caso clínico grupo nº 2 final
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Caso Clínico Nº2
Integrantes:• Raul Caceres A.• Rogelio Carrillo C.• Héctor Castillo F.• Omar Cea S.• Elías Chahuán K.• Rodrigo Chekal C.• Miriam De Souza• Fernando Díaz J.
Caso Clínico
Paciente de 53 años, sexo femenino, con antecedentes de presentar dispepsia desde hace alrededor de 3 años. Sin evaluación médica desde hace alrededor de 10 años. Consulta por presentar hace aproximadamente 6 horas dolor en hipocondrio derecho, tipo cólico, que aumenta de intensidad, con irradiación al dorso, escasos vómitos alimentarios, y cuadro febril persistente (38.2ºC) con evidente compromiso del estado general, que la obligan a consultar en el servicio de urgencia. Refiere relación entre el inicio del dolor con ingesta de abundantes frituras y grasas.
A su ingreso, al examen abdominal, se aprecia abdomen distendido, dolor a la palpación superficial de hipocondrio derecho, con signo de Murphy (+), sin signos peritoneales evidentes (Blumberg ausente), Tº 38ºC
¿Cuál es el diagnóstico de ésta paciente?
¿Qué exámenes solicitaría usted para confirmar su
diagnóstico?
Pregunta Nº1
Colecistitis Con Cálculos
Colecistitis Sin Cálculos
ColestaseColangite
D. Hepático comum
COLEDOCOLITÍASECOLÉDOCO
Ducto pancreático
Pâncreas
DuodenoACOLIA FECAL
Pancreatitis Aguda
↑ Amilase↑ Lipase
Vesícula biliar
COLELITÍASE
Cístico
Acumulación debilirrubina
Icterícia(↑ BD)
Excreciónrenal
COLÚRIA
Hígado
Pregunta Nº2
¿Qué entiende por signos de Murphy y Blumberg? ¿Cuál es el mayor riesgo
agudo de esta patología?
Signo de Murphy
Signo de Blumberg
Pregunta Nº3
Describa las características anatómicas normales de la vesícula biliar y relaciones
Pregunta Nº4
Describa las porciones de la vía biliar extrahepática,
sus porciones y relaciones.
¿Qué entiende por vía biliar principal y accesoria?
En Examenes
Pregunta Nº5
Describa la arteria hepática común y propia
Pregunta Nº6
Describa la irrigación e inervación de la vía biliar
Pregunta Nº7
¿Qué entiende por triángulo de Calot?
¿Cuál es su importancia en la clínica?
Pregunta Nº8
¿Cuál sería la conducta que usted tomaría con esta
paciente?
Colecistectomía
Tratamiento Medicamentoso
Litotricia
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FIN