cat critical appraisal of a topic
DESCRIPTION
CAT Critical Appraisal of a Topic. E.Y Sarton en A. Roukens. inhoud. voorstelronde wat is een CAT? - de 7 stappen voorbeeld uit de praktijk - Interne Geneeskunde. de CAT in het portfolio. wat is een CAT?. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
![Page 1: CAT Critical Appraisal of a Topic](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062423/56814c5d550346895db97b92/html5/thumbnails/1.jpg)
![Page 2: CAT Critical Appraisal of a Topic](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062423/56814c5d550346895db97b92/html5/thumbnails/2.jpg)
CAT
Critical Appraisal of a Topic
E.Y Sarton en A. Roukens
![Page 3: CAT Critical Appraisal of a Topic](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062423/56814c5d550346895db97b92/html5/thumbnails/3.jpg)
inhoud
voorstelronde
wat is een CAT?
- de 7 stappen
voorbeeld uit de praktijk
- Interne Geneeskunde
![Page 4: CAT Critical Appraisal of a Topic](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062423/56814c5d550346895db97b92/html5/thumbnails/4.jpg)
de CAT in het portfolio
![Page 5: CAT Critical Appraisal of a Topic](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062423/56814c5d550346895db97b92/html5/thumbnails/5.jpg)
wat is een CAT?
“Bij een CAT wordt aan de hand van een casus uit de
praktijk een klinische vraag gesteld, waarop een
antwoord wordt geformuleerd dat onderbouwd is met het
beste wetenschappelijke bewijs op dat moment
voorhanden.”
![Page 6: CAT Critical Appraisal of a Topic](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062423/56814c5d550346895db97b92/html5/thumbnails/6.jpg)
wat is een CAT? de 7 stappen
Patiënt (praktijk) Vertaalslag (expert) Wetenschap (literatuur)
1 klinisch scenario
2 klinische vraag 3 literatuur search
4 kritisch beoordelen artikel
5 ‘evidence’6 commentaar:besluitvormingsproces EBM verwoorden
7 bottom line
trefwoorden
![Page 7: CAT Critical Appraisal of a Topic](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062423/56814c5d550346895db97b92/html5/thumbnails/7.jpg)
de 7 stappen
1. klinisch scenarioEen korte en bondige presentatie van de patiënt. Dit kan gedaan worden naar aanleiding van de status van de patiënt (naam, geslacht, leeftijd, anamnese, lichamelijk onderzoek, uitslag laboratorium onderzoek, leefstijlfactoren, etc.)
![Page 8: CAT Critical Appraisal of a Topic](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062423/56814c5d550346895db97b92/html5/thumbnails/8.jpg)
de 7 stappen
2 klinische vraagP (patient) I (interventie) C (comparison) O (outcome)
![Page 9: CAT Critical Appraisal of a Topic](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062423/56814c5d550346895db97b92/html5/thumbnails/9.jpg)
de 7 stappen
3 literatuur onderzoekHet zoeken naar de ‘best evidence’
![Page 10: CAT Critical Appraisal of a Topic](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062423/56814c5d550346895db97b92/html5/thumbnails/10.jpg)
de 7 stappen
4 kritisch beoordelen artikelEen artikel wordt, voordat er naar de uitkomst(en) gekeken wordt, beoordeeld op validiteit en betrouwbaarheid
![Page 11: CAT Critical Appraisal of a Topic](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062423/56814c5d550346895db97b92/html5/thumbnails/11.jpg)
de 7 stappen
5 evidenceDe klinische gegevens worden gekoppeld aan de kwantitatieve gegevens uit het literatuur onderzoek (sensitiviteit en specificiteit, risicoschatting betrouwbaarheidsinterval, bijwerkingen etc.)
![Page 12: CAT Critical Appraisal of a Topic](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062423/56814c5d550346895db97b92/html5/thumbnails/12.jpg)
de 7 stappen
6 commentaarHet besluitvormingsproces wordt weergegeven. Alle gevonden resultaten worden gewogen en gecombineerd met de kennis van de arts en de toepasbaarheid op de patiënt
![Page 13: CAT Critical Appraisal of a Topic](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062423/56814c5d550346895db97b92/html5/thumbnails/13.jpg)
de 7 stappen
7 bottom lineDe bottom line Is een direct en compact antwoord op de klinische vraag. Hier worden geen afwegingen meer in opgenomen, maar aangegeven met hoeveel zekerheid de uitkomst van het commentaar is onderbouwd
![Page 14: CAT Critical Appraisal of a Topic](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062423/56814c5d550346895db97b92/html5/thumbnails/14.jpg)
Verschillende CAT’s
![Page 15: CAT Critical Appraisal of a Topic](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062423/56814c5d550346895db97b92/html5/thumbnails/15.jpg)
Wat zoeken?
• Afhankelijk van het domein
• Geaggregeerd bewijs• Richtlijnen
• Systematische reviews
• Oorspronkelijk onderzoek
Waar zoeken?• Mede afhankelijk van het domein
• Evidence-based richtlijn (NIV site?)
• Pubmed
• Cochrane Library etc.
![Page 16: CAT Critical Appraisal of a Topic](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062423/56814c5d550346895db97b92/html5/thumbnails/16.jpg)
Zoeken is een vak apart!
Zoek hulp bij de Walaeus bibliotheek!
• Karin van der Hoorn
• Jan Schoones
• Jessica Langenhoff
![Page 17: CAT Critical Appraisal of a Topic](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062423/56814c5d550346895db97b92/html5/thumbnails/17.jpg)
CAT tabel
Ref Patients Study
type
Intervention Comparison Outcomes Results Study
weaknesses
Level
![Page 18: CAT Critical Appraisal of a Topic](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062423/56814c5d550346895db97b92/html5/thumbnails/18.jpg)
3. Kritische beoordeling kwaliteit
• Gedegen epidemiologie onderwijs in LUMC
• Handige hulpjes www.cochrane.nl
![Page 19: CAT Critical Appraisal of a Topic](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062423/56814c5d550346895db97b92/html5/thumbnails/19.jpg)
Vb checklist RCT (therapeutisch domein)
![Page 20: CAT Critical Appraisal of a Topic](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062423/56814c5d550346895db97b92/html5/thumbnails/20.jpg)
5. Toepassen in de praktijk
• Is het gevonden antwoord toepasbaar op je patient?
• Is er een reden de huidige klinische praktijk te veranderen of
dit tenminste te onderzoeken?
![Page 21: CAT Critical Appraisal of a Topic](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062423/56814c5d550346895db97b92/html5/thumbnails/21.jpg)
Anatomie van een CAT
• Naam en datum van degene die de CAT heeft gemaakt
• Klinische vraag, ook vertaald als PICO
• Achtergrond van de vraag (kort)
• Zoekstrategie en uitkomst zoektocht
• Waar, welke zoektermen, welke filters/limits
• Hoeveel artikelen gevonden, hoeveel relevant en welke criteria
gebruikt om relevantie te bepalen?
• Relevante artikelen met resultaten samenvatten in tabel
• Conclusie, inclusief niveau van aanbeveling
• Commentaar op de evidence
• Klinische “bottom line”: toepasbaar in de praktijk?