aunque existemás de una docena de clases distintas de cáncer del pulmón,los dos tipos principales de cáncer pulmonar son el de célulaspequeñas y el de células no pequeñas, los cuales juntos sonresponsables de más del 90% de todos los cáncerespulmonares.
![Page 3: Cáncer de pulmon](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052301/55a1b9411a28abdf398b4832/html5/thumbnails/3.jpg)
• Conocer la clínica, diagnostico y tratamiento del paciente con Cáncer de Pulmón.
• Identificar los principales factores de riesgo para desarrollar CA de pulmón.
• Resaltar la importancia de la detección temprana del CA de pulmón con el fin aminorar la mortalidad de los pacientes que lo padecen.
![Page 4: Cáncer de pulmon](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052301/55a1b9411a28abdf398b4832/html5/thumbnails/4.jpg)
«Cáncer» es un término genérico que designa un amplio grupo de enfermedades que pueden afectar a cualquier parte del organismo; también se habla de «tumores malignos» o «neoplasias malignas». Una característica del cáncer es la multiplicación rápida de células anormales que se extienden más allá de sus límites habituales y pueden invadir partes adyacentes del cuerpo o propagarse a otros órganos, proceso conocido como metástasis. Las metástasis son la principal causa de muerte por cáncer.
![Page 5: Cáncer de pulmon](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052301/55a1b9411a28abdf398b4832/html5/thumbnails/5.jpg)
Cáncer de pulmón es el termino que se utiliza para designar los tumores que surgen en el epitelio respiratorio ( bronquios, bronquiolos y alveolos)
![Page 6: Cáncer de pulmon](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052301/55a1b9411a28abdf398b4832/html5/thumbnails/6.jpg)
• El carcinoma pulmonar afecta a 114.760 varones, y 98.620 mujeres;86%falleceran durante los 5 años siguientes al diagnostico
• La edad de frecuencia de cáncer de pulmón es entre 55 y 65 años de edad
• Estos índices de muerte tienen relación con el tabaquismo
![Page 7: Cáncer de pulmon](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052301/55a1b9411a28abdf398b4832/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: Cáncer de pulmon](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052301/55a1b9411a28abdf398b4832/html5/thumbnails/8.jpg)
FACTORES DE RIESGO
![Page 9: Cáncer de pulmon](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052301/55a1b9411a28abdf398b4832/html5/thumbnails/9.jpg)
Causa el 80 – 90 % de lo canceres de pulmón.
• Fumadores riesgo 10 veces o mas en comparación con los no fumadores.
• Por cada 15 cigarrillos fumados se induce una mutación genética.
• Tabaquismo pasivo riesgo que el activo.
![Page 10: Cáncer de pulmon](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052301/55a1b9411a28abdf398b4832/html5/thumbnails/10.jpg)
El CA de pulmón se desarrolla en regiones cicatriciales por TBC.
Gases de la combustión de motores diesel, alquitrán, dioxina, arsénico, cromo, cadmio, amianto y níquel.
CONTAMINACION AMBIENTAL
NEUMOPATIA
•Bronquitis crónica•Enfisema
Radón y sus productos de degradación.
RADIACION IONIZANTE
![Page 11: Cáncer de pulmon](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052301/55a1b9411a28abdf398b4832/html5/thumbnails/11.jpg)
• Personas que consumen pocas frutas y verduras en su vida adulta.
Hipótesis :
Nutrientes tales como retinoides y carotenoidestienen efectos quimiopreventivos contra el CA de pulmón.
![Page 12: Cáncer de pulmon](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052301/55a1b9411a28abdf398b4832/html5/thumbnails/12.jpg)
Fumadores Activos
La prevalencia del hábito de fumar es de 28% en hombres y 25% en mujeres.
Fumadores Pasivos
13 veces
1.5 veces
EPOC Cantidad de cigarros fumados
50 – 70 veces
![Page 13: Cáncer de pulmon](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052301/55a1b9411a28abdf398b4832/html5/thumbnails/13.jpg)
La probabilidad de sufrir CA de pulmón disminuye con el abandono del cigarrillo.
Las mujeres presentan un riesgo relativamente mayor que losvarones (1.5) se debe quizá a una susceptibilidad a losproductos cancerígenos del tabaco.
Tienen éxito solo en un 25% de los pacientes
![Page 14: Cáncer de pulmon](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052301/55a1b9411a28abdf398b4832/html5/thumbnails/14.jpg)
• Crecimiento central• Vinculado con el
tabaquismo
• Crecimiento periférico• Las células tumorales
tienen glándulas, estructura papilar, mucina
• Crecimiento periférico• Las células tumorales son
grandes e indiferenciadas• Acompañadas de
necrosis
![Page 15: Cáncer de pulmon](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052301/55a1b9411a28abdf398b4832/html5/thumbnails/15.jpg)
Carcinoma Histológicas Moleculares Genéticas
SCLC • Escaso citoplasma• Núcleos pequeños• Nucléolos indiferenciados• Disposición laminar difusa
Sintetiza: ACTH ADH ANF GRP
• Mutaciones de RB 90%de los casos
• Anormalidades del p16 10% casos
• Nunca tiene mutaciones de KRAS O EGFR
NCLC • Abundante Citoplasma• Núcleos Pleomorficos• Nucléolos visibles• Histología escamosa
No sintetizan hormonas
• Mutaciones de RB 20%• P16 50%• KRAS 30% • EGFR 10%
![Page 16: Cáncer de pulmon](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052301/55a1b9411a28abdf398b4832/html5/thumbnails/16.jpg)
Act. oncogenes dominantes
Inactivación de genes supresores
de tumores
Lesiones genéticas
<1% células con comport. maligno
Blastos cancerígenos
u oncoblastos
![Page 17: Cáncer de pulmon](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052301/55a1b9411a28abdf398b4832/html5/thumbnails/17.jpg)
MUTACIONES
FAMILIA RAS DE
ONCOGENES
GEN KRAS(ADENOCAR
CINOMA 90%)
DOMINIO TIROSICINASA DE
EGFR
BRAF Y PIK3CA• Amplificación • Perdida del
control transcripto de la familia Myc (L-myc, C-myc)
• Sobrexpresión de proteínas antiapoptoticas
• Mayor expresión del gen telomerasa
Cambios en toda la familia MYC
CA no microcítico
CA Microcítico
![Page 18: Cáncer de pulmon](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052301/55a1b9411a28abdf398b4832/html5/thumbnails/18.jpg)
• Observado en gen p53 y oncosupresor de RB
• Observado en gen p16 y oncosupresor RASSF1A
Se pierde la función oncosupresora que regula la proliferación
GENESP53P16
RASSF1FHITLKB1
![Page 19: Cáncer de pulmon](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052301/55a1b9411a28abdf398b4832/html5/thumbnails/19.jpg)
Derivados de la nicotina
Receptores nicotínicos de acetilcolina
Activa las vías de señalización
APOPTOSIS
![Page 20: Cáncer de pulmon](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052301/55a1b9411a28abdf398b4832/html5/thumbnails/20.jpg)
Función
Actividad de la
Telomerasa
Replicación (división celular)
Transcripción
Hiperactividad de la telomerasa
C.A pulmón
Crecimiento tumoral
Proliferación celular
![Page 21: Cáncer de pulmon](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052301/55a1b9411a28abdf398b4832/html5/thumbnails/21.jpg)
Anormalidades en la mutilación
Inestabilidad del DNA
El numero de mutaciones
Inestabilidad Micro satélite
Desarrollo del Cáncer
Numero de mutaciones
![Page 22: Cáncer de pulmon](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052301/55a1b9411a28abdf398b4832/html5/thumbnails/22.jpg)
Actúan en embriogénesis
Cicatrización Pulmonar
Ca Pulmón
Recep. Transmembrana y sus
Ligandos
![Page 23: Cáncer de pulmon](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052301/55a1b9411a28abdf398b4832/html5/thumbnails/23.jpg)
Vía de la P53 (Funciones)
Mantiene la integridad
del genoma
Regula la fase de
Apoptosis
Vía P53 (Ausencia)
- Consumo tabaco
- Prolonga la Vida células Tumorales.
- Evolución de Células Cancerosas.
Perdida de función del p53
- 40 – 70% T. célula Pequeña.
- 40-60% T. célula No pequeña.
![Page 24: Cáncer de pulmon](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052301/55a1b9411a28abdf398b4832/html5/thumbnails/24.jpg)
Vía de la P16 (Funciones)
Regula la fase dela apoptosis
Inhibiendo la Cyclin D1 y
CDK4 para que RB cumpla su
función.
Vía P16 (Inactivación)
- Se da por el Cyclin D1 y CDK4
- Permiten la replicación del DNA dañado
- Aumento del crecimiento tumoral
Perdida de función del p16
- 90% T. célula Pequeña.
- 15-30% T. célula No pequeña.
![Page 25: Cáncer de pulmon](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052301/55a1b9411a28abdf398b4832/html5/thumbnails/25.jpg)
Gen PTEN
Gen FHIT
Familia BCL2 Y Apoptosis
Via del TGF-B
![Page 26: Cáncer de pulmon](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052301/55a1b9411a28abdf398b4832/html5/thumbnails/26.jpg)
E-Caderinas
Integrinas
Colágeno tipo IV
CD44
![Page 27: Cáncer de pulmon](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052301/55a1b9411a28abdf398b4832/html5/thumbnails/27.jpg)
CarcinogenosAmbientales
facilita
Transformacion de C.Broncoepiteliales
Convertirse en C. Malignas
PolimorfismosEnzimas P450
CYP1A1
![Page 28: Cáncer de pulmon](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052301/55a1b9411a28abdf398b4832/html5/thumbnails/28.jpg)
Mutaciones Geneticas
RB (Retinoblastoma) P53 Sindrome de Li-Fraumeni
![Page 29: Cáncer de pulmon](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052301/55a1b9411a28abdf398b4832/html5/thumbnails/29.jpg)
![Page 30: Cáncer de pulmon](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052301/55a1b9411a28abdf398b4832/html5/thumbnails/30.jpg)
![Page 31: Cáncer de pulmon](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052301/55a1b9411a28abdf398b4832/html5/thumbnails/31.jpg)
![Page 32: Cáncer de pulmon](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052301/55a1b9411a28abdf398b4832/html5/thumbnails/32.jpg)
Obstrucción de la tráquea
Compresión del Esófago
Compresión del N. Frénico
Compresión Nervio Laríngeo
Síndrome de Bernard Hornner
![Page 33: Cáncer de pulmon](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052301/55a1b9411a28abdf398b4832/html5/thumbnails/33.jpg)
Síndrome de Pancoast
Extensión en el vértice Pulmonar
• Afecta el octavo nervio cervical.
• Primer y segundo nervios intercostales.
• Dolor en el hombro con irradiación cubital.
![Page 34: Cáncer de pulmon](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052301/55a1b9411a28abdf398b4832/html5/thumbnails/34.jpg)
:
OTROS SIGNOS DE DISEMINACIÓN REGIONAL
Síndrome de vena cava
Extensión pericárdica y cardiaca
Edema facial
Taponamiento, arritmia o insuficiencia cardiaca
Obstrucción linfática
![Page 35: Cáncer de pulmon](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052301/55a1b9411a28abdf398b4832/html5/thumbnails/35.jpg)
Metástasis en cerebro
Metástasis en huesos
Metástasis en hígado
![Page 36: Cáncer de pulmon](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052301/55a1b9411a28abdf398b4832/html5/thumbnails/36.jpg)
Anorexia, Caquexia, Pérdida de peso, fiebre e inmunosupresión
S. Paraneoplásico de origen desconocido
Hipercalcemia e HipofosfatemiaProducción ectópica de PTH
HiponatremiaSecreción inapropiada de ADH
HipopotasemiaSecreción ectópica de ACTH
![Page 37: Cáncer de pulmon](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052301/55a1b9411a28abdf398b4832/html5/thumbnails/37.jpg)
Acropaquias Osteoartropatia pulmonar Hipertrofica
![Page 38: Cáncer de pulmon](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052301/55a1b9411a28abdf398b4832/html5/thumbnails/38.jpg)
![Page 39: Cáncer de pulmon](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052301/55a1b9411a28abdf398b4832/html5/thumbnails/39.jpg)
• Tumoraciones grandes >3 cm
• Lesiones espiculadas y excéntricas
• Ampliación mediastinica
• Bordes mal definidos
• Crecimiento positivo en 3 meses de control
![Page 40: Cáncer de pulmon](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052301/55a1b9411a28abdf398b4832/html5/thumbnails/40.jpg)
![Page 41: Cáncer de pulmon](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052301/55a1b9411a28abdf398b4832/html5/thumbnails/41.jpg)
• Valoración anatómica mas detallada
• Define mas claramente las tumoraciones localizadas en el hilio pulmonar
• Signos de infiltración de estructuras adyacentes
• Valoración del tamaño de ganglios mediastinicos
![Page 42: Cáncer de pulmon](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052301/55a1b9411a28abdf398b4832/html5/thumbnails/42.jpg)
![Page 43: Cáncer de pulmon](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052301/55a1b9411a28abdf398b4832/html5/thumbnails/43.jpg)
• Imágenes de alta calidad del pulmón y mediastino.
• Es muy útil para el estudio de regiones perfundidas con sangre( corazón, aorta y venas cavas).
• Es de elección en pacientes con reacciones alérgicas e insuficiencia renal después de un contraste.
• Inconvenientes: 1. cantidad de tiempo necesaria para obtener una imagen.2. Ambiente claustrofóbico.
![Page 44: Cáncer de pulmon](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052301/55a1b9411a28abdf398b4832/html5/thumbnails/44.jpg)
![Page 45: Cáncer de pulmon](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052301/55a1b9411a28abdf398b4832/html5/thumbnails/45.jpg)
• De elección en pacientes en los que se pretenda tratamiento quirúrgico.
• Permite examinar los pulmones y las vías respiratorias.
![Page 46: Cáncer de pulmon](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052301/55a1b9411a28abdf398b4832/html5/thumbnails/46.jpg)
![Page 47: Cáncer de pulmon](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052301/55a1b9411a28abdf398b4832/html5/thumbnails/47.jpg)
Citología del Esputo
• Pacientes con lesiones pulmonares visibles en RX de tórax.
• No permite descartar la presencia de cáncer.
![Page 48: Cáncer de pulmon](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052301/55a1b9411a28abdf398b4832/html5/thumbnails/48.jpg)
• Permite la obtención de pequeñas muestras tisulares.
• Tiene la ventaja de ser un procedimiento rápido con escasos requisitos técnicos.
• Posibilita un diagnóstico inmediato.
• Puede repetirse sin mayores dificultades para obtener muestras para estudios complementarios.
![Page 49: Cáncer de pulmon](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052301/55a1b9411a28abdf398b4832/html5/thumbnails/49.jpg)
• Descartar la presencia de tumores en los ganglios linfáticos situados en el mediastino.
![Page 50: Cáncer de pulmon](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052301/55a1b9411a28abdf398b4832/html5/thumbnails/50.jpg)
• Hemograma
• Pruebas de coagulación
• Espirometria
• Transaminasas
• Ionograma
![Page 51: Cáncer de pulmon](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052301/55a1b9411a28abdf398b4832/html5/thumbnails/51.jpg)
Tumor Primario
TX Tumor dx por citología de esputo pero no observable en estudios de imagen ni broncoscopia
T0 No hay evidencia de tumor primario
Tis Carcinoma in situ
T1 Tumor ≤ a 3cm, envuelto por parénquima pulmonar, sin invasión de bronquio principal
T2 > De 3cm Compromiso del bronquio principal, pleura visceral,
atelectasia de casi todo el pulmón.
T3 Tumor de cualquier tamaño que invada Pared torácica Diafragma Pleura mediastinal Pericardio parietal
T4 Tumor de cualquier tamaño que invada Mediastino Corazón ,grandes vasos Tráquea, esófago , cuerpos vertebrales , carina traqueal Tumor con derrame pleural o pericárdico maligno
![Page 52: Cáncer de pulmon](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052301/55a1b9411a28abdf398b4832/html5/thumbnails/52.jpg)
Ganglios linfáticos regionales
NX No es posible evaluar los ganglios linfáticos
N0 Sin metástasis a ganglios regionales
N1 Metástasis peribronquiales ipsilaterales Compromiso de ganglios intrapulmonares
N2 Metástasis a ganglios linfáticos• Ipsilaterales• Mediastinales• Subcarinales
N3 Metástasis a ganglios linfáticos • Contralaterales mediastinales e hiliares • Escaleno ipsilateral o contralateral • Supraclaviculares ipsilaterales o contralaterales
Metástasis Distales
MX Presencia de metastasis distante que no se ha podido estudiar
M0 Sin metastasis
M1 Con metastasis distantes presentes
![Page 53: Cáncer de pulmon](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052301/55a1b9411a28abdf398b4832/html5/thumbnails/53.jpg)
Estadio Subgrupo TNP
0 Carcinoma in situ
IA T1 N0 M0
IB T2 N0 M0
IIA T1 N1 M0
IIB T2 N1 M0T3 N0 M0
IIIA T3 N1 M0T1 N2 M0T2 N2 M0T3 N2 M0
IIIB T4 N0 M0T4 N1 M0T4 N2 M0T1 N3 M0T2 N3 M0T3 N3 M0T4 N3 M0
IV Cualquier T o N con M1
![Page 54: Cáncer de pulmon](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052301/55a1b9411a28abdf398b4832/html5/thumbnails/54.jpg)
• Hemitórax ipsilateral• Ganglios supraclaviculares• Nervio laríngeo• Vena cava superior
• Taponamiento cardiaco• Derrame neoplásico• Afectación del parénquima
pulmonar
![Page 55: Cáncer de pulmon](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052301/55a1b9411a28abdf398b4832/html5/thumbnails/55.jpg)
![Page 56: Cáncer de pulmon](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052301/55a1b9411a28abdf398b4832/html5/thumbnails/56.jpg)
• Uso de medicamentos antineoplásicos para combatir el cáncer
Erradicación total del cáncer
Si no es posible la curación se controla la enfermedad, disminuyendo de tamaño los tumores y permitiendo que estos no invadan otros órganos.
Cuando el tumor esta en etapas avanzadas esta terapia se usa para disminuir los síntomas.
American Cancer Society
![Page 57: Cáncer de pulmon](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052301/55a1b9411a28abdf398b4832/html5/thumbnails/57.jpg)
• Debido a su inespecificidad afecta a otras células y tejidosnormales del organismo, sobre todo si se encuentran endivisión activa.
American Cancer Society
![Page 58: Cáncer de pulmon](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052301/55a1b9411a28abdf398b4832/html5/thumbnails/58.jpg)
• La radiación es energía que se transmite mediante ondas o mediante una corriente de partículas.
• Funciona al dañar los genes (ADN) en las células.
• Cuando la radiación daña los genes de una célula cancerosa, esta ya no puede crecer y dividirse. Con el tiempo, las células mueren.
• Esto significa que la radiación se puede usar para destruir las células cancerosas y reducir el tamaño de los tumores.
American Cancer Society
![Page 59: Cáncer de pulmon](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052301/55a1b9411a28abdf398b4832/html5/thumbnails/59.jpg)
La radiación ionizante se puede clasificar en dos tipos importantes:
• Fotones (rayos X y rayos gamma), que son los que se usan más ampliamente en el tratamiento del cáncer.
• Radiación con partículas (tales como electrones, protones, neutrones, iones de carbono, partículas alfa y partículas beta).
American Cancer Society
![Page 60: Cáncer de pulmon](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052301/55a1b9411a28abdf398b4832/html5/thumbnails/60.jpg)
![Page 61: Cáncer de pulmon](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052301/55a1b9411a28abdf398b4832/html5/thumbnails/61.jpg)
Resección Quirúrgica
Quimioterapia Radioterapia
Realizar estadificacion Preoperatoria para descartar Metástasis Si hay metástasis en ganglios del
mediastino, la Cirugía debe ser Abandonada.
![Page 62: Cáncer de pulmon](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052301/55a1b9411a28abdf398b4832/html5/thumbnails/62.jpg)
Índice de respuesta completa en el 70-90%
En el 50% de los pacientes con LD y en el 20% de los
pacientes con ED
Supervivencia de 14 meses en pacientes LD y supervivencia de 7 a 9 meses en ED.
Alcanzan respuestas completas
Se pueden ocasionar recidivas y muerte.
15% de pacientes LD alcanza supervivencia a largo plazo
![Page 63: Cáncer de pulmon](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052301/55a1b9411a28abdf398b4832/html5/thumbnails/63.jpg)
Utiliza rayos de alta energía (por ejemplo, rayos X) o partículas para destruir las células cancerosas.
Al mismo tiempo que la quimioterapia, para tratar el cáncer o ganglios linfáticos en el tórax.
Para reducir el tamaño de los tumores con el fin de aliviar los síntomas del cáncer de pulmón, tales como el sangrado, la tos, la dificultad para tragar, la dificultad para respirar, entre otros.
Irradiación craneal profiláctica.
(El cerebro es una localización común de Metástasis)
![Page 64: Cáncer de pulmon](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052301/55a1b9411a28abdf398b4832/html5/thumbnails/64.jpg)
• Opciones de tratamiento por etapa del cáncer NO microcítico.
• Las personas que dejan de fumar obtienen mejores resultados luego del tratamiento, a diferencia de aquellos que no dejan el hábito.
Etapas (extensión del cáncer)
Salud General
Función Pulmonar
![Page 65: Cáncer de pulmon](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052301/55a1b9411a28abdf398b4832/html5/thumbnails/65.jpg)
Para estos cánceres las células malignas se pueden ver en la citologíadel esputo, pero no es posible encontrar un tumor que sea obvio con labroncoscopia.
Etapa 0
Etapa 1
Etapa 2
Por lo general son cánceres de etapa temprana, la broncoscopia y otros estudios se realizan cada pocos meses para determinar la existencia de un tumor.
El tratamiento dependerá de la etapa
Etapa 3 A
Etapa 3 BEtapa 4
![Page 66: Cáncer de pulmon](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052301/55a1b9411a28abdf398b4832/html5/thumbnails/66.jpg)
• En esta etapa no se ha invadido con profundidad el tejido pulmonar u otras áreas, usualmente se puede tratar sólo con cirugía.
Los cánceres en algunas áreas, tal como donde la tráquea se divide para formar los bronquiosprincipales izquierdo y derecho, pueden ser difíciles de extirpar completamente mediante cirugía sinextirpar un lóbulo o incluso el pulmón completo
![Page 67: Cáncer de pulmon](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052301/55a1b9411a28abdf398b4832/html5/thumbnails/67.jpg)
![Page 68: Cáncer de pulmon](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052301/55a1b9411a28abdf398b4832/html5/thumbnails/68.jpg)
Ofrece la mejor probabilidad de cura• Tumores menores de 2 cm• Condiciones médicas en las que la
extirpación del lóbulo completo sería peligrosa
![Page 69: Cáncer de pulmon](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052301/55a1b9411a28abdf398b4832/html5/thumbnails/69.jpg)
• Se utiliza como adyuvante, para reducir el riesgo de que el cáncer regrese
• Pacientes cuyos tumores miden más de 4 cm
Quimioterapia
Radioterapia Corporal Estereotáctica
• Tratamiento principal si hay problemas médicos graves que impidan que el paciente que someta a cirugía.
![Page 70: Cáncer de pulmon](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052301/55a1b9411a28abdf398b4832/html5/thumbnails/70.jpg)
Neumonectomía Extirpación de ganglio linfáticos
La extensión del daño a los ganglios linfáticos y si se encontraron células cancerosas o no en los bordes de los tejidos extirpados son factores importantes que se toman en consideración para planear el próximo paso del tratamiento.
![Page 71: Cáncer de pulmon](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052301/55a1b9411a28abdf398b4832/html5/thumbnails/71.jpg)
Antes de la cirugía
Después de la cirugía
Si se encontraron
células cancerígenas
Si se programa
una segunda intervención
![Page 72: Cáncer de pulmon](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052301/55a1b9411a28abdf398b4832/html5/thumbnails/72.jpg)
Radioterapia
Quimioterapia
Cirugía
Tamaño UbicaciónGanglios Linfáticos
Salud General
Tolera Tratamiento
![Page 73: Cáncer de pulmon](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052301/55a1b9411a28abdf398b4832/html5/thumbnails/73.jpg)
• Quimioterapia (con o sin radioterapia)
• Cirugía, si el paciente esta en condiciones
• Radioterapia
![Page 74: Cáncer de pulmon](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052301/55a1b9411a28abdf398b4832/html5/thumbnails/74.jpg)
Se ha propagado extensamente a través de los ganglios linfáticos como para ser extirpado totalmente por cirugía.
• Quimioterapia• Radioterapia
![Page 75: Cáncer de pulmon](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052301/55a1b9411a28abdf398b4832/html5/thumbnails/75.jpg)
Condición general de
salud
Número de Tumores
Lugar de propagación
Se han propagado a lugares muy distantes, son muy difíciles de curar.
Se puede utilizar cirugía seguido de quimioterapia
![Page 76: Cáncer de pulmon](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052301/55a1b9411a28abdf398b4832/html5/thumbnails/76.jpg)
• El fumar excesivamente es la principal causa delcáncer de pulmón y contribuye a desarrollar tambiénotras clases de cáncer, Es una de las causasprincipales de defunciones en el mundo en ambossexos tanto en países desarrollados como ensubdesarrollados, a pesar de los nuevos métodos Dxy los tratamientos mas novedosos, no se ha logradoreducir su presentación por lo que se ha optado porla prevención.
![Page 77: Cáncer de pulmon](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052301/55a1b9411a28abdf398b4832/html5/thumbnails/77.jpg)