cardiopatia isquemica real.pptx [autoguardado]

7/23/2019 Cardiopatia Isquemica Real.pptx [Autoguardado]

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Síndrome coronariocrónico: angina estab

Agüero Galván Karen Samantha.Gutiérrez montero Mariel.

Islas Hernández Jayr daniel Pegueros izo Karen Guadalu!e.



CARDIOPATÍAISQUÉMICA

INTRODUCCIÓN YFISIOPATOLOGÍA.



INTRODUCCIÓN

La cardiopatía i!"#$ica % "& trator&o %& !"% part% d%'$iocardio r%ci(% "&a ca&tidad i&")ci%&t% d% a&*r% + o,í*%&o-"r*% d% $a&%ra %p%cí)ca c"a&do a+ "& d%%!"i'i(rio %&tr% %aport% d% o,í*%&o + 'a &%c%idad d% #' por dica capa $"c"'ar.La ca"a $/ 0r%c"%&t% d% i!"%$ia d%' $iocardio % %' ata!"%at%ro%c'%r1tico d% "&a art%ria %pic/rdica coro&aria 2o art%ria3!"% (at% para di$i&"ir %& "&a r%*i1& 'a circ"'aci1& a&*"í&%aa' $iocardio + ocaio&ar "&a p%r0"i1& i&")ci%&t% d% %a capapor part% d% 'a art%ria coro&aria a0%ctada



4& it"acio&% &or$a'%5 %& c"a'!"i%r &i6%' d% &%c%idad d%o,í*%&o5 %' $iocardio co&tro'ar/ %' a(ato d% o,í*%&o %& 'a a&*r%para %6itar 'a d%)ci%&cia d% p%r0"i1& d% 'o $iocito + 'a aparici1&d% i!"%$ia % i&0arto. Lo 0actor% d%t%r$i&a&t% d% 'a &%c%idadd% o,í*%&o o&7 La 0r%c"%&cia cardiaca

La co&tracti'idad d%' $iocardio La t%&i1& o(r% 'a par%d d%' $iocardio.



Para !"% %' aport% d% o,í*%&o %a ")ci%&t% % r%!"i%r% !"% 'acapacidad d% tra&port% d% o,í*%&o d% 'a a&*r% %a ati0actoria '!"% d%p%&d% d%7 'a co&c%&traci1& d% o,í*%&o i&pirado 'a 0"&ci1& p"'$o&ar 'a co&c%&traci1& + 0"&ci1& d% %$o*'o(i&a



La a&*r% 8"+% por 'a art%ria coro&aria *racia a !"% 'a $a+or pcorri%&t% % prod"c% d"ra&t% 'a di/to'%. 4' 9:; d% 'a r%it%&cia ctota' a' 8"<o ti%&% '"*ar %& tr% *r"po d% art%ria7

=3 'a *ra&d% art%ria %pic/rdica 2r%it%&cia = > R=3 ?3 'o 6ao pr%art%rio'ar% 2R?3 @3 'o capi'ar% art%rio'ar% % i&tra$ioc/rdico 2R@3.

Si &o a+ &ota('% o(tr"ccio&% at%ro%c'%r1tica !"% 'i$it%& 'a corr%r/ i&i*&i)ca&t%5 %& ta&to !"% %& R? + R@ % %&co&trar/ %' %'%$%&td%t%r$i&a&t% d% 'a r%it%&cia.



4& co&dicio&% &or$a'%5 'a art%rio'a d% r%it%&ciai&tra$ioc/rdica po%%& "&a i&$%&a capacidad d% di'ataci1&2d%cr%$%&to d% R? + R@3. Por %<%$p'o5 %' %<%rcicio + %' %tr#%$ocio&a' ca$(ia& 'a &%c%idad% d% o,í*%&o5 'a c"a'%a0%cta& 'a r%it%&cia 6ac"'ar coro&aria + d% %ta 0or$a r%*"'a&%' aport% d% o,í*%&o + "trato a' $iocardio 2r%*"'aci1&$%ta(1'ica3. 4to $i$o 6ao ta$(i#& % adapta& a

a't%racio&% )io'1*ica d% 'a pr%i1& art%ria' co& 'a )&a'idad d%$a&t%&%r %' 8"<o coro&ario %& &i6%'% apropiado a 'a&%c%idad% d%' $iocardio 2a"torr%*"'aci1&3.



A' r%d"cir 'a '" d% 'a art%ria coro&aria5 'a at%ro%c'%roi 'i$ita%' i&cr%$%&to corr%po&di%&t% d% 'a p%r0"i1& c"a&do a"$%&ta 'ad%$a&da5 co$o "c%d% d"ra&t% %' %<%rcicio o 'a %,citaci1&. C"a&do%ta o(tr"cci1& '"$i&a' % pro&"&ciada5 di$i&"+% 'a p%r0"i1& d%$iocardio %& %tado (aa'.

4' 8"<o coro&ario ta$(i#& p"%d% 6%r% 'i$itado por tro$(o5%pa$o



Ta$(i#& p"%d% a(%r i!"%$ia $ioc/rdica c"a&da"$%&ta %& %,c%o 'a d%$a&da d% o,í*%&o + c"acirc"'aci1& coro&aria % 'i$itada5 co$o oc"rr% %& ip%rtro)a 6%&tric"'ar i!"i%rda *ra6% por %t%&o

a1rtica. 4t% B'ti$o c"adro p"%d% $a&i0%tar% %i&icio co$o a&*i&a cai id#&tica a 'a ca"ada porat%ro%c'%roi coro&aria + %& *ra& $%dida % d%i!"%$ia "(%&doc/rdica. C"a&do di$i&"+% 'acapacidad d% tra&port% d% o,í*%&o d% 'a a&*r%5

"c%d% %& 'o cao d% a&%$ia o %& pr%%&cia d%car(o,i%$o*'o(i&a5 $"+ poca 6%c% ori*i&a i!$ioc/rdica por í $i$a5 a"&!"% %& ocaio&% r%"$(ra' i!"#$ico %& paci%&t% co& o(tr"cci1& c$od%rada.



4L4CTROCARDIOGRAMA.A IT



R4C4TA PARA L44R UN4L4CTROCARDIOGRAMA

=. RITMO Si&"a'2&or$a'3 Si %,it%& o&da S a&t% !"% QRS

DI5DII5 A60

?. FC 7@EE5 NB$%ro M/*ico d% 'Fr%c"%&cia Cardiaca. 4& "&4'%ctrocardio*ra$a &or$a'5 porcada %*"&do5 a+ ci&co c"adro*ra&d%5 + %& "& $i&"to5 @EEc"adro *ra&d% Loca'ia$o %&%' 4CG "&a o&da R !"% coi&cidaco& "&a 'í&%a *r"%a5 co&ta$o'a ca&tidad d% c"adro *ra&d%!"% a+ ata 'a i*"i%&t% o&daR5 + di6idi$o @EE %&tr% %'&B$%ro d% c"adro *ra&d%

P d%p"# d% QRS7'a %ti$"'aci1& %

dada por 'a co'a d%'&odo A

Si NSA %ta d% otro 'ado7DI7 (i0/ico

DII7 $a p'a&o +



@. 447 Para$%tro &or$a'

@EH a EH

TIP7 i 6%o DI + AF pr%do$i&a&t%$%&t%poiti6o %t/& %& /r%a &or$a'

@EH a EH d%6iaci1& a 'a i!"i%rda

EH a=JEH d%6iaci1& d%r%ca

=?EH a H=JEH i&d%t%r$i&ado



ONDA P7 a$p'it"d E.?:&6 d"raci1& E.=E

Si t%&*o "& AD $a *ra&d%oc"para $a ti%$po

O(t%&%$o "&a P ALTA>Cr%ci$i%&to a"ric"'ar d%r%co o Pp"'$o&a'% p! % %&c"%&tra %&paci%&t% co& 4POC

Si AI % a0%cta d"raci1& da PANCKAS> Cr%ci$i%&to a"ric"'ari!"i%rdo o P $itra' co$B& %&paci%&t% co& %t%&oi $itra'

AD

AI



I&t%r6a'o P RSi % acorta i*&i)ca !"% &o %tapaa&do por %' &odo A

Ka+ "&a co&tracci1& pr%$at"ra d%'o 6%&tríc"'o % '% ''a$a , d%pr%%,itacio&



COMPL4O QRS DII % $a a'ta p! %&tr% $a i&c'i&aci1&

%r/ "&a o&da $a a'ta + %&tr% $ap%rp%&dic"'ar %r/ "&a o&daio%'#ctrica

INT4RALO QT

[email protected]

46a'Ba d%0%cto *%&#tico d% ca

4& ip%rca'c%$ia> % acorta

QTcorr%*ido>

S% trata d% "&a $%dici1& !"% id%ri% d% a't%racio&%5 id%&ti)cad'ar*o o %tr%co.

6aro&% %&tr% @E:E $ + %& :=9E $.

:

=2FC3



ONDA T

Ca$(io %& % r%8%<a& %& %ta o&da

4 ai$#trica

o'ta<% % $%&or a "& t%rcio d%' 6o'ta<% d%QRS

KIP4RAL4MIA 7 Pic"da i$#trica + d%(a% %tr%ca

KIPOAL4MIA7 O&da T ap'a&add% o&da U



4L4CTROCARDIOGRAMA 4NISQU4MIA

Si % tapa 'a art%ria % a0%cta %'%&docardio 'a c#'"'a % i!"%$ia+ " $%$(ra&a %$pi%a adaar%

S% a'%& io&% %&tr% %''o %'

S% pi%rd% %' *radi%&t%

La r%po'ariaci1& % a'ar*a

I"(%P

I!"%$ia"(%picardica P

i$#trica +



¿Qué es la angina?



A&*i&a %ta('%.

Q"# 'a prod"c% O(tr"cci1& d% 6ao coro&ario %to ca"a "&a diparidad %&tr% %' 8"<

coro&ario + 'a d%$a&da $%ta(1'ica d%' $iocardio.

4 'a $a&i0%taci1& i&icia' d% 'a cardiopatía i!"#$ica %& apro,i$ada$d% 'o paci%&t% co& 4AC.

S"%'% %r d%%&cad%&ada por it"acio&% !"% 'a d%$a&da d%' tra(a<oco$o 'o o& %' %0"%ro 0íico5 %,poici1& a' 0río5 %tr# %$ocio&a'.



Factores de riesgo

O(%idad.

R%it%&ciaa 'a

i&"'i&a.

DM?.

AKF.



KC

:EAOS

E AOS

S%&aci1& d%p%a&t%5opr%i1&5

co$pr%i1&5a),ia o

o0ocaci1&.

S% '% pid% a'paci%&t% !"%"(i!"% %ta%&aci1& %

tocar/ %'%t%r&1&.

Cr%ci%&t%d%cr%ci%&t%

? a : $i&.

S% irradia.

Ca"ado por74<%rcicio5

%$ocio&%-d%apar%c%

co& %'r%poo.

La opr%

"(%t

o$(ro + a a$(o (rao5%pa'da5 'a r%*i1&

i&t%r%cap"'ar5 'a (a% d%'c"%''o5 'a $a&dí("'a5 'odi%&t% + %' %pi*atrio.

no seirradia a

los

músculostrapecios



Dato KC.

Do'or7 D%crito co$o "&a %&aci1&

co&tricti6a5 d% co$pr%i1& oo0oca&t%.

D% i&t%&idad a' pri&cipio +a' )&a' d%' ata!"%.

Loca'iado %& 'a r%*i1& pr%cordia'

o r%tro%t%r&a'. P"%d% irradiar% a' o$(ro

i!"i%rdo5 $a&dí("'a5 (rao5%&tr% otra part%.



A&*i&a %ta('%.

S% c'ai)ca co& (a% %& " aparici1& co& %' %<%rcicio5 %& r%poo5 i % d%o i ti%&% i&t%&idad cr%ci%&t%.

A&*i&a %ta('% cr1&ica- % d%%&cad%&a co& %' %0"%ro o %tr# %$oci%& c"%ti1& d% $i&"to co& %' r%poo o %' co&"$o d% &itro*'ic%ri&a.



4,p'oraci1& 0íica.

Si*&o d% %&0%r$%dad at%ro%c'%r1tica %& otro itio5 co$o "& a&%"ria(do$i&a'5 op'o %& art%ria car1tida + di$i&"ci1& d% 'o p"'o art%ri%,tr%$idad% p#'6ica.

La %,p'oraci1& 0íica ta$(i#& d%(% co$pr%&d%r 'a (B!"%da d% i*&o dri%*o d% at%ro%c'%roi co$o ,a&t%'a$a + ,a&to$a



Va&to$a7

4 "&a a0%cci1& c"t/&%a %& 'a ci%rta *raa % ac"$"'a& d%d% 'a "p%r)ci% d% 'a pi%'.

S% o(%r6a& co& $a+or 0r%c"%%& 'o codo5 'a artic"'acio&%t%&do&%5 'a rodi''a5 'a $a&pi% o 'o *'Bt%o.

Va&t%'a$a

P%!"%o tumor benigno o "&'%6a&ta$i%&to *rao ta$(i#&''a$ado %tr# d% co'%t%ro'5 'oc"a'% %t/& it"ado a'r%d%dor

d%' p/rpado.4ta a0%cci1& % caract%ria por!"% "%'% apar%c%r %& a$(oo<o + % pr%%&ta %& 0or$a d%p'aca d% co'or a$ari''%&to.



i*&o d% %&0%r$%dad art%ria' p%ri0#rica a' 6a'orar 'a caract%rítica d%' p$B'tip'% itio + co$parar 'a ci0ra d% t%&i1& art%ria' %&tr% "&o + otro $%cap"'ar% + %&tr% 'o $i%$(ro %cap"'ar% + 'o p#'6ico.



%,p'oraci1& d%' 0o&do d% o<o r%6%'a r%8%<o '"$i&oo ac%&t"ado +$"%ca art%rio6%&oa co$o pr"%(a d% ip%rt%&i1&.

Si*&o d% a&%$ia5 pro('%$a tiroid%o + $a&ca d% &icoti&a %& 'o d%por %' ta(a!"i$o.



La pa'paci1& r%6%'a a*ra&da$i%&to cardiaco + co&tracci1& a&or$a' d%' i$cardiaco 2aci&%ia o dici&%ia 6%&tric"'ar i!"i%rda3.

La a"c"'taci1& r%6%'a op'o art%ria'%5 "& t%rc%r o c"arto r"ido cardiacoop'oit1'ico apica' por i&")ci%&cia $itra' c"a&do 'a i!"%$ia o "& i&0ara& d%t%riorado 'a 0"&ci1& d% 'o $Bc"'o papi'ar%. Estos signos de laauscultación se aprecian mejor con el paciente en decúbito lateraizuierdo.



4' %,a$%& d"ra&t% 'a crii a&*i&oa % Bti'5 +a !"% 'a i!"%$ia ori*i&ai&")ci%&cia 6%&tric"'ar i!"i%rda tra&itoria + apar%c%& "& t%rc%r o c"acardiaco5 dici&%ia d% 'a p"&ta d%' cora1&5 i&")ci%&cia $itra' % i&c'"p"'$o&ar.

4' 6i%&tr% prot"(%ra&t% ta$(i#& p"%d% i&dicar !"% %' paci%&t% ti%&% í&

$%ta(1'ico + !"% %t/ %,p"%to a "& $a+or ri%*o d% pr%%&tar at%ro%



4,/$%&% d% 'a(oratorio.4GO. %t"diar 'a ori&a para d%cartar

dia(%t% $%''it" +%&0%r$%dad% r%&a'% 2co$o 'a$icroa'("$i&"ria35 +a !"% a$(ap"%d%& ac%'%rar 'aat%ro%c'%roi.

Q"í$ica a&*"í&%a. co$pr%&d% 'a $%dici1& d%

2co'%t%ro' tota'5 'ipoprot%í&(a<a + a'ta d%&idad% + Tri*'ic#rido35 *'"coa2%$o*'o(i&a A 35cr%ati&i&a%$at1crito +5 i %t/& i&dipor 'a %,p'oraci1& 0íica5 prd% 0"&ci1& tiroid%a.



PRU4A D4 4SFU4RXO

Pr"%(a $/ "ti'iada para %' dia*&1tico pro&1tico d% cardiopatía i!"#$ica

Co&it% %& "& r%*itro %'%ctrocardio*r/)co d% =d%ri6acio&% a&t%5 d"ra&t% + d%p"# d% ac%%<%rcicio.



La radiogra!ía de tóra"5 +a !"% p"%d% d%$otrar 'aco&%c"%&cia d% 'a cardiopatía i!"#$ica5 % d%cir5 a"$%&to d%ta$ao d%' cora1&5 a&%"ri$a 6%&tric"'ar o i*&o d%i&")ci%&cia cardiaca. 4to i*&o apo+a& %' dia*&1tico d%%&0%r$%dad coro&aria.



La pr"%(a co&it%%& "& a"$%&topro*r%i6o d% 'a

car*a d% tra(a<o%,t%r&o $i%&tra% 6i*i'a& d% 0or$aco&ti&"a %' 4CG5'o í&to$a + 'apr%i1& art%ria' %&%' (rao.



D%(% i&t%rr"$pir% %& caod%7

Sí&to$a d% $o'%tia tor/cica

Di&%a i$porta&t%

Mar%o

Fati*a

D%pr%i1& d%' %*$%&to ST "p%rior a E.? $

Di$i&"ci1& d% 'a pr%i1& art%ria' it1'ica "p%rior a =E $$K*

Ta!"iarrit$ia 6%&tric"'ar%.



Fi&a'idad7D%c"(rir c"a'!"i%r

'i$itaci1& para r%a'iar

%0"%ro Id%&ti)car i*&o

%'%ctrocardio*r/)cotípico d% i!"%$ia$ioc/rdica

4ta('%c%r " r%'aci1&co& %' do'or tor/cico.



R%p"%ta i!"#$icad%' ST7

D%pr%i1& p'a&a d%'

ST "p%rior a E.=$5 por d%(a<o d%'a 'í&%a (aa' !"%d"ra $/ d% E.EJ.

La P4 &%*ati6a %&

'a !"% &o % a'ca&a'a 0r%c"%&cia cardiacapr%t%&dida %co&id%ra& &odia*&1tica.



4t"dio d% i$a*%& d%'cora1& I$a*%& co& p%r0"i1& $ioc/rdica tra 'aad$i&itraci1& i&tra6%&oa d% "& radioi1topo

d"ra&t% %' %<%rcicio Ta'io?E= T%c&%cio$ %ta$i(i



To$o*ra0ía por %$ii1& d% poitro&%Co& %0"%ro4tí$"'o 0ar$aco'1*ico 2a$o&iaco N=@ o r"(idio

4cocardio*ra0ía % "ti'ia para 6a'orar 'a 0"&ci1& d%'6%&tríc"'o i!"i%rdo.



PRONÓSTICO



PRONÓSTICO

4dad 4tado 0"&cio&a' d%' 6%&tríc"'o i!"i%rdo U(icaci1& Gra6%dad d% 'a %t%&oi coro&aria Gra6%dad o acti6idad d% 'a i!"%$ia $ioc/rdica.

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