Capacitación a Usuarios de ASSE en Dengue

Dra. Lilián Porta16 de marzo de 2013

¿ Qué es el dengue?

• Es una enfermedad producida por un virus del cual hay cuatro tipos que se llaman DEN 1, DEN 2, DEN 3 y DEN4.

• Se transmite al hombre por la picadura de la hembra del mosquito Aedes aegypti.

Mosquito Aedes aegyptiTamaño de 3 a 5 cm.

Pica de mañana y al atardecer.

Vive dentro de las viviendas o sus alrededores.

Vive aproximadamente entre 11 y 45 días, generalmente 1 mes.

Pone sus huevos preferentemente en recipientes grandes o pequeños de boca ancha que estén en lugares sombríos con agua limpia y estancada.

Cada hembra puede tener 3 posturas cada 3 a 5 días.

En cada postura pone aprox. 200 huevos.

Los huevos resisten un año a la desecación y bajas temperaturas.

Los mosquitos se desarrollan entre 10° - 40° C

Criaderos de Aedes aegypti

Para transmitir la enfermedad tiene que haber picado antes a una persona infectada y después la transmite al picar a otras personas.

Distribución de la enfermedad en el mundo

Casos en el mundo

En los últimos 50 años aumento mucho el número de casos de dengue. 50 a 100 millones de casos por año. 500.000 son hospitalizados. Aproximadamente 12500 personas mueren por año

Situación en América

40 países tienen casos y las epidemias son cada vez mayores y mas frecuentes

Casos en la región

Casos sospechosos. 54747Casos confirmados: 33135Fallecidos: 32

Casos 204.650Casos severos 324Fallecidos: 33

Casos notificados 347Casos severos: 0

Casos: 0Casos:0

Uruguay

Los casos que se comunicaron son todos importados

LOS 2 CASOS IMPORTADOS QUE SE CONFIRMARON ESTE AÑO HASTA HOY FUERON TURISTAS PARAGUAYOS.

Dónde se encontró el mosquito en Uruguay?

Factores que facilitan las epidemias

Megaciudades

Inadecuado ordenamiento ambiental

Pobreza

Aumento de migraciones y turismo

Cambios climáticos

DIFICULTAN EL CONTROL

DE LA ENFERMEDAD

Etapa de Alerta Pre- epidémica No hay circulación viral.

Presencia del vector en el país.

Elevada circulación viral y epidemias importantes en la región.

Alerta pre-epidémica en 2013•Importantes cambios climáticos.

• Presencia del mosquito en varios departamentos (litoral y área metropolitana).

•Aparición del mosquito en departamentos donde nunca se había encontrado.(Florida)

• Más casos de esta enfermedad en países de la región.

Qué tiene que hacer la población para disminuir el riesgo de que el país tenga epidemia de dengue.

Actividades de promoción de salud.

Actividades de prevención.

Actividades de protección personal.

Actividades de Promoción:

Comunicación social clara.

Desmitificar algunas ideas: Dengue = Mosquito. La mejor respuesta es la fumigación. Visión higienista: limpieza= protección Es un problema del verano

Mensajes erróneos Mensajes claros

La mejor respuesta no es la fumigación porque:

• Solo mata al mosquito adulto.

• Altera el medio ambiente.

• Produce efectos para la salud.

• Genera resistencia a los insecticidas.

LA FUMIGACION COMO ÚNICA HERRAMIENTA DE

CONTROL NO IMPLICA CONTROLAR LA

ENFERMEDAD Y GENERA MAS RIESGOS QUE

BENEFICIOS

Visión higienista: Limpieza = Protección

Actividades de prevención

Eliminar los criaderos :DESCACHARRIZACION.MANTENER PASTOS CORTOS.TAPAR LOS DEPOSITOS DE AGUA.CAMBIAR AGUA DE FLOREROS, BEBEDEROS DE ANIMALES, ETC

Manejo integrado de vectores

MMMMMManejo integral

deVectores

Control Biológico

(Peces, crustáceos) Control Químico

(IRS, ITN, UBV, larvicidas)

Control Cultural(participación comunitaria)

Control FísicoEliminación de criaderos, evitar contacto mosquito/hombre

Control Jurídico

Ley 9202 de 1933

Debilidades programas de control entomológico

1.Dificultad en la modificación de costumbres y creencias.

2.Carencia de RRHH para ejecución de los programas.

3.Pocos técnicos entrenados en entomología médica.

4.Poca interacción entre actores sociales en el apoyo de los programas.

Porqué es difícil lograr la participación de la comunidad:

- No se percibe como un riesgo.

- Existen otras prioridades.

- Falta motivación: vivienda sin criaderos pero calles no.

- Bajo nivel educacional.

- Creencias y costumbres (cultural).

Actividades de protección

De las viviendas Mosquiteros. Termovaporizadores. Espirales

Personal Ropa que cubra la mayor parte del cuerpo. Uso de repelentes.Uso de tules para camas.

Repelentes

N-N-dietil metatoluamida (DEET)Concentración entre 7% y 25%

Uso correcto

No ingerir

Utilizar concentraciones adecuadas

Se pueden usar en embarazo y lactancia.

Aplicarlo cuando se esta al aire libre CC

Concentración y efectividadDEET 7%: 1 a 2 horas.

DEET 15%: 2 a 3 horas

DEET 20%: 3 a 6 horas

DEET 25%: 6 horas

Cuando sospechar dengueFiebre de menos de 7 días.Haber viajado a países donde hay dengue o haber estado en contacto con personas que viven en países con dengue hasta 15 días previos del inicio de los síntomas.Dolor de cabeza y/o dolor detrás de los ojos.Dolor en músculos y articulaciones.Nauseas y vómitos.Erupción en la piel.

NO TIENEN TOS NI RESFRIO.

Estar atento si aparece

• Dolor abdominal intenso y continuo.

• Muchos vómitos.

• Sangrados intensos (nariz, vaginal, etc).

• Agitación o somnolencia.

• CONSULTA INMEDIATA

Gracias por la atención