case prurigo nodularis
TRANSCRIPT
-
8/18/2019 Case Prurigo Nodularis
1/23
Prurigo NodularisOLEH : NITA RAHMATUNNISA
PEMBIMBING : DR. RUDIANTO SUTARMAN, SP.KK
-
8/18/2019 Case Prurigo Nodularis
2/23
Ide!i!as Pasie
Na"a : A. I
U"ur : #$ !a%u
&eis Kela"i : La'i(la'i
Ala"a! : )i!ag'il
Pe'er*aa : Pela*ar
Pedidi'a: SMP
Su'u Bagsa : &a+a
Aga"a : Isla"
S!a!us : Belu" "ei'a%
-
8/18/2019 Case Prurigo Nodularis
3/23
Aa"esis
Kelu%a U!a"a:• Be!ol %i!a" da ga!al(ga!a' di'edua 'a'i
se*a' $ ula -ag lalu.
Kelu%a Ta"a%a:
• Tida' ada
-
8/18/2019 Case Prurigo Nodularis
4/23
Ri+a-a! Pe-a'i! Se'arag
Dua ula -ag lalu, seulag se'ola% asie "erasa'a !erdaa!e!ol "era% di !aga. Be!ol dirasa'a ga!al da !erli%a! adale!iga erisi air. Se"iggu 'e"udia le!iga !erseu!e/a%. Ke"udia asie eroa! 'e Ki"ia 0ar"a da"edaa!'a sale Beosoe, e!ol -ag !erdaa! di !aga!erseu! %ilag.
Sa!u ula seelu" da!ag 'e Ru"a% Sa'i! e!ol -ag sa"aseer!i di !aga, !i"ul di 'edua 'a'i asie. Be!ol !ersear dasoli!er. Terasa ga!al. Ke"udia e!ol e/a% da 'area ga!al
asie serig "eggaru'-a %igga er+ara %i!a". Kareaasie "erasa !ida' ada erua%a +alauu "eggua'a oa!-ag sa"a seer!i seelu"-a, asie 'e"udia eroa! 'ePoli'lii' Kuli! da Kela"i RSUD )ilego.
Pasie "ega!a'a !ida' ada ri+a-a! gigi!a seragga da !ida'sedag "egala"i e-a'i! lai-a. Tida' ada ri+a-a! er'e"a%
ada asie seelu" "egala"i 'elu%a !erseu!.
-
8/18/2019 Case Prurigo Nodularis
5/23
• Sela"a "egala"i 'elu%a !erseu!asie suda% eroa! 'e 'i"ia 1ar"a
da "edaa!'a sale Beosoe
Pegoa!a-ag era%
didaa!
• Pasie "ega!a'a !ida' era%"egala"i e-a'i! serua. Ri+a-a!as"a, der"a!i!is da r%ii!is disag'al.
Ri+a-a!Pe-a'i!
Da%ulu• Pasie "ega!a'a !ida' ada aggo!a
'eluarga -ag "egala"i e-a'i!serua. Ri+a-a! as"a da r%ii!isdala" 'eluarga disag'al
Ri+a-a!Pe-a'i!Keluarga
-
8/18/2019 Case Prurigo Nodularis
6/23
Pe"eri'saa 0isi'
Keadaa U"u": Bai'
Kesadara : )o"os"e!is
Tanda-tanda vital
Te'aa Dara% : ##2342 ""Hg
Nadi : 44 'ali3"ei!
Su%u : 56,7 o)
Pera1asa : $2 'ali3"ei!
S!a!us Geeralis d
-
8/18/2019 Case Prurigo Nodularis
7/23
S!a!us Der"a!ologis
Lokasi
)ruris
Eforesensi
Terdaa! odul %ierig"e!asi !ersear soli!er
-
8/18/2019 Case Prurigo Nodularis
8/23
-
8/18/2019 Case Prurigo Nodularis
9/23
Diagosis Badig
Prurigo odularis
Li/%e laus
Pe"8goid Nodularis
Der"a!i!is A!oi'
-
8/18/2019 Case Prurigo Nodularis
10/23
Pe"eri'saa Peu*ag
A*ura
• Pe"eri'saalaora!oriu"
• Pe"eri'saa
His!oa!ologi
-
8/18/2019 Case Prurigo Nodularis
11/23
Diagosis Ker*a
PrurigoNodulari
s
-
8/18/2019 Case Prurigo Nodularis
12/23
Terai
)e!iriie s-r #;# /!%
Deso;i"e!%asoe /r $; se%ari oles
Progosis
•
-
8/18/2019 Case Prurigo Nodularis
13/23
Ti*aua Pus!a'a
-
8/18/2019 Case Prurigo Nodularis
14/23
Prurigo Nodularis
D e f i n i s i• Prurigo nodularis
(PN) adalah lesi padakulit akibat darigarukan berulangkarena rasa gatal yangdipicu oleh berbagairangsangan
pruritogenik. E p i d e m i o l o g i
• Paling sering terjadi pada usia 20 hingga0 tahun
• Pre!alensi samaantara pria dengan"anita•
Penderita dengandermatitis atopikterkena PN pada usiayang lebih muda.
E t i o l o g i
• #kibat kelainan$kelainan tubuh yangmenimbulkan rasagatal seperti ri"ayatatopik% kelainansistemik dan faktorlingkungan
-
8/18/2019 Case Prurigo Nodularis
15/23
E!ioa!ogeesis
-
8/18/2019 Case Prurigo Nodularis
16/23
-
8/18/2019 Case Prurigo Nodularis
17/23
&ejala'linis
Pruritus
esi berupa Papuldan nodul
kuran dari beberapa milimeter
sampai 2 cm
esi terdistribusisimetris
kulit antara lesi biasanya normal
tetapi dapat *erotikatau likenifikasi
-
8/18/2019 Case Prurigo Nodularis
18/23
-
8/18/2019 Case Prurigo Nodularis
19/23
Pe"eri'saa Peu*ag
Laora!oriu"
+istopatologi ,hiperkeratosis%
hipergranulosis%dan hiperplasia
epidermal
-
8/18/2019 Case Prurigo Nodularis
20/23
Diagosa Badig
Prurigo
Nodularis
Dermatitisatopik
ikenPlanus
Pemfigoid Nodularis
-
8/18/2019 Case Prurigo Nodularis
21/23
Ta!ala'saa
-edikamentosa• A!i%is!a"i H# seer!i 'lor!ri"e!o,
siro%e!adi, -ag er1ugsi seagaieeag da "eguragi rasa ga!al.
• Su!i'a Kor!i'os!eroid i!ralesi!eru!a"a laru!a !ria"isoloase!oida $"g3"l. Dega dosis 2,#(
2,$ "l ada !ia su!i'a dega *ara'su!i'a # 'ali se"iggu, !eru'!idaa! "eguragi e*ola(e*ola-ag "u/ul.
Non medikamentosa• Edukasi pasien untuk tidak menggaruk lesi
-
8/18/2019 Case Prurigo Nodularis
22/23
Progosis
Prurigo odularis "erua'a sua!u e-a'i!dega lesi -ag *ia' da !ida' "e-ea'a"or!ali!as !e!ai "oridi!as -ag era!. Prurigoodularis "e"ili'i !ig'a! re'uresi -ag !iggi
-
8/18/2019 Case Prurigo Nodularis
23/23
Da1!ar Pus!a'a
>ir-adi BE. Prurigo. Dala": D*uada, A. Ha"a%,M da Aisa%, S ?eds@. Il"u Pe-a'i! Kuli! da
Kela"i. Edisi 'eli"a. &a'ar!a: Balai Peeri!0a'ul!as Kedo'!era Ui=ersi!as Idoesia $22Hal: $$(7.
Siregar RS. Prurigo Hera da Prurigo Nodularis.Dala" Hara%a M, edi!or. Il"u Pe-a'i! Kuli!.
&a'ar!a: Peeri! Hio'ra!es, $222. Hal #55(#5 Eigels%o=e, S., C Ho"e-, B. ?$22@.
Ia""a!or- S'i Disorders , Allerg- , Tri/olog-Prurigo odularis. CME Dermatol, 4?5@, #F2#77.Re!rie=ed 1ro" /"e.a'ade"os.de