case ektima
DESCRIPTION
ektimaTRANSCRIPT
![Page 1: Case Ektima](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061410/5695d47e1a28ab9b02a1a31d/html5/thumbnails/1.jpg)
EKTIMA
Diskusi Kasus
1
Oleh:Khumaisiyah, S.Ked
04054821517090
Pembimbing: Dr. Yuli Kurniawati, Sp.KK, FINSDV
BAGIAN/DEPARTEMEN DERMATOLOGI DAN VENEREOLOGIRSMH/FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SRIWIJAYA
PALEMBANG2015
![Page 2: Case Ektima](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061410/5695d47e1a28ab9b02a1a31d/html5/thumbnails/2.jpg)
2
Nama : Nn. ESUsia : 11 tahunJenis Kelamin : PerempuanAgama : IslamPekerjaan : PelajarPendidikan : Sekolah DasarSuku : Sumatera SelatanBangsa : IndonesiaAlamat : Jalan. Kancil Putih Gang Bersama No. 16A, PalembangNo. Rekam Medik : 915689
![Page 3: Case Ektima](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061410/5695d47e1a28ab9b02a1a31d/html5/thumbnails/3.jpg)
3
Keluhan Utama:
Lecet ditutupi keropeng di tungkai kaki kiri dan mata kaki kiri sejak satu pekan yang lalu
Keluhan Tambahan:Gatal, nyeri
![Page 4: Case Ektima](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061410/5695d47e1a28ab9b02a1a31d/html5/thumbnails/4.jpg)
Poli Dermatologi &
Venereologi RSMH
(05/10/2015)
Bintil merah beberapa buah ukuran biji kacang hijau di tungkai kaki kiri dan mata kaki kiri
Gatal dan sedikit nyeri
Sering menggaruk bintil hingga lecet
3 pekan yll
Riwayat Perjalanan Penyakit
Riwayat Perjalanan Penyakit Lecet meluas ukuran koin Rp. 50
Sebagian permukaan lecet ditutupi keropeng kuning, tebal, dan lengket.
Tidak demam
Lecet ditutupi keropeng kuning kecoklatan yang semakin tebal di kaki kiri dan mata kaki kiri
Sebagian lecet di mata kaki kiri mengering dan sebagian lagi terdapat nanah
1 pekan yll
2 pekan yll
Pasien tidak
berobat
Pasien tidak
berobat
![Page 5: Case Ektima](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061410/5695d47e1a28ab9b02a1a31d/html5/thumbnails/5.jpg)
5
Riwayat Penyakit Dahulu
• Riwayat keluhan serupa ada, kisaran 2 tahun yang lalu
• Riwayat sering bentol dan sangat gatal setelah digigit nyamuk disangkal
• Riwayat sakit gigi sebelum timbul bintil merah disangkal
![Page 6: Case Ektima](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061410/5695d47e1a28ab9b02a1a31d/html5/thumbnails/6.jpg)
6
• Riwayat batuk, pilek disertai demam sebelum timbul bintil merah disangkal
• Riwayat gatal-gatal setelah makan makanan atau obat tertentu disangkal
• Riwayat sesak nafas disertai mengi disangkal
![Page 7: Case Ektima](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061410/5695d47e1a28ab9b02a1a31d/html5/thumbnails/7.jpg)
7
• Tidak terdapat anggota keluarga yang menderita penyakit kulit serupa dengan pasien
• Tidak ada riwayat keluarga menderita sesak nafas disertai mengik
![Page 8: Case Ektima](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061410/5695d47e1a28ab9b02a1a31d/html5/thumbnails/8.jpg)
8
• Sering bermain di luar rumah tanpa menggunakan alas kaki
• Tidak mencuci kaki dan tangan setelah bermain dari luar rumah
• Sering menggaruk-garuk kaki dan bagian yang luka
• Tinggal di perumahan padat dengan genangan air di sekitar rumahnya
Kesan: higienitas dan kebiasaan kurang baik
![Page 9: Case Ektima](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061410/5695d47e1a28ab9b02a1a31d/html5/thumbnails/9.jpg)
9
• Seorang pelajar sekolah dasar kelas 6• Tinggal di rumah bersama kedua orang
tua • Ayah bekerja sebagai buruh panggil
dan ibu tidak bekerja
Kesan: sosial ekonomi menengah ke bawah
![Page 10: Case Ektima](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061410/5695d47e1a28ab9b02a1a31d/html5/thumbnails/10.jpg)
10
Status GeneralikusKeadaan Umum : tampak sakit ringanKesadaran : kompos mentisTekanan Darah : 110/70 mmHgNadi : 90 x/menitPernapasan : 22 x/menitSuhu : 36,8 °CTinggi Badan : 134 cmBerat Badan : 30 kgIMT : 16,7Status gizi : underweight
![Page 11: Case Ektima](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061410/5695d47e1a28ab9b02a1a31d/html5/thumbnails/11.jpg)
11
Kepala Mata : dalam batas normal Hidung : dalam batas normal Telinga : dalam batas normal Mulut : dalam batas normal Tenggorokan : dalam batas normal Leher : dalam batas normalThoraks : dalam batas normal Jantung : dalam batas normal Paru : dalam batas normalAbdomen : dalam batas normalEkstremitas : dalam batas normalKGB : dalam batas normal
![Page 12: Case Ektima](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061410/5695d47e1a28ab9b02a1a31d/html5/thumbnails/12.jpg)
12
![Page 13: Case Ektima](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061410/5695d47e1a28ab9b02a1a31d/html5/thumbnails/13.jpg)
13
Gambar 1
Regio cruris anterior sinistra pars sepertiga tengah: •Ulkus dangkal, soliter, ukuran 2,5 x 2,5 cm, permukaan terdapat krusta sedang kuning kecoklatan, sulit dilepaskan, daerah sekitarnya eritem•Ekskoriasi, 2 buah, 2,5 x 2,5 dan 2,5 x 3 cm, permukaan ditutupi krusta sedang kecoklatan, daerah sekitarnya eritem, dam terdapat skuama putih, tipis, kering.
![Page 14: Case Ektima](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061410/5695d47e1a28ab9b02a1a31d/html5/thumbnails/14.jpg)
14
Gambar 2.
• Ulkus dangkal, soliter, ukuran 2,5 x 2 cm, ireguler, ditutupi krusta tebal kuning, sulit dilepaskan, daerah sekitar eritem
• Patch hiperpigmentasi, 2 buah, 1 x 1 cm dan 1 x 2 cm, permukaan ditutupi skuama putih, selapis, tipis, kering
![Page 15: Case Ektima](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061410/5695d47e1a28ab9b02a1a31d/html5/thumbnails/15.jpg)
15
Ektima
![Page 16: Case Ektima](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061410/5695d47e1a28ab9b02a1a31d/html5/thumbnails/16.jpg)
16
Pemeriksaan spesimen pus dari ulkus dangkal pada regio maleolus lateral sinistra dengan pewarnaan Gram dan ditemukan adanya coccus (+) Gram (+), PMN 3-5 /LPB, epitel 1-2 /LPB.
Gambar 3. Gambaran bakteri coccus Gram positif pada sediaan spesimen pus. Tanda panah menunjukkan coccus (+) Gram (+) yang berkelompok seperti anggur
![Page 17: Case Ektima](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061410/5695d47e1a28ab9b02a1a31d/html5/thumbnails/17.jpg)
17
Umum:
1.Edukasi bakteri, faktor makanan, lingkungan, sosial
ekonomi, tidak menular
2.Memakai alas kaki, jika keluar rumah
3.Mencuci kaki setelah bermain di luar rumah
4.Memotong kuku dan mengurangi frekuensi menggaruk
5.Penggunaan obat teratur sesuai anjuran dokter
tidak menghentikan tanpa seizin dokter
6.Mengurangi kontak dengan pasir dan tanah
![Page 18: Case Ektima](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061410/5695d47e1a28ab9b02a1a31d/html5/thumbnails/18.jpg)
18
Khusus:
Topikal •Kompres terbuka NaCl 0,9% 3kali/hari sealma 30 menit•Krim mupirosin 2% 2kali/hari setelah kompres
Sistemik •Tablet koamoxiclav 3 x 625mg/hari/oral selama 2 pekan
![Page 19: Case Ektima](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061410/5695d47e1a28ab9b02a1a31d/html5/thumbnails/19.jpg)
19
Quo ad vitam : bonam
Quo ad functionam : bonam
Quo ad sanationam : bonam
![Page 20: Case Ektima](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061410/5695d47e1a28ab9b02a1a31d/html5/thumbnails/20.jpg)
20