carminativos y antiemÉticos.ppt

Upload: denis-jose-fernandez

Post on 08-Jul-2018

234 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 8/19/2019 CARMINATIVOS Y ANTIEMÉTICOS.ppt

    1/44

     

    ROGAS

    ROGAS

    CARMINATIVAS OARMINATIVAS O

    ANTIFLATULENTA

    NTIFLATULENTA

    S

  • 8/19/2019 CARMINATIVOS Y ANTIEMÉTICOS.ppt

    2/44

     

    LA IMETICONA O

    A IMETICONA O

    SIMETICONA

    IMETICONA

    Los trastornos de la flatulencia se debenLos trastornos de la flatulencia se deben

    a la formación de burbujas de gas ena la formación de burbujas de gas en

    mucus, y para esto se emplea sustanciasmucus, y para esto se emplea sustanciascomo la dimeticona o simeticona.como la dimeticona o simeticona.

  • 8/19/2019 CARMINATIVOS Y ANTIEMÉTICOS.ppt

    3/44

     

    ORIGEN Y QUIMICA:

    RIGEN Y QUIMICA:

    Las siliconas son compuestosLas siliconas son compuestos

    organosiliceos con enlaces de oxigenoorganosiliceos con enlaces de oxigeno

    que se presentan como polimeros, laque se presentan como polimeros, ladimeticona o simeticona es una mezcladimeticona o simeticona es una mezcla

    liquida de dimetil polisiloxanos.liquida de dimetil polisiloxanos.

  • 8/19/2019 CARMINATIVOS Y ANTIEMÉTICOS.ppt

    4/44

     

    FARMACO INAMIA:

    ARMACO INAMIA:

    La administración de dimeticona produceLa administración de dimeticona produce

    la desaparición de las burbujas yla desaparición de las burbujas y

    pequeñas cámaras gaseosas delpequeñas cámaras gaseosas delestomago e intestino.estomago e intestino.

    La droga provoca la ruptura de burbujas yLa droga provoca la ruptura de burbujas y

    la liberación de gas que es expulsado porla liberación de gas que es expulsado poreructos o por el ano con desaparición deeructos o por el ano con desaparición de

    las molestias y trastornos flatulentos.las molestias y trastornos flatulentos.

  • 8/19/2019 CARMINATIVOS Y ANTIEMÉTICOS.ppt

    5/44

     

    FARMACOCINETICA:

    ARMACOCINETICA:

    La dimeticona es insoluble en agua y enLa dimeticona es insoluble en agua y en

    lípidos.lípidos.

    o es absorbida en el tracto digestivo.o es absorbida en el tracto digestivo.

  • 8/19/2019 CARMINATIVOS Y ANTIEMÉTICOS.ppt

    6/44

     

    TOXICI A :

    OXICI A :

    o produce ning!n trastorno o reaccióno produce ning!n trastorno o reacción

    adversa y es bien tolerada.adversa y es bien tolerada.

  • 8/19/2019 CARMINATIVOS Y ANTIEMÉTICOS.ppt

    7/44

     

    IN ICACIONES:

    N ICACIONES:

    "n la flatulencia, presencia de gas en el"n la flatulencia, presencia de gas en el

    estomago e intestino, como en acrofagia,estomago e intestino, como en acrofagia,

    cólicos infantiles.cólicos infantiles.

  • 8/19/2019 CARMINATIVOS Y ANTIEMÉTICOS.ppt

    8/44

     

    VOMITIVOS O

    OMITIVOS O

    EMETICOS YMETICOS Y

    ANTIVOMITIVOS O

    NTIVOMITIVOS O

    ANTIEMETICOS

    NTIEMETICOS

  • 8/19/2019 CARMINATIVOS Y ANTIEMÉTICOS.ppt

    9/44

  • 8/19/2019 CARMINATIVOS Y ANTIEMÉTICOS.ppt

    10/44

     

    EMETICOS O

    METICOS O

    VOMITIVOS:

    OMITIVOS:

    &roducen el vomito con dosis no&roducen el vomito con dosis no

    toxicas y se usan para removertoxicas y se usan para remover

    venenos del estomago.venenos del estomago.

  • 8/19/2019 CARMINATIVOS Y ANTIEMÉTICOS.ppt

    11/44

     

    "stos fármacos pueden actuar por$"stos fármacos pueden actuar por$

    a'a'&or acción central, em(ticos o vomitivos&or acción central, em(ticos o vomitivos

    centrales$centrales$

     )pomorfina. )pomorfina.

    b'b'

    &or acción perif(rica em(ticos o&or acción perif(rica em(ticos o

    vómitivos perif(ricos o reflejos.vómitivos perif(ricos o reflejos.

    "stos em(ticos son utilizados en los"stos em(ticos son utilizados en los

    envenenamientos si el enfermo estaenvenenamientos si el enfermo esta

    conciente y en niños en dosis pequeñasconciente y en niños en dosis pequeñas

    se usa como expectorantes.se usa como expectorantes.

  • 8/19/2019 CARMINATIVOS Y ANTIEMÉTICOS.ppt

    12/44

     

    LOS ANTIEMETICOS O

    OS ANTIEMETICOS O

    ANTIVOMITIVOS

    NTIVOMITIVOS

    *on drogas capaces de prevenir el*on drogas capaces de prevenir el

    vomito, es necesario estudiar lavomito, es necesario estudiar la

    causa y tratar de eliminar el vomito.causa y tratar de eliminar el vomito.*i el vomito se debe a la ingestión*i el vomito se debe a la ingestión

    de veneno no debe suprimirse.de veneno no debe suprimirse.

  • 8/19/2019 CARMINATIVOS Y ANTIEMÉTICOS.ppt

    13/44

     

    ANTIEMETICOS E

    NTIEMETICOS E

    ACCION PERIFERICA:

    CCION PERIFERICA:

    "l vómito se produce por que la"l vómito se produce por que lamucosa gástrica esta lesionada omucosa gástrica esta lesionada o

    irritada.irritada. *e puede aliviar anestesiando la*e puede aliviar anestesiando la

    mucosa por el frió al ingerir trocito demucosa por el frió al ingerir trocito de

    %ielo o bebidas %eladas como la%ielo o bebidas %eladas como lagaseosa ya que el #+gaseosa ya que el #+22 alivia laalivia lasensación de nauseas.sensación de nauseas.

  • 8/19/2019 CARMINATIVOS Y ANTIEMÉTICOS.ppt

    14/44

     

    ANTIEMETICOS E

    NTIEMETICOS E

    ACCION CENTRAL:

    CCION CENTRAL:

     )plicación mas general y )plicación mas general y

    extendidas que las anteriores.extendidas que las anteriores.

    #lasificación$#lasificación$

    a'a' "m(ticos o vomitivos centrales."m(ticos o vomitivos centrales.

     )pomorfina. )pomorfina.

  • 8/19/2019 CARMINATIVOS Y ANTIEMÉTICOS.ppt

    15/44

     

    b'b' "m(ticos o vomitivos perif(ricos o"m(ticos o vomitivos perif(ricos oreflejos.reflejos.

    c'c'  )ntivomitivos o antiem(ticos )ntivomitivos o antiem(ticos

    selectivos.selectivos. enotiazidasenotiazidas

    &iperidina&iperidina

    -ifenidol-ifenidol

  • 8/19/2019 CARMINATIVOS Y ANTIEMÉTICOS.ppt

    16/44

  • 8/19/2019 CARMINATIVOS Y ANTIEMÉTICOS.ppt

    17/44

     

    ORIGEN Y QUIMICA

    RIGEN Y QUIMICA

    La apomorfina clor%idrato es un alcaloideLa apomorfina clor%idrato es un alcaloide

    semisintetico obtiene por des%idrataciónsemisintetico obtiene por des%idrataciónde la morfina.de la morfina.

  • 8/19/2019 CARMINATIVOS Y ANTIEMÉTICOS.ppt

    18/44

     

    FARMACO INAMIA

    ARMACO INAMIA

     )pomorfina se administra por vía 0. )pomorfina se administra por vía 0.

    *ubcutánea provoca el vomito a los 12314*ubcutánea provoca el vomito a los 12314

    minutos que son precedidas por nauseas.minutos que son precedidas por nauseas.

    &or vía oral son seguras y necesitan&or vía oral son seguras y necesitan

    mayor dosis.mayor dosis.

    La apomorfina act!a como agonistaLa apomorfina act!a como agonista

    dopaminergico por unión con losdopaminergico por unión con los

    receptores de la dopamina.receptores de la dopamina.

  • 8/19/2019 CARMINATIVOS Y ANTIEMÉTICOS.ppt

    19/44

     

    *e absorbe por todas las vías. *e*e absorbe por todas las vías. *e

    distribuyen por todos los órganosdistribuyen por todos los órganosy llegan al *# a los 4 min. *usy llegan al *# a los 4 min. *usmetabolitos se eliminan por lametabolitos se eliminan por la

    orina. *u vida media es deorina. *u vida media es dedistribución es de 5 min. 6 ladistribución es de 5 min. 6 laeliminación 42 min.eliminación 42 min.

    FARMACOCIMETICA

    ARMACOCIMETICA

  • 8/19/2019 CARMINATIVOS Y ANTIEMÉTICOS.ppt

    20/44

     

    TOXICI A

    OXICI A

    "n el %ombre produce trastornos de"n el %ombre produce trastornos de

    estimulación del *#, en forma deestimulación del *#, en forma de

    euforia, inquietud y temblores y eneuforia, inquietud y temblores y enalgunas ocasiones depresión central,algunas ocasiones depresión central,

    en dosis altas coma y muerte.en dosis altas coma y muerte.

  • 8/19/2019 CARMINATIVOS Y ANTIEMÉTICOS.ppt

    21/44

     

    CONTRAIN ICACION

    ONTRAIN ICACION

    o usar en intoxicación grave poro usar en intoxicación grave por

    depresores centralesdepresores centrales

    7barbit!ricos, morfina', ni cuando7barbit!ricos, morfina', ni cuando

    existe s%oc8existe s%oc8..

  • 8/19/2019 CARMINATIVOS Y ANTIEMÉTICOS.ppt

    22/44

     

    IN ICACIONES

    N ICACIONES

    "n intoxicación aguda o"n intoxicación aguda o

    envenenamiento producida porenvenenamiento producida por

    vía bucal. *iempre que elvía bucal. *iempre que el

    paciente este consciente, enpaciente este consciente, en

    caso contrario realizar lavadocaso contrario realizar lavadogástrico.gástrico.

  • 8/19/2019 CARMINATIVOS Y ANTIEMÉTICOS.ppt

    23/44

     

    EMETICOS

    METICOS

     O VOMITIVOS

    O VOMITIVOS

    PERIFERICOS

    ERIFERICOS

     O

    O

    REFLEJOSEFLEJOS

    *on drogas que producen el vomito por*on drogas que producen el vomito por

    irritación gástrica o sea por reflejo.irritación gástrica o sea por reflejo.

    ORIGEN Y QUIMICA.

    RIGEN Y QUIMICA.

    La ipecacuana o ipeca.La ipecacuana o ipeca.

    FARMACO INAMIA:

    ARMACO INAMIA:

  • 8/19/2019 CARMINATIVOS Y ANTIEMÉTICOS.ppt

    24/44

     

    ACCION EMETICA:

    CCION EMETICA:

    La ingestión de ipeca provocaLa ingestión de ipeca provocavómitos, en dosis pequeñas producevómitos, en dosis pequeñas producenauseas con aumentos de secreciónnauseas con aumentos de secreciónbronquial y sudoral, bradicardia,bronquial y sudoral, bradicardia,estimulación refleja del bajo.estimulación refleja del bajo.

    "n dosis mayor provoca"n dosis mayor provoca vómitos a losvómitos a los14392 min.14392 min.

  • 8/19/2019 CARMINATIVOS Y ANTIEMÉTICOS.ppt

    25/44

     

    MO O E ACCION:

    O O E ACCION:

    La irritación de la mucosaLa irritación de la mucosa

    gástrica que por vía reflejagástrica que por vía refleja

    produce estimulación del centroproduce estimulación del centro

    del vomito.del vomito.

  • 8/19/2019 CARMINATIVOS Y ANTIEMÉTICOS.ppt

    26/44

     

    FARMACOCINETICA:

    ARMACOCINETICA:

     )l administrar estos fármacos por vía )l administrar estos fármacos por vía

    bucal, al provocar el vomito sonbucal, al provocar el vomito son

    eliminados con este y no existeeliminados con este y no existeabsorción.absorción.

  • 8/19/2019 CARMINATIVOS Y ANTIEMÉTICOS.ppt

    27/44

     

    TOXICI A :

    OXICI A :

    La emetina en dosis altas provocaLa emetina en dosis altas provoca

    intoxicaciones graves.intoxicaciones graves.

    &rovocan inapetencia, nauseas,&rovocan inapetencia, nauseas,

    vómitos, cólicos y diarreas, a vecesvómitos, cólicos y diarreas, a veces

    sanguinolenta, debilidad y doloressanguinolenta, debilidad y dolores

    musculares, %ipotensión arterialmusculares, %ipotensión arterial

  • 8/19/2019 CARMINATIVOS Y ANTIEMÉTICOS.ppt

    28/44

     

    CONTRAIN ICACIONES:

    ONTRAIN ICACIONES:

    "nvenenamientos por tóxicos"nvenenamientos por tóxicos

    corrosivos.corrosivos. -erivados del petróleo.-erivados del petróleo.

  • 8/19/2019 CARMINATIVOS Y ANTIEMÉTICOS.ppt

    29/44

     

    IN ICACIONES:

    N ICACIONES:

    *e usan los em(ticos de acción*e usan los em(ticos de acción

    perif(rica en losperif(rica en los

    envenenamientos agudos, porenvenenamientos agudos, por

    vía bucal con el pacientevía bucal con el paciente

    consienteconsiente..

  • 8/19/2019 CARMINATIVOS Y ANTIEMÉTICOS.ppt

    30/44

     

    ANTIEMETICOSNTIEMETICOS

     OO

    VOMITIVOS

    OMITIVOS

     

    SELECTIVOS

    ELECTIVOS

     -

    -

    FENOTIAZINAS

    ENOTIAZINAS

     

    ANTIEMETICAS

    NTIEMETICAS

  • 8/19/2019 CARMINATIVOS Y ANTIEMÉTICOS.ppt

    31/44

     

    ORIGEN Y QUIMICA:

    RIGEN Y QUIMICA:

    Las fenotiazinas poseen unaLas fenotiazinas poseen una

    potente acción antiem(ticapotente acción antiem(tica

    central pero asi mismo soncentral pero asi mismo son

    neurol(pticos activos.neurol(pticos activos.

  • 8/19/2019 CARMINATIVOS Y ANTIEMÉTICOS.ppt

    32/44

     

    FENOTOCINAS CON

    ENOTOCINAS CON

    ACCION EMETICACCION EMETICA

    SELECTIVA:

    ELECTIVA:

    a'a' La tietil perazina maleato.La tietil perazina maleato.b'b' La metopimazinaLa metopimazina

  • 8/19/2019 CARMINATIVOS Y ANTIEMÉTICOS.ppt

    33/44

     

    FARMACO INAMIA

    ARMACO INAMIA

    :

     )cción antiem(tica )cción antiem(tica$ la tietil perazina$ la tietil perazina

    capaz de in%ibir los vómitos producidoscapaz de in%ibir los vómitos producidos

    por transtornos gastrointestinal, infecciónpor transtornos gastrointestinal, infección

    femoral, uremia, órganos 7glucositasfemoral, uremia, órganos 7glucositas

    digital, morfina'.digital, morfina'.

    La metopimazina tiene acciónLa metopimazina tiene acción

    antiem(ticas en vómitos producidas porantiem(ticas en vómitos producidas porlas drogas antineo plasicas.las drogas antineo plasicas.

  • 8/19/2019 CARMINATIVOS Y ANTIEMÉTICOS.ppt

    34/44

     

    ecanismo de acción$ecanismo de acción$ la tietilperazinala tietilperazina

    antagoniza los fármacos queantagoniza los fármacos que

    estimulan la zona quimiorreceptoraestimulan la zona quimiorreceptora

    gatillo y act!a sobre el vomito lagatillo y act!a sobre el vomito la

    metopmazina bloquean los receptoresmetopmazina bloquean los receptores

    dopaminergicos.dopaminergicos.

  • 8/19/2019 CARMINATIVOS Y ANTIEMÉTICOS.ppt

    35/44

     

    FARMACOCINETICA:

    ARMACOCINETICA:

    *e observa bien por todas la vías.*e observa bien por todas la vías.

    *e distribuyen por todos los*e distribuyen por todos los

    órganos.órganos.

    *u metabolizacion es semejante a*u metabolizacion es semejante a

    las otras fenotiazinas.las otras fenotiazinas."xcreción por la orina y las %eces."xcreción por la orina y las %eces.

  • 8/19/2019 CARMINATIVOS Y ANTIEMÉTICOS.ppt

    36/44

     

    TOXICI A :

    OXICI A :

    La tietil perazina droga poco toxica,La tietil perazina droga poco toxica,capaz de producir anorexia, sequedadcapaz de producir anorexia, sequedad

    de la boca, mareos, somnolencia,de la boca, mareos, somnolencia,debilidad muscular estos transtornosdebilidad muscular estos transtornosceden al disminuir la dosis.ceden al disminuir la dosis.

    La metopimazina es menos toxica puedeLa metopimazina es menos toxica puede

    producir inapetencia, constipación yproducir inapetencia, constipación ysannolancia algunas veces.sannolancia algunas veces.

  • 8/19/2019 CARMINATIVOS Y ANTIEMÉTICOS.ppt

    37/44

     

    IN ICACIONES:

    N ICACIONES:

    *e emplean estas drogas en casos de*e emplean estas drogas en casos de

    nauseas y vómitos que se presentan ennauseas y vómitos que se presentan engastritis, gastroenteritis, colecistitis,gastritis, gastroenteritis, colecistitis,apendicitis, uremia, proceso infeccioso,apendicitis, uremia, proceso infeccioso,amigdalitis, vómitos del embarazo,amigdalitis, vómitos del embarazo,

    tambi(n como preventivo y tratamientotambi(n como preventivo y tratamientode los vomito pos operatorio.de los vomito pos operatorio.

  • 8/19/2019 CARMINATIVOS Y ANTIEMÉTICOS.ppt

    38/44

     

    PIPERI INA

    IPERI INA

    ANTIEMETICOSNTIEMETICOS

  • 8/19/2019 CARMINATIVOS Y ANTIEMÉTICOS.ppt

    39/44

     

    EL

    L

    IFERI OL

    IFERI OL

    ORIGEN Y QUIMICA:

    RIGEN Y QUIMICA:

    "l diferidol es un derivado de la"l diferidol es un derivado de la

    piperidina, se emplea comopiperidina, se emplea como

    clor%idrato y pamoato.clor%idrato y pamoato.

  • 8/19/2019 CARMINATIVOS Y ANTIEMÉTICOS.ppt

    40/44

     

    FARMACO INAMIA

    ARMACO INAMIA

    :

    "l diferidol es capaz de prevenir y"l diferidol es capaz de prevenir y

    suprimir el vomito.suprimir el vomito.

     )ct!a deprimiendo la zona )ct!a deprimiendo la zonaquimiorreceptora y los centros delquimiorreceptora y los centros del

    vomito.vomito.

    :iene acción sobre el laberinto.:iene acción sobre el laberinto.

  • 8/19/2019 CARMINATIVOS Y ANTIEMÉTICOS.ppt

    41/44

     

    FARMACOCINETICA

    ARMACOCINETICA

    :

    *e absorve por todas las vías se*e absorve por todas las vías se

    excreta por la orina y %eces.excreta por la orina y %eces.

  • 8/19/2019 CARMINATIVOS Y ANTIEMÉTICOS.ppt

    42/44

     

    TOXICI A :

    OXICI A :

    *equedad en la boca, ardor del*equedad en la boca, ardor del

    estomago, cefalea, mareos,estomago, cefalea, mareos,

    alucinaciones, bienales y auditivos,alucinaciones, bienales y auditivos,desorientación, confusión mental,desorientación, confusión mental,

    visión borrosa y urticaria.visión borrosa y urticaria.

  • 8/19/2019 CARMINATIVOS Y ANTIEMÉTICOS.ppt

    43/44

     

    CONTRAIN ICACION

    ONTRAIN ICACION

    :

    "n pacientes con glaucoma."n pacientes con glaucoma.

    "n %ipertrofia prostática."n %ipertrofia prostática.

  • 8/19/2019 CARMINATIVOS Y ANTIEMÉTICOS.ppt

    44/44

    IN ICACIONES:

    N ICACIONES:

    *e emplea difenidol en casos de*e emplea difenidol en casos de

    vómitos y nauseas.vómitos y nauseas.

    "nfermedades infecciosas por la"nfermedades infecciosas por la

    radioterapia en el postoperatorioradioterapia en el postoperatorio