Cara penyebaran infeksi :

1. Penyebaran Hemotogen

2. Penyebaran melalui erosi tulang3. Penyebaran melalui jalan yang sudah ada.

Perjalanan komplikasi infeksi telinga tengah ke intra kranial harus melewati 3 macam

lintasan :

1. ari rongga telinga tengah ke selaput otak

2. !enembus selaput otak.

3. !asuk kejaringan otak.

"d. 1 . Penyebaran ke selaput otak dapat terjadi akibat dari beberapa faktor#

- !elalui jalan yang sudah ada$ seperti garis fraktur tulang temporal$ bagian tulang

yang lemah atau defek karena pembedahan$ dapat memudahkan masuknya

infeksi.

%abirin juga dapat dianggap sebagai jalan penyebaran yang sudah ada begitu telah

terinfeksi$ menyebabkan mudahnya infeksi ke fosa kranii media. &alan lainpenyebaran ialah melalui tromboflebitis 'ena emisaria menembus dinding mastoid ke

dura dan sinus durameter. (romboflebitis pada susunan kanal ha'ersian merupakan

osteitis atau osteomielitis dan merupakan faktor utama penyebaran menembus

sawar tulang daerah mastoid dan telinga tengah.

"d 2. Penyebaran menembus selaput otak.

imulai begitu penyakit mencapai dura$ menyebabkan pakimeningitis. ura

sangat resisten terhadap penyebaran infeksi$ akan menebal$ hiperemi$ dan lebih

melekat ketulang. &aringan granulasi terbentuk pada dura yang terbuka$ dan ruangsubdura yang berdekatan terobliterasi.

"d 3. Penyebaran ke jaringan otak.

Pembentukan abses biasanya terjadi pada daerah diantara 'entrikel

dan permukaan korteks atau tengah lobus serebelum. Cara penyebaran infeksi ke

 jaringan otak ini dapat terjadi baik akibat tromboflebitis atau perluasan infeksi ke

ruang )irchow *obin yang berakhir didaerah 'askular subkortek.

©2003 Digitized by USU digital library 30