Cartographie des Risques en Endoscopie versus

Audit(s)

• Une provocation ?

• Une controverse ?

• Une vraie question ?

• Une exigence HASienne …

Cartographie des risques

Cartographie des risques

Monde : Qualité gestion des risquesRègne : Gestion des RisquesBranche : Risques à prioriEspèces : ComplexeSous-Espèces : Tableau(X)

Régime et particularités : Ascétique aimant les couleurs

…

Cartographie des risques

« L’identification, a priori, des risques permet de gérer les risques prévisibles avant la survenue d’événements indésirables »

(Manuel de certification – Edition 2007)

Cartographie des risques

Objectifs :

• Identifier et hiérarchiser les risques pour prioriser les actions d’amélioration• Évaluer si les actions mises en œuvre sont efficaces• Identifier les effets dominos entre les risques (scénarios majorants)

A quoi sert une cartographie des risques ?• A faire un bilan de l’existant

• A faite émerger les risques prioritaires à traiter

• A créer des plans d’actions et de prévention correspondants

• A mettre en place des modalités de suivi et d’évaluation

Comment procéder avec cette espèce ?

Etape 1 : Définir les processus• Détailler le macro processus en sous processus

• Lister l’ensemble des activités par étape et par ordre chronologique de réalisation

On utilise pour cela :

Le questionnement : QUI? QUOI? COMMENT? OU?

Puis on modélise sous forme de processus opérationnels

Processus :Préparation des médicaments de chimiothérapie au CH Arras

Approvisionnement Demande de

préparationFabrication Délivrance

Achats

par groupement

- Prescription

- Analyse

pharmaceutique

- Fiche de fabrication

Préparer et stériliser les

matières premières et

DMS en salle de

préparation des

chimiothérapies

- Libération du

produit fini

- Délivrance

(acheminement

vers le service)

Commande des

matières premières

Préparation des

médicaments de

chimiothérapie

Réception des matières

premières

Etiqueter/Emballer le

produit fini

Acheminement des

matières premières

dans la salle de

préparation des

chimiothérapies

- Elimination des

déchets

- Nettoyer

Etape 2 : Identifier les Risques• Traiter successivement pour chaque étape du sous

processus toutes les questions de la liste des risques

«à priori» (réparties en 6 familles de dangers)

• Pour chaque question correspondant à des exemples de situations dangereuses :

Répondre par OUI ou NON

Comment procéder avec cette espèce ?

Comment procéder avec cette espèce ?

La réponse OUI, indique qu’un danger existe.

L’ensemble des OUI identifie les risques à évaluer.

La réponse NON indique qu’il n’y a pas de danger.

• Etape 3 : Hiérarchiser les risques• Hiérarchisation pour résoudre les problèmes prioritaires• Démarche de groupe de travail

comment procéder avec cette espèce?

comment procéder avec cette espèce?

• Une grille de lecture exhaustive mais complexe

• Une méthodologie élitiste• Une démarche longue

Conclusion(s)

• L’audit intègre des critères binaires• La visite de risque

Conclusion(s)

Conclusion(s)

• Exigence de certification V210• Compte Qualité V 2014• Choix éclairé et diplomatique…• ET les EOH dans la galerie de l’évolution ?