CASO CLINICOAMPUTADOS

Llamado también miembro residual, es lo que queda de la extremidad luego de la amputación.

Separación de un miembro o parte del mismo, de una parte saliente del cuerpo.

AMPUTACIÓN

MUÑÓN

Pcte: Cahuana Salas, Héctor

Edad: 50 años

Sexo: Masculino

Domicilio: Vitarte

Ocupación: Chofer

Diagnostico: Amputación traumática en miembro superior izquierdo por debajo de codo

Fecha de lesión: 25/06/2014

Historia de la enfermedad: Pcte sufre accidente laboral con trituradora que le seccionó el brazo izquierdo.

Inmovilización : 15 dias

Ficha de evaluación

Examen físico posturalHombro ascendido (I), con tendencia a la abducción, codo en extensiónEN sedente: Aptitud cifótica, hombro (i) en antepulsión

• Estado Neuromuscular:

Tono muscular: Hipotonía leve (hipotrofismo leve, en muñón izquierdo mantiene cicatrices retráctiles).

Trofismo: hipotrofismo leve.

• Codo: flexores grado 4, extensores G3

• Hombro: flexores 3+, extensores 3, aductores 3, abductores 3, rot. Int. 3+, rot. ext. 3+

Contracturas: Trapecio superior, dorsal ancho.

Acortamiento de pectorales (menor y mayor)

Movilidad activa: disminuida

Sensibilidad: parestesia en ápice del muñón, sensación de encapsulamiento.

Actividades de la vida diaria:

Higiene mayor Higiene menor Vestido superior Vestido inferior Traslado

Si realiza:

Tratamiento:Objetivos Proteger al miembro afecto de todo

traumatismo (muy vulnerable por su falta de sensibilidad y alteraciones vegetativas).

Mejorar al máximo la circulación de las áreas, evitando edemas.

Evitar rigideces y anquilosis articulares. Prevenir la atrofia y contractura muscular Restaurar la funcionabilidad perdida del

miembro amputado. Recuperar la imagen. Mantener la alineación de la columna Tonificación muscular general. Mantener buen estado de la piel. Buena cicatriz.

Objetivo General:Fase pre protésica (preparación del muñón para la

prótesis)

RUTINA DEL MUÑON

o MASAJE. Prepara la piel, desensibiliza, libera adherencias, etc.

o CONTRACCIONES ISOMETRICAS. Para condición muscular firme en músculos del muñón. Luego de cicatrización.

o ESTIRAMIENTOS MUSCULARES. Técnicas activas de preferencia.

o EJERCICIOS PROPIOCEPTIVOS.o Permite enviar información de presiones y

movimientos a sentir con la prótesis. o FLEXIBILIDAD Y FORTALECIMIENTO DE

TRONCO Y MIEMBROS SUPERIORES E INFERIORES. Utilización de método KABAT

o FACILITAR LAS REACCIONES DE ENDEREZAMIENTO Y EQUILIBRIO EN LAS DIFERENTES POSTURAS. Bípedo, sedente y en decúbitos.

o RUTINA EN ESPEJO, para trabajar esquema corporal y miembro fantasma.

En función de las necesidades y capacidades del paciente:

1. Tratamiento postural2. Cinesiterapia 3. Termoterapia 4. Crioterapia5. Masoterapia6. Hidroterapia 7. Electroterapia

PROPIOCEPCIÓN

ESTIRAMIENTOS

Video numero 22

ACTIVIDADES DIDACTICAS