caso del día - sochradi · caso del día neurorradiologÍa ... epilepsia parcial compleja c)...
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CasodeldíaNEURORRADIOLOGÍA
Dr.GonzaloMiranda
ProfesorAsistentedeRadiologíaHospitalClínicoUniversidaddeChile
Cuadroclínico:
• Pacientedesexomasculinode13añosdeedad• Mo@vodeconsulta:Estudiodeconvulsionesdeunañodeevolución
• Sinotrosantecedentesmórbidos• SelesolicitóRMdecerebro
T1 T2
T2FLAIR T2Gradiente
Difusión T2
T1Gadolinio T1Gadolinio
¿Cuáleseldiagnós@comásprobable?
a) Gangliocitomab) Astrocitomadebajogradoc) DNET(Tumorneuroepitelialdisembrioblás@co)d) Xantoastrocitomapleomórficoe) Displasiacor@calfocal
¿Cualespresentaciónclínicamásfrecuentedeestalesión?a) Cefaleainespecíficab) Epilepsiaparcialcomplejac) Cambiosconductualesd) Déficitneurológicofocale) Retardodeldesarrollo
Cualeslacausatumoralmásfrecuentedeepilepsiadellóbulotemporal?
a) DNETb) Oligodendrogliomac) Astrocitomapielocí@cod) Gangliogliomae) Astrocitomadebajogrado
Diagnós@coTUMORNEUROEPITELIALDISEMBRIOPLÁSTICO
(DNET)
• Lesióntumoraldecomportamientobenigno(gradoIdelaOMS),usualmentecor@cal,conarquitecturamul@nodular.
• Lamayoríaseubicaenellóbulotemporal.• Típicamentesonlesionescor@cales,engrosandoyexpandiendolacortezacerebralcomprome@da.
Discusión:
• Laedaddepresentaciónenlamayoríadeloscasosesantesdelos20años.
• Típicamenteconconvulsionesparcialescomplejasresistentesatratamientomédico.
• Laresecciónquirúrgicasuelesercura@va.
Hallazgosenimagen:• Presentaciónclásica:Masa
cor@caldeaparienciamul@quís@ca(è)
• PeriferiahiperintensaensecuenciaFLAIR(è)
• Raramenteconfocosdecalcificaciónyhemorragia
• Sinoescasorealceconelmediodecontraste(è)
T1Gd
T2T1
T2FLAIR
Diagnós@codiferencial:– Displasiacor@calfocal– Ganglioglioma– Gliomaangiocéntrico
Referencias:• NeuronalTumorsoftheCentralNervousSystem:Radiologic
[email protected],HoKyuLee,ShinKwangKhang,DongWonKim,AeKyungJeong,KookJinAhn,ChoongGonChoi,DaeChulSuh.RadioGraphics,Sep2002,Vol.22:1177–1189,hkps://doi.org/10.1148/radiographics.22.5.g02se051177