caso clínico paciente femenina de 25 años, 3 hijos. paciente femenina de 25 años, 3 hijos....

30
Caso Clínico Caso Clínico Paciente femenina de 25 años, 3 Paciente femenina de 25 años, 3 Hijos. Hijos. Diagnostico de Síndrome de Diagnostico de Síndrome de Brugada ??? Brugada ??? Episodios de Muerte Súbita. Episodios de Muerte Súbita. Tto: hipoglucemiantes orales. Tto: hipoglucemiantes orales.

Upload: rosario-fidalgo-botella

Post on 25-Jan-2016

219 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: Caso Clínico Paciente femenina de 25 años, 3 Hijos. Paciente femenina de 25 años, 3 Hijos. Diagnostico de Síndrome de Brugada ??? Diagnostico de Síndrome

Caso ClínicoCaso Clínico

Paciente femenina de 25 años, 3 Paciente femenina de 25 años, 3 Hijos.Hijos.

Diagnostico de Síndrome de Diagnostico de Síndrome de Brugada ???Brugada ???

Episodios de Muerte Súbita.Episodios de Muerte Súbita. Tto: hipoglucemiantes orales.Tto: hipoglucemiantes orales.

Page 2: Caso Clínico Paciente femenina de 25 años, 3 Hijos. Paciente femenina de 25 años, 3 Hijos. Diagnostico de Síndrome de Brugada ??? Diagnostico de Síndrome

CDI programado en offCDI programado en off

Page 3: Caso Clínico Paciente femenina de 25 años, 3 Hijos. Paciente femenina de 25 años, 3 Hijos. Diagnostico de Síndrome de Brugada ??? Diagnostico de Síndrome

AntecedentesAntecedentes

25/10/99: Embarazo 28 semanas. 25/10/99: Embarazo 28 semanas. EclampsiaEclampsia

8/8/00: 19 años, Extrasístoles, Astenia, 8/8/00: 19 años, Extrasístoles, Astenia, adinamia, Disnea post esfuerzo, dolor adinamia, Disnea post esfuerzo, dolor Precordial, Sincope. Lab. normalPrecordial, Sincope. Lab. normal

9/08/00: Dolor Precordial atípica, Condritis 9/08/00: Dolor Precordial atípica, Condritis braquialgia, Bradiarritmia.(Psicólogo)braquialgia, Bradiarritmia.(Psicólogo)

20/01/01: DBT, HTA gestacional.20/01/01: DBT, HTA gestacional. 20/04/01: Cesárea20/04/01: Cesárea 17/10/2001: Shock Hipovolemico?????17/10/2001: Shock Hipovolemico?????

Page 4: Caso Clínico Paciente femenina de 25 años, 3 Hijos. Paciente femenina de 25 años, 3 Hijos. Diagnostico de Síndrome de Brugada ??? Diagnostico de Síndrome

ECG 2/3/01ECG 2/3/01

Page 5: Caso Clínico Paciente femenina de 25 años, 3 Hijos. Paciente femenina de 25 años, 3 Hijos. Diagnostico de Síndrome de Brugada ??? Diagnostico de Síndrome

ECGECG

Page 6: Caso Clínico Paciente femenina de 25 años, 3 Hijos. Paciente femenina de 25 años, 3 Hijos. Diagnostico de Síndrome de Brugada ??? Diagnostico de Síndrome

AntecedentesAntecedentes

17/10/2001. Episodios cefalea y 17/10/2001. Episodios cefalea y Sincope. Descompensación Sincope. Descompensación hemodinámica.hemodinámica.

TA: 70/40mmmhg. Fc 140 x’ .TA: 70/40mmmhg. Fc 140 x’ .

Page 7: Caso Clínico Paciente femenina de 25 años, 3 Hijos. Paciente femenina de 25 años, 3 Hijos. Diagnostico de Síndrome de Brugada ??? Diagnostico de Síndrome

ECGECG

Page 8: Caso Clínico Paciente femenina de 25 años, 3 Hijos. Paciente femenina de 25 años, 3 Hijos. Diagnostico de Síndrome de Brugada ??? Diagnostico de Síndrome

ECG reversión ECG reversión espontánea RSespontánea RS

Page 9: Caso Clínico Paciente femenina de 25 años, 3 Hijos. Paciente femenina de 25 años, 3 Hijos. Diagnostico de Síndrome de Brugada ??? Diagnostico de Síndrome

LaboratorioLaboratorio

Page 10: Caso Clínico Paciente femenina de 25 años, 3 Hijos. Paciente femenina de 25 años, 3 Hijos. Diagnostico de Síndrome de Brugada ??? Diagnostico de Síndrome

SerologíaSerología

Page 11: Caso Clínico Paciente femenina de 25 años, 3 Hijos. Paciente femenina de 25 años, 3 Hijos. Diagnostico de Síndrome de Brugada ??? Diagnostico de Síndrome

Hormonas Hormonas

T4: 77T4: 77 TSH: 3.17TSH: 3.17

Page 12: Caso Clínico Paciente femenina de 25 años, 3 Hijos. Paciente femenina de 25 años, 3 Hijos. Diagnostico de Síndrome de Brugada ??? Diagnostico de Síndrome

ECOCARDIOGRAMAECOCARDIOGRAMA

Page 13: Caso Clínico Paciente femenina de 25 años, 3 Hijos. Paciente femenina de 25 años, 3 Hijos. Diagnostico de Síndrome de Brugada ??? Diagnostico de Síndrome

ECOCARDIOGRAMAECOCARDIOGRAMA

Fe: 63%, DDVI: 46.2, DSVI: 30.3, PP: 9, S:11

Page 14: Caso Clínico Paciente femenina de 25 años, 3 Hijos. Paciente femenina de 25 años, 3 Hijos. Diagnostico de Síndrome de Brugada ??? Diagnostico de Síndrome

EPISODIO NUEVOEPISODIO NUEVO

30/10/2001

Page 15: Caso Clínico Paciente femenina de 25 años, 3 Hijos. Paciente femenina de 25 años, 3 Hijos. Diagnostico de Síndrome de Brugada ??? Diagnostico de Síndrome

EPISODIO NUEVO EPISODIO NUEVO

1/01/02

Page 16: Caso Clínico Paciente femenina de 25 años, 3 Hijos. Paciente femenina de 25 años, 3 Hijos. Diagnostico de Síndrome de Brugada ??? Diagnostico de Síndrome

D1D1

Page 17: Caso Clínico Paciente femenina de 25 años, 3 Hijos. Paciente femenina de 25 años, 3 Hijos. Diagnostico de Síndrome de Brugada ??? Diagnostico de Síndrome

EPISODIO NUEVOEPISODIO NUEVO

1/01/02

Page 18: Caso Clínico Paciente femenina de 25 años, 3 Hijos. Paciente femenina de 25 años, 3 Hijos. Diagnostico de Síndrome de Brugada ??? Diagnostico de Síndrome

ECGECG

Page 19: Caso Clínico Paciente femenina de 25 años, 3 Hijos. Paciente femenina de 25 años, 3 Hijos. Diagnostico de Síndrome de Brugada ??? Diagnostico de Síndrome

ECGECG

Page 20: Caso Clínico Paciente femenina de 25 años, 3 Hijos. Paciente femenina de 25 años, 3 Hijos. Diagnostico de Síndrome de Brugada ??? Diagnostico de Síndrome

ECGECG

Page 21: Caso Clínico Paciente femenina de 25 años, 3 Hijos. Paciente femenina de 25 años, 3 Hijos. Diagnostico de Síndrome de Brugada ??? Diagnostico de Síndrome

EPISODIO NUEVOEPISODIO NUEVO

Page 22: Caso Clínico Paciente femenina de 25 años, 3 Hijos. Paciente femenina de 25 años, 3 Hijos. Diagnostico de Síndrome de Brugada ??? Diagnostico de Síndrome

EPISODIO NUEVOEPISODIO NUEVO

Page 23: Caso Clínico Paciente femenina de 25 años, 3 Hijos. Paciente femenina de 25 años, 3 Hijos. Diagnostico de Síndrome de Brugada ??? Diagnostico de Síndrome

EstudiosEstudios

CCG: sin lesiones significativas. CCG: sin lesiones significativas. RMN: Normal ?RMN: Normal ? PEG: Insuficiente, detenida por PEG: Insuficiente, detenida por

agotamiento, 7mets, ITTM: 22.300 agotamiento, 7mets, ITTM: 22.300 no se inducen arritmias.no se inducen arritmias.

Holter: EV poco frecuentes.Holter: EV poco frecuentes.

Page 24: Caso Clínico Paciente femenina de 25 años, 3 Hijos. Paciente femenina de 25 años, 3 Hijos. Diagnostico de Síndrome de Brugada ??? Diagnostico de Síndrome

sobresensadosobresensado

Page 25: Caso Clínico Paciente femenina de 25 años, 3 Hijos. Paciente femenina de 25 años, 3 Hijos. Diagnostico de Síndrome de Brugada ??? Diagnostico de Síndrome

sobresensadosobresensado

Page 26: Caso Clínico Paciente femenina de 25 años, 3 Hijos. Paciente femenina de 25 años, 3 Hijos. Diagnostico de Síndrome de Brugada ??? Diagnostico de Síndrome
Page 27: Caso Clínico Paciente femenina de 25 años, 3 Hijos. Paciente femenina de 25 años, 3 Hijos. Diagnostico de Síndrome de Brugada ??? Diagnostico de Síndrome
Page 28: Caso Clínico Paciente femenina de 25 años, 3 Hijos. Paciente femenina de 25 años, 3 Hijos. Diagnostico de Síndrome de Brugada ??? Diagnostico de Síndrome
Page 29: Caso Clínico Paciente femenina de 25 años, 3 Hijos. Paciente femenina de 25 años, 3 Hijos. Diagnostico de Síndrome de Brugada ??? Diagnostico de Síndrome
Page 30: Caso Clínico Paciente femenina de 25 años, 3 Hijos. Paciente femenina de 25 años, 3 Hijos. Diagnostico de Síndrome de Brugada ??? Diagnostico de Síndrome