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Capacitação em Simulação Realística
Prof. Marco Aurélio Marangoni
Enf. Fabiana Santana
Psi. Juliana Mari Dutra
Técn. Enf. Ana Maria Ribeiro
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Laboratório de Habilidades e Simulação
LHabSim
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Programa da capacitação
1. Apresentação inicial + Conhecer simuladores
2. Oficina de Feedback e Habilidades em
Comunicação
3. Desenvolvimento de Cenários Comportamentais
4. Debriefing
5. Desenvolvimento de Guias de Habilidades
6. Desenvolvimento de Cenários Técnicos/Mistos
7. Programação de Simuladores de Alta
Complexidade
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Histórico
Treinamento para pilotos
Sala de aula
Simulador de vôo:
Missões simuladas e realistas com seqüência de desafios (mau tempo, falha no equipamento, instruções confusas)
Cabines reais com elevadores hidráulicos para movimentação (mergulhar para o chão)
Sessão gravada em vídeo e seguida de depoimentos, análise crítica do próprio desempenho – crítica no comportamento e não na pessoa
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Laboratório de Habilidades e Simulação
Maastricht – 1975
Londrina – 1998
FMUSP - 2009
Hoje mais de 50 laboratórios de habilidades
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Interesse por Simulação
Bradley P. Medical Education 2006, 40:254-262
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Conceito da Simulação Realística (SR)
Método X Ferramenta
Fundamental a contextualização
Ambiente seguro X Errar
Ensina, capacita e treina os profissionais de saúde
Ensino aplicado à prática
Tecnologia?
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Permite
Discutir:
Padronizar:
Avaliar:
Comunicação, atitude e procedimento.
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Por que simular?
USA 98.000 (1999) mortes/ano (268/dia).
Capacitação em simulação diminui custo de seguro médico
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Avaliação curso de Medicina (SINAES)
Dimensão 3: instalações físicas
Ítem 3.3.5: Laboratório de habilidades
1 – ausente
2- insuficiente
3- adequado
4- plena
5- excelente
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Uso de Simulação em Saúde Permite:
Maior retenção do conhecimento
Ambiente educacional participativo e interativo
Aumento de interesse do aluno ao aprendizado
Manter o foco na segurança do paciente
Apresentação de casos clínicos raros e de maior risco
Preparo técnico e emocional para a prática assistencial
Treinamento de competências em um ambiente próximo
ao real
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Indicações do uso da simulação
Vivenciar situações que ocorrerão na vida real
Treinar situações raras
Gerenciar comportamentos
Treinamento prévio da melhor conduta (comportamental, atitudinal ou técnica)
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Vantagens do uso da simulação
Aluno aprende antes no simulador para
depois atender pacientes
Diminui riscos no atendimento
Aumenta segurança dos usuários
Melhora a relação médico-paciente
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Qualifica o indivíduo à residência médica (prova prática)
Pode fazer parte da seleção no vestibular (Israel)
Integra conhecimentos teóricos a habilidades técnicas e comportamentais, integrando definitivamente o currículo
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Fazer
Mostrar como
fazer
Sabe como
Saber
Diferentes níveis de aprendizado
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IMPORTANTE
Em simulação encaramos o ERRO
como uma OPORTUNIDADE ÚNICA de
APRENDIZAGEM E MELHORIA
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SR x Laboratório de Habilidades
A SR difere da metodologia aplicada nos laboratórios de
habilidades, assim como treinamentos já conhecidos e
bem estabelecidos como ACLS, PALS, BLS....
cenários elaboração
condução
Meto
do
log
ia
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Habilidades
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Estrutura
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Preparo
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Preparo
Termo de Consentimento
Teste Habilitador Para o Cenário
Programação de Cenários Técnicos/Mistos e
Comportamentais
Formulário Para Realização de Debriefing
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Simulação
•Simulação
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Filmagem
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Debriefing (oportunidade final de aprendizagem)
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Para iniciar um cenário...
Orientações
• Escolha do voluntário
• Orientações sobre o
caso
• Orientação dos
voluntários sobre
equipamentos e
simuladores
Durante o cenário
• Observar o racíocinio
com o apoio do check
list
Debriefing
• Tempo para
preenchimento do
check list
• Acolhimento do
voluntário
• Técnica do feedback e
foco no check list
estruturado
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Tipos de simuladores
Pacientes – “alta tecnologia”
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Pacientes “baixa tecnologia”
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Manequins Estáticos
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Propostas
Seleção dos especialistas
Adequação na grade curricular dentro de cada disciplina
Capacitação dos docentes à metodologia
Construção dos cenários
Discutir possíveis avaliações
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Tarefa
Pesquisar sobre aplicação em sua
especialidade/Curso
Dividir responsabilidades (Referências)
Listar cenários importantes para simular
Desenvolver apostila (e-learning no
futuro)
1. Assunto a ser discutido
2. Texto mínimo + referências
3. Material de habilidades necessárias
4. Teste habilitador ao cenários
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MSR Chaim Sheba Medical Center