carcinoma epidermoide
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DOCENTE : DOCENTE : Janet Quispetira Mosqueira
ALUMNA: ALUMNA: Fuentes Rivera Alvarado Dayana
SINONIMOS
ESPINALIOMA
CARCINOMA ESCAMOSO
CARCINOMA EPIDERMOIDE
FRECUENCIA
▪ SEXO : SEXO : Masculino
▪ EDADEDAD : Entre 50 y 70 años
▪ PIEL PIEL : Blanca
CARCINOMA EPIDERMOIDE
Es el segundo tumor cutáneo maligno en frecuencia, teniendo mayor incidencia que el baso celular en algunas localizaciones (manos)
Deriva de los queratinocitos de la epidermis y puede aparecer tanto en la piel como en las mucosas
Las metástasis son relativamente frecuentes
METASTASIS
▪GANGLIOS
▪PULMÓN
ETIOPATOGENIA
▪ La exposición solar es el principal factor etiológico, por eso aparece en zonas de exposición solar , como la cara
▪ En la mayoría de los casos se asienta sobre lesiones pre malignas: queratosis actínicas, leucoplasia, cicatrices y ulceras crónicas entre otras.
▪Distribución de las lesiones de carcinoma epidermoide por su topografía
CLÍNICA
▪ Clínicamente es mas polimorfo que el baso celular, con placas eritematosas o eritematodescamativas de larga evolución que , con el tiempo , adoptan formas papulotumorales, con frecuencia ulceradas y sangrantes.
CLASIFICACIÓN:
INTRAEPIDÉRMICOS
Enfermedad de Bowen
Eritroplasia de Queyrat
INVASIVOS LOCALIZADOS
Cuerno cutáneo
Verrucoso
Queratoacantoma
Ulcerado
INVASIVOS LOCALIZADOS
PENETRANTES Y DESTRUCTORES
CLASIFICACIÓN CLÍNICA DE CARCINOMA EPIDERMOIDE
Superficial
Nodular queratósico
Ulceroso
Nodular
Vegetante
Carcinoma epidermoide Carcinoma epidermoide superficial intraepidérmicosuperficial intraepidérmico
CARCINOMA EPIDERMOIDE NODULAR
QUERATÓSICO
CARCINOMA EPIDERMOIDE ULCEROSO
CARCINOMA EPIDERMOIDE
NODULAR
CARCINOMA EPIDERMOIDE VEGETANTE
HISTOPATOLOGÍA
Epidermis hiperqueratósica, proliferación irregular de células del estrato espinoso, con atipias celulares, mitosis, falta de puentes intercelulares que invaden dermis.
Capacidad de maduración se manifiesta por el grado de queratinización.
Brothers lo clasificó según el porcentaje de células queratinizadas contra las no diferenciadas.Grado I. Más del 75% de células bien diferenciadasGrado II. De 75% a 50% de células bien diferenciadasGrado III. Del 50% a 25% de células bien diferenciadasGrado IV. Menos del 25% de células bien diferenciadas
Gutiérrez Rosa Ma, Cáncer de piel, Rev Fac Med UNAM Vol.46 No.4 Julio-Agosto, 2003Marini M, Cabo H., Consenso sobre Carcinoma Basocelular y Espinocelular, Guía de recomendaciones 2005
Gutiérrez Rosa Ma, Cáncer de piel, Rev Fac Med UNAM Vol.46 No.4 Julio-Agosto, 2003Marini M, Cabo H., Consenso sobre Carcinoma Basocelular y Espinocelular, Guía de recomendaciones 2005
TRATAMIENTO
▪ El tratamiento de elección es la extirpación quirúrgica con márgenes de seguridad. En los carcinomas intraepiteliales o carcinomas in situ, es posible el uso de crioterapia , el imiquimod tópico.
▪ La radioterapia se emplea a veces con éxito, en especial en los de mucosas y para reducir la masa tumoral
Ante la existencia de ganglios linfáticos palpables → realizar el estudio histopatológico
Si hay ganglios comprometidos, las opciones terapéuticas son:Disección ganglionarRadioterapia Combinación de ambos.
Los investigación del paciente se completarán con radiografías, resonancia magnética, tomografía, ultrasonido.
ESTUDIO DE METASTASIS