capitulo i aspectos generales de los laboratorios...
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CAPITULO I ASPECTOS GENERALES DE LOS LABORATORIOS CLINICOS EN LA CIUDAD
DE SANTA ANA
A. ANTECEDENTES HISTORICOS DE LOS LABORATORIOS CLINICOS. El otorgamiento de salud, objetivo fundamental del conjunto hospitalario, es
resultante de la eficacia de la funcionalidad y adecuación precisa de una metodología
Interactiva, que mueva a la totalidad de servicios y actividades específicas de cada
uno, a la optimización de resultados y al cumplimiento de objetivos particulares, que
observándolos en niveles de abstracción, no conducen sino al cumplimiento del
objetivo genérico del hospital.
Conforme a esto, no es posible concebir actividades aisladas de servicios o
departamentos que estrictamente deben funcionar como conjunto. El laboratorio
Clínico, además de formar parte de este conjunto, se sitúa como uno de los más
importantes servicios de apoyo con que cuentan los servicios médicos, en la
búsqueda de mecanismos y alternativas que conduzcan de manera radical, al
abatimiento de los índices de mortalidad, a que se enfrenta el sistema sanitario
asistencial.
En base al apoyo que el Laboratorio otorga, el médico tratante logra acercarse a un
diagnóstico más certero que permite con oportunidad suficiente, dictar el tratamiento
adecuado.
La utilidad que los estudios de laboratorio otorgan a la atención médica, encuentran
su base y fundamentación, en el ininterrumpido desarrollo tecnológico de la
investigación científica, que se traduce en un gradual perfeccionamiento de los
instrumentos y técnicas que garanticen el tratamiento adecuado y un diagnóstico
certero y consecuentemente.
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En cuanto a esto, es necesario recalcar que la desarrollada tecnificación y la
metodología empleada en el laboratorio, no debe desatender por ningún motivo,
como menos restar en lo mínimo, la importancia que este primer contacto con el
paciente representa. Por el contrario, el diagnóstico del laboratorio debe entenderse
como la objetivación del conocimiento médico, es decir, confirmación o rectificación
del diagnóstico presuncional que en el interior del consultorio, el médico haya
establecido.
Resultaría exagerado tratar de encontrar excluyentes uno del otro, o bien, la
preponderancia de alguno en su relación, lo que sí resultaría necesario marcar es
que la ciencia médica y los avances que esta presenta, son evidentes resultados de
la capacidad abstracta del equipo de salud.
B. ORIGEN DE LOS LABORATORIOS CLINICOS.
Al estudiar el origen de los laboratorios clínicos en el Salvador aparece información
bastante dispersa en relación a fechas, por lo que continuación se presentan sus
orígenes en El Salvador.
5. SURGIMIENTO DE LOS LABORATORIOS CLÍNICOS EN EL SALVADOR Allá por los años veinte aparece el Dr. Luis V. Velasco, entonces decano de la
facultad de medicina de la Universidad de El Salvador, quien se intereso en la
formación de profesionales en Laboratorio Clínico. Con la idea de establecer
posteriormente la enseñanza de esta disciplina, se envía a Francia a dos estudiantes
de cuarto año de la Carrera de Medicina. Son ellos Tomas Mena y Alfredo Reina
Guerra. 1
1 Historia de la medicina en el salvador, Carlos infante meyer, imagine consultores S.A de C.V. 1ª edición, México 1934, Pág. 32-33
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Posteriormente estos señores regresan graduados del Instituto Pasteur, de Paris,
llenos de todo el entusiasmo; desgraciadamente, las autoridades de la Facultad ya
habían cambiado, y las políticas de dirección eran otras.
Así, sin que nadie al parecer se inmutara, se perdió una magnifica oportunidad para
iniciar con pie firme un despegue de tan importante área de la Medicina. Ante la
imposibilidad de incorporarse de una manera formal, como docente de la Facultad de
Medicina, Alfredo Reina Guerra instala su propio Laboratorio en 1927 y lo denomina
“Laboratorio Reinaguerra” fue este Laboratorio de colaboración al médico y al mismo
tiempo, industrial.
Posiblemente aguijoneados por el éxito científico del Dr. Reina Guerra, dos médicos
jóvenes de la época siguen la especialidad de laboratorio y organizan sus
laboratorios propios. Son ellos los doctores Salvador G. Aguilar y Miguel Alonso
Molina. Es aquí precisamente donde por primera vez aparece el termino
“Laboratorio Clínico”. Los doctores Aguilar y Molina se dedican, paralelamente a
ejercer la docencia en la Facultad de Medicina.
Ya en 1935 el consejo superior Universitario, en sesión del mes de julio, declara que
“había una plétora de médicos” y acuerda determinar “las nuevas facultades o
labores docentes y culturales con que cuenta la Universidad de El Salvador debe
multiplicar sus actividades de manera de ser más útil a las necesidades del país”.
Constituye este acuerdo el inicio de una inquietud que más tarde fructificaría: la
diversificación de carreras dentro de la Facultad de Medicina. Sin embargo, no fue
sino hasta en 1957 que los doctores George Knabe, Max Block y Fabio Castillo
empiezan a reunirse para tratar de elevar el nivel de preparación del personal que
laboraba en los laboratorios de todos los hospitales del país. Es así como deciden
organizar cursos, especialmente diseñados para técnicos en Laboratorio.
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El 16 de enero de 1958 aparece finalizado el “Proyecto para los cursos de Técnicos
Auxiliares de la Medicina”, con su reglamento respectivo y con el debido apoyo del
entonces decano de la Facultad de medicina, Dr. Saturnino Cortés Martínez.
El 13 de mayo del mismo año, la junta directiva de la Facultad de medicina aprueba
el “Plan de Estudios para Técnicos de Laboratorio Medico”. Esta fecha es
considerada como el inicio de la Escuela de Tecnología Médica y la misma Junta
directiva nombra como su primer director al Dr. George Knabe.
En Septiembre de 1959, la Escuela de Tecnología amplia sus actividades a la
formación de técnicos en Rayos X, anestesia y Fisioterapia. Pero esta ampliación
solo se hace efectiva 13 años después.
Así en 1960 se introduce la obligatoriedad del año de Servicio Social, aumentándose
en un año la duración de la carrera, de tal manera que el técnico en Laboratorio
Medico llego a tener un plan de estudio de tres años.
6. CONCEPTO El laboratorio clínico se ubica en la división de servicios de apoyo; sus funciones se
centran en el apoyo indispensable que el servicio médico requiere para un
diagnóstico certero, por medio del establecimiento de los instrumentos adecuados
que conduzcan al restablecimiento de la salud del ser humano. De acuerdo a sus
funciones, se divide en cinco secciones de operación:
a) Recepción, toma de muestras y entrega de resultados.
b) Bacteriología Clínica
c) Parasitología
d) Hematología
e) Química Clínica
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En sus diferentes secciones, dentro de las labores de rutina, se realizan exámenes
de serología, parasitología, bacteriología, bioquímica, hematología, pruebas
funcionales, orina, etc.
Para atender los requerimientos de urgencias, el laboratorio desempeña sus labores
en función de las necesidades del servicio médico. Los estudios que realiza, en
términos generales, son principalmente: pruebas relacionadas con cuenta de
hematíes y hematocrito, estudios de la fórmula blanca, tipo sanguíneo, tiempo de
coagulación, sangrado y protrombina, glucemia, urea y creatinina en sangre;
reacciones febriles, electrolitos y amilasa circulante; entre otros.
3. NORMAS GENERALES La división de servicios de apoyo a través del departamento de laboratorio de análisis
clínicos, coordina con los jefes de servicio de la división de atención médica, las
funciones y procedimientos a que se sujeta la prestación del servicio, así como las
horas para entrega de productos y de resultados.
El laboratorio debe presentar una estructura funcional con un esquema jerárquico,
con un jefe responsable de la organización y funcionamiento, y el personal que
cumple de manera directa las tareas y actividades específicas del laboratorio.
El laboratorio de clínicos deberá estar dotado del equipo, instrumental y material
rutinario de consumo, que garantice la atención adecuada y urgente de servicios.
El laboratorio deberá contar con un área de atención al público, toma de muestras y
otra restringida, donde solamente el personal autorizado que realiza las pruebas y
estudios, debe tener acceso.
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La toma de muestras que se realice, a pacientes, debe efectuarse con la mayor
eficiencia técnica y la mejor funcionalidad administrativa.
En las tareas de preparación y toma de muestras, sólo podrán intervenir los técnicos
especializados o el personal autorizado por el laboratorio.
El personal técnico del laboratorio verificará que el paciente al que se va a tomar la
muestra, cumpla con los requisitos de higiene necesarios, según el caso o tipo de
análisis que se pretenda.
Para la recolección de productos destinados al análisis, el laboratorio debe
proporcionar envases adecuados y formular el procedimiento de identificación que se
utilizará en el envasado y etiquetado de productos.
El personal técnico del laboratorio debe mantener actualizado, en cuanto a su
caducidad, todos los reactivos, soluciones y fórmulas que lo requieran.
Los exámenes o estudios que sean requeridos al laboratorio, deberán solicitarse por
medio de la forma específica de solicitud de exámenes, los cuales servirán también
para anotar los resultados.
La forma de solicitud de exámenes que deberá utilizarse, será la específica por tipo
de examen, a saber:
a) Exámenes de urgencia
b) Química Clínica
c) Bacteriología, Inmunología, Parasitología.
d) Hematología
e) Otras.
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El plazo fijado para la entrega de resultados, no deberá ser mayor de tres días para
exámenes de rutina, ni de tres horas para los solicitados por urgencias, utilizando
para éstos el canal de comunicación más rápida.
La jefatura de laboratorio, deberá rendir un informe periódico a la superioridad, con
objeto de valorar las actividades del servicio.
El personal de laboratorio deberá cumplir con las normas de seguridad que se
establezcan para el manejo de material o equipo que sean susceptibles de provocar
accidentes corporales: sustancias inflamables, explosivos, gases o vapores, que
lleguen a significar riesgos para el personal.
En los casos en que el departamento de investigaciones, de la capacidad técnica del
personal y de alguna de las áreas físicas del laboratorio, deberá prestarse toda la
ayuda que sea requerida.
Es responsabilidad del jefe del departamento apoyándose en sus subalternos,
investigar nuevas técnicas y procedimientos que permitan elevar la productividad que
se obtiene con los métodos utilizados.
C. IMPORTANCIA DE LOS LABORATORIOS CLINICOS Los aspectos social y económico del país, están racionados a un sector muy amplio
como la prestación de servicios de laboratorios clínicos, de ahí parte la importancia
que representa este sector, por lo que se hace una breve descripción de cada uno de
los aspectos antes mencionados.
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3. ASPECTO ECONÓMICO Los Laboratorios tienen un doble aporte a la Economía: por un lado, claramente son
una fuente considerable de empleo, y por otro, son una fuente de ingreso que incide
en el combate de la pobreza. 2
En este caso específicamente en la ciudad de Santa Ana, pues genera empleos
dignos a una muy buena porción de ciudadanos residentes en esta ciudad, lo que
permite que estas personas por medio de los salarios que reciben ya sea mensual o
quincenalmente tengan básicamente una vida normal en el intercambio de bienes y
servicios necesarios para la permanencia y subsistencia del ser humano.
La generación de empleo junto a la paga por este generan un equilibrio en el
crecimiento económico de la nación, además de generar el crecimiento individual del
ser humano, ya que como se sabe esto es un circulo vicioso en el cual el propietario
o empresario proporciona empleo al individuo, este ultimo genera una producción de
un bien o servicio en donde se recibe como recompensa a su esfuerzo o fuerza
aplicada una remuneración o paga.
Los laboratorios clínicos en su afán por brindar servicios a los usuarios y utilidades a
los propietarios se ven en la necesidad de crear empleos, generando de esta manera
una fuente de subsistencia.
En 1999, la reducción de la taza de desempleo abierto se vio acompañada por un
incremento en el subempleo urbano.
En el 2000 se registro una menor taza de desempleo abierto y al mismo tiempo se
experimento una reducción en el subempleo. En diciembre de 2000 la tasa de
subempleo alcanzo el 29.4% menor que el 32.1% de un año atrás.
2 www.minec.gob.sv/ marzo 04
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4. ASPECTO SOCIAL La población de Santa Ana como cualquier población del mundo sufre enfermedades
de toda índole y el Diagnostico de este, para darle tratamiento necesita de una serie
de elementos propios del sector salud; los Laboratorios clínicos reconociendo su
función el progreso de la nación, proporciona un enorme apoyo, para que los
médicos especializados en cualquier rama puedan de manera mas concreta emitir un
diagnostico y reconocer a través de este la manera de dar tratamiento a un mal de la
salud del individuo; Los propietarios de los Laboratorios Clínicos y sus empleados
reconocen la importancia de este como elemento esencial a través de apoyo del que
son sujeto por medico y otras personas dedicadas a preservar la salud de la
humanidad.
es debido a lo antes mencionado que se considera que los laboratorios clínicos
efectúan además de otros aspectos ya mencionados un aspecto social pues ayudan
a la población a mantenerse sanos, con energía y lógicamente una nación con estas
virtudes puede generar mayor producción, realizar las labores encomendadas con
mas entusiasmo y con mayor calidad.
Se sabe que una sociedad saludable esta en constante crecimiento y que mejor
manera de contar con ella, si no es a través de los constantes chequeos médicos y
exámenes de laboratorios clínico encaminados a conocer, prevenir y tratar una
enfermedad a tiempo, para que esta no pueda crecer y llegar en un futuro a ser una
causa de muerte para el individuo.
Estos negocios vienen a constituir una forma de ayuda a las personas para el
tratamiento de salud, ya que a través de él servicio que prestan los laboratorios
clínicos, se les facilita el trabajo a los médicos en la búsqueda de enfermedades.
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D. AREAS FUNCIONALES DE LOS LABORATORIOS CLINICOS
Los laboratorios Clínicos de la ciudad de Santa Ana por ser pequeñas empresas
cuentan por lo general con cuatro áreas funcionales como lo son la administrativa,
operativa, procesamiento de datos y ventas que es la parte que proporciona un
sostenimiento a este rubro de negocios.
1. OPERATIVIDAD ADMINISTRATIVA
En los laboratorios clínicos no se brinda mayor importancia a esta área, por lo
general es manejada en su totalidad por el propietario del laboratorio, quienes en su
mayoría la desarrollan de manera empírica.3
1.1 Nombre del puesto: Químico Farmacobiologo Parasitologo
Nombre del puesto del que le reportan: Técnico Laboratorista y Auxiliar de
Laboratorio
Instrucción: titulo en Químico farmacobiologo parasitologo
Experiencia: 1 – 2 años
Descripción de actividades
Elaborar El Programa de Actividades a desarrollar en el Laboratorio.
Asesora al personal técnico sobre la realización de los exámenes de Laboratorio.
Vigila la correcta realización de las técnicas de Laboratorio.
Informa al Jefe de Laboratorio.
1.2 Nombre del Puesto: técnico laboratorista.
Puesto Superior: Químico Fármaco biólogo Parasitólogo.
Puesto Inferior: Mecanógrafa o Auxiliar Administrativo.
Nombre del Puesto a que reporta:
3 Laboratorio de Análisis clínicos, Manual de contenido Múltiple, secretaria de Salud, El Salvador 1990, Pág. 19-23
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Químico Fármaco biólogo Parasitólogo.
Nombre de los Puestos que le Reportan:
Mecanógrafa o Auxiliar Administrativo.
Instrucciones:
Curso de Técnico Laboratorista
Experiencia
De uno a dos años participando en procedimientos de Laboratorio de Análisis
Clínicos.
Capacidad Analítica:
Requiere de la necesaria para atender e interpretar la problemática de trabajo y
sus efectos en acciones subsecuentes.
Descripción de actividades:
Realizar los estudios de laboratorio de análisis clínicos que le sean
encomendados.
Verificar que el servicio cuente con el material y equipo necesario y adecuado
para realizar las actividades.
Fomenta y mantiene las buenas relaciones interpersonales con los miembros del
equipo de trabajo.
Consulta con el químico fármaco biólogo parasitologo sobre las actividades que
se refiere a los exámenes especiales de algunos usuarios con objeto de realizar
adecuadamente sus actividades.
Realizar el llenado de los formatos específicos manteniendo informado al jefe del
departamento sobre las actividades realizada.
1.3 Nombre del puesto: secretaria mecanógrafa o auxiliar administrativo.
Nombre del puesto al que reporta:
Jefe de Departamento, Químico Fármaco biólogo y Técnico Laboratorista.
Instrucción:
Requiere instrucción secundaria con estudios de mecanografía y ortografía.
Experiencia:
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Requiere experiencia de un año mínimo.
Capacidad Analítica:
Se requiere en forma mínima, porque sólo se ejecutaran ordenes aplicadas a
trabajos operativos.
Descripción de Actividades:
Elaboración de la correspondencia del departamento.
Atender llamadas telefónicas, tomando nota de los mensajes que el personal no
puede atender.
Mecanografiar los trabajos que el personal de las áreas le presenten.
Informar sobre el avance mecanógrafo de los proyectos.
Elaborar oficios y otro tipo de correspondencia de asuntos internos.
Elaborar vales de fotocopiado de acuerdo con lo solicitado por el personal.
2. OPERATIVIDAD PRODUCTIVA La operatividad productiva de los Laboratorios Clínicos esta conformada por algunos
lineamientos dictados por el Ministerio de Salud, y otros que son propios de cada uno
de los laboratorios.
2.1 CLASES DE INSPECCIÓN A LA QUE ES SOMETIDO UN LABORATORIO CLINICO
2.1.1 Inspecciones para verificar si un laboratorio clínico funciona de acuerdo a las
leyes vigentes.
2.1.2 Inspecciones para verificarse si el local es adecuado para el funcionamiento
de un laboratorio clínico, como requisito para iniciar tramite de apertura y
funcionamiento ante el Consejo Superior de Salud Publica (C.S.S.P).
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2.1.3 Inspecciones para dar su informe al Consejo Superior de Salud Publica,
cuando un laboratorio solicite su inscripción, previa a la autorización de su
funcionamiento por parte del Consejo Superior de Salud Publica. En este caso
deberá estar presente el profesional responsable del laboratorio.
2.1.4 Inspecciones periódicas y sin previo aviso a laboratorios ya inscritos para
verificar su adecuado funcionamiento.
Como requisito para las inspecciones previas a la autorización de apertura y
funcionamiento de un laboratorio clínico, éste no deberá pretender funcionar con
igual nombre de otro establecimiento de diferente propietario, ubicado en cualquier
lugar del país.
Los inspectores podrán revisar toda documentación técnica: equipo, reactivos,
programas de trabajo y lo relacionado con el profesional responsable en los
establecimientos cuya vigilancia le corresponda a la Junta, además deberá
facilitárseles documentación probatoria cuando sea requerida.
Los propietarios, sus representantes, personal técnico y empleados están obligados
a facilitarles la práctica de todas las diligencias necesarias para determinar el exacto
cumplimiento de las leyes y reglamentos.
Las actas de inspección que levantaren los inspectores y demás personal delegado
por la Presidencia de la Junta y los informes que rindan en el ejercicio de sus
funciones y darán plena fe en toda clase de actuaciones, en tanto no se demuestre
de modo evidente su inexactitud, falsedad o parcialidad.
Los inspectores dependerán única y exclusivamente de la Junta de Vigilancia de la
Profesión en Laboratorio clínico a quien están obligados a dar cuenta de sus actos.
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Cuando la Junta comprobare que se ha obstaculizado la práctica de inspecciones
dará lugar a notificación de esta Junta al C.S.S.P. para que sancione de acuerdo
con lo establecido por la ley.
2.2 EJERCICIO PROFESIONAL EN EL FUNCIONAMIENTO DE LABORATORIO CLÍNICO Y RESPONSABILIDAD PROFESIONAL.
Se considera responsable profesional de un laboratorio clínico a la persona que
autorizada por la Junta de Vigilancia, para su ejercicio profesional asuma la
responsabilidad de dicho establecimiento, con la autorización del Consejo Superior
de Salud Publica.
Atribuciones y obligaciones del responsable profesional:
a) Fungir como Director Científico del establecimiento.
b) Supervisar periódica y sistemáticamente la labor técnica.
c) Ser el responsable del funcionamiento adecuado del establecimiento ante los
organismos estatales correspondientes.
d) Cumplir con asistencia de por lo menos 2 horas diarias al establecimiento, y
e) La asistencia deberá cumplir en horarios diurnos.
Si un profesional es Propietario y responsable de su laboratorio matriz, estará
autorizado a ser el responsable de un máximo de dos sucursales. Si en su actividad
profesional se dedica exclusivamente a ellos.
En este caso el Propietario del laboratorio clínico, deberá tener en cualquiera de sus
establecimientos al menos un profesional en laboratorio clínico como Director de la
labor técnica que ahí se realice.
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El responsable profesional, así como su personal técnico auxiliar deberán estar
inscritos en esta junta.
La junta de Vigilancia no autorizada a ninguna persona la responsabilidad profesional
de mas de un establecimiento, cuando estén éstos separados entre si por una
distancia mayor de cincuenta kilómetros y que a su vez se desempeñe en otro
trabajo a tiempo completo.
Esta misma distancia se establece como máxima para autorizar cualquier
responsabilidad profesional a una persona que trabaje a tiempo completo en una
institución.
Entiéndase como sucursales aquellos establecimientos que pertenezcan al mismo
nombre, debiendo estar inscritas ante el Consejo Superior de Salud Pública,
numeradas correctivamente. Las sucursales además de contar con su responsable
profesional, deberán reunir los requisitos mínimos en equipo, material y reactivos,
etc. Necesarios para elaborar análisis de rutina y funcionar como tal.
Los laboratorios clínicos, legalmente establecidos no podrán hacer derivaciones del
mismo, en diferentes edificaciones para simples tomas de muestras.
Queda terminantemente prohibido que en cualquier establecimiento, Relacionado
con la Salud, como hospitales, clínicas médicas, consultorios médicos,
Odontológicos, Farmacias, Centros de belleza, casa tramitadoras de tránsito y otros,
se lleven a cabo procedimientos de laboratorio clínico si éstos no están inscritos
como tales en el C.S.S.P.
2.3 INFRACCIONES Y SANCIONES.
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Constituyen infracciones graves, las siguientes:4
a) Prestar su nombre como profesional responsable (Regente), ante un laboratorio
clínico. Cuando sus fines sean distintos a dar fiel cumplimiento a las obligaciones
establecidas en el reglamento de la junta de Vigilancia.
b) Promocionar o dar publicidad de un establecimiento o título personal sin estar
autorizado para el ejercicio de la profesión por esta Junta.
c) Reportar resultados de análisis clínicos, que no han sido realizados o cuyos
resultados son equivocados por negligencia.
d) Otorgar resultados de Laboratorios falsos, por simple complacencia o con fines de
lucro.
e) Ofrecer beneficios económicos a los médicos a cambio de remitir exámenes a su
laboratorio clínico.
f) Usurpación o falsedad de título profesional en sellos de hule u otro tipo de
impresos.
g) Transferir pacientes de la entidad donde presta sus servicios a su laboratorio
particular.
h) Realizar análisis de carácter privado en las instituciones oficiales donde presta
sus servicios profesionales.
4 Código de Salud de la Republica de El Salvador 2003, Pág., 49-50
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i) El profesional en laboratorio clínico en instituciones de carácter oficial y
organismos públicos y privados que acepte cargos en los que los horarios se
interfieran.
3. OPERATIVIDAD DEL PROCESAMIENTO DE DATOS En este rubro de negocios existe un orden estricto de recopilación y procesamiento
de información, ya que de estos depende un diagnostico adecuado para el paciente,
a continuación se presenta una breve descripción del manejo de información:
3.1 DESCRIPCION Y NORMAS ESPECÍFICAS DE CADA OPERACIÓN DEL PERSONAL ADMINISTRATIVO, EN LA RECEPCION DE SOLICITUDES Y ENTREGA DE RESULTADOS a) Recibirá del usuario, la solicitud de los exámenes de laboratorio y verificará la
comprobación de pago.
b) Informará al usuario el día en que deberá presentarse al laboratorio y la hora en
que tendrá el resultado de su examen.
c) Procederá a anotar en la libreta de registros. Los datos del paciente:
Nombre
Tipo de examen
Fecha de examen
Medico y servicio solicitante
En la hoja de indicaciones para el paciente, deberá marcar las condiciones en que el
paciente se presentará en el laboratorio.
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4. OPERATIVIDAD DE VENTAS El ofrecimiento de los servicios se da a través de la venta personal ya que es la única
que se puede utilizar en este rubro para persuadir a los usuarios.
Los empresarios Laboratoristas, ofrecen sus servicios de manera pasiva únicamente
a las personas ya que no cuentan con estrategias adecuadas para captar mercado o
atacar a empresas.
A continuación se presentan los principales problemas que este sector presenta
para poder vender sus servicios:
a) Debido a que el servicio que prestan es intangible es imposible que los clientes
prospectos (prueben, toquen, vean, oigan o huelan) un servicio antes de probarlo.
b) De manera característica no pueden separar los servicios de laboratorio de su
creador, y esta inseparabilidad limita su distribución, lo cual significa que la venta
directa es el único canal posible de distribución. Y que los servicios de ventas solo
se dan cuando es posible el contacto directo con los usuarios de los Laboratorios
Clínicos.
c) Para los laboratorios clínicos es difícil estandarizar el producto, cada unidad de
servicio es un tanto diferente de la otra del mismo servicio, debido al factor humano
en la producción y entrega.
d) Para el usuario esta condición significa que es difícil pronosticar la calidad del
Laboratorio antes de hacer uso del servicio.
e) En este rubro resulta difícil juzgar la calidad incluso después de recibir el
resultado de los exámenes.
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f) Los servicios de laboratorio clínico son sumamente perecederos por la capacidad
existente no se puede guardar o mandar a inventario para futuro.
g) El carácter perecedero crea desequilibrios potenciales en la oferta y la demanda.
Mas aun cuando la demanda de estos servicios fluctúa considerablemente por
semanas, días y horas del día.
E. ESTRUCTURA ORGANIZATIVA Organigrama general de los Laboratorios clínicos.
Fuente: laboratorio de análisis clínicos manual de contenido múltiple.
1. Actividades de la gerencia a) Planear las actividades a realizar en el Laboratorio.
b) Coordinar la enseñanza e investigación del Laboratorio.
c) Controlar las funciones realizadas por el personal.
Gerencia
Recepción, toma de muestras y entrega de
resultados
Bacteriología Clínica
Parasitología
Hematología
Química Clínica
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2. Actividades realizadas por la secretaria a) Atender los pacientes
b) Efectuar la recepción, toma y registro de las muestras enviadas para realización
de análisis.
3. Bacteriología clínica a) Clasificar, prepara y distribuir las muestras recibidas a las diferentes áreas del
Laboratorio.
b) Recibir y controlar los resultados de los análisis practicados.
c) Elaborar y entregar el reporte final de los resultados de las muestras recibidas.
4. Bacteriología clínica, parasitología, hematología, química clínica a) Procesar las muestras enviadas por los usuarios del Laboratorio.
F. ASPECTOS LEGALES
El servicio de Salud en este caso el de los laboratorios clínicos es regido por
instituciones gubernamentales como lo son DPC, Junta de Vigilancia de los
Laboratorios Clínicos y el Ministerio de Salud Publica y Asistencia Social
1. Dirección de Protección al Consumidor Tiene por objeto salvaguardar el interés de los consumidores, estableciendo normas
que los protejan de fraude o abuso dentro del mercado.5
5 Decreto legislativo No. 666 del 14 de Marzo de 1996, publicado en el Diario Oficial No. 58 Tomo No. 330, del 22 de Marzo de 1996.
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Quedan sujetos a las disposiciones de esta ley, los comerciantes, industriales,
prestadores de servicios, empresas de participación estatal, organismos
descentralizados y organismos del estado, en cuanto desarrollen actividades de
producción, distribución o comercialización de bienes o prestación de servicio
públicos o privados a consumidores.
Son actos jurídicos regulados por esta Ley, aquellos en que las partes intervinientes
tengan el carácter de proveedor y consumidor, repercutiendo tales actos sobre
cualquier clase de bienes y servicios.
El órgano ejecutivo en el ramo de Economía será el encargado de aplicar las
disposiciones de esta Ley, a través de la Dirección General de Protección al
Consumidor (D.P.C.).
Con el objeto de que el Ministerio de Economía pueda ejercer acciones tendientes a
proteger en forma positiva el interés de los consumidores, propiciando a la vez la
sana competencia en el mercado, tendrá las siguientes facultades:
a) Fijar y modificar los precios máximos de los bienes intermediarios y finales de uso
o de consumo y de los servicios en caso de emergencia nacional, siempre que se
trate de productos esenciales.
b) Establecer medidas para evitar el acaparamiento y especulación de bienes y
servicios.
c) Sancionar de conformidad a esta Ley y su reglamento, las infracciones a la
misma.
d) El consumidor o usuario dispondrá especialmente de los siguientes derechos:
e) A ser protegido contra los riesgos de la vida y la salud.
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f) A ser debidamente informado de las condiciones de los productos o servicios
que adquiera o reciba
g) Presentar ante las autoridades competentes las denuncias de violaciones ante la
presente Ley.
h) Exigir que se respeten los derechos plasmados en la presente Ley.
i) Reclamar por vía judicial el resarcimiento de daño y perjuicios.
2. JUNTA DE VIGILANCIA DE LOS LABORATORIOS CLÍNICOS6
Esta junta tiene por objeto establecer las normas que regularan la organización,
funcionamiento y demás actividades de los Laboratorios clínicos en el país.
La junta de vigilancia de los laboratorios clínicos es el organismo encargado de
vigilar el ejercicio de la profesión en Laboratorio Clínico sus actividades, técnicas y
auxiliares que la complementan y el adecuado funcionamiento de los Laboratorios
que prestan servicio al publico. Participara en la regulación de aquellas otras que de
alguna manera se relacionan con ella o con su desempeño.
La junta de vigilancia tiene las siguientes atribuciones:
a) Extender un certificado y una tarjeta de identificación profesional a los
profesionales en Laboratorio Clínico y sus respectivos auxiliares que hayan sido
inscritos en el registro respectivo
b) Vigilar por todos los medios adecuados el ejercicio de la profesión en Laboratorio
c) Clínico y de las actividades auxiliares que la complementan.
6 Reglamento interno de la junta de vigilancia, Consejo Superior de Salud Publica, El Salvador, Pág., 169-181
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d) Coordinar la vigilancia con otras Instituciones del funcionamiento de laboratorios
dedicados a la fabricación y expendio de reactivos de laboratorios clínicos, con el
objeto de proteger a quien trabaja con estos productos y al que utiliza dichos
servicios.
e) Colaborar estrechamente con las Instituciones Gubernamentales encargadas de
la reglamentación, autorización y funcionamiento de funcionamientos que importen,
procesen, elaboren o expendan reactivos de uso en el laboratorio clínico, con el
objeto de proteger al operador y usuarios.
f) El visado de facturas de productos específicos de uso en el laboratorio clínico.
g) Responder las consultas que se le formulen sobre asuntos relacionados con sus
atribuciones referentes a la salud publica y dar su fallo.
h) Conocer de los asuntos que él envié tanto al Consejo Superior de Salud Publica,
como las otras Juntas de Vigilancia y emitir oportunamente las resoluciones
correspondientes.
3. EL MINISTERIO DE SALUD PUBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL El ministerio de Salud Publica y Asistencia Social en relación a los Laboratorios
clínicos contará con un sistema de apoyo de Laboratorios de Salud. Dicho sistema
tendrá un laboratorio central que se encargará de:
a) Preparar algunos productos biológicos de utilidad profiláctica o curativa y del
control de calidad de los que produzcan otros laboratorios nacionales o privados o
que se importen del extranjero.
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b) Preparar las normas y supervisar las actividades de los laboratorios de los
organismos locales de salud;
c) Proponer las normas para la dotación de equipos y materiales de los laboratorios
de los organismos regionales y locales de salud;
d) Dar adiestramiento al personal de laboratorios, según lo disponga el Ministerio;
e) Practicar los exámenes de laboratorio que acuerde el Ministerio;
f) Realizar estudios e investigaciones científicas sobre los problemas nacionales de
salud; y
g) Todas las demás acciones que el Ministerio estime convenientes.
G. SITUACIÓN ACTUAL
Cuando se retrocede el tiempo se observa cómo iniciaron estas instituciones y los
obstáculos que han tenido que superar para enfrentar nuevas tecnologías, mejorares
procesos y la creciente demanda.
Se puede de esta manera entender épocas positivas y negativas por los que han
pasado, para poder llegar a la situación que actualmente poseen en el mercado, que
para algunos laboratorios es estable tomando en cuenta la labor social y proyección
de servicio a la comunidad con la mayor voluntad de hacer las cosas con calidad,
además de que han sabido poner en practica algunas herramientas mercadológicas
en diferentes áreas para darse a conocer y captar nichos de mercado y mantenerse
como libres absolutos en este, por otro lado se encuentran en posición inestable
aquellos laboratorios que simplemente han tratado de ir subsistiendo, sin tener claro
su misión y visión operativa pues no saben donde quieren llegar y literalmente
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trabajan para sobrevivir y no con sentido empresarial de crecimiento institucional
pues no quieren reconocer la importancia del marketing como herramienta para el
crecimiento institucional, y mucho menos tratan de poner en practica algún elemento
de esta.
La demanda de este servicio en la ciudad de Santa Ana, esta en constante
crecimiento, mas debe tomarse que la competencia entre estas empresas en lo
relacionado a precios y calidad perjudica de alguna manera a otros del mismo rubro,
algunos de ellos están en puntos críticos en el cual tienen que decidir si mantenerse
en el mercado o simplemente retirarse de este.
Debe tomarse en cuenta que los tratados de libre comercio y el proceso de
globalización que actualmente los acecha pueden en algún momento dañar la
economía de estas entidades, por lo tanto en este momento esta se encuentra
amenazada y tendrá que encontrar la manera de enfrentar y salir solvente a partir de
diferentes tácticas mercadológicas empleadas como la única alternativa posible para
competir; y es esta precisamente la que actualmente no posee y ni siquiera aceptan
algunos laboratorios que pueden ser el paso o brecha para lograr el éxito
institucional.