caso clínico
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CASO CLINICO DE ORTODONCIA
Facultad de Odontología
Doctor Estuardo Bravo
Alumna: Cintya Álvarez
NOMBRE DEL PACIENTE
Cintya Maribel Alvarez Palacios
Edad: 25 añosFecha de nacimiento:
15 de enero de 1991
ANALISIS FRONTAL
• CRANEO: Dolicocefálico• CARA: leptoprosopo• Punta nasal normal• Cierre labial competente
ANALISIS FRONTAL
Análisis de los quintos
ANALISIS FRONTAL DE LA SONRISA
• Línea de la sonrisa neutra• Exposición de toda la
corona de los dientes superiores
• Línea media dental coincide con la línea media sagital
• Sonrisa dental• Sonrisa asimétrica
LINEAS 16 UNE POGONION BLANDO CON UN PUNTO UBICADO DONDE TERMINA LA S DE LA NARIZ
LABIO SUPERIOR: 2mmLABIO INFERIOR: 2mm
Labio superior y labio inferior no coinciden con la
linea
ANALISIS FACIAL LATERAL
• FRENTE CONVEXO• PERFIL RECTO• LABIOS COMPETENTES• ANGULO NASOLABIAL AGUDO• ANGULO MENTOLABIAL OBTUSO• ANGULO NASO FRONTAL OBTUSO
• Frente convexa • Perfil convexo• Labios competentes
ANALISIS DE PERFIL
ANALISIS DE PERFIL SONRISA
• Sonrisa neutra • Exposición solo de
dientes superiores
ANALISIS FACIAL TRES CUARTOS
ANALISIS DE MODELOS
VISTA FRONTAL
VISTA POSTERIOR
IZQUIERDA
• CLASE II molar• Ausencia de la pieza 24• Overjet 2,5mm
DERECHA
• CLASE II molar• Ausencia de la pieza 14• Overjet 2,5mm
OVERJET OVERBITE
2,5mm 2,3 mm
ANÁLISIS DE DENTICIÓN PERMANENTE1. INDICE DE MAYORAL
Paciente no aplica: por ausencia de primeros premolares superiores
2. INDICE INCISIVO SUPERIOR
28 y 32 mm: normal<28mm: microdoncia>32mm: macrodoncia
PACIENTE 30mm: normal
3. INDICE INCISIVO INFERIOR
21 y 25mm: normal<21mm: microdoncia>25mm: macrodoncia
PACIENTE 21mm: normal
4. DISCREPANCIA HUESO DIENTE
CUADRANTE 1 CUADRANTE 2
15mm 15mm 16mm 16mm
15 14 13 12 11 21 22 23 24 25
7mm 9mm 7mm 8mm 8mm 7mm 9mm 7mm
7mm 7 8mm 5mm 5mm 5mm 6mm 8mm 6mm 6mm
45 44 43 42 41 31 32 33 34 35
20mm 11mm 11mm 20mm
CUADRANTE 4 CUADRANTE 3
Resultados:
CUADRANTE
ESPACIO DISPONIBLE
hueso
ESPACIO REQUERIDO
dienteRESULTADO
Cuadrante 1 30mm 31mm -1mmCuadrante 2 32mm 31mm +1mmCuadrante 3 31mm 31mm IgualCuadrante 4 31mm 32mm -1mm
Cuadrante 1 discrepancia hueso-diente negativaCuadrante 2 discrepancia hueso-diente positivaCuadrante 3 discrepancia hueso-diente igualCuadrante 4 discrepancia hueso-diente negativa
ANALISIS CEFALOMÉTRIC
O
CEFALOGRAMA DE STEINER
ANALISIS ESQUELETICO DE STEINER
PACIENTE VALOR NORMAL
ANGULO SNA 84O posición adelantada del maxilar en relación a la base craneana
82O +-2
ANGULO SNB 74O posición retruida de la mandíbula en relación a la base craneana
80O +-2
ANGULO SND 71O mandíbula en posición retruida
76O +-2
RELACION ANTEROPOSTERIOR MANDIBULAR
ANGULO ANBDiferencia entre SNB Y SNA
10O valor aumentado clase II 2O
ANGULO SILLA NASION-PLANO MANDIBULAR
44O aumentado crecimiento vertical hiperdivergente
32O +-2
RELACION PLANO OCLUSAL CON BASE CRANEANA
25O aumentado en mordidas abiertas
14,5O +-2
MEDIDAS LINEARES
SEGMENTO SL 33mm disminuye hipoplasia mandibular
51mm
SEGMENTO SE 18mm disminuye borde posterior del cóndilo está adelantado
22mm
ANALISIS DENTAL DE STEINER
Relación incisivo superior con el maxilar
ANGULO _I_ NA 19O disminuido retroinclinación dentoalveolar superior
22O +-2
DISTANCIA _I_ NA 3mm disminuyido inclinación hacia palatino de los dientes
4mm
Relación incisivo inferior con la mandíbula
ANGULO TNB 40O aumentado proinclinación dentoalveolar
25O +-2
DISTANCIA TNB 6mm aumentado inclinación vestibular
4mm
Angulo interincisal 123O disminuido inclinación vestibular de los dientes
130O +-2
LINEAS 16 UNE POGONION BLANDO CON UN PUNTO UBICADO DONDE TERMINA LA S DE LA NARIZ
LABIO SUPERIOR: 2mmLABIO INFERIOR: 2mm
Normal: 0mm
ANALISIS CEFALOMÉTRICO DE DOWNS
NORMAL MINIMO MAXIMO PACIENTEPLANO FACIAL
87,8 82 95 82O
ANGULO DE LA CONVEXIDAD
0 -8,5 10 19O
A_B PLANO - 4,6 0 -9 13O
PLANO MANDIBULAR
21,9 17 28 35O
EJE “Y” 59,4 53 66 68O
PLANO OCLUSAL
9,3 1.3 14 16O
INTERINCISAL
135.4 130 150.5 122O
T PLANO OCLUSAL
14,5 3,5 20 24O
T PLANO MANDIBULAR
91,4 + 1,4 81,5 -9,5 97 +7 103O
L PLANO A-P
2,7 mm 1 mm +5mm 4mm
COEFICIENTE DE VARIACIÓN (VERT DE RICKETTS)
FACTORES NORMA DE MEDIDAS PACIENTE
DIFERENCIA DE
DESVIACION PACIENTE
Eje facial 90O +-3 -82 -8 -2,6Profundidad
facial87O +-3 -82,5 -5,5 -1,83
Angulo del plano
mandibular
26O +-4 -36 -10 -2,5
Altura facial inferior
47O +-4 -49 -2 -0,5
Arco mandibular
26O +-4 -19 -7 -1,75
SUMA ALGEBRAICA = -9,18 / 5= -1,836 DOLICO
METODO PREDICTIVO DE ERUPCIÓN DEL
TERCER MOLAR
METODO LADO DERECHO LADO IZQUIERDO
KAPLAN 12 Menor posibilidad 6 Menor posibilidadRICKETTE 28 Menor posibilidad 18 Menor
posibilidadOLIVE Superior: 1,36 buenas
posibilidadesInferior: 0,75 pocas posibilidades
Superior: 1,3 buenas posibilidadesInferior: 0,5 pocas posibilidades
RICHARDSON
89 Mayor probabilidad de brote
78 Mayor probabilidad de brote
RADIOGRAFÍA CARPAL Y SU USO EN LA PRÁCTICA
ORTODONTICA
• PACIENTE: María Cristina Alvarez Abad
• EDAD: 11 años• SEXO: femenino• Interpretación radiográfica• Paciente se encuentra FD
cap