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CASO 3. ARTERIA SUBCLAVIA DERECHA ABERRANTE CON DIVERTÍCULO DE KOMMERELL – EMBOLIZACIÓN de ARTERIA SUBCLAVIA IZQUIERDA POR FUGA TIPO II TRAS ENDOPRÓTESIS
• Varón de 62 años con dolor torácico y disfagia. Angio-TC: ARTERIA SUBCLAVIA DERECHA ABERRANTE CON DIVERTÍCULO DE KOMMERELL • Exclusión de arteria subclavia derecha aberrante y divertículo de Kommerell mediante endoprótesis
tras bypass carótidosubclavio izdo. Embolización de divertículo de Kommerell con coils y transposición de arteria subclavia derecha. EMBOLIZACIÓN DE ARTERIA SUBCLAVIA
IZQUIERDA POR FUGA II CON DOS AMPLATZER VASCULAR PLUG 12 MM
• Accesos: arteriotomías femoral derecha para endoprótesis y subclavia derecha para embolización del divertículo con coils. Punción braquial izquierda para embolización de arteria subclavia izquierda por fuga II
• Evolución: Desaparición del dolor y de la disfagia
ANGIO-TC: Arco aórtico izquierdo con arteria subclavia derecha aberrante con divertículo de Kommerell en su origen. Origen común de arterias carótidas
CASO 3. ARTERIA SUBCLAVIA DERECHA ABERRANTE CON DIVERTÍCULO DE KOMMERELL – EMBOLIZACIÓN de ARTERIA SUBCLAVIA IZQUIERDA POR FUGA TIPO II TRAS ENDOPRÓTESIS
2 AVP 12 MM
ANGIO-TC control: Endoprótesis permeable. Bypass carótidosubclavio izquierdo y transposición carótidosubclavia derecha permeables. Buen bloqueo del divertículo de Kommerell mediante coils y del segmento proximal de arteria subclavia izquierda mediante AMPLATZER VASCULAR PLUGS
CASO 3. ARTERIA SUBCLAVIA DERECHA ABERRANTE CON DIVERTÍCULO DE KOMMERELL – EMBOLIZACIÓN de ARTERIA SUBCLAVIA IZQUIERDA POR FUGA TIPO II TRAS ENDOPRÓTESIS
Embolización del divertículo de
KommerellMediante COILS
FUGA II
AVP 12 MM AVP 12 MM X 2
ARTERIOGRAFÍA SELECTIVA DE SUBCLAVIA IZQUIERDA DESDE ACCESO BRAQUIAL con catéter envoy 6F y embolización mediante dos plugs de 12 mm
Exclusión de divertículo de
Kommerell mediante
endoprótesis
CASO 3. ARTERIA SUBCLAVIA DERECHA ABERRANTE CON DIVERTÍCULO DE KOMMERELL – EMBOLIZACIÓN de ARTERIA SUBCLAVIA IZQUIERDA POR FUGA TIPO II TRAS ENDOPRÓTESIS