capÍtulo i diagnÓstico institucionalbiblioteca.usac.edu.gt/eps/07/07_0443.pdf · 2013. 11....
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1
CAPÍTULO I
DIAGNÓSTICO INSTITUCIONAL
1.1 Datos generales de la institución
1.1.1 Nombre de la institución
Dirección de área de salud de Chimaltenango
1.1.2 Tipo de institución
La dirección de área de salud de Chimaltenango es una institución
estatal que realiza procesos administrativos relacionados con la
prestación de servicios de salud a la población.
1.1.3 Ubicación geográfica
La institución se encuentra ubicada en la 6ª. avenida 9-26, zona 1,
colonia La Alameda del municipio de Chimaltenango del departamento
de Chimaltenango.
1.1.4 Visión
“La dirección de área de salud de Chimaltenango, tiene el compromiso
de ser líder en servicios integrales de salud, accesibles y de calidad
y que en cantidad adecuada, generen los mayores beneficios a la
población, y su fuerza competitiva descansa en ser líderes de la
tecnología, en contar con recursos humanos calificados y con
vocación de servicio, con un sentido humano y de eficiencia en el
manejo de los recursos”.1
1.1.5 Misión
“La dirección de área de salud de Chimaltenango como sistema integral
contribuye al mejoramiento del estado de salud de la población y del
1 Sala situacionanl. Dirección de Area de Salud de Chimaltenango.
2
ambiente en el área específica de su responsabilidad, mediante una red
de proveedores públicos, privados y mixtos con equipos de alto
rendimiento para incidir en factores de riesgo del estado de salud,
ampliando la cobertura de servicios con acceso oportuno de calidad”. 2
1.1.6 Políticas
“Fortalecimiento del papel rector del Ministerio de Salud Pública y
Asistencia Social.
Satisfacción de las necesidades de salud de la población guatemal-
teca, mediante la entrega de servicios de salud con calidad, calidez,
equidad, y con enfoque intercultural y de género en los diferentes
niveles de atención.
Fortalecimiento del proceso de desconcentración de las competencias,
responsabilidades, recursos y poder de decisión de las áreas de salud
y hospitales.
Adquisición y provisión de insumos en forma oportuna para el
desarrollo de las acciones de promoción, prevención recuperación y
rehabilitación de la salud.
Modernización del sistema de gestión administrativo-financiero y de
planificación del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, como
elemento básico de apoyo a la prestación de la salud.
Fortalecimiento del desarrollo y administración de los recursos
humanos en salud.
2 Sala Situacional. Dirección de Área de Salud de Chimaltenango.
3
Promoción de acciones de apoyo al saneamiento del medio, que
mejoren la calidad de vida de la población.
Protección a la población, de los riesgos inherentes al consumo y
exposición de alimentos, medicamento y sustancias nocivas a la
salud”.3
1.1.7 Objetivos
“Orientar la prestación de servicios oportunos, eficientes, eficaces y de
calidad para la satisfacción de los usuarios.
Optimizar el recurso humano.
Transparentar la administración de recursos financieros y
racionalización del gasto.
Entrega oportuna de subsidios y pensiones”.4
1.1.8 Metas
“Reducir la mortalidad infantil
Reducir la mortalidad materna
Detener la propagación de VIH/SIDA
Incrementar la cobertura de todos los programas”.5
3 Plan Operativo Anual 2007. Dirección de Área de Salud de Chimaltenango.
4 IBID.
5 IBID.
4
1.1.9 Estructura organizacional
SALA DE
PROCESO
SALUD MENTALCOORDINACIÓN
LABORATORIOS
AMPLIACIÓN Y
EXTENSIÓN DE
COBERTURA
E T V
ENFERMERIAEPIDEMIOLOGIA
SANEAMIENTO
AMBIENTAL
COMUNICACIÓN Y
EDUCACIÓN PARA LA
SALUD
UNIDAD DE
DESARROLLO DE LOS
SERVICIOS DE SALUD
DIRECCION AREA DE SALUD
UNIDAD ADMINISTRACIÓN Y FINANZAS
COMITES DE
ANALISIS Y COMPRAS
CENTRO
DE COMPUTO
CENTRO
DE COMPUTOSECRETARIASECRETARIA
DEPARTAMENTO
FINANCIERO
DEPARTAMENTO
FINANCIERO DEPARTAMENTO
ADMINISTRATIVO
DEPARTAMENTO
ADMINISTRATIVO
SECCION DE RECURSOS
HUMANOS
SECCION DE RECURSOS
HUMANOS
SECCION DECOMPRAS
SECCION DECOMPRAS
SECCION DE ALMACEN
SECCION DE ALMACEN
SECCION DE TRANSPORTES
SECCION DE TRANSPORTES
SECCION DE CONTROL
PATRIMONIAL
SECCION DE CONTROL
PATRIMONIAL
SECCION DE MANTENIMIENTO
SECCION DE MANTENIMIENTO
SECCION DE SERVICIOS VARIOS
SECCION DE SERVICIOS VARIOS
SECCION DE CONTABILIDAD
SECCION DE CONTABILIDAD
SECCION DE PRESUPUESTO
SECCION DE PRESUPUESTO
SECCION DE
TESORERIA
SECCION DE
TESORERIA
DISTRITOS MUNICIPALES DE SALUD
DIRECCION DEL SIAS
Fuente: Dirección de área de salud de Chimaltenango
5
1.1.10 Recursos
1.1.10.1 Humanos
Son un total de 81 trabajadores distribuidos así: 1 director de área,1
gerente administrativo financiero, 4 epidemiólogos, 9 coordinadores
de programas, 2 enfermeras, 1 trabajadora social, 1 nutricionista, 4
técnicos en salud reproductiva, 3 técnicos en extensión de cobertura,
2 encargados de patrimonio, 1 encargado de personal, 22 técnicos
en enfermedades transmitidas por vectores, 4 secretarias, 3 técnicos
en computación, 4 técnicos en mantenimiento, 2 estadígrafos, 3
guardianes, 2 conserjes, 3 pilotos, 1 contador, 4 auxiliares de
contabilidad, 4 encargados de almacén.
1.1.10.2 Materiales
Terreno de 1,755 metros cuadrados, área de parqueo para vehículos,
área construida de 700 metros cuadrados dividida en: 1 comedor y
cocina, 3 bodegas, 1 salón multiusos, 1 garita de control, 4 sanitarios,
19 oficinas, equipos de proyecciones, mobiliario y equipo de oficina,
equipos de computación, vehículos de cuatro ruedas, motos,
congeladores, refrigeradores, etc.
1.1.10.3 Financieros
Fuente de financiamiento
1. Presupuesto general de la nación.
2. Donaciones de organismos internacionales y ONGs.
Presupuesto anual del área de salud
Q 24323,794.00 (veinticuatro millones trescientos veintitrés mil
setecientos noventa y cuatro quetzales).
6
Presupuesto anual de la dirección de área
Q 1805,099.00 (un millón ochocientos cinco mil noventa y nueve
quetzales).
1.2 Técnicas utilizadas para el diagnóstico
Para la realización del diagnóstico se emplearon diversas técnicas con sus
respectivos instrumentos, que facilitaron la obtención de información para
describir la situación de la dirección de área de salud, entre ellas: La
observación, la encuesta, el análisis documental, la entrevista, investigación
bibliográfica, y el FODA
1.3 Lista de carencias
Carencias/deficiencias detectadas
1. Desconocimiento de datos históricos importantes del municipio
2. Desconocimiento de personalidades sobresalientes
3. Dificultad de acceso a información de algunas instituciones públicas
4. No se respetan las normas y señales de tránsito
5. Falta señalización vial
6. Inadecuada manipulación de alimentos en comedores de Los Aposentos
7. Promontorios de basura en los mercados municipales
8. Excremento de semovientes en el mercado de la zona 2
9. Desorden de las ventas de aves vivas del mercado de la zona 2
10. Riesgo de un brote de gripe aviar, por no tener un programa de prevención
11. Escasa cubierta vegetal del parque Los Aposentos
12. Erosión de las laderas del parque Los Aposentos
13. Deterioro parcial del edificio de la dirección de área
7
14. Falta pavimentar una parte del área de parqueo
15. Inadecuados ambientes de trabajo en la parte de construcción antigua
16. Peligro de caída de árboles sobre el edificio
17. Falta equipo para reproducir material de apoyo para promoción y educación
18. Algunos equipos de computación en mal estado
19. Software de algunos equipos de computación obsoletos
20. Lentitud en el flujo de facturas provenientes de almacén
21. Poco seguimiento del manual de procedimientos
22. Inadecuado sistema de base de datos del personal
23. No se da inducción al personal nuevo de la dirección de área
24. No se dan capacitaciones periódicas al personal sobre el trabajo
25. No se hace selección de personal de acuerdo a normas técnicas
26. Desconocimiento del manual de funciones de parte del personal
27. No hay personal bilingüe para las actividades de promoción y educación
28. No se realiza evaluación del desempeño del personal
29. Incumplimiento de las normas de despacho de suministros
30. No hay un lugar adecuado para resguardar la información escrita
31. Escasa participación en actividades socioculturales con los usuarios
32. Poca interrelación con otras instituciones
33. Se participa muy poco con la comunidad
34. Inexistencia de objetivos específicos
8
1.4 Cuadro de análisis y priorización de problemas
1.4.1 Análisis de problemas
Problemas
Factores que los producen
Soluciones
1. Inexistencia de un programa de capacitación sobre gripe aviar para vendedores aves vivas
1. Poca voluntad política para prevenir la gripe aviar
1. Elaborar un programa de capacitación sobre gripe aviar para vendedores de aves vivas del mercado municipal 2. Crear un programa de divulgación sobre gripe aviar para la población del departamento de Chimaltenango
2. Contagio de enfermedades transmitidas por agua y alimentos
1. Inadecuada manipulación de alimentos
1. Capacitar a manipuladores de alimentos
3. Deficiente administración de de recursos humanos
1. Inadecuada base de datos 2. No se da inducción al personal nuevo 3. No se capacita periódicamente al personal 4. No se hace selección de personal técnicamente 5. El personal no conoce el manual de funciones 6. No hay personal bilingüe para promoción y educación 7. No se realiza evaluación del desempeño del personal
1. Actualizar la base de datos del personal 2. Crear un programa de capacitación permanente para el personal 3. Aplicar normas de selección de personal 4. Socializar el manual de funciones 5. Impartir un curso de idioma cakshiquel a las trabajadoras sociales 6. Realizar evaluación del desempeño del personal
9
4. Inadecuado ambiente físico laboral
1. Deterioro parcial del edificio de la dirección de área 2. Falta pavimentar una parte del área de parqueo 3. Algunos ambientes de trabajo en mal estado 4. Peligro de caida de árboles sobre el edifico
1. Reconstruir la parte deteriorada del edificio 2. Pavimentar la parte de tierra del área de parqueo 3. Cortar los árboles que representan peligro
5. Contaminación ambiental del mercado municipal
1. Promontorios de basura en los mercados 2. Excremento de ganado en el mercado de animales 3. Desorden de las ventas de aves vivas del mercado
1. Capacitar sobre el manejo de desechos sólidos 2. Trasladar el mercado de animales fuera de la ciudad 3. Reubicar el mercado de aves vivas
6. Dificultad de acceso a fuentes de información
1. Desconocimiento de datos históricos 2. Desconocimiento de personalidades importantes 3. Algunas instituciones no dan información
1. Elaborar monografía del municipio 2. Exigir el libre acceso a la información
7. Inseguridad vial
1. No se respetan las normas de tránsito 2. Falta señalización vial
1. Campaña de divulgación de las normas 2. Colocación de señales de tránsito en la ciudad
8. Disminución del caudal de agua de nacimientos en el verano
1. Escasa cubierta vegetal del parque Los Aposentos 2. Erosión de las laderas del parque Los Aposentos
1. Reforestación del parque Los Aposentos
10
9. Deficiente equipo de soporte técnico
1. No hay equipo para reproducir material de apoyo 2. Algunos equipos de computación en mal estado 3. Obsoleto software de algunos equipos de computación
1. Adquirir equipo de reproducción de material 2. Reparar los equipos de computación 3. Actualizar el software de algunos equipos
10. Dificultad en la ejecución presupuestaria
1. Lentitud en el flujo de facturas 2. Poco seguimiento del manual de procedimientos
1. Coordinar mejor el procedimiento 2. Supervisar el uso del manual de procedimientos
11. Pérdida de Información
1. No hay lugar adecuado para resguardar información escrita
1. Crear un departamento de archivo
12. Retraso en el cumplimiento de funciones
1. Incumplimiento de normas de despacho de suministros
1. Hacer cumplir las normas
13. Deficientes relaciones públicas externas
1. Poca participación en actividades socioculturales 2. Poca interrelación con otras instituciones 3. Se participa poco con la comunidad
1. Crear un programa de relaciones públicas
14. Inconsistencia de los programas
1. Inexistencia de objetivos específicos
1. Formular los objetivos específicos
11
1.4.2 Priorización de problemas
De los problemas definidos anteriormente, mediante la consideración de
criterios técnicos establecidos y de acuerdo al orden de importancia
para la institución y/o su incidencia en la salud de la población, se
toman en cuenta los siguientes problemas enumerados del 1 al 5
según su importancia.
1. Inexistencia de un programa de capacitación sobre gripe aviar para
vendedores de aves vivas
2. Contagio de enfermedades transmitidas por agua y alimentos
3. Deficiente administración de recursos humanos
4. Inadecuado ambiente físico laboral de la dirección de área
5. Contaminación ambiental del mercado municipal
1.5 Análisis de viabilidad y factibilidad
Las propuestas de solución al problema seleccionado, objeto de análisis, son
las siguientes:
1. Elaborar un programa de capacitación sobre gripe aviar para
vendedores de aves vivas del mercado municipal.
2. Crear un programa de divulgación sobre gripe aviar para la población
del departamento de Chimaltenango.
12
Cuadro de análisis de viabilidad y factibilidad
aplicado a las dos propuestas de solución
No. Indicadores
Propuestas
1 2
si no si no 1 Se cuenta con recursos financieros suficientes X X
2 Se cuenta con financiamiento externo X X
3 Existe un fondo extra para imprevistos X X
4 Se enmarca el proyecto dentro de las leyes del país X X
5 Se tiene autorización administrativa para realizar el proyecto X X
6 Existe consenso entre las partes involucradas en el proyecto X X
7 Está el proyecto dentro de los lineamientos del EPS X X
8 Se tiene definida la cobertura del proyecto X X
9 Se tienen las instalaciones adecuadas para el proyecto X X
10 Se cuenta con recursos físicos para el proyecto X X
11 Se tienen los insumos necesarios para el proyecto X X
12 El tiempo programado es suficiente para ejecutar el proyecto X X
13 Se tiene la opinión multidisciplinaria para su ejecución X
14 El proyecto tiene aceptación en la localidad X X
15 Satisface el proyecto las necesidades de la población X X
16 Se cuenta con el personal capacitado para su ejecución X X
17 Existe apoyo de otras instituciones para el proyecto X X
18 Será responsable del proyecto la institución X X
19 Existe el aval de las autoridades para el proyecto X X
20 El proyecto tiene importancia para la institución X X
21 Respeta el proyecto aspectos culturales de la población X X
22 Beneficia el proyecto a la mayoría de la población X X
Totales 21 1 15 6
13
1.6 Problema seleccionado
Inexistencia de un programa de capacitación sobre gripe aviar para
vendedores de aves vivas.
1.7 Solución propuesta como viable y factible
Elaborar un programa de capacitación sobre gripe aviar para vendedores de
aves vivas del mercado municipal de la zona 2, del municipio de
Chimaltenango, departamento de Chimaltenango.
14
CAPÍTULO II
PERFIL DEL PROYETO
2.1 Aspectos generales del proyecto
2.1.1 Nombre del proyecto
Programa de capacitación sobre gripe aviar para vendedores de aves
vivas, mercado municipal zona 2, municipio de Chimaltenango,
departamento de Chimaltenango.
2.1.2 Problema
Inexistencia de un programa de capacitación sobre gripe aviar para
vendedores de aves vivas.
2.1.3 Localización del proyecto
Mercado municipal, 6a. avenida final zona 2, municipio de
Chimaltenango, departamento de Chimaltenango.
2.1.4 Unidad ejecutora
Facultad de Humanidades, Universidad de San Carlos de Guatemala,
Dirección de área de salud de Chimaltenango.
2.1.5 Tipo de proyecto
De servicios
2.2 Descripción del proyecto
El proyecto consiste en elaborar el programa y capacitar a los vendedores de
aves vivas del mercado, sobre el tema de la gripe aviar. Es una de las
alternativas de solución propuestas, al problema de la inexistencia de un
programa de capacitación sobre gripe aviar. Se trata de dotar a los
vendedores de aves vivas, de conocimientos básicos sobre esta enfermedad y
15
sobre las medidas apropiadas, para prevenir o enfrentar posibles brotes de
gripe aviar, que pudieran afectar sus negocios o la salud de las personas que
visitan el lugar. La capacitación propiamente, será desarrollada por expertos
en el tema de enfermedades de las aves, que pueden transmitirse a los
humanos.
2.3 Justificación
El desconocimiento del tema sobre la gripe aviar por parte de los vendedores
de aves vivas del mercado, crea la necesidad de un programa de
capacitación, que provea los conocimientos necesarios a los comerciantes,
para enfrentar un posible brote de esta enfermedad.
Cuanto más educada esté la población con respecto al tema tratado, tanto
más efectiva será la respuesta del gobierno a través de los ministerios
específicos, ante una emergencia de este tipo.
El proyecto de capacitación sobre gripe aviar a vendedores de aves vivas,
sugiere acciones preventivas de la enfermedad, mediante la implementación
de nuevos equipos y formas de manejo seguro de este tipo de mercados, bajo
el concepto de medidas básicas de bioseguridad.
Los beneficios del proyecto consisten en la prevención de daños económicos
a este sector del comercio, como también en proteger la salud de las personas
que de una u otra forma estén expuestas a los virus de la enfermedad.
16
2.4 Objetivos del proyecto
2.4.1 Objetivo general
Contruibuir con el plan general de preparación para una pandemia en
Guatemala, por medio de un programa de capacitación sobre gripe
aviar para vendedores de aves vivas.
2.4.2 Objetivos específicos
Elaborar el programa de capacitación sobre gripe aviar
Capacitar a los vendedores de aves vivas del mercado
Realizar un censo de vendedores de aves vivas
2.5 Metas
Dotar a la dirección de área de salud de Chimaltenango, de un programa
de capacitación sobre gripe aviar.
Impartir una capacitación sobre gripe aviar a los vendedores de aves vivas
del mercado.
Realizar una visita a la comisión biministerial (salud pública, MAGA) y
municipalidad de Guatemala.
Realizar un censo de vendedores de aves vivas, durante un día de
mercado.
Convocar a todos los vendedores de aves vivas del mercado, a una
capacitación.
17
2.6 Beneficiarios
2.6.1 Directos
Los vendedores de aves vivas del mercado municipal de la zona 2 del
municipio de Chimaltenango.
2.6.2 Indirectos
Los inquilinos de mercado municipal, centro de salud, dirección de área
de salud, municipalidad y comunidad en general.
2.7 Fuentes de financiamiento y presupuesto
2.7.1 Financiamiento
Dirección de área de salud de Chimaltenango
Comisión biministerial (salud pública, MAGA) y municipalidad de
Guatemala
Ministerio de Agricultura, Ganadería y Alimentación (MAGA)
18
2.7.2 Presupuesto
No.
Descripción
cantidad
P.unitario Q.
Valor total Q.
Recurso humano
1 Capacitadores 2 650.00 1300.00
2 Censadores 2 125.00 250.00
Recursos materiales
3 Fotocopias 300 0.20 60.00
4 Trifoliares 100 0.60 60.00
5 resma de papel bond 1 38.00 38.00
6 blocks rayados de papel bond 2 7.00 14.00
7 tablas shanon 2 22.00 44.00
8 programas empastados 15 50.00 750.00
9 equipo de proyección 1 150.00 150.00
10 memoria USB 1 125.00 125.00
11 cartucho de tinta para impresora 1 250.00 250.00
12 galones de combustible para vehículo 15 36.00 540.00
Alimentos
13 Refacciones 60 15.00 900.00
14 Almuerzos 60 25.00 1500.00
15 Imprevistos 1 500.00 500.00
TOTAL 6481.00
19
2.8 Cronograma de ejecución de actividades del proyecto
No. Actividad Responsable
Año 2008
Agosto Septiembre
1 2 3 4 1 2 3 4
1
Reunión con autoridades del mercado municipal
Epesista e inspectores
2
Elaboración de instrumento para realizar censo de vendedores
Epesista
3
Reunión con comisión biministerial y municipalidad de Guatemala
Epesista Coordinador ISA
4
Reunión para socializar el proyecto con personas involucradas en el tema
Epesista
5
Censo de ventas de aves vivas del mercado municipal
Epesista e inspectores
6
Elaborar el programa de capacitación sobre gripe aviar
Epesista
7
Convocatoria para la capacitación a los vendedores
Epesista e inspectores
8
Capacitación sobre gripe aviar a los vendedores de aves del mercado
Expertos invitados
9
Entrega del programa de capacitación a autoridades de la dirección de área
Epesista
10 Evaluación Epesista
20
2.9 Recursos
2.9.1 Humanos
Coordinador de saneamiento ambiental
Inspector de saneamiento ambiental
Administradores del mercado
Expertos en gripe aviar
Director de área de salud
Vendedores del mercado
Epesista
2.9.2 Materiales
Vehículo
Equipo de proyecciones
Equipo de computación
Memoria USB
Cartucho de tinta
Tablas shanon
Papel bond
Trifoliares
Fotocopias
Programa de capacitación
Otros
2.9.3 Físicos
Dirección de área de salud
Mercado municipal
21
CAPÍTULO III
PROCESO DE EJECUCIÒN DEL PROYECTO
3.1 Actividades y resultados
Se realizaron las actividades programadas conforme al cronograma de la
siguiente manera:
3.1.1 Reunión con autoridades del mercado municipal
Se realizó una reunión con los administradores del mercado, la
secretaria de la administración, los inspectores y el coordinador de
saneamiento ambiental, el día 4 de agosto. El resultado obtenido fue el
apoyo para la realización del proyecto de capacitación.
3.1.2 Elaboración de instrumento para realizar un censo de vendedores
de aves vivas.
Se elaboró la boleta de censo y se presentó ante la epidemióloga y
coordinador de saneamiento ambiental del área de salud, el día 6 de
agosto. Como resultado se obtuvo el visto bueno de ambos
funcionarios.
3.1.3 Reunión con la comisión biministerial (Salud pública-Ministerio de
Agricultura, Ganadería y Alimentación) y municipalidad de
Guatemala.
Se realizó una reunión con la comisión, integrada por los ministerios
de Salud Pública y Asistencia Social, MAGA y municipalidad de
Guatemala, el día 8 de agosto, con el fin de presentarles el proyecto y
22
gestionar apoyo para el mismo. Como resultado se obtuvo apoyo
técnico y financiero para el proyecto.
3.1.4 Reunión para socializar el proyecto, con personas involucradas en
el tema
Se realizó la reunión programada, para socializar el proyecto el día 13
de agosto, con participación de representantes del MAGA, centro de
salud, dirección de área de salud y administradores del mercado.
Como resultado de la reunión se obtuvo el apoyo del MAGA quien
aportó el recurso humano para la capacitación sobre gripe aviar, y se
enriqueció el proyecto.
3.1.5 Censo de ventas de aves vivas del mercado municipal
Se realizó el censo de vendedores de aves vivas del mercado
municipal, con el apoyo de la administración, el día 15 de agosto.
Como resultado se obtuvo información importante para la realización de
la capacitación sobre gripe aviar.
3.1.6 Elaborar el programa de capacitación sobre gripe aviar.
Se elaboró el programa de capacitación, durante los días del 14 de
agosto al 1 de septiembre. Se obtuvo como resultado de esta actividad,
un programa de capacitación sobre gripe aviar y su respectiva agenda
para la capacitación.
3.1.7 Convocatoria para la capacitación sobre gripe aviar a los
vendedores de aves vivas.
Se realizó la convocatoria para la capacitación, los días 1, 3 y 5 de
septiembre. Se obtuvo como resultado de esta actividad, cuarenta y
23
cinco vendedores y dieciocho representantes de instituciones
convocados a la capacitación.
3.1.8 Capacitación sobre gripe aviar a los vendedores de aves vivas del
mercado.
Se realizó la capacitación sobre gripe aviar a los vendedores de aves
vivas del mercado, el día 9 de septiembre y se obtuvo como resultado,
cuarenta y cinco personas capacitadas.
3.1.9 Entrega del programa de capacitación a las autoridades de la
dirección de área de salud
Se hizo entrega del programa de capacitación sobre gripe aviar a las
autoridades de la dirección de área de salud de Chimaltenango, el día
12 de septiembre. El resultado obtenido fue que la institución cuenta
con el programa de capacitación.
3.2 Productos y logros
3.2.1 Productos
Programa de capacitación sobre gripe aviar para vendedores de
aves vivas.
Gráficas de los resultados del censo de ventas de aves vivas.
Cuarenta y seis personas capacitadas en el tema de gripe aviar y
medidas de bioseguridad en mercados de aves vivas.
Plan de sostenibilidad del proyecto respaldado por la dirección de
área de salud de Chimaltenango.
24
3.2.2 Logros
Con la ejecución del proyecto de capacitación sobre gripe aviar para
vendedores de aves vivas se logró:
Involucrar a varias instituciones en el proyecto de capacitación
sobre gripe aviar.
Sensibilizar a los comerciantes de aves vivas, sobre el riesgo que
representa la gripe aviar para la salud y la economía de la población.
Determinar el número de comerciantes de aves vivas del mercado y
las condiciones en que manejan a los animales que venden.
Motivar al personal institucional para mejorar los esfuerzos para
prevenir la gripe aviar.
Dotar a la dirección de área de salud, un instrumento útil para
implementar en otros mercados del departamento.
25
Universidad de San Carlos de Guatemala Facultad de Humanidades Departamento de Pedagogía Licenciatura en Pedagogía y Administración Educativa
Programa de capacitación sobre gripe aviar para vendedores de
aves vivas del mercado municipal zona 2, municipio de Chimaltenango, departamento de Chimaltenango
Juan Francisco Beltetón Canté
26
ÍNDICE
Tabla de contenidos Página
Introducción i
Objetivos 1
Influenza aviar, un peligro inminente 2
Bioseguridad, sinónimo de prevención 10
Mercados de aves vivas, algo más que una tradición 18
Guatemala ante una pandemia 21
Glosario 27
Gráficas del censo de ventas de aves 29
Apéndice fotográfico 34
Plan de sostenibilidad 39
Conclusiones 44
Recomendaciones 45
Bibliografía 46
27
i Introducción
El Programa de capacitación sobre gripe aviar a comerciantes de aves vivas del
mercado municipal de Chimaltenango, incluye contenidos indispensables que deben
conocer todas las personas que de una u otra forma tienen contacto con aves vivas,
las cuales pueden infectarse con enfermedades transmisibles a las personas. Entre
estas personas están los vendedores de aves vivas, los trabajadores de las granjas
avícolas, los productores avícolas de traspatio, veterinarios y técnicos pecuarios,
entre otras. Dichos conocimientos son de gran importancia para ayudar a prevenir o
controlar brotes de influenza y otras enfermedades de las aves, que pueden infectar
también a los seres humanos y causar grandes problemas a la economía y a la salud
de la población.
Se resalta la importancia de los temas de influenza aviar en aves y otras especies
animales, la influenza aviar en humanos, medidas de bioseguridad en centros de
producción avícola de pequeña escala y en mercados de aves vivas. Se presenta en
términos muy generales la estructura institucional y el marco legal del plan de
preparación para la prevención de una pandemia de influenza aviar en Guatemala,
preparado por el gobierno, con sus respectivos objetivos.
El programa de capacitación toma en cuenta la participación determinante en el
tema, del Ministerio de Agricultura, Ganadería y Alimentación (MAGA), Dirección de
área de salud de Chimaltenango, comisión biministerial y municipalidad de
Guatemala.
28
1
Objetivos
a) Objetivo general
Fortalecer los esfuerzos de la dirección de área de salud de Chimaltenango, para
prevenir la gripe aviar por medio del programa de capacitación.
b) Objetivos específicos
1. Describir los aspectos relacionados con la gripe aviar y medidas de
bioseguridad en mercados de aves vivas.
2. Describir los aspectos generales del plan de preparación para una pandemia
de gripe aviar en Guatemala.
3. Capacitar a los vendedores de aves vivas del mercado municipal de la zona 2,
del municipio de Chimaltenango sobre el tema de gripe aviar.
29
2
INFLUENZA AVIAR, UN PELIGRO INMINENTE
1. Antecedentes de gripe o influenza
“En Guatemala, cada invierno la gripe afecta entre el 5% y el 10% de la población
total. Las pandemias de gripe que en el pasado han afectado al país, han alcanzado
tasas que van del 10% al 15% de incidencia de morbilidad.
En siglo XX hubo tres pandemias a nivel mundial: Influenza española de 1918 a
1920 que causó la muerte a más de veinte millones de personas, la influenza
asiática de 1957 a 1958 y la influenza de Hong Kong de 1968 a 1969. La gripe
aviar (IAAP) desde el año 2003 en Asia ha causado temor del surgimiento de un
virus capaz de transmitirse entre humanos y causar millones de muertes y graves
daños económicos a la población mundial.
La tasa de letalidad de una pandemia de influenza aviar, según se determinó en los
casos surgidos hasta el año 2006, es del 50%. Es decir, la muerte de 50 de cada
100 personas que contraen la enfermedad”.6
2. Definiciones básicas
“Gripe estacional o común: Es una enfermedad respiratoria que se puede transmitir
de persona a persona con gran facilidad.
Gripe aviar: Es una enfermedad causada por los virus de gripe que se encuentran
de manera natural entre las aves silvestres. Una variante de esta gripe H5N1 es
mortal para las aves de corral y puede transmitirse de aves a seres humanos.
6 Taller de fortalecimiento de las capacidades para la detección, vigilancia y respuesta rápida de
influenza aviar y pandemia en Guatemala. Centro Nacional de Epidemiología. Tecpán Guatemala, Chimaltenango. Junio 2007.
30
3
Endemia: Se refiere a una enfermedad que sucede a un nivel esperado o constante
en una población.
Epidemia: Se refiere a una enfermedad que ocurre cuando hay más casos de los
esperados normalmente.
Pandemia: Es una epidemia que ocurre en un área geográfica grande o alrededor
del mundo como en 1,957 y 1968”.7
3. Virus de influenza
“Se clasifican en tipo A y tipo B: La influenza tipo A es considerada más seria ya
que puede causar epidemias graves o pandemias a nivel mundial. Infecta a varias
especies como seres humanos, aves, cerdos, caballos y otros animales. Las aves
son hospederos naturales de estos virus. La influenza tipo B generalmente afecta
solo a los humanos, puede causar una epidemia pero no una pandemia.
a) Redistribución y transmisión directa
Los cerdos pueden ser infectados con virus tipo A aviar y humanos, luego sirven
como recipientes para su redistribución genética, dando como resultado un nuevo
virus de influenza, parte aviar y parte humano. Como consecuencia, el virus de gripe
aviar puede transmitirse directamente a los humanos y a través de la adaptación
convertirse en un virus humano.
7 Plan de preparación para una pandemia en Guatemala. Ministerio de Salud Pública y Asistencia
Social. República de Guatemala, octubre 2007
31
4
b) Impacto de una influenza estacional vs. Pandemia
Influenza estacional Pandemia de influenza
Representa un problema de salud pública cada año.
Aparece en la población humana de manera impredecible y raras veces.
Generalmente se crea cierta inmunidad, por exposiciones previas al mismo subtipo de virus.
La población humana no tiene inmunidad al virus.
Infantes y adultos mayores tienen mayor riesgo de contraer el virus.
Todos los grupos de edades, incluyendo adultos y jóvenes sanos, pueden estar en serias complicaciones.
c) Impacto de la mortalidad de pandemias anteriores
Según registros existentes, desde el año 1918, la humanidad ha sufrido tres grandes
pandemias de influenza a nivel mundial que han dejado muchos millones de muertos,
tal como se muestra a continuación:
1918-1919 Spanish Flu (H1N1)
40 millones de muertes a nivel mundial
1957-1958 influenza asiática (H2N2)
1 a 2 millones de muertes a nivel mundial
1968-1969 influenza de Hong Kong (H3N2)
700,000 muertes a nivel mundial”8
8 Plan de preparación para una pandemia en Guatemala. Ministerio de Salud Pública y Asistenica
Social. República de Guatemala, octubre 2007.
32
5 4. Etapas de una pandemia según la OMS
a) “Período inter-pandemia
Etapa 1: Ningún subtipo nuevo del virus de influenza en humanos y el riesgo de una
enfermedad con un subtipo nuevo de influenza es muy bajo.
Etapa 2: Ningún subtipo nuevo del virus, pero el subtipo animal supone un riesgo
de una enfermedad en humanos.
b) Período de alerta de una pandemia
Etapa 3: Infección humana con un virus nuevo, pero aún no hay prueba alguna de
transmisión de humano a humano.
Etapa 4: Hay pruebas de transmisión de humano a humano pero los grupos de
casos son pequeños y altamente focalizados.
Etapa 5: El número de casos es grande indicando que el virus se está adaptando a
los humanos. En esta etapa hay un alto riesgo de una pandemia. Actualmente el
mundo está pasando por la etapa 3, pero algunos científicos dicen que ya se está en
la etapa 4.
c) Período de pandemia
Etapa 6: El virus se ha adaptado al humano y puede transmitirse de persona a
persona fácilmente.
33
6
d) Período de post-pandemia
Es la etapa de recuperación, cuando el virus ha agotado a las personas y vuelve a
empezar el período de inter-pandemia”.9
5. Influenza aviar tipo A
“La influenza aviar tipo A, se diferencia de la influenza humana tipo A, en varios
aspectos:
-Todos los virus tipo A pueden infectar a aves, varios infectan aves sin causarles la
enfermedad.
-Algunos subtipos (H5N1 y H7N7), son mortales para algunas especies de aves
domésticas de corral.
Las aves infectadas excretan grandes cantidades de virus en secreciones
respiratorias, saliva y heces, transmitiendo de esa manera, la enfermedad a otros
animales y a los humanos. Otros medios de transmisión pueden ser la ropa, equipo
de granja y alimento.
9 WWW. Ops.org.bo/inf.aviar
34
7
a) Recientes brotes de influenza aviar en humanos
Año Subtipo Lugar Casos Muertes
1996
1997
1998
1999
2002
2003
2003
2003
2003
2004
2003-
06
H7N7
H5N1
H9N2
H9N2
H7N2
H7N2
H9N2
H5N1
H7N1
H7N3
H5N1
Reino Unido
Hong Kong
China
Hong Kong
Estados Unidos
Estados Unidos
Hong Kong
Hong Kong
Países bajos
Canadá
mundialmente
1
18
6
2
1
1
1
2
89
2
228
0
6
0
0
0
0
0
1
1
0
130
Desde el 22 de junio de 2006 se han reportado 228 casos en humanos de 9 países y
han muerto como consecuencia de la infección de H5N1, 130 personas.
b) Características clínicas de H5N1 en humanos
El periodo de incubación (tiempo que transcurre entre la exposición al virus y el
inicio de los síntomas), está generalmente entre un rango de 2 días mínimo y 8
máximo.
Los síntomas iniciales generalmente son respiratorios, tos, dolor de garganta, nariz
mocosa y fiebre alta. A veces puede haber diarrea, dolor abdominal y vómitos.
Como a los 5 días de iniciada la enfermedad, empieza la falta de aire, esto se
convierte en neumonía y se observan cambios en los pulmones a través de rayos X.
35
8
El índice de mortalidad es aproximadamente de 50%. Las muertes son en su
mayoría en infantes y niños, en un promedio de 9 a 10 días de iniciada la
enfermedad.
c) Brote mundial de H5N1 en humanos 2003-2006
Los países en los cuales se registraron casos confirmados de influenza aviar en
humanos son Vietnam, Indonesia, Tailandia, Camboya, China, Turquía, Irak,
Azerbaiján y Djibouti.
d) Posibles vías de propagación del virus H5N1
El comercio legal e ilegal de aves de corral infectadas con el virus a través de las
fronteras, el uso de heces de aves de corral como abono. Las aves migratorias
como patos y otras, también propagan el virus aún sin estar enfermas. También los
humanos pueden ser propagadores del virus, ya sea en la ropa o en equipos de
granja contaminados.
e) Otros animales que pueden ser infectados con H5N1
En China y Vietnam el virus ha infectado a cerdos, los cuales pueden servir como
recipientes mezcladores para cepas de virus redistribuidos de influenza aviar
humana. Se ha demostrado también, transmisión entre felinos domésticos y
silvestres como tigres y leopardos”.10
10
Plan de preparación para una pandemia en Guatemala. Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social. República de Guatemala, octubre 2007
36
9
6. Epidemiología humana
“El mayor factor de riesgo de influenza humana H5N1 es el contacto con aves de
corral o transmisión de ave a humanos. Entre los casos registrados de influenza
aviar humana, la mayoría de pacientes tuvieron contacto con aves de corral
enfermas o muertas. Ningún caso se ha registrado de contaminación por comer
aves cocidas.
No existen casos de propagación sostenida de persona a persona, solo algunos
pocos casos entre familiares cercanos.
a) Requisitos para una pandemia de influenza
1. La existencia de un nuevo subtipo adaptado puede infectar a humanos.
2. Este nuevo virus causa enfermedades graves a los humanos.
3. El nuevo virus se esparce fácilmente de persona a persona
El brote más reciente de influenza cumple con los primeros dos requisitos de una
pandemia, mientras continúe la transmisión del virus en humanos y aves, existe la
posibilidad de que el virus obtenga su tercer requisito”.11
11
Taller de fortalecimiento de las capacidades para la detección, vigilancia y respuesta rápida de influenza aviar y pandemia en Guatemala. Centro Nacional de Epidemiología. Tecpán Guatemala, Chimaltenango, junio 2007.
37
10
BIOSEGURIDAD SINÓNIMO DE PREVENCIÓN
7. Medidas de bioseguridad en centros de producción avícola de traspatio
a) Definiciones
“En términos muy sencillos, bioseguridad es una manera de evitar el contacto entre
los animales y los microbios, lo cual se puede lograr atendiendo los principios
básicos de bioseguridad que se presentan en esta sección.
Se refiere a buenas prácticas de manejo, que deben ser utilizadas en las granjas.
Los principios básicos de bioseguridad se deben establecer en granjas de producción
animal a gran escala, como en granjas pequeñas o de traspatio. La bioseguridad
ayudará a proteger la granja contra toda enfermedad que puede infectar a las aves y
no solo de la influenza aviar, sino de muchas otras enfermedades”.12
b) ¿Qué hacer para proteger una granja cuando no hay un brote en la región o
país?
Principio 1
Mantenga a las aves en buenas condiciones
“Un animal en buenas condiciones resiste mejor las enfermedades y además las
aves con buena condición:
Tienen acceso a agua limpia y alimento adecuado.
Tienen acceso a corrales adecuados.
Reciben antiparasitarios y vacunación.
12
Seminario taller sobre bioseguridad en mercados de aves vivas. OIRSA,MUSDA. Ciudad de Guatemala, abril de 2007.
38
11
Las aves que no están en buenas condiciones:
Son más propensas a enfermarse.
Producen menos huevos, menos carne y por lo tanto, menos alimentos o ingresos
económicos para su familia”.13
Principio 2
Mantenga a las aves en lugares protegidos.
Lo ideal es que las aves estén en un lugar cubierto en la producción a mediana o
gran escala, no así en la producción a pequeña escala donde esto puede resultar
impráctico.
Niveles de bioseguridad
“De acuerdo a algunas prácticas de crianza, en el orden de A a E, es mejor A que
E:
A. Las aves están siempre en lugares cerrados.
B. Las aves tiene acceso a un patio cerrado.
C. Las aves se desplazan libres en el patio de la granja.
D. Las aves se desplazan libres dentro y fuera del patio de la granja.
E. Las aves van hacia el campo y hacia el pueblo y regresan.
13
Guía para la prevención y el control de la gripe aviar en la avicultura de pequeña escala. Organismo Internacional Regional de Sanidad Agropecuaria (OIRSA). Página 17.
39
12
Para la protección de sus aves es mejor A que E, porque el contacto entre las aves
domésticas y animales infectados o lugares contaminados, es menor y por ende,
también es menor el riesgo de infectarse.
Muchas personas dejan que los patos se alimenten de desechos en lagunas o en el
campo, lo cual les permite algunos ahorros, pero a la vez es una práctica muy
riesgosa.
¿Cuál es el mejor sistema?
Es bueno tener un lugar cerrado para la noche y un corral para el día, si es
posible con un estanque.
Si se permite que las aves vayan al patio de la granja, éste debe estar lo más
limpio posible.
Cuando observe una o más aves enfermas, sepárelas de la parvada o lote y
colóquelas en una jaula cerrada”.14
Principio 3
Controle el ingreso a la granja, de personas, equipo y materiales.
“Cualquier persona proveniente de algún lugar que presente aves enfermas,
puede traer el virus en la ropa y calzado.
Miembros de la familia provenientes de lugares vecinos, del mercado local, de
comunidades aledañas.
Vecinos.
Intermediarios que llegan para comprar o vender aves, cerdos, ganado u otros
productos avícolas.
Utensilios y equipo de granja infectado.
14
Guía para la prevención y control de la gripe aviar en la avicultura de pequeña escala. Organismo Internacional Regional de Sanidad Agropecuaria (OIRSA). Página 19
40
13
Veterinarios y técnicos agropecuarios que llegan a dar tratamiento o vacunación a
sus animales.
Pollitos y/o patitos comprados a un intermediario de una granja vecina, en el
mercado, que sea de origen desconocido.
Compra de alimento para animales, equipo e instrumental.
Motocicletas, bicicletas u otros vehículos, al patio de la granja.
Perros o gatos que traigan animales muertos.
El excremento de las gallinas, comprado a otra granja”.15
¿Qué puede hacer usted?
“Considere que cualquier persona puede transportar el virus de manera
inadvertida.
Mantenga a los visitantes lejos del lugar donde las aves viven o se alimentan.
Pida a los intermediarios que transportan aves vivas, que dejen sus vehículos
afuera de la granja.
No permita el ingreso de intermediarios al patio de la granja. Saque usted mismo
las aves que va a vender.
El técnico de campo o el veterinario y el avicultor, deben lavarse las manos con
agua y jabón antes y después de manejar a los animales.
El granjero debe cambiarse la ropa cuando regrese de lugares externos a la
granja.
Cuarentena
Si el granjero necesita comprar animales nuevos y traerlos a la granja, debe observar
lo siguiente:
15
Guía para la prevención y el control de la gripe aviar en la avicultura de pequeña escala. Organismo Internacional Regional de Sanidad Agropecuaria (OIRSA). Página 23
41
14
Los animales nuevos deberán permanecer en un lugar cerrado y separados por lo
menos durante tres semanas.
Si después de tres semanas se mantienen sanos, estos pueden ser incorporados
al resto de la parvada”.16
c) ¿Qué hacer para proteger una granja cuando hay brotes en el país o
región?
“Su granja permanecerá libre de la enfermedad si adopta los siguientes principios:
1. Mantenga a las aves domésticas en un ambiente cerrado.
2. No compre ni acepte nuevos animales en la granja.
3. No permita el ingreso de personas a la granja.
4. Limpie y desinfecte el patio de la granja, las instalaciones de los animales y el
vehículo con mayor frecuencia.
5. Almacene en un lugar cerrado el excremento de las aves y trátelo
adecuadamente.
d) ¿Qué hacer cuando hay alta mortalidad en la granja?
Es frecuente la muerte de algunos animales en las granjas. Las aves pueden morir
por diversas razones, pero con la gripe aviar la situación es distinta, los resultados
son mucho más severos. Es imposible para el granjero o veterinario tener absoluta
certeza de que la causa de las muertes sea influenza aviar, pero debe actuar
inmediatamente.
e) ¿Cuándo se considera una mortalidad, sospechosa de gripe aviar?
Hay muerte repentina de las aves domésticas.
16
Guía para la prevención y el control de la gripe aviar en la avicultura de pequeña escala. Organismo Internacional Regional de Sanidad Agropecuaria (OIRSA). Página 26
42
15
La mortalidad diaria es superior al 5% en la parvada o lote.
Cuando se presenta una mortalidad sospechosa en las aves, el granjero y el
veterinario trabajan en equipo para:
Eliminar el virus de la granja infectada lo antes posible.
Evitar la propagación a otras granjas.
Evitar la infección en seres humanos.
El veterinario ayudará a eliminar el virus de la granja.
El granjero y su familia tendrán menos riesgo de enfermarse.
El granjero será capaz de reiniciar más rápido la crianza de aves.
Ayudará a prevenir que la enfermedad se propague a las otras granjas vecinas.
Es posible que el granjero reciba ayuda económica del gobierno para compensar
las pérdidas.
f) ¿Qué hacer con las aves muertas y objetos contaminados?
Nunca tire, bote o deposite los animales muertos en el río.
Nunca los consuma.
Las aves muertas deben ser puestas de inmediato en una bolsa plástica, cerrada
perfectamente.
El personal de servicios veterinarios puede ir a tomar algunas muestras de las
aves muertas. Luego estas aves deben ser destruidas como se describe a
continuación:
Todas las aves muertas y objetos contaminados, huevos, sangre, plumas,
bandejas, conos, deben ser destruidos lo antes posible a través de:
Quema
Coloque todo lo anterior en un recipiente metálico, agregue combustible y encienda
el fuego.
43
16
Entierro
Cave una fosa en el suelo, coloque un poco de cal viva en el fondo y en los bordes
de la fosa, coloque todas las aves y objetos y cúbralos con cal viva y tierra.
g) ¿Qué hacer con los animales enfermos?
Nunca consuma animales enfermos
Los animales enfermos deben ser puestos en instalaciones completamente cerradas
sin ningún contacto con ningún otro animal. Después de que el personal de
Servicios veterinarios haya tomado muestras de estas aves, deben ser sacrificadas
inmediatamente.
Sacrificio
Las personas que sacrifican aves enfermas, deben tener buena salud y deberán
protegerse con cubre-bocas, anteojos, guantes, botas, etc. Desde el inicio hasta el
final, vigilar la limpieza del área e instrumental utilizado. Tener los cuidados
indicados anteriormente.
h) ¿Qué hacer con las aves sanas?
Las aves sanas pueden permanecer con vida siempre y cuando se mantengan en
instalaciones cerradas completamente.
Si la prueba de laboratorio es positiva a gripe aviar, estas aves deben ser
sacrificadas inmediatamente, si el riesgo es muy alto.
El pequeño productor nunca debe vender o regalar estas aves o sus huevos, aún
cuando parezcan saludables.
Limpieza y desinfección de las instalaciones, equipo e instrumental.
44
17
El virus puede estar presente en muchos objetos, materiales y áreas que hayan
estado en contacto con las aves enfermas.
Las bolsas de plástico, alimento para animales, canastos, nidos, paredes de
madera, etc. Pueden ser quemados con facilidad. El excremento puede ser
enterrado o transformado en composta.
Las instalaciones hechas de cemento o madera deben ser lavadas con agua y
jabón, cepilladas y rociadas con desinfectante.
i) Periodo de reaprovisionamiento con aves
Después del proceso de destrucción de aves y todos los materiales, y que hayan
sido desinfectadas las superficies, no debe traer inmediatamente nuevos animales.
Es necesario dejar pasar 21 días antes de ingresar nuevas aves”.17
j) Protección a seres humanos
“La influenza aviar puede ser trasmitida a seres humanos mediante las heces o
inhalando el virus que es propagado por medio de secreciones.
En las granjas no infectadas solo una persona debe hacerse cargo de las aves.
Debe ser un adulto en buen estado de salud. Mujeres embarazadas y niños
deben evitar el contacto con animales.
No consuma animales muertos por la enfermedad.
Cada vez que usted manipule aves o productos avícolas, debe lavarse las manos
con agua y jabón.
No consuma sangre cruda o mal cocida.
Los veterinarios, técnicos pecuarios, intermediarios, vendedores del mercado,
compradores del mercado para consumo o en restaurantes, etc., deben
protegerse cada vez que estén en contacto con aves.
17
Guía para la prevención y el control de la gripe aviar en la avicultura de pequeña escala. Organismo Internacional Regional de Sanidad Agropecuaria (OIRSA). Páginas 27-41
45
18
En áreas infectadas se debe evitar cualquier clase de contactos con aves y sus
productos.
Cuando usted o un miembro de su familia que estuvo en contacto con animales
enfermos, tenga fiebre o problemas respiratorios, vaya lo antes posible con su
médico”.18
MERCADOS DE AVES VIVAS, ALGO MAS QUE UNA TRADICIÓN
8. Medidas de bioseguridad en mercados de aves vivas
La influenza aviar como otras enfermedades de los animales, puede introducirse en
los mercados de aves vivas a través de aves infectadas, jaulas o cajones, camiones,
zapatos, etc. Una vez que la enfermedad se instala en un mercado, se propaga con
gran facilidad.
Siga al pie de la letra estas medidas de protección
1. “Use jaulas o cajones de plástico para facilitar el procedimiento de limpieza y
desinfección.
2. Limpie los pisos del área donde mantiene las aves. Retire el excremento, plumas
y desechos de los accesorios para mantenerlos limpios.
3. Separe las aves entrantes de las no vendidas, especialmente si son de diferentes
lotes.
4. Mantenga separadas las aves según especies. No juntar los patos y pavos con
las gallinas.
5. Solo las personas sanas deben manejar las aves.
6. Limpie y desinfecte su puesto en el mercado después de cada día de venta.
18
Seminario taller sobre bioseguridad en mercados de aves vivas. OIRSA, USDA. Ciudad de Guatemala, abril de 2007.
46
19
7. Limpie y desinfecte todos los equipos, cajones y vehículos, antes de regresar a
su granja.
8. Evite regresar las aves no vendidas a su granja.
a) La detección temprana de los signos de las enfermedades, es fundamental
para prevenir su propagación
1. Muerte repentina sin signos.
2. Pérdida de la capacidad para moverse y parase.
3. Pérdida del apetito.
4. Baja repentina en la producción de huevos.
5. Huevos con cascarón frágil y deforme.
6. Depresión y decaimiento.
7. Cabeza y párpados hinchados.
8. Cresta, barbilla y patas de color rojo-azulado.
9. Secreción nasal sanguinolenta.
10. Tos y estornudos.
11. Diarrea”.19
Si sus aves de cualquier especie, presentan algunos de estos signos, evite tocarlas
sin protección y avise inmediatamente a los servicios veterinarios más cercanos.
b) ¿A quiénes informar?
Cualquier sospecha de influenza aviar en aves o seres humanos, debe hacerse del
conocimiento inmediatamente a las instituciones responsables de la salud, tanto en
19
Seminario taller sobre bioseguridad en mercados de aves vivas. OIRSA, USDA. Ciudad de Guatemala, abril de 2007.
47
20
aves como en personas. Las instituciones encargadas de este trabajo en los
diferentes niveles, son las siguientes:
Nivel internacional
1. Departamento de Agricultura de los Estados Unidos (USDA).
2. Organización Mundial de la Salud (OMS).
3. Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación (FAO).
4. Organismo Internacional Regional de Sanidad Agropecuaria (OIRSA).
Nivel nacional
1. Ministerio de Agricultura, Ganadería y Alimentación (MAGA) Teléfono. 24137000
2. Unidad de normas y regulaciones. Teléfono. 24137385
3. Area zoosanitaria. Teléfono. 24137440
4. Programa de sanidad avícola. Teléfono. 24735211, 24753817
5. Sistema de vigilancia epidemiológica zoosanitaria . Teléfono 24137439
Nivel departamental
1. Oficina departamental del MAGA
2. Dirección de área de salud departamental
Nivel municipal
1. Centros y puestos de salud
2. Municipalidades
3. Técnicos pecuarios
4. Veterinarios
48
21
GUATEMALA ANTE UNA PANDEMIA
9. Plan de preparación para una pandemia de influenza aviar en Guatemala
Los ministerios de Agricultura, Ganadería y Alimentación y Salud Pública y Asistencia
Social son los principales responsables de la planificación de políticas y estrategias
nacionales, en materia de prevención de una pandemia de influenza aviar en
Guatemala.
A grandes rasgos, el plan elaborado y socializado en todo el país, por medio de
capacitaciones al personal institucional de los ministerios antes mencionados,
presenta los siguientes objetivos:
Objetivos generales
1. “Organizar la respuesta social para reducir el impacto de la pandemia de
influenza aviar, en términos de mortalidad, morbilidad y repercusiones
socioeconómicas.
2. Proporcionar elementos técnicos que permitan al sector salud y a la población en
general, tener conocimientos y aplicar las medidas que se considera, deben
implementarse para minimizar las posibles consecuencias antes, durante y
después de una pandemia de influenza.
Objetivos específicos
1. Prevenir y minimizar las muertes y la enfermedad, que pueda ser causada por la
influenza pandémica.
49
22
2. Implantar estrategias de preparación y respuesta ante una pandemia de
influenza.
3. Establecer pautas de coordinación y organización nacional y local a nivel
institucional e intersectorial, para la implementación de estrategias y acciones
básicas, en el proceso de preparación y respuesta en caso de una pandemia de
influenza.
4. Mantener la continuidad de los servicios esenciales para la población.
5. Disminuir la potencialidad de la crisis social, reducir al mínimo posible las
pérdidas y efectos económicos.
a) Marco legal nacional
El plan nacional de preparación contra la pandemia de influenza aviar, está
fundamentado en la obligación constitucional del Estado de la República de
Guatemala, de proteger a la persona y a la familia, reconociendo que el goce de la
salud es derecho fundamental del ser humano, sin discriminación alguna, velando así
por la salud y la asistencia social de todos los habitantes.
El Estado de Guatemala, desarrollará a través de sus instituciones, acciones de
prevención, promoción, recuperación, rehabilitación, coordinación y complementarias
pertinentes, a fin de procurar a su población el más completo bienestar, mental y
social.
Por tanto este plan nacional persigue la protección de la población ante la inminente
amenaza de una pandemia de influenza aviar, que pueda poner en grave riesgo la
salud, el bienestar social y económico de los guatemaltecos.
El plan nacional en sus diferentes fases será coordinado por la Comisión Nacional
para la Reducción de Desastres (CONRED), lo cual se fundamenta en los artículos
siguientes del decreto número 109-96 del Congreso de la República de Guatemala.
50
23
Artículo 3. Finalidades. La coordinadora nacional tendrá como finalidades las
siguientes
a. Establecer los mecanismos, procedimientos y normas que propicien la reducción
de desastres, a través de la coordinación interinstitucional en todo el territorio
nacional.
b. Organizar, capacitar y supervisar a nivel nacional, regional, departamental,
municipal y local a las comunidades, para establecer una cultura en reducción de
desastres, con acciones claras antes, durante y después de su ocurrencia, a
través de la implementación de programas de organización, capacitación,
educación, divulgación y otros que se consideren necesarios.
c. Implementar en las instituciones públicas su organización, políticas y acciones
para mejorar la capacidad de su coordinación interinstitucional en las áreas afines
a la reducción de desastres, de su conocimiento y competencia e instar a las
privadas a perseguir idénticos fines.
d. Elaborar planes de emergencia de acuerdo a la ocurrencia y presencia de
fenómenos naturales o provocados y su incidencia en el territorio nacional.
e. Elaborar planes y estrategias en forma coordinada con las instituciones
responsables para garantizar el restablecimiento y la calidad de los servicios
públicos y líneas vitales en caso de desastres.
f. Impulsar y coadyuvar al desarrollo de los estudios multidisciplinarios, científicos,
técnicos y operativos sobre la amenaza, vulnerabilidad y riesgo para la reducción
de los efectos de los desastres con la participación de las universidades,
instituciones y personas de reconocido prestigio.
51
24
g. La junta ejecutiva podrá declarar de alto riesgo, cualquier región o sector del país
con base en estudios y evaluación científica y técnica de vulnerabilidad y riesgo,
para bienestar de vida individual o colectiva. No podrá desarrollarse ni apoyarse
ningún tipo de proyecto público ni privado en el sector, hasta que la declaratoria
sea emitida en base a dictámenes técnicos y científicos de que la amenaza u
ocurrencia ha desaparecido.
b) Regulaciones internacionales
De acuerdo a los resultados de la honorable Asamblea Mundial de la Salud, en sus
resoluciones WHA58.3 sobre el nuevo reglamento sanitario internacional, y
WHA58.5 para el fortalecimiento de la preparación y respuesta ante una pandemia
de influenza, el Estado de Guatemala deberá adoptar los mecanismos y
procedimientos para la prevención y control de enfermedades que puedan constituir
una emergencia de salud pública de importancia internacional.
La Organización Mundial de la Salud, ha recomendado la adopción acelerada de
algunos de los artículos del Reglamento Sanitario Internacional 2005, que incluyen:
Anexo 2: Fortalecimiento del sistema de evaluación y notificación de eventos que
puedan constituir una emergencia de salud pública internacional.
Artículo 4: Creación del Centro Nacional de Epidemiología, adscrito al Ministerio de
Salud Pública y Asistencia Social.
Título 2: Fortalecimiento de la información y respuesta de la salud pública,
incluyendo el refuerzo de la capacidad de vigilancia epidemiológica y el sistema de
alerta-respuesta ante epidemias y enfermedades de emergencia en salud pública.
Título V: Disposiciones con respecto a viajeros, operadores y sistemas de
transporte para la contención de una posible pandemia.
52
25
Artículo 45 y 46: Referente a la confidencialidad de la información de personas
identificadas, así como de las disposiciones necesarias para el transporte,
procesamiento y eliminación de sustancias biológicas con fines diagnósticos y los
materiales necesarios para facilitar la evaluación y contención de una posible
epidemia.
c) Delegación de poderes
Los ministros de Salud y Agricultura, Ganadería y Alimentación, deben tener la
capacidad de delegar el poder necesario en las comisiones técnicas y deben
considerar en una emergencia, la participación del personal de salud y veterinario de
otras dependencias gubernamentales y contratar médicos privados.
Poder para declarar emergencias y el acceso a financiamiento.
Los ministros deben definir el mecanismo para que el presidente pueda declarar una
emergencia, ante una enfermedad en aves, disponibilidad inmediata de fondos para
combatir la enfermedad.
d) Inspección y regulación de viajes y comercio internacional
La preparación para una posible pandemia de influenza aviar, deberá incluir la
legislación temporal necesaria, que permita la prevención y la contención de un
brote o epidemia de influenza altamente patógena, a través de limitar los viajes y el
flujo del comercio nacional e internacional, tratando dentro de los medios posibles de
limitar el impacto social y económico que pueda derivarse de dichas disposiciones y
restricciones.
53
26
e) Comisiones de apoyo
Comisión central y nacional de enfermedades emergentes y reemergentes, la cual se
fundamenta en lo que el código de salud indica: el código de salud establece la
obligación de promover y desarrollar acciones para evitar la difusión de
enfermedades transmisibles, mediante su control y erradicación, que las
emergencias epidemiológicas….Conformación: por la administración central:
SIGSA, PE, Unidad de Comunicación Social y Relaciones Públicas. Por la dirección
del SIAS: Departamento de epidemiología (quien actúa como coordinador),
departamento de servicios de salud, programa de educación en salud
(PROEDUSA), vigilancia epidemiológica. Por la dirección general de regulación,
vigilancia y control de la salud: Laboratorio nacional de salud, departamento de
regulación de los programas de salud ambiental y departamento de regulación,
programa de atención a las personas”.20
20
Plan de preparación para una pandemia en Guatemala. Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social. República de Guatemala, octubre de 2007.
54
27
GLOSARIO
1. Cuarentena
Aislamiento preventivo de personas o animales sospechosos de algún
contagio, y tiempo que dura esa observación.
2. Epidemiología
Rama de la medicina que trata sobre el estudio de las causas, distribución y
control de una enfermedad en una población.
3. Influenza aviar
Infección de influenza en aves que causa enfermedad grave y varias veces la
muerte. Puede transmitirse a humanos enfermándolos gravemente o
causando la muerte.
4. Influenza estacional
Un incremento esperado de influenza en humanos que viven en climas
templados. Ocurre durante la época de invierno con cepas de influenza que
sufren cambios menores de estación a estación.
5. Mercado de aves vivas
Es un lugar donde varias personas ofrecen en venta, diversas clases de aves
y otras personas las compran.
55
28
6. Morbilidad
Alteración de la salud. Enfermedad
7. Reaprovisionamiento
Es volver a empezar la producción avícola después de los efectos
destructivos de una epidemia y después de haber cumplido con las medidas
de control de la enfermedad.
8. Sacrificio
Es eliminar las aves enfermas, una vez confirmada la infección para controlar
el brote y evitar que se propague a otras granjas o regiones.
9. Virus
Es un agente pequeño e infeccioso que consta de un núcleo de material
genético rodeado por una capa de proteína. Un virus necesita una célula
viviente para reproducirse.
10. Virus H5N1
Subtipo de virus de influenza aviar que puede infectar a las aves como
también a los humanos. Es causante de los brotes ocurridos en 1997 y 2003
a 2006.
56
29 Gráficas del censo de vendedores de aves vivas del mercado municipal, zona
2, municipio de Chimaltenango, departamento de Chimaltenango
Número de casos 30=100%
Solo gallinas 9
Solo pollitos 2
Solo patos 3 Varias especies 16
Gráfica 1
Número de casos 30=100%
En granja 8
En traspatio 22
Gráfica 2
1. Especies de aves que comercializa
30%
7%10%
53%
Solo gallinas
Solo pollitos
Solo patos
Varias especies
2. Forma de crianza de las aves
27%
73%
En granja
En traspatio
57
30
Número de casos 30=100%
Esta ciudad 6
Este municipio 7
Otro municipio 13 Otro departamento 4
Gráfica 3
Número de casos 30=100%
Concentrado 9
Maiz 17
Ambos 4
Gráfica 4
3. Lugar de procedencia de las aves
20%
23%44%
13%
Esta ciudad
Este municipio
Otro municipio
Otro
departamento
4. Alimentaciòn de las aves
30%
57%
13%
Concentrado
Maiz
Ambos
58
31 Número de casos 30=100%
Esta ciudad 15
Este municipio 3
Otro municipio 10 Otro departamento 2
Gráfica 5
Número de casos 30=100%
Solo viernes 6 Lunes, miércoles, viernes 13
Lunes y viernes 10
Miércoles y viernes 1
Gráfica 6
5. Lugar de procedencia del comerciante
50%
10%
33%
7%
Esta ciudad
Este municipio
Otro municipio
Otro
departamento
6. Dìas de venta de aves
20%
44%
33%
3%
Solo viernes
Lunes, mièrcoles,
viernes
Lunes y viernes
Mièrcoles y
viernes
59
32
Número de casos 30=100%
Jaulas de madera 4 Jaulas de plástico 2
Canastos 24
Gráfica 7
Número de casos 30=100%
Si 19
No 4
No sabe 7
Gráfica 8
7. Forma de transporte de las aves
13%7%
80%
Jaulas de madera
Jaulas de plàstico
Canastos
8. Las aves estàn vacunadas
64%13%
23%
Si
No
No sabe
60
33
Número de casos 30=100%
No sabe 5
Gripe 8
Viruela 4
Newcastle 1
Gráfica 9
9. ¿Què enfermedades conoce, que afectan a
las aves?
28%
44%
22%6%
No sabe
Gripe
Viruela
Newcastle
61
34
APÉNDICE FOTOGRÁFICO
Foto 1. Reunión con la comisión biministerial (MAGA, Salud Pública) y municipalidad
de Guatemala.
62
35
Foto 2. Reunión para la socialización del proyecto.
63
36
Foto 3. Realización del censo de vendedores de aves vivas del mercado municipal de la zona 2, Chimaltenango.
64
37
Foto 4. Capacitación sobre gripe aviar a los vendedores de aves vivas,
mercado municipal, zona 2, Chimaltenango.
65
38
Foto 5. Capacitación sobre gripe aviar a los vendedores de aves vivas, mercado
municipal zona 2, Chimaltenango.
66
39 Universidad de San Carlos de Guatemala Facultad de Humanidades Departamento de Pedagogía Ejercicio Profesional Supervisado Epesista: Juan Francisco Beltetón
PLAN DE SOSTENIBILIDAD
Programa de capacitación sobre gripe aviar para vendedores de aves vivas, mercado municipal zona 2, municipio de Chimaltenango, departamento de
Chimaltenango
Chimaltenango, septiembre de 2008
67
40
PLAN DE SOSTENIBILIDAD
1. Nombre del proyecto
Programa de capacitación sobre gripe aviar para vendedores de aves vivas,
mercado municipal zona 2, municipio de Chimaltenango, departamento de
Chimaltenango.
2. Nombre de la institución responsable
Dirección de área de salud de Chimaltenango
3. Justificación
El programa de capacitación sobre gripe aviar para vendedores de aves vivas,
es un aporte pedagógico del Ejercicio Profesional Supervisado (EPS) de la
carrera de Licenciatura en Pedagogía y Administración Educativa. Su
contenido es científico pero de fácil comprensión, que entre otros propósitos,
busca mejorar las condiciones ambientales del mercado por medio de la
sensibilización de los vendedores. A la vez, se pretende preparar a las
personas para prevenir enfermedades tanto de las aves como de los seres
humanos, especialmente la gripe aviar, por medio de implementar una serie
de medidas de bioseguridad en el mercado de aves vivas.
La salud y la economía de la población están en grave peligro ante la
inminencia de una pandemia de gripe aviar, que de ocurrir, traería fatales
consecuencias al país, ya que la capacidad del Estado de Guatemala es muy
limitada, para responder a esa emergencia.
68
41
4. Objetivos
Objetivo general
Asegurar la continuidad del proyecto: Programa de capacitación sobre
gripe aviar para vendedores de aves vivas, mercado municipal zona 2,
municipio de Chimaltenango, departamento de Chimaltenango.
Objetivos específicos
Comprometer a la dirección de área de salud a seguir impartiendo
capacitaciones sobre gripe aviar.
Promover la implementación de las medidas de bioseguridad,
contenidas en el programa, en el mercado de aves vivas.
Extender la capacitación a los vendedores de aves vivas que no
estuvieron en la primera.
5. Actividades
Capacitar a las personas que hacen falta, para cubrir la totalidad de
comerciantes de aves vivas, durante el mes de octubre del año 2008.
Gestionar ante las autoridades municipales de Chimaltenango, las mejoras
necesarias al mercado de aves vivas, a partir de la presente fecha.
69
42
Ejercer vigilancia epidemiológica constante, sobre las aves puestas en
venta en el mercado, en todo tiempo.
Impartir la capacitación sobre gripe aviar a los comerciantes de aves vivas,
durante el primero y cuarto trimestre de cada año , a partir del año 2009 y
por tiempo indefinido.
6. Recursos
Humanos
Director de área de salud
Coordinador de saneamiento ambiental del área de salud
Director(a) del centro de salud
Inspectores de saneamiento ambiental del centro de salud
Administradores del mercado
Representantes de los sectores del mercado
Comerciantes de aves vivas
Materiales
Programa de capacitación sobre gripe aviar
Equipo de proyecciones
Salón de usos múltiples
Material y equipo de oficina
Materiales impresos
Sillas
Alimentación
Etc.
70
43
Financieros
Presupuesto anual de la dirección de área de salud de
Chimaltenango.
Colaboración del Ministerio de Agricultura, Ganadería y
Alimentación (MAGA).
(f)
Dr. Erick Danilo de León Director de Área de Salud
Chimaltenango
71
44
CONCLUSIONES 1. El programa de capacitación sobre gripe aviar para vendedores de aves vivas
del mercado muinicipal de la zona 2, del municipio de Chimaltenango,
fortalece los esfuerzos de la dirección de área de salud para prevenir la gripe
aviar.
2. El programa describe con claridad los aspectos relacionados con la gripe aviar
y las medidas de bioseguridad en mercados de aves vivas.
3. Se llevó a la practica el programa, por medio de una capacitación a
vendedores de aves vivas del mercado municipal de la zona 2, del municipio
de Chimaltenango.
72
45
RECOMENDACIONES
1. Que la dirección de área de salud mejore los esfuerzos para prevenir la gripe
aviar por medio de la extensión del programa a nivel departamental.
2. Que el departamento de educación y promoción de la salud de la dirección de
área, difunda los contenidos del programa por medio de volantes y afiches en
centros y puestos de salud del departamento de Chimaltenango.
3. Que la dirección de área de salud, le dé continuidad al programa de
capacitación tal como fue previsto en el plan de sostenibilidad establecido.
73
46
BIBLIOGRAFÍA
1. -----BOSCO BERNAL, Juan. Formulación, ejecución y evaluación de
proyectos educativos a nivel local. 2ª. Edición. UNESCO/CAP. Litografía Lil
S. A. San José Costa Rica. 1993.
2. -----DIRECCIÓN GENERAL DE INVESTIGACIÓN (DIGI). Guía para la
elaboración de proyectos de investigación. Universidad de San Carlos de
Guatemala 2005.
3. -----PLAN GENERAL DE PREPARACIÓN PARA UNA PANDEMIA EN
GUATEMALA. Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social. República de
Guatemala. 2007.
4. -----SEMINARIO TALLER SOBRE BIOSEGURIDAD EN MERCADOS DE
AVES VIVAS. OIRSA, USDA. Ciudad de Guatemala. 2007.
5. -----TALLER DE FORTALECIMIENTO DE LAS CAPACIDADES PARA LA
DETECCIÓN, VIGILANCIA Y RESPUESTA RÁPIDA DE INFLUENZA AVIAR
EN GUATEMALA. Centro Nacional de Epidemiología, Tecpán Guatemala.
2007.
74
CAPÍTULO IV
PROCESO DE EVALUACIÓN
4.1 Evaluación del diagnóstico
Con la evaluación del diagnóstico se determinó que el tiempo programado
para cada actividad fue suficiente y que estas actividades se llevaron a cabo
en un cien por ciento. Con el uso apropiado de las técnicas del diagnóstico y
sus respectivos instrumentos, se identificaron necesidades y carencias de la
institución y de la comunidad, las que se plasmaron en un listado que
posteriormente fue la base para el cuadro de análisis de problemas que dio
como resultado la selección del problema y su propuesta de solución viable y
factible. Lo anterior indica que los objetivos trazados fueron alcanzados,
gracias a la previsión y buen uso de los recursos utilizados y al desarrollo
ordenado de los pasos del diagnóstico.
4.2 Evaluación del perfil del proyecto
Al evaluar el perfil se determina que el propósito del proyecto está descrito en
el título del mismo, con mucha claridad y precisión. También se describe la
importancia del proyecto y que los objetivos trazados y metas, son
alcanzables por medio del desarrollo de las actividades programadas de
acuerdo al cronograma. Se describen las fuentes de financiamiento y el
presupuesto detallado, indicando los diferentes rubros. Los recursos
contemplados en el documento del perfil, fueron suficientes y apropiados
para el proyecto.
Se analizó detenidamente el documento del perfil del proyecto y se determinó
que no hay incongruencias entre las partes que lo integran.
75
4.3 Evaluación de la ejecución del proyecto
La evaluación de la ejecución se realizó por medio de la gráfica de Gant
utilizada en el perfil, solo que con dos barras horizontales, una para lo
programado y otra para lo ejecutado, comprobándose que las actividades
fueron realizadas por las personas responsables, en el tiempo previsto y sin
ninguna dificultad. Los resultados obtenidos de las mismas, fueron los
esperados en base a los objetivos y metas planteados en la planificación, los
cuales contribuyeron al logro del objetivo general.
La capacitación se evaluó por medio de una lista de cotejo con valoración:
muy bueno, bueno, regular.
El 70% de las respuestas fue muy bueno, el 30% bueno y no hubo respuestas
en el valor regular.
4.4 Evaluación final del proyecto
Indudablemente, el proyecto ayuda a prevenir la gripe aviar por medio de una
serie de medidas de higiene, contenidas en el programa, que a la vez
contribuyen con el plan general de preparación para una pandemia en
Guatemala. El conocimiento adquirido por los vendedores de aves vivas
acerca de la gripe aviar y las medidas de bioseguridad, crean conciencia en
las mismas personas, para superar las condiciones de contaminación
ambiental, causadas por las aves vivas, en los puestos de venta y sus
alrededores. Cuando se haya superado el problema de insalubridad del lugar,
el proyecto habrá proporcionado beneficios preventivos de salud a las
personas que frecuentan el mercado, a los propios comerciantes y a la
población en general.
76
CONCLUSIONES
Al finalizar la fase de ejecución del proyecto, se revisan los resultados obtenidos y en
base a los objetivos planteados en el perfil, se llega a las conclusiones siguientes:
1. El proyecto titulado programa de capacitación sobre gripe aviar para
vendedores de aves vivas, mercado municipal zona 2, municipio de
Chimaltenango, departamento de Chimaltenango, contribuye de manera
satisfactoria con el plan general de preparación para una pandemia en
Guatemala.
2. Se elaboró un programa de capacitación sobre gripe aviar, para vendedores
de aves vivas del mercado municipal, zona 2 de Chimaltenango, con
contenido científico de fácil comprensión.
3. Se impartió una capacitación sobre el tema de gripe aviar, que incluye
medidas de bioseguridad en mercados de aves vivas, a los comerciantes que
se dedican a este tipo de negocio.
4. Se realizó un censo de ventas de aves vivas del mercado, que dio como
resultado, Información importante, que reflejó la situación de riesgo que
enfrenta ese sector en cuanto a la salud.
77
RECOMENDACIONES
1. Que el centro de salud, dirección de área de salud y el Ministerio de
Agricultura Ganadería y Alimentación, le den seguimiento al programa de
capacitación sobre gripe aviar, para preservar el aporte que este proyecto
representa, para el plan de preparación para una pandemia en Guatemala.
2. Que la dirección de área de salud y el Ministerio de Agricultura, Ganadería y
Alimentación (MAGA), implementen el programa de capacitación en otros
mercados de aves vivas del departamento de Chimaltenango.
3. Que la dirección de área y centro de salud de Chimaltenango, declare como
requisito para vender aves vivas en el mercado, haber recibido la capacitación
sobre gripe aviar.
4. Que la administración del mercado y centro de salud de Chimaltenango,
actualicen periódicamente el censo de ventas de aves vivas, para tener una
adecuada base de datos acerca de este tipo de comercio.
78
BIBLIOGRAFÍA
1. -----AYALA RAMÍREZ, jaime y JARAMILLO S. Luis Javier. Guía de
gestión de proyectos. Edición Guadalupe Ltda. Santa Fe, Bogotá D. C.
Colombia. 1998.
2. -----BACA URBINA, Gabriel. Evaluación de proyectos. 3ª. Edición.
MacGraw-Hill. México. 1996.
3. -----Diccionario Municipal de Guatemala. Instituto de Estudios y
Capacitación Técnica. Quinta edición. Guatemala, año 2002.
4. ----- Enciclopedia de Guatemala, tomo I. Océano Grupo Editorial
Barcelona, España.
5. -----Guía de Supervisión Facilitadora para la Sistencia Técnica. Ministerio
de Salud Pública y Asistencia Social. Guatemala, 2002.
6. -----Guía para la prevención y el control de la gripe aviar en la avicultura de
pequeña escal. Organismo Internacional Regional de Sanidad
Agropecuaria.
7. ----- Manual de Procedimientos SIAFI. Ministerio de Salud Pública y
Asistencia Social. Guatemala.
8. -----Méndez, Bidel. Proyectos, Elementos Propedéuticos. Segunda
Edición. Guatemala, año 2000.
9. ----- Módulo para el Ejercicio Profesional Supervisado-EPS, Facultad de
Humanidades, Universidad de San Carlos de Guatemala, año 2008.
79
10. -----Nieves V, Luis Francisco. Guía Metodológica del Seminario en la
Enseñanza Media. Editorial Piedra Santa. Guatemala, 1984.
11. -----Ortiz Rosales, Rolando Eliseo. Breve Metodología para la Formulación
de Proyectos Sociales y de Salud. Editora Universitaria. Guatemala, 1997.
12. ----- Perfiles y evaluación del desempeño de personal, centros, puestos
de salud. Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social. Guatemala, 1998.
13. ----- Plan operativo anual, año 2007. Dirección de Area de Salud de
Chimaltenango.
14. ----- Prensa Chimalteca, Edición Enfoque Motivacional. Editora Educativa.
Guatemala, año 2008.
15. ----- Plan de preparación para una pandemia en Guatemala. Ministerio de
Salud Pública y Asistencia Social. República de Guatemala, año 2007.
16. ----- Seminario taller sobre bioseguridad en mercados de aves vivas.
OIRSA, USDA. Ciudad de Guatemala, 24 al 26 de abril de 2007.
17. -----Taller fortalecimiento de las capacidades para la detección, vigilancia
y respuesta rápida de influenza aviar y pandemia en Guatemala. Centro
Nacional de Epidemiología. Tecpán Guatemala, Chimaltenango, 25 al 27
de junio de 2007.
16. www.ops.org.bo/inf.aviar
17. www.pandemia.cl/
18. www.pandemiafluo.gov
80
APÉNDICE
81
Universidad de San Carlos de Guatemala
Facultad de Humanidades
Departamento de Pedagogía
Alumno: Juan Francisco Beltetón Canté
CRONOGRAMA DE LAS ETAPAS DEL E.P.S.
AÑO 2008
JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE
No. ACTIVIDAD RESPONSABLE 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
1 Diagnóstico Estudiante
2 Perfil del Proyecto Estudiante
3 Ejecución Estudiante
4 Evaluación Estudiante
82
PLAN DE DIAGNÓSTICO INSTITUCIONAL
1. IDENTIFICACIÓN Institución: Dirección de área de salud de Chimaltenango Dirección: 6ª. Avenida 9-26, zona 1, colonia La Alameda, Chimaltenango 2. OBJETIVOS 2.1 Objetivo General
Describir las condiciones generales en que la dirección de área de
salud, realiza la prestación de servicios a la comunidad del
departamento de Chimaltenango.
2.2 Objetivos específicos
Definir las técnicas apropiadas para la realización del diagnóstico
institucional. Descubrir las necesidades del municipio de Chimaltenango, que
inciden de alguna manera en la institución objeto del diagnóstico.
Detectar las necesidades y/o problemas de la institución, que
pueden estar dificultando el logro de sus objetivos.
Priorizar las necesidades de la dirección de área de salud de
Chimaltenango.
3. ACTIVIDADES
Elaboración de instrumentos para la obtención de datos Recabar información en instituciones de la localidad
Observación de las condiciones físicas de la institución
Investigación bibliográfica
83
Entrevistas a autoridades y coordinadores de programas
Análisis de documentos
Encuestar al personal
Reuniones con el personal
Análisis de la información obtenida
Priorización de problemas
Redacción del diagnóstico
Presentación del informe
4. TÉCNICAS La observación
La entrevista
La encuesta
El análisis documental
FODA
Guía de análisis contextual e institucional
5. RECURSOS
5.1 Humanos Autoridades de la dirección de área
Coordinadores de programas
personal técnico, administrativo y de servicio
Epesista
84
5.2 Materiales
Equipo de computación
Hojas de papel bond
Tabla shanon Cámara fotográfica
Calculadora
Utiles de oficina
5.3 Financieros
Presupuesto institucional
6. PRESUPUESTO
No.
Descripción del insumo
Valor Q.
1
Utiles de oficina
200.00
2
Papel bond
45.00
3
Fotocopias
40.00
4
Tinta para impresora
250.00
5
Servicio de Internet
100.00
6
Otros
300.00
TOTAL 935.00
85
7. CRONOGRAMA DEL DIAGNÓSTICO
No ACTIVIDAD RESPONSA
BLE
MES DE JULIO DE 2008
1a. Semana 2a. Semana 3a. Semana 4a. Semana
L M M J V L M M J V L M M J V L M M J V
1
Búsqueda de la institución para realizar el EPS Epesista
2
Elaboración de instrumentos para recabar información Epesista
3 Observación de de las condiciones físicas Epesista
4
Entrevistas a autoridades y coordinadores de programas Epesista
5 Análisis de documentos Epesista
6 Encuesta al personal Epesista
7 Reunión con el personal Epesista
8 Análisis de la información obtenida y priorización Epesista
9 Redacción del diagnóstico Epesista
10 Presentación del informe del diagnóstico Epesista
86
8. METAS
Definir las técnicas y elaborar los instrumentos para recabar información,
durante los dos primeros días del EPS.
Realizar visitas a dirección departamental de educación, Instituto Nacional
de Estadística y municipalidad de Chimaltenango.
Entrevistar al director y al gerente administrativo-financiero de la dirección
de área de salud.
Entrevistar a todos los coordinadores técnicos y jefes de departamento de
la dirección de área.
Encuestar a todos los trabajadores de la dirección de área de salud.
Elaborar un listado de las necesidades y problemas que presenta la
dirección de área de salud.
Seleccionar un problema mediante el proceso de priorización, con el
propósito de buscarle solución por medio de un proyecto.
9. EVALUACIÓN
La evaluación será realizada por medio de una lista de cotejo al finalizar la
etapa del diagnóstico institucional.
87
Universidad de San Carlos de Guatemala Facultad de Humanidades Ejercicio Profesional Supervisado Licenciatura en Pedagogía y Administración Educativa Epesista: Juan Francisco Beltetón Canté
Ficha de observación Dirección de área de salud de Chimaltenango
Fecha: 9-7-08
No. Indicadores si no
1 Cuenta con muro perimetral X
2 Suficiente área de parqueo X
3 Existe garita de seguridad X
4 Adecuados ambientes de trabajo X
5 Suficiente provisión de agua potable X
6 Sistema de eliminación de desechos sólidos X
7 Apropiado sistema de drenajes X
8 Reloj para marcar entradas y salidas X
9 Existe algún basurero en las cercanías X
10 La construcción del edificio es formal X
11 La construcción cubre la totalidad del terreno X
12 Cuenta con ambiente para comedor X
13 Tiene salón multiusos X
14 Se observa un medio ambiente sano X
15 El personal está debidamente identificado X
16 Cuenta con bodegas X
17 Las bodegas tiene balcones y puertas seguras
X
18 Existe algún tipo de riesgo X
19 El mobiliario es apropiado X
20 Hay equipos de computación en todas las oficinas
X
21 El área de parqueo está pavimentada X
22 Las instalaciones tienen sistema de alarma X
23 Dotación de agua en los servicios sanitarios X
24 Están identificadas las oficinas X
25 Hay señalización para evacuación de emergencia
X
88
Universidad de San Carlos de Guatemala Facultad de Humanidades Ejercicio Profesional Supervisado Licenciatura en Pedagogía y Administración Educativa Epesista: Juan Francisco Beltetón Canté
Ficha de encuesta Personal de la dirección de área de salud de Chimaltenango
Objetivo: Recabar información sobre aspectos administrativos, para la elaboración del diagnóstico institucional. Instrucciones: Responda brevemente las siguientes preguntas
1. ¿Cuánto tiempo tiene de laborar en la institución?
_________________________________________________
2. ¿Qué programas de computación maneja?
_________________________________________________
3. ¿Cuál es su lugar de residencia?
_________________________________________________
4. ¿Cuántas capacitaciones recibe en su trabajo en el año?
_________________________________________________
5. ¿Qué persona evalúa el trabajo que usted realiza?
_________________________________________________
6. ¿Tuvo usted un periodo de inducción cuando ingresó a la institución?
_________________________________________________
7. ¿Cuál es su horario de trabajo?
_________________________________________________
8. ¿En qué ocasiones se reune con sus compañeros de trabajo?
_________________________________________________
89
Facultad de Humanidades Ejercicio Profesional Supervisado Departamento de pedagogía Licenciatura en Pedagogía y Administración Educativa Epesista: Juan Francisco Beltetón Canté Ficha de entrevista a autoridades de la dirección de área de salud
1. ¿Cuenta la institución con un plan de selección de personal?
_______________________________________________________________
2. ¿Se imparte capacitación al personal periódicamente?
_______________________________________________________________
3. ¿Se cuenta en la institución con un plan de mantenimiento de edificios?
_______________________________________________________________
4. ¿Tiene la institución un manual de procedimientos?
_______________________________________________________________
5. ¿Cuenta con mecanismos eficientes de control de personal?
_______________________________________________________________
6. ¿Existe un plan de contingencia en la institución?
_______________________________________________________________
7. ¿Existen buenas relaciones interpersonales entre los trabajadores?
_______________________________________________________________
8. ¿Tiene la institución sus políticas bien definidas?
_______________________________________________________________
9. ¿Qué tipo de planes tiene la institución?
_______________________________________________________________
10. ¿Cuenta la institución con adecuados mecanismos de supervisión?
90
Facultad de Humanidades Ejercicio Profesional Supervisado Licenciatura en Pedagogía y Administración Educativa Epesista: Juan Francisco Beltetón Canté
Técnica del FODA aplicada a la dirección de área de salud de Chimaltenango
FORTALEZAS
(Factores internos positivos)
OPORTUNIDADES
(Factores externos positivos)
1. Equipo de trabajo calificado
2. Estabilidad laboral del personal
3. Buenas relaciones públicas internas
4. Estructura organizativa
5. Capacidad de convocatoria
1. Suficiente apoyo del nivel superior
2. Aumento en la demanda de los
servicios
3. Extensión de cobertura
4. Mala situación económica de la
población
5. Concejo departamental de salud
DEBILIDADES
(Factores internos negativos)
AMENAZAS
(Factores externos negativos)
1. Deficiente asignación presupuestaria
2. Motos destinadas al área rural en mal
estado
3. Equipos de computación en mal
estado
4. Malas condiciones físicas del edificio
5. Escaso personal para mantenimiento
de edificios y equipo
6. Escaso personal para el programa de
comunicación y educación
1. Riesgo de desastres naturales
2. Creciente oferta de servicios privados
de salud
3. Desconfianza en la población de los
servicios de salud
4. Accidentes colectivos
5. Bajo nivel educativo de la población
91
Universidad de San Carlos de Guatemala Facultad de Humanidades Ejercicio Profesional Supervisado Licenciatura en Pedagogía y Administración Educativa Epesista: Juan Francisco Beltetón Canté
Ficha de análisis documental
Diagnóstico de la dirección de área de salud de Chimaltenango
Identificación del documento: Censo de población 2002
Tipo de documento: Folleto
Ubicación: Oficina del INE, Chimaltenango
Datos obtenidos
1. Características generales de la población
Fecha de consulta: 14-07-08
92
Universidad de San Carlos de Guatemala Facultad de Humanidades Ejercicio Profesional Supervisado Licenciatura en Pedagogía y Administración Educativa Epesista: Juan Francisco Beltetón Canté
Ficha de análisis documental
Diagnóstico de la dirección de área de salud de Chimaltenango
Identificación del documento: Sala situacional
Tipo de documento: Mural
Ubicación: Salón multiusos de la dirección de área de de salud
Datos obtenidos
1. Organigrama de la dirección de área de salud
2. Aspectos sobre coordinación
3. Misión de la dirección de área
4. Visión de la dirección de área
5. Sobre relaciones públicas externas
6. Extensión de cobertura
Fecha de consulta: 14-07-08
93
Universidad de San Carlos de Guatemala Facultad de Humanidades Ejercicio Profesional Supervisado Licenciatura en Pedagogía y Administración Educativa Epesista: Juan Francisco Beltetón Canté
Ficha de análisis documental
Diagnóstico de la dirección de área de salud de Chimaltenango
Identificación del documento: Monografías de Chimaltenango
Tipo de documento: Electrónico
Ubicación: Oficina de SEGEPLAN, edificio de Gobernación Departamental
Datos obtenidos
1. Aspectos geográficos del municipio de Chimaltenango
2. Organización política-administrativa del municipio
3. Aspectos socioeconómicos
Fecha de consulta: 14-07-08
94
Universidad de San Carlos de Guatemala Facultad de Humanidades Ejercicio Profesional Supervisado Licenciatura en Pedagogía y Administración Educativa Epesista: Juan Francisco Beltetón Canté
Ficha de análisis documental
Diagnóstico de la dirección de área de salud de Chimaltenango
Identificación del documento: Plan operativo anual
Tipo de documento: Folleto
Ubicación: Departamento de epidemiología dirección de área de salud
Datos obtenidos
1. Aspectos sobre planeamiento
2. Programas de salud
3. Recursos humanos
4. presupuesto
5. Finanzas
Fecha de consulta: 14-07-08
95
Universidad de San Carlos de Guatemala Facultad de Humanidades Ejercicio Profesional Supervisado Licenciatura en Pedagogía y Administración Educativa Epesista: Juan Francisco Beltetón Canté
Ficha de análisis documental
Diagnóstico de la dirección de área de salud de Chimaltenango
Identificación del documento: Cuadro estadístico de educación
Tipo de documento: Computarizado
Ubicación: Oficina UDI, Dirección Departamental de Educación de Chimaltenango
Datos obtenidos
1. Número de establecimientos educativos del municipio 2. Número de maestros 3. Número de alumnos 4. Cobertura educativa por nivel, área, sector
Fecha de consulta: 15-07-08
96
Chimaltenango, 7 de julio de 2008
Licenciado Francisco Gómez Per Director Departamental de Educación Departamento de Chimaltenango Su despacho Señor Director:
Juan Francisco Beltetón Canté, cédula de vecindad C-3 45,787, Epesista de la carrera de Licenciatura en Pedagogía y Administración Educativa, de la Facultad de Humanidades, Universidad de San Carlos de Guatemala, respetuosamente lo saluda y solicita ante usted autorización para tener acceso a información educativa que requiere para su diagnóstico comunitario del municipio de Chimaltenango, como parte del Ejercicio Profesional Supervisado. La información requerida es la siguiente:
Cantidad de alumnos, número de maestros, número de establecimientos, por sector, por área y nivel de educación.
De antemano agradezco la atención que se sirva dar a la presente solicitud. (f)
97
Chimaltenango, 7 de julio de 2,008
Arquitecta Delia Hernández Jefa Departamental SEGEPLAN Chimaltenango. Distinguida Arquitecta:
Juan Francisco Beltetón Canté, Epesista de la carrera de Licenciatura en Pedagogía y Administración Educativa, de la Facultad de Humanidades, Universidad de San Carlos de Guatemala, respetuosamente la saluda y solicita ante usted información de carácter socioeconómico que se requiere para un diagnóstico comunitario del municipio de Chimaltenango, como parte del Ejercicio Profesional Supervisado. Sin otro particular me suscribo de usted muy atentamente. (f) Juan Francisco Beltetón Canté Cédula C-3 45,787
98
Chimaltenango, 8 de julio de 2,008 Señor Hilmar Adolfo Urízar Salazar Secretario municipal Municipio de Chimaltenango Distinguido Secretario: Juan Francisco Beltetón Canté, Epesista de la Carrera de Licenciatura en Pedagogía y Administración Educativa, de la Facultad de Humanidades, Universidad de San Carlos de Guatemala, respetuosamente solicita ante usted, información sobre como está integrado el gobierno municipal de Chimaltenango y la organización administrativa de la municipalidad. Dicha información se requiere para elaborar un diagnóstico comunitario del municipio de Chimaltenango, como parte del Ejercicio Profesional Supervisado.
Le agradezco la atención a la presente solicitud y me despido de usted como su atento servidor. Juan Francisco Beltetón Canté Cédula C-3 45,787
99
GUÍA DE ANÁLISIS CONTEXTUAL E INSTITUCIONAL I SECTOR COMUNIDAD 1. Área geográfica
El municipio de Chimaltenango del departamento de Chimaltenango, está
situado en la meseta central de la república de Guatemala a 56 kilómetros de
la ciudad capital, sobre la carretera Interamericana. sus principales vías
de acceso son la citada carretera, la que viene de Antigua Guatemala, la del
Tejar y la de San Martín Jilotepeque. Colinda al norte con San Martín
Jilotepeque; al sur con San Andrés Itzapa y Parramos, (Chimaltenango) y
Pastores (Sacatepéquez); al este con El Tejar, Chimaltenango y San Juan
Sacatepéquez, Guatemala; y al oeste con los municipios de Zaragoza,
Comalapa y San Martín Jilotepeque (Chimaltenango). Se encuentra a una
altura de 1,800 metros sobre el nivel del mar por lo que su clima está
clasificado como frío. Su extensión territorial es de 212 kilómetros cuadrados
con una población aproximada de 105,000 habitantes. Los principales
accidentes geográficos del municipio los constituyen los ríos Guacalate, Xayá,
Pixcayá, Chalcayá y Santo Domingo así como cuatro cerros y dos lomas; El
principal recurso natural con que cuenta Chimaltenango es la Laguna de Los
Aposentos, declarada parque nacional por autoridades de gobierno en 1,956.
2. Área histórica
Chimaltenango ya era una ciudad importante del reino cakchiquel antes de la
llegada de los españoles quienes volvieron a fundarla posteriormente al
mando del capitán Pedro de Portocarrero en el año 1,526 con las
características que actualmente tiene. En esa época pertenecía al
departamento de Sacatepéquez, pero más adelante, en 1752 con el
surgimiento de la Alcaldía Mayor, se dio paso a la división de Santa Ana
Chimaltenango. La cabecera de Chimaltenango adquirió la categoría de
100
ciudad el 29 de octubre de 1,825 mediante decreto número 63 de la
Asamblea Nacional Constituyente del Estado de Guatemala.
Dentro de los lugares de orgullo local, el municipio cuenta con el balneario
Los Aposentos, en la laguna del mismo nombre, también conocida como
Lago de los Cisnes. El parque central José Simeón Cañas es famoso por su
fuente colonial cuyas aguas drenan hacia los dos océanos, Atlántico y
Pacífico. Otro lugar importante para el municipio es el parcelamiento y
colonia La Alameda que alberga a la gloriosa escuela normal Doctor
Pedro Molina. Dentro de las personalidades de renombre que han
puesto en alto al municipio de Chimaltenango se pueden mencionar las
siguientes:
Perito Agrónomo Marcos Orozco, quien inventó la técnica de curvas a nivel,
muy útil en la agricultura para el cultivo de terrenos quebrados. En el campo
de la educación han sobresalido algunos personajes distinguidos como los
Profesores Max González y José Luis álvarez, condecorados con la Orden
Francisco Marroquin por su calidad docente; Profesor Miguel Angel Francisco
Juárez Pérez, galardonado con la Órden de las Palmas Magisteriales en el
año 2001, Órden Departamental de Educación año 2003 y Premio a la
Excelencia Académica en el año 2008. En oratoria el profesor Mario Bolaños
Rosales. En el campo de la música sobresalieron personalidades como el
Filarmónico Rolando Juárez Pérez, quien fuera integrante de la Orquesta
Sinfónica Nacional; el compositor de marimba pura señor Julio Xoyón Pec,
quien dejó un gran legado de composiciones musicales; en los deportes se
menciona al Boxeador profesional David Locón, en lucha libre al Profesor
de Educación Física Benjamín Guevara; en el campo político destacó por su
trabajo en beneficio del municipio, el Señor Eladio Echeverría, tres veces
Alcalde Municipal de Chimaltenango.
101
3. Área política El gobierno local está integrado de la forma siguiente: Concejo municipal Alcalde Municipal: Augusto Belarmino Montúfar Ramírez
Síndico Primero: Francisco Efraín González Peña
Síndico Segundo: Jorge Alfredo Ardón Xocoy
Síndico Suplente: Policarpio Estrada López
Concejal Primero: Gustavo Adolfo García Castillo
Concejal Segundo: Ana Odilia Tubac Cos
Concejal Tercero: Angel Gabriel Sinay Can
Concejal Cuarto: Clemente Camey Sequén
Concejal Quinto: Edy Antonio Arrivillada Jiménez
Concejal Sexto: Rubén Enrique Rosales Ovalle
Concejal Séptimo: Luis Roberto Medizábal Hernández
Primer Concejal Suplente: Berta Abaj Avila
Segundo Concejal Suplente: Teodoro Sal Coc
Tercer Concejal Suplente: Alberto Hernández Xoyón
División política administrativa del municipio una ciudad Ciudad de Chimaltenango Cuatro aldeas
1. Bola de Oro
2. San Jacinto
3. Buena Vista
4. Santa Isabel
Doce caseríos
1. San Marcos Pacoc
2. Cerro Alto
102
3. El presidio
4. Ciénaga Grande
5. San Antonio Las Minas
6. El Jordán Tonajuyú
7. El Rosario Tonajuyú
8. Buenos Aires
9. El Centro
10. El Socorro
11. Montecristo
12. Hierbabuena
División de la ciudad Zona 1, antes Cantón el Calvario
Zona 2, antes Cantón La Cruz
Zona 3, antes Cantón Nazareno
Zona 4, antes Cantón El Rastro o La Libertad
Colonias zona 1
1. El Esfuerzo
2. Las Majadas
3. Quintas Los Aposentos
4. Quintas Las Victorias
5. Cooperativa de Vivienda Santa Ana
6. Dos de Febrero
Colonias zona 2
1. San Rafael
2. San José Bethania
3. Santa Ana
103
Colonias zona 3
1. San José Las Flores
2. San Pablo
3. Monte de Los Olivos
Colonias zona 4
1. La Primavera
2. El Socobal
Además el municipio cuenta con 18 fincas dedicadas a diferentes actividades
económicas.
Organizaciones políticas
1. Unidad Nacional de la Esperanza (UNE)
2. Gran Alianza Nacional (GANA)
3. Partido Patriota (PP)
4. Frente Republicano Guatemalteco (FRG)
5. Partido Unionista (PU)
6. Encuentro por Guatemala (EG)
7. Unidad Revolucionaria Nacional Guatemalteca (URNG
8. Alianza Nueva Nación (ANN)
9. Unión del Centro Nacionalista (UCN)
10. Partido de Avanzada Nacional (PAN)
11. Democracia Cristiana Guatemalteca (DC)
12. Unión Democrática
13. El Frente
14. CASA
104
15. Comité Cívico CHICH
16. Comité Cívico CHE
17. Comité Cívico Hombres de a Sombrero
Organizaciones sociales apolíticas
1. FUNDABIEN
2. APROFAM
3. FUNDACION DEL CENTAVO
4. MANOS AMIGAS
5. KATORI
6. ASECSA
7. FUNDABIEN
8. NUESTROS PEQUEÑOS HERMANOS
9. CLINICAS FUENTE DE GRACIA
10. FUNDACION BERHORST
11. AGUDESA
12. PRODI
13. COCADI
14. DAMAS COTOLICAS
15. HABITAT PARA LA HUMANIDAD
16. SHARE
17. MANOS AMIGAS
18. ACIDICO
19. Fundación El Castillo
20. Alcohólicos Anónimos
21. REMAR
22. Otras
105
4. Área social
Ocupación de la población económicamente activa de 7 años y más de edad
según el censo del año 2002
Area ocupacional
Población
% Población
Agricultura 4922 20.0
Exploración minera 31 0.1
Industria manufacturera 4,821 19.6
Electricidad, gas, agua 271 1.1
Construcción 2,613 10.6
Actividades comerciales 5764 23.4
Transporte, comunicaciones 930 3.7
Actividad financiera 915 3.7
Administración pública 942 3.8
Docencia 881 3.6
Servicios comunales y personales 2285 9.3
Otras 232 1.0
Fuente: Instituto Nacional de Estadística
La principal actividad económica del municipio es el comercio, seguida por la
agricultura y la industria. Entre los principales productos agrícolas están el
maiz, frijol y hortalizas y en menor cantidad se cultivan las habas,
papas, garbanzo, aguacate, etc. También se produce para el mercado local
y regional, carne de aves y de cerdo en las diferentes granjas que hay en el
municipio. La producción está destinada principalmente para abastecer el
mercado local.
106
Agencias educacionales
Situación de educación del municipio al mes de julio de 2008
Sector Oficial
Nivel
Area
Centros
Total
Maestros
Total
alumnos
Total
Pre-prim. Urbana Rural
11 20
31
73 37
110
1177 760
1937
Primaria Urbana Rural
12 22
34
209 206
415
6054 5265
11319
Ciclo básico
Urbana Rural
1 6
7
38 45
83
556 661
1217
Diversifi- cado
Urbana Rural
2 2
4
28 51
79
815 759
1574
Totales
76
687
16047
Sector Cooperativa
Nivel
Area
Centros
Total
Maestros
Total
Alumnos
Total
Ciclo básico
Urbana Rural
2 1
3
29 18
47
834 386
1220
Diversi- ficado
Urbana Rural
1 0
1
8 0
8
83 0
83
Totales
4
55
1303
Sector Privado
Nivel
Area
Centros
Total
Maestros
Total
Alumnos
Total
Pre-prim.
Urbana Rural
27 2
29
100 14
114
724 22
746
Primaria Urbana Rural
29 4
33
182 38
220
2310 339
2649
Prim.ad. Urbana Rural
1 1
2
0 3
3
29 120
149
Ciclo básico
Urbana Rural
50 5
55
352 44
396
2903 366
3269
Diversi- ficado
Urbana Rural
57 2
59
447 23
470
5451 83
5534
Totales
178
1203
12347
Fuente: Dirección Departamental de Educación
107
Agencias sociales de salud
1. Dirección de área de salud
2. Hospital nacional
3. Centro de salud
4. Puesto de salud de Tonajuyú
5. Puesto de salud de San Jacinto
6. Unidad mínima de San Marcos Pacoc
7. Instituto Guatemalteco de Seguridad Social (IGSS)
Principales programas que maneja el sector público Salud:
1. Programa de inmunizaciones
2. Programa materno perinatal
3. Salud reproductiva
4. IRAS. (infecciones respiratorias agudas)
5. ETAS (Enfermedades transmitidas por agua y alimentos)
6. ETV (Enfermedades transmitidas por vectores)
7. Programa contra la rabia
8. Programa contra la tuberculosis
9. Infecciones de transmisión sexual, VIH/SIDA
10. Comunicación y educación para la salud
Vivienda La vivienda, tanto del área urbana como rural, ha mejorado considerablemente
a partir del terremoto de 1,976; en su mayoría está construida de block o
ladrillo reforzada con hierro, techo de lámina de zinc o duralita, muy pocas de
teja, y un buen porcentaje de terraza fundida de cemento y hierro.
Centros de recreación
El Principal centro de recreación y lugar turístico para propios y extraños sigue
siendo el parque nacional de la laguna Los Aposentos, el parque central José
108
Simeón Cañas, el estadio municipal, canchas deportivas situadas en varios
puntos de la cabecera municipal.
Transporte y comunicaciones
Las principales empresas de transporte urbano del municipio están agrupadas
en la Asociación de Transportistas de Chimaltenango que ofrecen el servicio
hacia diversos lugares como Los Aposentos, Buena Vista, Bola de Oro, Cerro
Alto, El Presidio y San Jacinto, entre otros destinos. El servicio de transporte
extraurbano lo prestan varias empresas tales como Ana Cecilia, La
Esperanza, Figueroa, La Martineca y otras. Asimismo ofrecen el servicio
todas las unidades de transporte provenientes de occidente y la ciudad capital
en vista que todas atraviesan la población por la carretera Interamericana.
Las principales vías de comunicación que brindan el mejor acceso al municipio
son: Carretera Interamericana, carretera de San Martín, carretera a El Tejar,
dos carreteras de San Andrés Itzapa y Parramos y carretera de Antigua
Guatemala.
Grupos religiosos
1. Religión católica
2. Grupos carismáticos
3. Grupos de religión maya
4. Testigos de Jehová
5. Mormones
6. Diversas denominaciones evangélicas
7. Cofradías
La religión evangélica dentro del municipio ocupa más de 50% de la población
según información de la misma.
109
Composición étnica
La población está compuesta básicamente por la etnia cakchiquel y la ladina
que son los grupos predominantes; pero también hay pequeños grupos
pertenecientes a otras etnias de origen maya, xincas y garífunas.
Población
Grupo étnico
No. Habitantes
%
Homb
%
Mujer
%
Indígena
68,286
65.0
34,211
50.1
34,075
49.9
No indígena
36,770
35.0
17,613
47.9
19,157
52.1
Total
105,056
100.0
51,824
49.3
53,232
50.7
Fuente: Instituto Nacional de Estadística Clubes y asociaciones sociales
1. Club deportivo Chimaltenango
2. Casa de la cultura
3. Grupo juvenil chimalteco
Carencias, deficiencias detectadas
Se desconocen datos históricos importantes del municipio
No se reconoce el mérito de personalidades sobresalientes
Difícil acceso a información de instituciones públicas
Irrespeto de las normas y señales de tránsito
Inadecuada manipulación de alimentos en los comedores de Los
Aposentos
Escasa cubierta vegetal y erosión del parque Los Aposentos
Promontorios de basura en los mercados municipales
Excrementos de semovientes en el mercado municipal de la zona 2
Desorden de la ventas de aves vivas del mercado de la zona 2
Riesgo de un brote de gripe aviar, no hay un programa de prevención
110
II SECTOR DE LA INSTITUCIÓN
1. Localización geográfica
La dirección de área de salud de Chimaltenango se ubica en la 6ª. avenida
9-26, zona 1, colonia La Alameda frente al IGGS. Las vías de acceso son
la carretera vieja de Antigua Guatemala y la carretera interamericana km.
54, cruce a Los Aposentos.
2. Localización administrativa
Es una institución estatal que realiza procesos de planificación, dirección,
coordinación y control de los servicios de salud en beneficio de la población
del departamento de chimaltenango. Cubre un área formada por 16
municipios que conforman el departamento:
1. Chimaltenango
2. Tecpán Guatemala
3. San Martín Jilotepeque
4. San Juan Comalapa
5. San José Poaquil
6. Patzún
7. Patzicía
8. Acatenango
9. San Miguel Pochuta
10. San Pedro Yepocapa
11. San Andrés Itzapa
12. Zaragoza
13. Santa Apolonia
14. El Tejar
15. Santa Cruz Balanyá
16. Parramos
111
3. Historia de la institución
En sus inicios, antes de 1,976 solamente existía una oficina departamental de
salud que funcionaba donde hoy se ubica el centro de salud del municipio.
Según los informantes en ese entonces el personal de la institución eran un
médico, una enfermera, un secretario(a), un guardián. El jefe de la oficina era
el Dr. Gustavo Cóbar. Posteriormente, el 4 de noviembre de 1976 fue
constituida esta oficina como jefatura de área de salud y su sede fue casa de
doña Chimina (doña Herminia) ubicada en la 1ª. Avenida de la zona 4, a un
costado de lo que hoy es la librería Vecinos y Amigos; Se sabe que el primer
Jefe de área fue el conocido Dr. Gustavo Vichi. En la década de los
ochentas, la institución se trasladó a su sede actual que es donde funcionaba
un centro de capacitación de INCAP, cuyo terreno era propiedad de INTA. En
la actualidad el nombre de la institución es dirección de área de salud de
Chimaltenango y el terreno que ocupa le fue cedido en propiedad al Ministerio
de Salud Pública.
Fuente: Entrevista a los señores Mario Pérez Palencia y Raul Ruano, jubilados de la institución.
4. Edificio
El área construida es aproximadamente de 700 metros cuadrados que
equivale al 39.9% de la superficie total del terreno, que es de 1,755.12 metros
cuadrados, lo que indica que hay una área descubierta de 1,055.12 metros
destinada para parqueo de vehículos. El estado de conservación del edificio
es bueno en la parte construida formalmente de block, no así las partes de
construcción antigua de madera que presentan algunas partes deterioradas
por el tiempo y las lluvias.
112
5. Ambientes y equipamiento
Los ambientes con que cuenta el edificio están distribuidos de la siguiente
forma:
Dirección 1
Gerencia 1
Secretaría 1
Salón multiusos 1
Extensión de cobertura 1
Salud reproductiva 1
Servicios sanitarios 3
Enfermería 1
Asesoría técnica 1
Cuarto frío para vacunas 1
Bodega/almacén 4
Programa ETV 1
Trabajo social 1
Departamento financiero 1
Recursos humanos 1
Estadística 1
Epidemiología 1
Saneamiento, T.S.R. 1
Coordinación laboratorio 1
Suministros 1
Control patrimonial 1
Desocupados 3
Total------------------------------------29
Las condiciones de los ambientes físicos son buenas en aproximadamente el
50% de los mismos, no así el otro 50% donde hay problemas de calor debido
113
a la poca altura del techo, ambientes muy pequeños, poca ventilación y
escasa luz natural.
Equipamiento de los ambientes
1. Salón multiusos: Pantallas para proyecciones, retroproyectores, cañonera,
pizarrones, mesas, sillas etc.
2. Oficinas: Mobiliario y equipo de oficina, teléfonos, archivos, equipo de
computación.
3. Comedor y cocina: estufa, refrigerador, horno de microondas, lavatrastos,
gabinetes, amueblado de comedor.
Carencias, deficiencias detectadas
Deterioro parcial de las instalaciones del edificio
Inapropiados ambientes de trabajo en la parte de construcción antigua
Falta pavimentar una parte del área de parqueo
Falta equipo para reproducir material de apoyo para promoción
Peligro de caída de árboles sobre el edificio
Algunos equipos de computación en mal estado
III SECTOR DE FINANZAS
1. Fuentes de financiamiento
La fuente de financiamiento de la dirección de área de salud es el presupuesto
general de la nación, del cual proviene el presupuesto anual institucional (área
departamental), que asciende a Q 24,323,794.00 (veinticuatro millones
trescientos veintitrés mil setecientos noventa y cuatro quetzales.
114
2. Costos
Materiales y suministros: a este rubro corresponden útiles de oficina,
papelería, impresiones, combustible y lubricantes, productos de limpieza,
repuestos para vehículos, productos de ferretería y otros, que suman un total
de Q593,681.10 (quinientos noventa y tres mil seiscientos ochenta y un
quetzales con diez centavos).
En el rubro de Salarios el costo es de Q 621,000.00 (seiscientos veintiún mil
quetzales) distribuidos entre el personal de los diferentes renglones
presupuestarios.
Reparaciones y mantenimiento: Incluye vehículos de cuatro ruedas, vehículos
de dos ruedas equipos de computación, equipo de oficina, etc. mantenimiento
de edificios de la dirección, centro y puestos de salud y unidades mínimas.
Este rubro hace un total de Q 498,198.00 (cuatrocientos noventa y ocho mil
ciento noventa y ocho quetzales)
Servicios Varios:
Luz: Q 41,880.00
Agua: Q 480.00
Teléfono Q 49,560.00
Otros: Q, 300.00
3. Control de finanzas
La base para el control financiero es el Manual SIAFI del Ministerio de Salud
Pública y Asistencia Social que divide el departamento financiero en tres
secciones que son: Control presupuestario, contabilidad y tesorería.
Contiene varios manuales que rigen todo lo relacionado al ramo, entre ellos:
115
Manual de normas y procedimientos de presupuesto
Contiene las formas siguientes:
1. Formularios de registro de la ejecución presupuestaria
2. Flujograma de procedimientos para la programación de la ejecución
financiera.
3. Formulario de programación financiera
4. Programación física cuatrimestral
5. Programación mensual
6. Modificaciones y transferencias presupuestarias
7. Reprogramación financiera
Manual de normas y procedimientos de contabilidad
1. Flujograma de procedimientos
2. Registro de la ejecución presupuestaria
3. Orden de pago
4. Conciliaciones bancarias
Manual de normas y procedimientos de tesorería
1. Libro de bancos
2. Rendición de gastos fondo rotativo
3. Formulario de vale de fondo rotativo
4. Formulario de liquidación y reposición del fondo de caja chica
5. Formulario de vale de caja chica
6. Formulario informe de liquidación de caja chica
7. Formulario informe de liquidación del fondo rotativo interno
8. Formulario ejecución de la cuota financiera
116
Para un buen desempeño en el control de las finanzas se lleva a cabo
auditoría interna por parte del Ministerio de Salud pública de forma
esporádica, como también por parte de la Contraloría General de Cuentas de
la Nación de forma imprevista.
Carencias, deficiencias detectadas
Lentitud en el flujo de facturas provenientes de almacén
Escaso seguimiento a la aplicación del manual de procedimientos para el
control de las finanzas
IV SECTOR DE RECURSOS HUMANOS
1. Personal operativo
El personal operativo de la dirección de área consta de 49 trabajadores de
los cuales 11 son profesionales y 38 de nivel técnico;
2. Personal administrativo
Al personal administrativo pertenecen 15 trabajadores de los cuales uno es
profesional y 14 son del nivel técnico.
3. Personal de servicio
El personal de servicio está compuesto por 3 guardianes y dos conserjes que
se encuentran a nivel técnico.
El total de trabajadores de la institución es de 81, todos son permanentes
presupuestados o por contrato de los diferentes renglones presupuestarios
vigentes. Aproximadamente cada año se retira el 5% y se incorpora el 8% de
117
trabajadores, lo que significa un incremento del número de empleados como
consecuencia del aumento de la demanda de los servicios que presta la
institución. La antigüedad del personal se muestra en el siguiente cuadro.
Antigüedad del personal
Antigüedad No. trabajadores %
0 a 5 años 31 38.3
5 a 10 años 16 19.8
10 a 15 años 12 14.8
15 a 20 años 12 14.8
Mas de 20 años 10 12.3
TOTAL 81 100.0
Fuente: Departamento de personal El 80% de los trabajadores vive en el municipio de Chimaltenango y otro 20%
vive en los municipios más cercanos como El Tejar, Paramos, Patzicía, San
Martín, entre otros. El horario que rige en la institución es de 8:00 a 16:30
horas, todos los días de lunes a viernes. Los únicos que tienen horario
diferente son los guardianes quienes trabajan el plan 24 por 48 horas.
4. Usuarios
Los usuarios directos de la institución son trabajadores de la salud que
laboran en centros y puestos de salud de los 16 municipios que conforman el
departamento de Chimaltenango, que acuden a la dirección de área por
diferentes razones: trámites administrativos, abastecimiento de suministros,
entrega de informes y otros tipos de diligencias personales e institucionales.
Los usuarios indirectos son aproximadamente 229,459 de primeras consultas
y 97,835 de reconsultas que hacen un total de 327,294 personas que viven
en los municipios, aldeas, fincas y caseríos de todo el departamento, que
acuden a los diferentes servicios de salud preventiva y curativa.
118
Carencias, deficiencias detectadas
Inexistencia de base de datos del personal
No se da inducción al personal nuevo de la dirección de área
No se dan capacitaciones periódicas al personal
No se hace selección de personal de acuerdo a las normas técnicas
No hay personal bilingüe para las actividades de promoción y educación
VI SECTOR ADMINISTRATIVO
1. Área planeamiento
El planeamiento de la dirección de área de salud está dado por el nivel
central, contiene elementos administrativos, técnicos, financieros y de
recursos humanos indispensables para su implementación. En base a dichos
elementos se elabora el plan operativo anual (POA), el cual contiene los
lineamientos del qué hacer durante un año.
El planeamiento abarca los programas de salud siguientes:
Epidemiología
Enfermería
Comunicación y educación para la salud
Saneamiento ambiental
Programa de enfermedades transmitidas por vectores
Extensión de cobertura
Laboratorios TB, VIH/SIDA
Salud mental
Salud reproductiva
seguridad alimentaria
Programa de inmunizaciones
119
Bases legales de los planes
1. Constitución política de la República de Guatemala, Artículo 94.
“Obligación del estado sobre salud y asistencia social. El estado velará por
la salud y la asistencia social de todos los habitantes. Desarrollará a través
de todas sus instituciones, acciones de prevención, promoción,
recuperación, rehabilitación, coordinación y complementarias, pertinentes
a fin de procurarles el más completo bienestar físico, mental y social”.
2. Código de salud, Artículo 4to. del Decreto 90-97 del Congreso de la
República.
Establece que el estado ”…Desarrollará a través del Ministerio de Salud
Pública y Asistencia Social y en coordinación con instituciones estatales
centralizadas, descentralizadas, y autónomas, comunidades organizadas y
privadas, acciones de promoción, prevención, recuperación y rehabilitación
de la salud…”
3. Reglamento Orgánico Interno del Ministerio de Salud Pública y
Asistencia Social, Acuerdo Gubernativo No. 115-99.
Artículo 3ro. Políticas, planes, programas de salud. “El Ministerio de Salud
con el objeto de asegurar la salud de la población, formula, organiza, dirige
conduce, ejecuta y evalúa las políticas, planes, programas y proyectos de
salud, organizando los recursos financieros, humanos, tecnológicos, físicos
y materiales, tanto de origen gubernamental, como de otras fuentes, de
acuerdo a las prioridades nacionales de salud.”
120
Compromisos
1. Acuerdos de paz
“Dar prioridad a la lucha contra la desnutrición, saneamiento ambiental,
la salud preventiva, las soluciones de atención primaria, especialmente
la materno-infantil. El gobierno se compromete a presupuestar por lo
menos 50% del gasto público en la atención a la salud preventiva y se
compromete a reducir la mortalidad infantil y materna, antes del año
2,000 a un 50% del índice observado en 1995. Asimismo el gobierno
se compromete a mantener la certificación de erradicación de la polio
y alcanzar la del sarampión para el año 2000”.
2. Metas del milenio
“…Cumbre del Milenio de las Naciones Unidas realizada entre el 6 y el
8 de septiembre de 2000, se trazaron…” entre otros aspectos salud”..
Objetivos de desarrollo a lograrse para el año 2015”.
Reducir la mortalidad infantil
Reducir la mortalidad materna
Detener la propagación de VIH/SIDA
Los planes también tienen sus bases en la misión y visión de la
institución, así como en las políticas y estrategias del Ministerio de
Salud Pública y Asistencia Social, especificadas en el sector filosófico,
político, legal de la presente guía.
2. Área organización
Niveles jerárquicos de la dirección de área
1. Director del SIAS
2. Director de área de salud departamental
3. Gerente administrativo-financiero
121
4. Jefe de unidad de desarrollo de servicios de salud
5. Jefe de departamento financiero
6. Coordinadores de programas
7. Jefes de departamento
8. Personal técnico, operativo y de servicio
SALA DE
PROCESO
SALUD MENTALCOORDINACIÓN
LABORATORIOS
AMPLIACIÓN Y
EXTENSIÓN DE
COBERTURA
E T V
ENFERMERIAEPIDEMIOLOGIA
SANEAMIENTO
AMBIENTAL
COMUNICACIÓN Y
EDUCACIÓN PARA LA
SALUD
UNIDAD DE
DESARROLLO DE LOS
SERVICIOS DE SALUD
DIRECCION AREA DE SALUD
UNIDAD ADMINISTRACIÓN Y FINANZAS
COMITES DE
ANALISIS Y COMPRAS
CENTRO
DE COMPUTO
CENTRO
DE COMPUTOSECRETARIASECRETARIA
DEPARTAMENTO
FINANCIERO
DEPARTAMENTO
FINANCIERO DEPARTAMENTO
ADMINISTRATIVO
DEPARTAMENTO
ADMINISTRATIVO
SECCION DE RECURSOS
HUMANOS
SECCION DE RECURSOS
HUMANOS
SECCION DECOMPRAS
SECCION DECOMPRAS
SECCION DE ALMACEN
SECCION DE ALMACEN
SECCION DE TRANSPORTES
SECCION DE TRANSPORTES
SECCION DE CONTROL
PATRIMONIAL
SECCION DE CONTROL
PATRIMONIAL
SECCION DE MANTENIMIENTO
SECCION DE MANTENIMIENTO
SECCION DE SERVICIOS VARIOS
SECCION DE SERVICIOS VARIOS
SECCION DE CONTABILIDAD
SECCION DE CONTABILIDAD
SECCION DE PRESUPUESTO
SECCION DE PRESUPUESTO
SECCION DE
TESORERIA
SECCION DE
TESORERIA
DISTRITOS MUNICIPALES DE SALUD
DIRECCION DEL SIAS
122
Funciones cargo/nivel
1. TÍTULO DEL PUESTO: Jefe de área de salud
NIVEL Profesional Jefe III
Especialidad medicina
Licenciado en ciencias médicas
Función general
Dirige, coordina y vela por la ejecución a cabalidad y el óptimo desarrollo de la
institución a nivel de área de salud.
2. TÍTULO DEL PUESTO: Gerente administrativo-financiero
NIVEL Profesional Jefe III
Especialidad administración de áreas de salud
Licenciado en ciencias económicas:
Administración de empresas, auditor y contador
público.
Función general
Coordina y vela por la administración de recursos humanos, físicos, materiales
y financieros de la institución a nivel área de salud.
3. TÍTULO DEL PUESTO: Epidemiólogo del área
NIVEL Profesional III
Especialidad medicina
Licenciado en ciencias médicas, especialidad
epidemiología
123
Función general
Identificar problemas que ponen en riesgo la salud de la población; planifica,
dirige, coordina y evalúa las acciones de intervención para prevenir y/o
disminuir el riesgo y daño de la población en su área de influencia.
4. TÍTULO DEL PUESTO: Enfermera de área
NIVEL Profesional I
Especialidad enfermería
Licenciada en enfermería
Función general
Coordina y vela por la administración del cuidado integral de salud en
enfermería a la población que demanda el servicio.
5. TÍTULO DEL PUESTO: Trabajadora social de área
NIVEL Profesional I
Especialidad en trabajo social
Licenciada en trabajo social
Función general
Coordina y administra las acciones de promoción de la salud en el ámbito del
área de salud, estudio de casos y referencia a niveles superiores.
6. TÍTULO DEL PUESTO: Inspector de saneamiento ambiental
NIVEL Técnico III
Especialidad saneamiento ambiental
Diploma de inspector de saneamiento
124
Función general
Coordina y vela por las acciones de protección y saneamiento del medio, por
el cumplimiento de las leyes y reglamentos sanitarios y la buena conservación
de los servicios públicos a nivel de área.
7. TÍTULO DEL PUESTO: Técnico en salud rural del área
NIVEL Técnico III
Especialidad salud comunitaria
Bachiller en ciencias de la salud y técnico en
salud rural.
Función general
Dirige, coordina y vela por las acciones de salud comunitaria a nivel de área
de salud.
8. TÍTULO DEL PUESTO: Coordinador de enfermedades transmitidas
por vectores.
NIVEL Técnico I
Especialidad prevención de enfermedades
endémicas
Título del nivel medio
Función general
Coordina las actividades de prevención y control de las enfermedades
transmitidas por vectores a nivel de área de salud.
9. TÍTULO DEL PUESTO: Encargado de control presupuestario
NIVEL Técnico I
Especialidad manejo de fondos
125
Perito contador
Función general
Registrar y controlar la ejecución del presupuesto, asignado a los diferentes
servicios del área de salud.
10. TÍTULO DEL PUESTO: Encargado de sección patrimonial
NIVEL Técnico I
Especialidad administración
Perito contador
Función general
Registrar, controlar y preservar el patrimonio del área de salud.
11. TÍTULO DEL PUESTO: Contador/a
NIVEL Jefe técnico II
Especialidad administración
Perito contador, aprobado 6to. semestre de la
carrera de Contador público y auditor.
Función general
Llevar la contabilidad de los diferentes servicios del área de salud.
12. TÍTULO DEL PUESTO: Coordinador del centro de cómputo
NIVEL Técnico I
Especialidad computación
126
Perito contador, técnico en computación
Función general
Procesar toda la información proveniente de los diferentes niveles del área de
salud.
13. TÍTULO DEL PUESTO: Estadígrafo del área
NIVEL Oficinista II
Especialidad estadística
Título del nivel medio
Función general
Recolección, clasificación y resúmenes estadísticos de la información de los
diferentes servicios del área.
14. TÍTULO DEL PUESTO: Secretaria/o
NIVEL Oficinista II
Especialidad oficina
Diploma de secretaria u oficinista
Función general
Dirigir, supervisar y ejecutar actividades de oficina, recepción de documentos
e información.
15. TÍTULO DEL PUESTO: Conserje
NIVEL Especialidad conserje
Saber leer y escribir
127
Función general
Efectuar actividades de limpieza del edificio.
16. TÍTULO DEL PUESTO: Encargado de almacén de área
NIVEL Oficinista II
Especialidad almacenaje
Título del nivel medio
Función general
Registro y control de ingreso y egreso de medicamentos y suministros a
almacén y/o bodega.
17. TÍTULO DEL PUESTO: Encargado de personal
NIVEL Técnico II
Especialidad administración de personal
Título del nivel medio
Función general
Administración del recurso humano existente en el área de salud.
18. TÍTULO DEL PUESTO: Encargado de mantenimiento
NIVEL Técnico I
Especialidad operación y mantenimiento de
maquinaria y equipo
Técnico en mantenimiento
128
Función general
Velar por el mantenimiento de los recursos físicos y materiales de los
diferentes servicios del área de salud.
19. TÍTULO DEL PUESTO: Encargado de vehículos
NIVEL Trabajador Operativo III
Especialidad conducción de vehículos
Diploma de educación primaria
Tener licencia de manejar
Función general
Conducir vehículos de transporte de personas, dar el mantenimiento
preventivo al vehículo a su cargo.
Régimen de trabajo
El régimen laboral vigente en la dirección de área, es el establecido en la Ley
de Servicio Civil, Decreto 17-48, Acuerdos Gubernativos 18-98 y 564-98, que
regulan asimismo las relaciones de todos los servidores públicos con el estado
de Guatemala.
Manual de procedimiento solamente el manual SIAFI visto en otra área de la
presente guía de sectores.
3. Área coordinación
Informativos internos
En el sector administrativo-financiero existen varias formas de presentar la
información requerida por las autoridades institucionales:
1. Balance mensual y anual de movimiento de suministros
2. Informe mensual de la ejecución presupuestaria
129
3. Informe mensual de tesorería
4. Informe mensual de contabilidad
5. Informes mensuales de los diversos programas de salud
6. Informes trimestrales, etc.
7. Tarjetas de responsabilidad
8. Inventarios
9. Tarjetas de kardex de almacén
10. Formularios de requisición de suministros
11. Informes de movimientos de personal, entre otros
Las comunicaciones entre los diferentes niveles se dan en forma verbal
presencial, por escrito, por vía teléfono, por vía fax, internet, etc.
Las reuniones de equipo técnico se llevan a cabo cada 8 días, todos los días
lunes en el salón multiusos de la institución con el propósito de coordinar y
evaluar los resultados de las actividades que se realizan en todos los
programas de salud en el departamento de Chimaltenango. A manera de
cartelera funciona la sala situacional donde se encuentra información de toda
índole, generada por la institución.
4. Área control
El control se realiza mediante diversos mecanismos e instrumentos como:
Libro de registro de vacaciones, libro de control de asistencia del personal
auxiliado por un reloj marcador de entradas y salidas, libro de permisos y
licencias, hojas de permiso por periodos cortos o fracciones de día, etc.
Realización de inventarios de suministros cada dos meses, después de
actualizar el kardex de las bodegas; inventarios de los bienes que
130
constituyen la propiedad de la institución, se actualizan cada mes o cada vez
que se produce algún movimiento de los mismos.
5. Área supervisión
Mecanismos de supervisión, pasos básicos:
Primer paso: Verificar los aspectos mínimos en la prestación de los
Servicios
1. Verificación de la existencia de recursos mínimos necesarios.
2. Verificación del cumplimiento de normas gerenciales y
administrativas.
3. Verificación del cumplimiento de las normas técnicas.
4. Verificación de la información sobre indicadores para el monitoreo
de programas.
Segundo paso: Verificar los problemas existentes
1. Recursos que hacen falta
2. Procesos gerenciales que no se realizan de acuerdo a las normas.
3. Procesos de atención que no se realizan de acuerdo a las normas.
4. La brecha en el cumplimiento de los indicadores
Tercer paso: Asesorar para resolver los problemas
1. Para obtener de inmediato los recursos que hacen falta
2. Para realizar procesos gerenciales de acuerdo a las normas
3. Para realizar procesos de atención de acuerdo a las normas
4. Para disminuir o eliminar la brecha entre lo previsto y lo logrado.
131
Periodicidad
La supervisión se desarrolla trimestralmente, asegurando la dirección de área,
que durante el trimestre visitará por lo menos una vez cada distrito.
Personal encargado de la supervisión:
1. Director de área
2. Gerente administrativo-financiero
3. Epidemióloga del área
4. Coordinadores de los programas
Tipo de supervisión
SUPERVISIÓN EN CASCADA
Instrumentos de supervisión 1. Lista de chequeo sobre equipamiento
2. Lista de chequeo sobre suministros
3. Lista de chequeo sobre medicamentos y prácticas de almacenamiento.
4. Lista de chequeo para consulta de mujer en edad fértil
Nivel central
Nivel Area de Salud
Hospitales
Distritos y centros de Salud
Prestadoras y administradoras de servicios de salud
Nivel puestos de salud y unidades mínimas
132
5. Lista de chequeo para mujer embarazada
6. Lista de chequeo sobre atención a la niñez
7. Monitoreo y supervisión de los indicadores trazadores de los
indicadores.
8. Monitoreo y supervisión de los indicadores trazadores de gestión
9. Entrevista para comprobar satisfacción del usuario
Fuente: Guía de Supervisión Facilitadota para la Asistencia Técnica, Guatemala, 2,003. Departamento de Enfermería
Carencias, deficiencias detectadas
Desconocimiento del manual de funciones por parte del personal
No hay un lugar adecuado para resguardar la información escrita
No hay un mecanismo de evaluación del personal de la dirección de área
Software de algunos equipos de computación obsoletos
VII SECTOR DE RELACIONES
1. institución-usuarios
Atención a los usuarios: La atención a los usuarios se lleva a cabo por medio del personal de las
diferentes oficinas, dependiendo de cual sea la demanda del usuario: solicitar
información sobre aspectos relacionado con los programas de salud, procesos
administrativos, trámites personales, etc.
Actividades socioculturales Todos los años, la primera semana del mes de septiembre, con motivo de
celebrar el día del empleado de salud , se realizan actividades deportivas,
elección de dama salubrista, desfile de carrozas o estampas con la
133
participación del personal de todos los centros y puestos de salud del área
departamental con sus dieciséis municipios.
2. Institución con otras instituciones
Las relaciones de la institución con otras instituciones son básicamente de
cooperación estratégica y coordinación de acciones de promoción y educación
para la salud. Entre otras, se mencionan las siguientes instituciones:
1. Gobernación Departamental
2. Dirección Departamental de Educación
3. Policía Nacional Civil
4. Escuelas de educación
5. Municipalidades
6. Ministerio Público
7. Juzgado de paz
8. Hospital Nacional
9. Centro y puestos de salud
3. Institución con la comunidad
La institución se relaciona con la comunidad por medio de toda clase de
grupos organizados que existen en el municipio, tales como:
1. Promotores rurales de salud
2. Comadronas capacitadas
3. Concejos comunitarios de desarrollo
4. Concejos municipales de desarrollo
5. Madres y padres de familia
6. Iglesias evangélicas
7. Líderes comunitarios
8. Líderes juveniles
9. Organizaciones no gubernamentales
134
10. Administradores de fincas
11. Hogares comunitarios
12. Radiodifusoras
13. Empresas locales de cable y circuitos cerrados
Carencias, deficiencias detectadas
Incumplimiento de las normas de despacho de suministros
Escasa participación en actividades socio culturales con los usuarios
Muy poca relación interinstitucional
Se conoce poco a la institución en la comunidad
VIII SECTOR FILOFÓSICO, POLÍTICO, LEGAL
1. Filosofía de la institución La filosofía de la dirección de área de salud se encuentra plasmada en los
principios y valores, misión, Visión que se indican a continuación:
1. Equidad 9. Previsión
2. Integralidad 10. Probidad
3. Eficiencia 11. Transparencia
4. Eficacia 12. Respeto
5. Efectividad 13. Lealtad institucional
6. Participación social 14. Honestidad
7. Trabajo en equipo 15. Tolerancia
8. Universalidad
VISIÓN
“La dirección de área de salud de Chimaltenango tiene el compromiso de
ser líder en servicios integrales de salud, accesibles y de calidad y que en
135
cantidad adecuada generen los mayores beneficios a la población, y su
fuerza competitiva descansa en ser líderes de la tecnología, en contar con
recursos humanos calificados y con vocación de servicio, con un sentido
humano y de eficiencia en el manejo de los recursos”.
MISIÓN
“La dirección de área de salud de Chimaltenango como sistema integral,
contribuye al mejoramiento del estado de salud de la población y del ambiente
en áreas específicas de su responsabilidad, mediante una red de proveedores
públicos, privados y mixtos con equipos de alto rendimiento para incidir en
los factores de riesgo del estado de salud, ampliando la cobertura de servicios
con acceso oportuno y de calidad”.
2. Políticas de la institución
Políticas de salud 2004-2008
1. Fortalecimiento del papel rector del Ministerio de Salud Pública y
Asistencia Social.
2. Satisfacción de las necesidades de salud de la población guatemalteca,
mediante la entrega de servicios de salud con calidad, calidez, equidad, y
con enfoque intercultural y de género en los diferentes niveles de atención.
3. Fortalecimiento del proceso de desconcentración de las competencias,
responsabilidades, recursos y poder de decisión a las áreas de salud y
hospitales.
4. Adquisición y provisión de insumos en forma oportuna para el desarrollo
de las acciones de promoción, prevención recuperación y rehabilitación de
la salud.
5. Modernización del sistema de gestión administrativo-financiero y de
136
planificación del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social como
elemento básico de apoyo a la prestación de la salud.
6. Fortalecimiento del desarrollo y administración de los recursos humanos
en salud.
7. Promoción de acciones de apoyo al saneamiento del medio que mejoren
la calidad de vida de la población.
8. Protección a la población, de los riesgos inherentes al consumo,
exposición de alimentos, medicamento y sustancias nocivas a la salud.
Lineamientios estratégicos
1. Aplicación del marco legal vigente para brindar acciones integrales
de salud a la población.
2. Recuperación del proceso de modernización del sector salud para el
mejoramiento gerencial y desarrollo de las redes de servicios.
3. Coordinación intra y extra sectorial para aumentar la eficiencia y eficacia
del sector salud.
4. Fortalecimiento y desarrollo del sistema integral de atención en salud
SIAS.
5. Desarrollo e implementación de la política de desconcentración y
descentralización del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social.
6 Aplicación de normas para la adquisición de insumos basados en el marco
legal.
137
7. Fortalecimiento a los niveles operativos para la aplicación de las normas
para la adquisición de insumos
8. Evaluación permanente de la disponibilidad de insumos.
9. Reingeniería de los procesos administrativos financieros.
10. Desarrollo e implementación de un sistema de control de calidad del gasto.
11. Establecimiento de un sistema de asignación de recursos financieros
basado en resultados y producción de servicios.
12. Fortalecer los procesos de planificación.
13. Planificación del desarrollo de recursos humanos.
14. Convenios de cooperación con instituciones y organismos responsables
de las actividades de saneamiento del medio.
15. Promoción, educación y comunicación en salud en apoyo a las actividades
de saneamiento del medio.
16. Desarrollo de procesos de normatización, vigilancia, supervisión y
evaluación de acciones de prevención y control de factores de riesgo.
17. Aumento de cobertura de atención a través de la optimización de la
utilización de los servicios de salud existentes.
Objetivos y metas
1. Orientar la prestación de servicios oportunos, eficientes, eficaces y de
calidad para la satisfacción de los usuarios.
138
2. Optimizar el recurso humano
3. Transparentar la administración de recursos financieros y racionalización
del gasto.
4. Entrega oportuna de subsidios y pensiones.
5. Mejorar la imagen institucional
3. Aspectos legales
1. Constitución Política de la República de Guatemala
“Obligación del estado sobre salud y asistencia social. El estado velará por
la salud y la asistencia social de todos los habitantes. Desarrollará a través
de todas sus instituciones, acciones de prevención, promoción,
recuperación, rehabilitación, coordinación y complementarias, pertinentes
a fin de procurarles el más completo bienestar físico, mental y social”
2. Código de salud, Decreto No. 90-97, Artículo 1. Derecho a la salud:
“Todos los habitantes de la república tienen derecho a la prevención y
rehabilitación de ,su salud, sin discriminación alguna”.
3. Reglamento orgánico interno del Ministerio de Salud pública y
Asistencia Social, Acuerdo Gubernativo 115-99. …Establece las
funciones y organización del Ministerio de Salud Pública y Asistencia
Social.
Carencias, deficiencias detectadas
La institución no tiene objetivos específicos, se trabaja en base a
actividades.
139
Universidad de San Carlos de Guatemala Facultad de Humanidades Ejercicio Profesional Supervisado Licenciatura en Pedagogía y Administración Educativa Epesista: Juan Francisco Beltetón Canté
EVALUACIÓN DEL DIAGNÓSTICO Dirección de área de salud de Chimaltenango
No.
Indicadores
si
no
1
Fue suficiente el tiempo programado para el diagnóstico
X
2.
Se realizaron todas las actividades planificadas
X
3.
Se identificaron las necesidades de la institución
X
4.
Se identificaron las necesidades del municipio
X
5
Se hizo el análisis de problemas
X
6
Se alcanzaron los objetivos propuestos
X
7
Los recursos utilizados fueron suficientes
X
8
Se siguieron los pasos programados para el diagnóstico
X
9
La propuesta de solución es la más conveniente
X
10
Fueron apropiados los instrumentos utilizados
X
140
Universidad de San Carlos de Guatemala Facultad de Humanidades Ejercicio Profesional Supervisado Licenciatura en Pedagogía y Administración Educativa Epesista: Juan Francisco Beltetón Canté
EVALUACIÓN DEL PERFIL DEL PROYECTO Capacitación sobre gripe aviar a vendedores de aves vivas del mercado
No.
Indicadores
si
No
1
El título del proyecto describe el propósito del mismo
X
2
Se explica con claridad la importancia del proyecto
X
3
Los objetivos del proyecto son alcanzables
X
4
Son cuantificables las metas trazadas
X
5
Son alcanzables las metas del proyecto
X
6
Se especifica quienes son los beneficiarios del proyecto
X
7
Se especifican las fuentes de financiamiento
X
8
Se describen los rubros utilizados, dentro del presupuesto
X
9
Son suficientes los recursos disponibles
X
10
Hay congruencia entre las partes que conforman el perfil del proyecto
X
141
EVALUACIÓN DE LA EJECUCIÒN DEL PROYECTO
Cronograma de actividades de ejecución del proyecto
No. Actividad Responsable P/E
Año 2008
Agosto Septiembre
1 2 3 4 1 2 3 4
1 Reunión con autoridades del mercado municipal
Epesista e inspectores
P
E
2 Elaboración de instrumento para realizar censo de vendedores Epesista
P
E
3 Reunión con comisión biministerial y municipalidad de Guatemala
Epesista coordinador de ISA
P
E
4 Reunión para socializar el proyecto con personas involucradas en el tema Epesista
P
E
5 Censo de ventas de aves vivas del mercado municipal
Epesista e inspectores
P
E
6 Elaborar el programa de capacitación sobre gripe aviar Epesista
P
E
7 Convocatoria para la capacitación a los vendedores
Epesista e inspectores
P
E
8 Capacitación sobre gripe aviar a los vendedores de aves del mercado Expertos invitados
P
E
9 Entrega del programa de capacitación a autoridades de la dirección de área Epesista
P
E
P=programado E=ejecutado
142
Universidad de San Carlos de Guatemala Facultad de Humanidades Ejercicio Profesional Supervisado Licenciatura en Pedagogía y Administración Educativa Epesista: Juan Francisco Beltetón Canté
EVALUACIÓN
Capacitación sobre gripe aviar a vendedores de aves vivas, mercado municipal zona 2, municipio de Chimaltenango
No.
Indicadores
Muy bueno
Bueno
Regular
1
Material impreso utilizado en el evento
X
2
Desempeño de los conferencistas
X
3
Ambiente físico del lugar del evento
X
4
Nivel de importancia de los temas tratados
X
5
Nivel de comprensión de los temas
X
6
Lenguaje utilizado por los conferencistas
X
7
Equipo de proyección utilizado
X
8
Nivel de participación de los asistentes
X
9
Grado en que la actividad fue motivadora
X
10
Grado en que el programa contribuye con el plan de preparación para una pandemia
X
143
Universidad de San Carlos de Guatemala Facultad de Humanidades Ejercicio Profesional Supervisado Licenciatura en Pedagogía y Administración Educativa Epesista: Juan Francisco Beltetón Canté
EVALUACIÓN FINAL Proyecto: Programa de capacitación sobre gripe aviar a vendedores de aves vivas, mercado municipal zona 2, municipio de Chimaltenango.
Encuesta a comerciantes de aves vivas del mercado
Objetivo de la encuesta: Recabar información que demuestre los beneficios del proyecto de capacitación. Instrucciones: Marque con una X la respuesta que considere correcta.
1. ¿Contribuye el proyecto de capacitación, al saneamiento ambiental del mercado?
SI NO
2. ¿Ayuda el proyecto de capacitación a prevenir la gripe aviar?
SI NO
3. ¿Mejoran las condiciones de los puestos de venta de aves vivas, con la capacitación?
SI NO
4. ¿Proporciona el proyecto de capacitación, beneficios a la salud de las personas?
SI NO
5. ¿Contribuye el proyecto de capacitación al desarrollo de la comunidad?
SI NO
144
Universidad de San Carlos de Guatemala Facultad de Humanidades Ejercicio Profesional Supervisado Proyecto Capacitación a vendedores de aves vivas
Boleta de censo a comerciantes de aves vivas, mercado municipal zona 2 Objetivo: Recabar información sobre los vendedores y sobre las aves que venden en el mercado municipal. 1. Especies de aves que comercializa
1. gallinas________ 4. pájaros_________ 2. patos___________ 5. otros___________ 3. pavos __________
2. Formas de crianza de las aves que comercializa
1. granja___________ 4. jaulas___________ 2. traspatio_________ 5. otras____________ 3. corral ___________
3. Lugar de procedencia de las aves
1. esta ciudad________ 3. este Depto.______ 2. este municipio_____ 4. otro Depto._______
4. Alimentación de las aves 1. concentrado_______ 3. desperdicio______ 2. maíz_____________ 4. otras___________
5. Procedencia del comerciante
1. esta ciudad _______ 3. este Depto._____ 2. este municipio_____ 4. otro Depto.______
6. Días de venta de aves
1. lunes____________ 4. domingo________ 2. miércoles_________ 5. otros___________ 3. viernes___________ 7. Forma de transporte de las aves
1. Jaula______2. canasto_______3. otras__________
8. Las aves están vacunadas 1. si_______2. no_______3. no sabe______________
¿Qué vacunas tienen?_________________________ 9. ¿Qué enfermedades conoce, que afectan a las aves?
______________________ ____________________
145
Chimaltenango, 11 de agosto de 2,008
Señores: Administradores del mercado municipal zona 2, Representantes de los sectores del mercado, Integrantes de comisiones de salud y medio ambiente del Concejo Municipal, Técnico pecuario del MAGA, Epidemiólogo del MAGA, Jefe oficina departamental, MAGA, Integrantes del equipo técnico del centro de salud.
Apreciables señores:
La Dirección de Area de Salud de Chimaltenango y Universidad de San Carlos de Guatemala, atentamente les hacen una cordial invitación para asistir a una reunión en la dirección de área, colonia La Alameda de este municipio, a realizarse el día miércoles 13 del presente mes a partir de las 9:00 horas. El propósito de la reunión es socializar el proyecto de capacitación sobre gripe aviar a vendedores de aves vivas del mercado municipal de la zona 2 del municipio de Chimaltenango.
Esperando contar con su valiosa presencia nos suscribimos de ustedes muy atentamente. Dr. Erick Danilo de León PEM. Juan Francisco Beltetón Director Area de Salud Epesista Universidad de Chimaltenango San Carlos de Guatemala
146
Chimaltenango 27 de agosto de 2008
Lic. Mario Patal López Gerente Administrativo-financiero Area de Salud de Chimaltenango Señor Gerente:
Lo saludo cordialmente, deseándole éxitos al frente de tan digno cargo. Le informo que, como parte del Ejercicio Profesional Supervisado, se estará
realizando una capacitación sobre influenza aviar a comerciantes de aves vivas del mercado municipal de la zona dos de este municipio, el día 9 de septiembre del presente año, a partir de las 8:00 horas.
Por lo cual le solicito autorización para el uso del salón de reuniones y el equipo de proyecciones: cañonera y laptop.
Desde ya le agradezco la atención que se sirva dar a la presente y me suscribo de usted como su atento servidor.
PEM. Juan Francisco Beltetón Epesista Universidad de San Carlos de Guatemala
147
Agenda de la capacitación a vendedores de aves vivas del mercado municipal, zona 2, del municipio de Chimaltenango Lugar y fecha: Dirección de área de salud Martes 9 de septiembre de 2008 Responsables: Universidad de San Carlos de Guatemala
Dirección de área de salud de Chimaltenango
Objetivo: Capacitar a los comerciantes de aves vivas del mercado municipal de la zona 2 de Chimaltenango sobre influenza aviar y medidas de bioseguridad en los centros de producción avícola de traspatio y mercados de aves vivas.
Desarrollo de la agenda
No.
Horario
Actividad/tema
Responsable
1 9:00-9:05
Palabras de bienvenida a la concurrencia
Dr. Erick Danilo de León Director de Area de Salud de Chimaltenango
2.
9:05-9:50
Influenza aviar en aves y otras especies animales
Dra. Évelyn Godoy Encargada Diagnóstico Aviar, MAGA
3.
9:50-10:35
Influenza aviar en humanos
Doctora Mónica Herrera Epidemióloga Area de Salud, Chimaltenango
4
10:35-11:00
RECESO
5
11:00-11:45
Medidas de bioseguridad en centros de producción avícola de traspatio
Dr. Julio Figueroa Jefe de Area Oriente MAGA
6
11:45-12:30
Medidas de bioseguridad en mercados de aves vivas
Comisión biministerial y municipalidad de Guatemala
7
12:30-12:35
Palabras de agradecimiento
Julio Roberto Noj Coordinador ISAS Area de Salud, Chimalt.
Moderador: Juan Francisco Beltetón Epesista
148
Universidad de San Carlos de Guatemala Facultad de Humanidades Ejercicio Profesional Supervisado Proyecto Capacitación a vendedores de aves vivas
Listado de asistencia a la capacitación sobre gripe aviar
a comerciantes de aves vivas
No.
Nombres y apellidos
Procedencia
1 Noemí Vásquez Mercado municipal
2 Felipe Cúmez Mercado municipal
3 Julio Roberto Noj Dirección de área
4 Olegario Bal Centro de salud
5 Doctora Olga Monzón Centro de salud
6 Javier Us Reynoso Centro de salud
7 María Amparo Figueroa Dirección de área
8 María Silvia Lima Mercado municipal
9 Walter Lima Mercado municipal
10 Luis Antonio Lòpez Sandoval Mercado municipal
11 Agustín Hernández MAGA
12 Juan Gerónimo González Mercado municipal
13 Rosa Gómez Mercado municipal
14 Ing. Rudy Villatoro OIRSA
15 Doctora Évelyn Godoy MAGA
16 Juan Pablo del Aguilar MAGA
17 Mónica Álvarez Centro de salud
18 Fidelina Vásquez Mercado municipal
19 Abigail Ramírez Dirección de área
20 Isabel de León Mercado municipal
21 Victor Manuel Barrios Mercado municipal
22 Dominga Vicente Mercado municipal
23 Marta Gallina Pulex Mercado municipal
149
24 Berta Vicente Mercado municipal
25 Irma López Mercado municipal
26 Ricarda Velásquez Mercado municipal
27 Paola Regil MAGA
28 Samuel Estacuy MAGA
29 Dr. Erick de León Dirección de área
30 Elizabeth Iquique Mercado municipal
31 Cecilia García Mercado municipal
32 Bernarda Tubac Mercado municipal
33 Álvaro Abaj Elías Mercado municipal
34 Marta del Carmen Churunel Mercado municipal
35 Guillermo Figueroa Dirección de área
36 Nelson de la Torre Dirección de área
37 Salomón Cuá Dirección de área
38 Alma Surec Espantzay Dirección de área
39 Felisa Guevara Car Mercado municipal
40 Rosalío Tiú Dirección de área
41 Pedro Guamuch Mercado municipal
42 Juan Méndez Quino Dirección de área
43 Marilena Zen Cum Mercado municipal
44 Sandra Merén Dirección de área
45 Victor Romeo Yoc Mercado municipal
46 Magdalena Echeverría Dirección de área
150
Carnet de identificación de comerciantes de aves vivas, elaborado para la capacitación por el epesista
MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y A. S.
ÁREA DE SALUD DE CHIMALTENANGO
IDENTIFICACIÓN
Nombre:
Comerciante de aves vivas
Mercado municipal zona 2
Chimaltenango
Fecha: 09-09-2008 Vence: 08-09-2008
(f)
Director(a) Centro de Salud
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ANEXOS