Características de un buen indicador.Características de un buen indicador.Indicadores más usados en el sector salud.

Validez de la información.

Indicadores: concepto

� Son formas de medir una variable

( cualidad o atributo)( cualidad o atributo)

� Se los denomina “Variable empírica” = característica o variable que se puede medir.

Indicadores de salud : Definición

� Los indicadores de salud son medidas que cuantifican y permiten evaluar dimensiones del estado de salud de la población.

� Representan medidas de resumen que capturan información � Representan medidas de resumen que capturan información relevante sobre distintos atributos y dimensiones del estado de salud y del desempeño del sistema de salud.

� Al unir ambos componentes: estado de salud y desempeño de los servicios, se trata de reflejar la situación sanitaria de una población actual, hacer comparaciones y medir cambios en el tiempo mediante el monitoreo de los indicadores.

Construcción de un indicador� Puede significar desde contabilizar un fenómeno de salud

mediante números absolutos, o establecer cifras relativas razones, tasas o índices más sofisticados.

�Algunos indicadores:� Medidas de morbilidad.� Medidas de mortalidad.� Medidas de discapacidad.� Medidas de determinantes no biológicas de salud:

� acceso a los servicios, � la calidad de la atención, � las condiciones de vida � factores ambientales.

Indicadores de saludIndicadores del sistema

INDICADORES DE INDICADORES DE

Indicadores de situación de salud

INDICADORES DE ESTRUCTURA:

Cobertura poblacional de seguro médico.

Cantidad de médicos por habitantes.

Cantidad de hospitales.

Cantidad de camas hospitalarias.

Gasto público en salud.

INDICADORES DE PROCESO:

Cantidad de consultas ambulatorias por habitante al año.

Cantidad de internaciones por habitante al año.

Cantidad de personas que en promedio ocupan una cama hospitalaria (giro

hospitalario)

INDICADORES de resultados o

EPIDEMIOLOGICOS

Tasa de mortalidad.

Tasa de morbilidad.

Esperanza de vida al nacer.

Años de vida perdidos prematuramente.

Años de vida sana.

Indicadores epidemiológicos y prioridades

de salud

Indicadores

Tasa de mortalidad infantil.

Esperanza de vida al

Tasa específicas de mortalidad

Años de vida potencialmente perdidos (AVPP)

Años de vida saludable (AVISA)

de vida al nacer

Prioridades de políticas que se desprenden.

Segmento materno-infantil

Enf. Cardíacas, tumores ACV

Tumores.Accidentes.Cardíacas y Suicidio

Accidentes,cardíacas, depresión y cáncer

Características de un buen indicador:

1. Sirve: da respuesta y se diseña para un

propósito definido.

2. Validez: mide lo que intenta medir.

3. Confiabilidad: se reproducen los mismos

resultados si la medición es repetida en condiciones similares.condiciones similares.

4. Especificidad: mide sólo el fenómeno que se

quiere medir.

5. Sensibilidad: mide los cambios en el

fenómeno que se quiere medir.

Características de un buen indicador:6. Mensurabilidad: se basa en datos disponibles o fáciles de conseguir, de fácil manejo. Es

imperativo recopilar una cantidad limitada, pero factible y válida que

tratar de complejizar los indicadores mediante sistemas poco prácticos, o parámetros

7. Relevancia: capaz de dar respuestas claras a los temas

relevantes incorporados en las políticas de salud.

poco prácticos, o parámetros complejos.

8. Costo-Efectividad: que la inversión en tiempo y otros recursos necesarios para la construcción del indicador

esté justificada a través de su uso y los resultados obtenidos.

9. Integridad: se refiere a que los datos requeridos estén

completos.

Características de un buen indicador:

10. Consistencia interna: se refiere a que en los indicadores,

vistos solos o en grupos, los valores sean coherentes y

sensibles al cambio (OPS 2000).

11. Transparencia: se refiere a que sea fácilmente entendido e interpretado por los usuarios.

12. Difusión: que sea accesible a los usuarios a través de

publicaciones periódicas.

13. Dinamismo: que se actualicen y corrijan en la medida que el entorno

cambia. Éste puede cambiar en cuanto a las condiciones específicas

que los indicadores describen, la disponibilida de datos, el

conocimiento científico, o bien, en los niveles de interés y necesidades

de los usuarios.

Utilidad de los indicadores:Cuando cumplen los requisitos mencionados los indicadores contribuyen a :

El conocimiento del estado de salud de las poblaciones.

Establecer comparaciones entre países.

Comparar tendencias al interior de una comunidad o un país.

La determinación de las inequidades en salud.

La estratificación de grupos de riesgo.

Utilidad de los indicadores:Cuando cumplen los requisitos mencionados los indicadores contribuyen a :

La identificación de áreas críticas.

• El monitoreo de la calidad de vida en poblaciones.poblaciones.

• Todos estos aspectos en su conjunto sirven para el establecimiento de políticas de salud, priorización y análisis de salud.

• La evaluación de la gestión.

• La evaluación de intervenciones ambientales, ocupacionales.

Algunas consideraciones respecto a

la calidad de los indicadores� Una vez establecidos los indicadores, éstos deben ser

sometidos a un permanente monitoreo de lacalidad y fijar un mecanismo de diseminación deellos, incluyendo la oportunidad y frecuencia de sucompilación.compilación.

� La calidad de un indicador, si bien depende muchode la calidad de los datos a partir de los cuales seconstruye (componentes), también depende de lacalidad de los sistemas de información o fuentesde información.

Validez de la información

� Referida al grado en que la información obtenida da cuenta del fenómeno estudiado

Validez de la información

� Depende de:

� La ausencia de error

� Capacidad de estimar parámetros verdaderos en la población.

Errores: clasificación

� Error aleatorio: variaciones no predecibles en las mediciones

� Error sistemático : SESGO: variaciones � Error sistemático : SESGO: variaciones predecibles , tiende a sobre o subestimar el valor verdadero de mediciones repetibles.

� Errores NO sistemáticos

Sesgos más comunes

� Sesgos que interviene con la validez

� De selección

� De información� De información

� De confusión

� De asignación

Validez de la información

� Validez interna: Grado en que los resultados obtenidos son válidos (están libres de error / sesgos) para la población estudiada.

� Validez externa: Grado en que los resultados obtenidos de un estudio pueden ser generalizados a otras poblaciones distintas a la estudiada

Bibliografía

� MAZZAFERO, Vicente. “Medicina y Salud Pública”.

� TOBAR, Federico. “Indicadores de salud e indicadores epidemiológicos”. epidemiológicos”. www.federicotobar.com.ar/nf_pdf3/Indicadores.pdf

� VALENZUELA B, M. Teresa. “Indicadores de Salud: Características, Uso y Ejemplos” Ciencia & Trabajo | AÑO 7 | NÚMERO 17 | JULIO / SEPTIEMBRE 2005 | www.cienciaytrabajo.cl | 118/122