Laporan Kasus

Laporan KasusCholangiocarcinomaKasus 1Seorang laki-laki berumur 94 tahun datang ke IGD RSI dengan keluhan demam sejak 1 hari sebelum rumah sakit. Sebelumnya sempat di rawat di RSI dan dikatakan infeksi hepar.

Pemeriksaan PenunjangHematologi:Hemoglobin: 9,5 g/dLHematokrit: 27%Eritrosit: 3,1 juta/mm3Hitung jenis: 0,8/2,8/0/45,5/38,7/12,2LED: 75 mm/jam

Kimia Klinik:Alkali fosfatase : 152 U/LKalium (K) : 3,1 mEq/LKalsium : 6,8 mg/LBilirubin:Bilirubin total: 1,18 mg/dLBilirubin direk: 0,74 mg/dLBilirubin indirek: 0,44 mg/dLAlbumin: 2,6 g/dLUltrasonografiHepar tampak agak kecil dengan massa/neoplasma di daerah hilum dan lobus kananTampak stent di dalam cabang kanan saluran empedu intrahepatik sampai saluran ekstrahepatikMasih terlihat sedikit bendungan saluran empedu intrahepatik kanan dan kiriVesica fellea tidak terlihat (kolaps?)Ada sedikit efusi pleura kanan (minimal)

ERCPExtractie PTCDExtractie Endostent yang tersumbatPenyempitan pada pertenghan Ductus choledochus ec. Cholangio CaInsertio STENT baru

Kasus 2Seorang pasien laki-laki berumur 64 tahun datang dengan riwayat nyeri perut, tidak buang air besar dan tidak responsif terhadap obat-obatan selama 6 bulan.Pada pemeriksaan fisik didapatkan adanya jaundiced, fatigue dan cachectic dengan nyeri ringan di abdomen.Riwayat Penyakit DahuluPembesaran kelenjar prostatHipertensiKeduanya sudah terkontrol baik dengan pengobatan.Riwayat Penyakit Keluarga

Pemeriksaan PenunjangHematologi:Bilirubin total: 26,9 mg/dLConjugated bilirubin: 18,2 mg/dLAlkaline phosphatase: 1879 IU/LAlanine aminotransferase (ALT): 427 IU/LAspartate aminotransferase (AST): 245 IU/LCA19-9 : 43 U/mL (N: