سردی و درد اندام فوقانی و تحتانی راست

CASE PRESENTATION

PI روز قب�ل از مراجع�ه 3 س�اله ک�ه از ح�دود 88بیم�ار خ�انم

تحت�انی و فوق�انی ه�ای ان�دام در درد و س�ردی دچ�ار روز اخ�یر ب�ه 3راس�ت ش�ده ب�ود. عالئم بیم�ار در طی

تدریج بیشتر شده بود. Chest pain (-), PND (-), orthopnea)-(

PMH ندارد دیابت دارد هیپرتانسیون ندارد لپیدمی دیس /)+( در بستری سابقه قلبی ایسکمیک بیماری سابقه

CCU بار آخرین که داشته نوبت بوده 6دو قبل ماهاست.

PSH است نداشته

HH

- سیگار-اپیوم-اتانول

ذکر را خاصی موردنمیکنند

FH

DHASA 80 mg/dDigoxinNitroglycerinFurosemideAmlodipineCaptoprilAmitriptilyne

Ph/E. است هوشیار که است مسنی خانم و illبیمار بوده

باشند . نمی توکسیک: حیاتی عالیمBP:130/80 PR:88/m RR:19/m

ORAL T:37

H&N ملتحمهPale نمیباشد ایکتریک نیستJVP نمیباشد برجسته ندارد گردنی لنفادنوپاتی

CHEST .ندارد دفورمیتی:درسمع

ها است CLEARریهقلبS1&S2. باشد می غیرمنظم ولی شد سمع

Abdomen ندارد دیستانسیون و بوده قرینه مشاهده در شکم نشد سمع اضافی صدای درسمع ندارد ریباند ندارد تندرنس است نرم شکم لمس در

نشد لمس معاینه در ای توده نشد لمس ارگانومگالی

EXT پریده رنگ حدودی تا مشاهده در راست فوقانی اندام

نمی لمس براکیال و رادیال در راست دست ونبض بودهولی هم capillary fillingشد داشت، تاخیری بصورت

. وحرکت حس بود سردتر چپ دست به نسبت چنین. بود نرمال

پای داشت، نرمال ظاهر و رنگ راست تحتانی اندامبود، سردتر مقابل سمت به نسبت capillaryراست

filling های نبض ولی داشت نرمال حد DP andدرTP . شد می لمس طرف دو هر فمورال نبض نمیشد لمس

. و حس شد نمی لمس نیز راست سمت پوپلیته نبض. بود نرمال تحتانی اندام حرکت

Lab dataWBC:7.9RBC:5Hb:13.6PLT:209

Na :143K :4.6BS :102Urea: 51Cr :1.6

CPK: 59CPK_MB :13Treponin: 0.01

Prior to surgery

PT :13.7PTT:35INR :1.1

سونوگرافی در بررس�ی ه�ای انج�ام گرفت�ه در س�ونوگرافی ک�الر داپل�ر

تنگی ه�ای متع�دد در ج�دار ش�ریان ه�ای ان�دام فوق�انی و تحتانی راست داشته است

>90تنگی یا آمبولی شریان براکیال راست % تیبی�ال پروگزیم�ال و پوپلیتئ�ال دیس�تال ه�ای شریان

%90-80خلفی و قدامی <

Thank you