Caso de Brittany MaynardCasos emblemáticos en ética médica

Carolina Merlocmerlo@udlanet.ec

FACULTAD DECIENCIAS DE LA SALUD

El caso

Referencias: Huffington Post

• Brittany fue diagnosticada con glioblastoma a los 29 años. Siendo este cáncer el más agresivo, Brittany decide que el resto de su vida hará actividades que ama y decide optar por “Oregon’s death with dignity act”.

• Se traslada de California a Oregon, dejando su hogar y comunidad.

• Muchas personas estaban de acuerdo con Brittany, incluyendo su familia.

El caso

Referencias: The Guardian

• Muchas otras no lo estaban artículos (miedo a morir, Assited death is Bad Medicine, y SB128 would increase dramatically California’s suicide rate).

• El movimiento de “right to die” manifiesta que las personas tienen derecho a escoger en que condiciones mueren.

• Sólo 5 estados en E.E.U.U Death with dignity. Por lo cual Brittany Maynard Fund se crea, para que más estados acepten la ley y las personas no tengan que dejar su comunidad.

• 60% de americanos mueren en hospitales.

Valores en conflicto• Brittany Autonomía• Familia de Brittany Respeto a sus deseos.

• Personal de salud en California Respeto a la formación de los doctores.

• Trabajadores del Departamento de Justicia de oregon (Tienen la ley desde 1994).

• Trabajadores del Departamento de Justicia de California Respeto a las creencias de grupos pro-vida, que no están de acuerdo con la decisión, y no quieren que sea legal en California la muerte asistida.

Cursos de acción: Extremos e Intermedios

• No permitir la eutanasia de Brittany.• Permitir la eutanasia de Brittany.

• Informar a la paciente sobre tratamiento con inyecciones de polio, se ha visto en estudios que revierte el glioblastoma.

• Llegar a un acuerdo con la paciente, en el cual se le ofrece el mejor tratamiento paliativo disponible y puede seguir en casa o haciendo las actividades que desee y no en el hospital.

• Prescribir SB128 a Brittany, y que ella vea el mejor momento para tomarsela. Mientras tanto se dará medicamentos paliativos para tratar los molestos y serios síntomas como cefaleas intensas para asegurar una muerte con dignidad.

Curso sugerido/Óptimo• Prescribir SB128 a Brittany, y

que ella vea el mejor momento para tomarsela.

• Mientras tanto se dará medicamentos paliativos para tratar los molestos y serios síntomas como cefaleas intensas para asegurar una muerte con dignidad.

• Es la desición que afecta menos valores ya que se tiene en cuenta lo que desea la paciente, y no rompe leyes en su estado de orígen.

Análisis normativo

• Nuestro rol como médicos es apoyar a la paciente a tomar decisiones con toda la información necesaria que debe recibir de nuestra parte.

• No es mala medicina asistir una muerte digna, nuestro trabajo no solo se trata de prolongar la vida de una persona.

• Así existan otros tratamientos podemos no tener la razón en lo que será mejor para la paciente, por lo cual la decisión es finalmente de ella, una persona capaz y autónoma.

• Es legal en el estado de Oregon, donde Brittany tuvo que mudarse para acceder a dicha ley.

Referencias: Death with Dignity National Center

Resolución del caso

• Brittany muere el 1ro de Noviembre del 2014.

• Aún el estado de California no acepta la ley de muerte asistida. (en proceso).

• Los estados con la ley de muerte con dignidad son: Vermount, Washington, Oregon, New Mexico, y Montana.

Referencias: Death with Dignity National Center

Por qué es importante el caso

• Es importante para las personas que desean morir bajo sus propios términos y viven en lugares en los cuales no se los permite.

• Preservar la dignidad de una persona no sólo es dar el mejor cuidado disponible sino mantener su autonomía durante todo el proceso.

Referencias: Death with Dignity National Center

Conclusiones

• No podemos saber lo que lleva a una persona a tomar ciertas decisiones, porque no somos aquella persona. Por lo cual no siempre sabemos que es lo mejor para cada uno.

• Lo importante para tener una vida llena es tomar nuestras propias decisiones. Brittany no quería morir, pero sabía que era inevitable y decidió hacerlo bajo sus propios términos.

• Ella sintió alivio cuando ya tuvo la prescripción. Describe que tuvo paz interior al saber que ella puede tomar la decisión correcta.

“The more educated people become, the less fear they have about it and the less stigma it carries. No one is pressured into using this law; in fact, very few people do. What's important is that the choice is available to anyone who qualifies.” – Brittany M.

Lecturas sugeridas• Horowitz, A. (2014). Brittany Maynard, death with dignity advocate,

dies at 29. Recuperado de http://www.huffingtonpost.com/2014/11/02/brittany-maynard-dead-cancer_n_6091142.html el 13 de junio de 2015.

• Death with Dignity National Center. (2015). Death with Dignity Around the US. Recuperado de http://www.deathwithdignity.org/advocates/national el 14 de junio de 2015.

• Gambino, L. (2015). Brittany Maynard posthumously calls for Californian 'death with dignity' law. The Guardian. Recuperado de http://www.theguardian.com/us-news/2015/mar/26/lauren-maynard el 14 de junio de 2015.