CASO CLÍNICO DE LINFOMA DE BURKITT

Presentación del caso

Nombre: l.z.c.

Sexo: masculino

Edad: 6años

Procedencia: Darien,pinogana, la chunga ,rio sábalo, Nicaragua

Ingreso: 23/ 03 /06

HISTORIA CLÍNICA

Paciente con historia de +/- un mes de evolución, de aumento de volumen en hemicara izquierda asociado a fiebre no cuantificada.

Posteriormente presenta también aumento de volumen en la rodilla derecha y de ambos testículos, de crecimiento progresivo y doloroso .

Además refiere astenia adinamia y pérdida de peso , niega hiporexia .

Manejado en centro de salud con antibióticos sin mejoría, luego hospitalizado en Darién, recibió Ceftriaxona mas Gentamicina I.V . igualmente sin mejoría por lo que se traslada a este centro.

ANTECEDENTES

Octavo hijo de madre de 40 años

Refiere vacunas completas

Desarrollo psicomotor adecuado

Hospitalizaciones : 1 por EDA a los 2 años

Niega patologías previas, alergias, cirugías ,traumas o transfusiones.

Medicamentos de uso regular “vitaminas ”

EXAMEN FÍSICO

PESO: 17 kg

TALLA: 113 m

IMC: 13,4

FC: 130x’

FR: 18x’

PA: 110/70

Tº:36.8ºc

Consiente, orientado, cooperador.

Cabeza: marcada deformidad facial por aumento de volumen en la región maxilar y mandibular izquierda, protruye hacia paladar en área mandibular derecha protruye hacia arcada dental. Indurado, no doloroso a la palpación

ORL: no presenta desviación de tabique nasal

CAE’s sin secreciones ni lesiones

Tórax simétrico sin tirajes

Pulmones con buena entrada y salida de aire bilateral, sin ruidos agregados.

Corazón rítmico con soplo sistólico III/IV(FUNCIONAL)

Abdomen blando, depreciable, no distendido, no doloroso, polo inferior del brazo palpable +/- 4cm .

Genitales con aumento de volumen testicular ,de predominio izquierdo .

TRATAMIENTO

El servicio de hematología de nuestro hospital somete al paciente a una terapia con seis ciclos de ciclofosfamida y doxorrubicina, asociando en el segundo ciclo una profilaxis cerebral con metotrexate y dexametasona

EVOLUCIÓN• Tras el primer ciclo se aprecia una gran reducción de la masa

cervical y una remisión completa de la sintomatología ORL. Tras el segundo ciclo el paciente se encuentra en remisión total.

• Al terminar el tratamiento se realiza TAC de control que muestra una imagen cicatricial residual en cavum. Cinco años después el paciente sigue en remisión clínica y radiológica completa