casepresentgivenpdf

Case conferenceทพ.บุญฑริก นิยติวัฒน์ชาญชัย

Wednesday, January 22, 14

ประวัติผู้ป่วย• ผู้ป่วยชายไทย สถานะภาพโสด

อายุ 24 ปี อาชีพ ทันตแพทย์

• ปฎิเสธการมีโรคประจําตัวและการแพ้ยา

• ประวัติทางทันตกรรม-เคยจัดฟัน อุดฟัน ถอนฟัน ขูดหินปูน

• อาการสําคัญ-มีช่องว่างบริเวณฟันหน้าบน


ใบหน้าผู้ป่วย


สิ่งที่พบเห็นทางคลินิก


สิ่งที่พบเห็นทางคลินิก

space 1mm

space 0.5mm


1mm 0.5mm0.3mm


space 0.5 mm


ความสัมพันธ์ของการสบฟันกรามแท้ซี่ที่ 1ข้างขวา : Class l molar reationshipข้างซ้าย : Class ll molar relationship

group function group function


Esthetic analysis


ใบหน้าผู้ป่วย


Facial midline

Interpupillary line

Occlusal plane


Dental midline


Dento-facial analysis


Tooth axis


Incisal plane


W:8L:10.5

W:8.5L:10.5

W:6.7L:9.5

W:7L:9

W:5.5L:8

W:5.5L:8

0.68 0.70 0.76 0.80 0.73 0.68

Average width to length ratiocentral: 0.85lateral:0.76

(Heymann,2012)


Alignment

-


Problem list

• spacing 11/21 , 11/12, 21/22 , 23,24

• alignment

• tooth axis

• gingival level


Treatment plan

• Orthodontic treatment

• Indirect porcelain veneer with periodontal surgery

• Direct resin composite with periodontal surgery

• Indirect porcelain veneer

• Direct resin composite


Treatment plan

• Systemic phase : None

• Preparatory phase :periodontal treatmentspace analysis and diagnostic wax up


Treament plan

• Corrective phase : Operative treatment-space closing with resin composite11/21 , 11/12, 21/22 , 23,24


Treatment plan

• Periodic recall examination and maintainance phase :

-Rescaling and OHI-Recall 6 months


Indication for diastema

• Small diastema not exceed 2.5 mm

• If the diastema exceed 2.5 mm , it may necessary to use combination of direct veneering and orthodontic treatment

(Murchison ,2006)


Advantage and disadvantage

advantages disadvantages

-non invasive treatment-fee level relatively low-favorable esthetic

-microleakage-esthetic depend on dentist’s skill and properties of material used

(Murchison ,2006)


Space analysis


Space analysis

Tooth 13

width(mm) 5.5

12 11 21 22 23

6.7 8 8.5 7 5.5

spacingmm 0 0.3 1 0.5 0


Space analysis

Tooth 13

width(mm) 5.5

12 11 21 22 23

6.7 8 8.5 7 5.5

spacingmm 0 0.3 1 0.5 0

recreat 5.5 7 9 9 7 5.5


8 8.55.5 6.7 7 5.5

5.5 7 9 9 7 5.5


Diagnostic wax up


5.5 7 9 9 7 5.5

0.68 0.73 0.85 0.85 0.73

Average width to length ratiocentral: 0.85 lateral: 0.76

0.68

(Heymann,2012)


5.5 7 9 9 7 5.5

constant ratio = 0.78


tooth axis


casepresentgivenpdf

Healthcare