8/22/2019 Cazul a - Colica Renala Dreapta Si Dislipidemie Severa

1/22

PLAN DE INGRIJIRE AL PACIENTULUI T.C. CU MICROLITIAZA RENALA

SI DISLIPIDEMIE SEVERA

II. A.1.CULEGEREA DATELOR.

Surse de culegere a datelor : pacient, studierea documentelor medicale.

Metode de culegere a datelor : interviu, observatie, discutii, studierea documentelor medicale.

II.A. 1. 1. DATE PRIVIND IDENTITATEA PACIENTULUI

DATE RELATIV STABILE.

Nume : T.

Prenume : C.

Varsta : 51 ani.

Sex : M.

Religie : Ortodoxa.

Nationalitate : romana .

Stare civila : casatorit.

Ocupatie : paznic.

Grup sanguin : AII

8/22/2019 Cazul a - Colica Renala Dreapta Si Dislipidemie Severa

2/22

Rh : +

DATE VARIABILE.

Domiciliul : mediul rural

Conditii de viata si munca : locuieste la bloc impreuna cu sotia intr-un apartament de 2 camere cu conditii decente de locuit.

Gusturi personale si obiceiuri :

Mod de petrecere a timpului liber : ii place sa vizioneze programe sport la Tv, sa mearga la pescuit si restul timpului liber il

petrece impreuna cu sotia.

II. A. 1. 2. DATE PRIVIND STAREA DE SANATATE ANTERIOARA.

I.2.a. DATE ANTROPOMETRICE :

Greutate : 78 kg

Inaltime : 185 cm

I. A. 2.b. LIMITE SENZORIALE.

Alergii : neaga

Proteze : neaga

Acuitate vizuala si auditiva : prezente conform varstei

Somn : insuficient cantitativ si calitativ.

Mobilitate : pastrata.

8/22/2019 Cazul a - Colica Renala Dreapta Si Dislipidemie Severa

3/22

Alimentatie : in deficit.

Eliminari : eliminari urinare inadecvate cantitativ si calitativ.

II. A. 1. 2.c. ANTECEDENTE HEREDO-COLATERALE.

II. A. 1. 2.d. ANTECEDENTE PERSONALE FIZIOLOGICE.

ANTECEDENTE PERSONALE PATOLOGICE :

- litiaza renala;

-dislipidemie.

II. A. 1.3. INFORMATII LEGATE DE BOALA :

II.1.3.a. Motivele internarii :

- dureri lombare cu precadere in regiunea dreapta;

- disurie;

-polakiurie;

- Giordano + bilateral.

II.1.3.b. Istoricul bolii : pacient in varsta de 51 de ani, cunoscut in antecedente cu litiaza renala, se prezinta la spitalul

judetean, sectia nefrologie cu dureri lombare cu precadere in flancul dreapt, disurie, polakiurie, urini usor hematurice.

II.1.3.c. Diagnosticul la internare : colica renala dreapta si dislipidemie severa.

8/22/2019 Cazul a - Colica Renala Dreapta Si Dislipidemie Severa

4/22

II.1.3.d. Data internarii : 16.02.2012.

II.1.3.e. Examenul clinic pe aparate :

Stare de nutritie : buna.

Facies : necaracteristic

Tegumente : normal colorate

Mucoase : normale

Fanere : normale

Tesut conjunctiv-adipos : normal reprezentat, fara edeme.

Sistem ganglionar : nepalpabil

Sistem muscular : normomotor, normokinetic

Sistem osteo-articular : aparat integru

Aparat respirator : stetacustic pulmonar normal

Aparat cardiovascular : T.A. = 120/70 mm Hg; A.V. = 76 b/ min., regulat

Aparat digestiv : abdomen suplu, sensibil la palpare in flancul drept.

Ficat, cai biliare : ficat la rebord, fara splenomegalie.Aparat urogenital : Giordano + bilateral, urini limpezi.

8/22/2019 Cazul a - Colica Renala Dreapta Si Dislipidemie Severa

5/22

II. A. 2. ANALIZA SI INTERPRETAREA DATELOR.

II. A. 2.1. ANALIZA SATISFACERII NEVOILOR FUNDAMENTALE.

NevoiaFundamentala

Manifestari deIndependenta

Manifestari deDependenta

Surse de Dificultate Problema deDependenta

Nota

1. Nevoia de a respira si a avea

o buna circulatie.

- respiratie libera pe

nas, de tip costal

inferior;

- mucoase umede si

roz;

T.A =120/70 mmHg;

R = 22 r/min;

P = 76 b/min.

______________ ______________ _________

1.

2. Nevoia de a bea si a manca. - dentitie buna;

- mucoase umede si

roz;

- reflex de deglutitie

prezent.

- inapetenta. - durere. Alterarea

nutritie in

deficit.

2.

3. Nevoia de a elimina. - scaun prezent 1/2 pe

zi, dimineata dupa

trezire;

- consistenta pastoasa.

- disurie;

- polakiurie;

- urini usor

hematurice.

- alterarea

parenchimului

renal.

Eliminari

urinare

inadecvate

cantitativ si

calitativ.

2.

4. Nevoia de a se misca si a

avea o buna postura.

- sistem osteoarticular

integru conform

varstei.

- pozitie antalgica. - durere. Alterarea

confortului.

2.

8/22/2019 Cazul a - Colica Renala Dreapta Si Dislipidemie Severa

6/22

5. Nevoia de a dormi si a se

odihni.

- somn 6-8 ore pe

noapte, adoarme cu

usurinta si se trezeste

odihnit.

- ore

insuficiente de

somn;

-atipirifrecvente in

timpul zilei.

atipiri in

- durere;

- anxietate.

Dificultatea

de a dormi si

a se odihni.

2

6. Nevoia de a imbraca si

dezbraca.

- mobilitate articulara,

tonus muscular

prezente conform

varstei;

- vesminte alese dupa

gust, adecvateclimatului si statutului

socio- cultural.

___________ __________ ______ 1

7. Nevoia de a mentine

temperatura corpului in limite

normale.

- temperatura corpului

37 grade Celsius, in

limite normale

conform varstei;

-piele roz;

- senzatie placuta fata

de frig sau caldura.

______________ ___________ _________ 1

8. Nevoia de a fi curat, ingrijit,

de as proteja tegumentele si

mucoasele.

- par scurt;

- urechi, configuratie

normal;

- cavitate bucala,

dentitie complete

conform varstei;

- mucoasa bucala

______________ _____________ __________1

8/22/2019 Cazul a - Colica Renala Dreapta Si Dislipidemie Severa

7/22

umeda si roz;

- piele neteda,

pigmentata normal.

9. Nevoia de a evita pericolele. - securitate fizica,psihologica si

sociologica.

___________ ___________ _____ 1

10. Nevoia de a comunica. - functie adecvata a

organelor de simt :

acuitate vizuala,

auditiva;

- debit verbal usor,

ritm moderat, limbaj

clar, precis.

-apatie;

- tristete.

-durere;

- anxietate;

- mediul spitalicesc.

Alterarea

comunicarii

la nivel

senzorial si

motor.

2

11. Nevoia de a actionaconform propriilor convingeri

si valori, de a practica religia.

- crede in Dumnezeu;- stare psihica buna;

- percepe moartea ca

un proces normal.

____________ ______________ ________ 1

12. Nevoia de a fi preocupat in

vederea realizarii.

- prezinta atitudine

pozitiva;

- capacitatea de a lua

propriile decizii.

1

13. Nevoia de a se recrea. - pacientul prezinta

senzatie agreabila,legata de satisfacerea

nevoii de relaxare.

- pozitie

antalgica;- tristete;

- apatie.

apatie.

- durere;

-anxietate;

- mediul

spitalicesc.

Dificultatea

de a serecrea.

2.

14. Nevoia de a invata cum sa-

ti pastrezi sanatatea.

- pacientul prezinta

interes pentru a

acumula noi cunostinte

despre afectiune.

- cunostinte

insuficiente despre

afectiune.

- durere;

- din lipsa

interesului

de a invata.

Deficit de

cunostinte.

2.

8/22/2019 Cazul a - Colica Renala Dreapta Si Dislipidemie Severa

8/22

8/22/2019 Cazul a - Colica Renala Dreapta Si Dislipidemie Severa

9/22

II. A. 2.2. Probleme de dependenta :

1. Eliminari urinare inadecvate cantitativ si calitativ;

2. Alterarea nutritiei in deficit;

3. Alterarea confortului;

4. Dificultatea de a dormi si a se odihni;

5. Alterarea comunicarii la nivel senzorial si motor;

6. Dificultatea de a se recrea;

7. Deficit de cunostinte.

II. A. 2.3. Stabilirea gradului de dependenta : 21 puncte, nivel 2 pacientul prezinta dependenta moderata actuala.

II. A. 2.4. Diagnostic nursing :

1. Eliminari urinare inadecvate calitativ si cantitativ din cauza alterarii parenchimului renal manifestate prin disurie,

polakiurie, hematurie.

2. Alterarea nutritiei in deficit din cauza durerii manifestata prin inapetenta.

3. Alterarea confortului din cauza durerii manifestata prin pozitie antalgica.

4. Dificultatea de a dormi si a se odihni din cauza durerii, anxietatii manifestata prin ore insuficiente de somn, atipiri

frecvente in timpul zilei.

5. Alterarea comunicarii la nivel senzorial si motor din cauza durerii si anxietatii manifestata prin apatie, tristete.

6. Dificultatea de a se recrea din cauza mediului spitalicesc, durerii, anxietatii manifestata prin apatie si tristete.

Deficit de cunostinte din lipsa interesului de a invata manifestata prin cunostinte insuficiente despre boala.

8/22/2019 Cazul a - Colica Renala Dreapta Si Dislipidemie Severa

10/22

II. A. 3. PLANIFICAREA INGRIJIRILOR.

Obiective Interventii

1. Pacientul sa prezinte eliminari adecvate cantitativ si calitativ in termen de 4

zile.

- recoltez urina pentru urocultura;

- urmaresc zilnic diureza si o in F.T. si F.O.;

- canteresc zilnic pacientul.

2. Pacientul sa fie echilibrat corespunzator din punct de vedere alimentar si

hidric pe toata perioada spitalizarii.

- asigur alimentatie corespunzatoare cantitativ si calitativ in functie de

regimul impus de medic;

- servesc pacientul cu alimente la o temperatura moderata, la ore

regulate si prezentate atragator;

- supraveghez daca pacientul a servit toate alimentele din farfurie;

- canteresc zilnic pacientul.3. Pacientul sa beneficieze de confort fizic si psihic pe toata perioada spitalizarii. - comunic cu pacientul;

- asigur microclimat;

- familiarizez pacientul cu mediul spitalicesc;

- administrez antialgice la nevoie.

4. Pacientul sa beneficieze de somn corespunzator cantitativ si calitativ pe toata

perioada spitalizarii.

- asigur microclimat;

- invat pacientul sa practice tehnici de relaxare;

- ofer pacientului o cana cu ceai cald inainte de culcare;

- administrez anitialgice la nevoie.

5. Pacientul sa fie echilibrat psihic pe toata perioada spitalizarii. - linistesc pacientul cu privire la starea sa, explicandu-i scopul si

natura interventiilor;- familiarizez pacientul cu mediul sa ambiant;

- asigur un mediu de securitate, linistit;

- administrez medicatia recomandata de medic.

6. Pacientul sa si recapete increderea in fortele proprii in 2 zile. - determin pacientul sa-si exprime emotiile si sentimentele;

- castig incredrea pacientului si-l ajut sa depasesca momentele dificile

7. Pacientul sa acumuleze noi cunostinte pe perioada spitalizarii. - explorez nivelul de cunostinte al pacientului privind boala, modul de

manifestare, masurile preventive si curative;

- stimulez dorinta de cunoastere;

- motivez importanta acumularii de noi cunostinte;

8/22/2019 Cazul a - Colica Renala Dreapta Si Dislipidemie Severa

11/22

- constientizez pacientul asupra propriei responsabilitati privind

sanatatea;

- verific daca pacientul a inteles corect mesajul transmis si daca si-a

insusit noile cunostinte.

II. A. 4. APLICAREA INGRIJIRILOR. II. A. 5. EVALUAREA.

DATA/PROBLEMA OBIECTIVE INTERVENTII

AUTONOME

INTERBENTII

DELEGATE

EVALUARE

1. 16.II.2012.

Eliminari urinare

inadecvate cantitativsi calitativ.

Pacientul sa prezinte

eliminari adecvate

cantitativ si calitativ intermen de 4 zile.

Zilnic :

- masor functiile vitale retin

valorile si le notez in F.T.;- urmaresc zilnic diureza si o

in F.T. si F.O.;

- mentin diureza normala

prin hidratare

corespunzatoare;

- supraveghez aspectul

tegumentelor

- cantaresc zilnic pacientul;

- evaluez caracteristicile

durerii;- utilizez metode

nonfarmacologice pentru

calmarea durerii

- recoltez sange pentru

analize de laborator :calcemie, uree,

transaminaze,

trigliceride, V.S.H.,

creatinina, acid uric,

glucoza, HLG.

- recoltez urina pentru

urocultura;

- administrez

medicamentele la

indicatia medicului :No- spa 1 f i.m. la

nevoie;

Ketonal 2x1 / 1 f i.m.

(D+S)

16.II.2012.

- durere prezenta;

- anxietate prezenta;- fara edeme;

- 6 8 mictiuni/zi;

- urini usor hematurice.

17.02.2012.

- durere diminuata;

- anxietate diminuata;

-fara edeme;

- 6 8 mictiuni/zi;

- urini usor hematurice.

18 20. 02.2012.

- durere absenta;

- anxietate absenta;

- fara edeme;

- 5- 6 mictiuni/zi

- urini limpezi;

- diureza 1400 ml/zi.

8/22/2019 Cazul a - Colica Renala Dreapta Si Dislipidemie Severa

12/22

-rezultat urocultura - nu

au crescut germeni

2. 16.II.2012.

Alterarea nutritiei in

deficit.

Pacientul sa fie

echilibrat corespunzator

din punct de vedere

alimentar si hidric pe

perioada spitalizarii.

- asigur alimentatie

corespunzatoare cantitativ si

calitativ in functie de regimul

impus de medic;

- servesc pacientul cu

alimente la o temperatura

moderata, la ore regulate si

prezentate atragator;

- supraveghez daca pacientul

a servit toate alimentele din

farfurie;

- cantaresc zilnic pacientul.

Administrez

antispastice la indicatia

medicului : No-spa 1 f.

i.m.

16.02.2012.

- durere prezenta;

- anxietate prezenta;

17 20 .02.2012.

- durere absenta;

- anxietate absenta;

- fara greturi, varsaturi;

- reflex de deglutitie

prezent;

- pacientul se

alimenteaza singur,

respecta regimul

alimentar impus de

medic;

- consuma 2 l lichide /zi;

- prezinta apetit,

greutate normala

conform varstei.

3. 16.II.2012.

Alterarea confortului.

Pacientul sa beneficieze

de confort fizic si psihic

pe perioada spitalizarii.

- comunic cu pacientul;

- asigur microclimat

corespunzator;

- familiarizez pacientul cu

mediul spitalicesc.

- administrez

antispastice la indicatia

medicului : No-spa 1 f.

i.m.

16.02.2012.

- durere prezenta;

- anxietate prezenta;

- pacientul prezinta

neliniste.

17 20. 02.2012.

- pacientul prezinta

8/22/2019 Cazul a - Colica Renala Dreapta Si Dislipidemie Severa

13/22

postura corecta;

- durere absenta;

- stare psihica buna;

- pacientul are incredere

in echipa de ingrijire;

- pacientul efectueaza

miscari in limite

normale.

4. 16.II.2012.

Dificultatea de a

dormi si a se odihni.

Pacientul sa beneficieze

de somn corespunzator

cantitativ si calitativ pe

perioada spitalizarii.

- evaluez cauzele insomniei ;

- asigur linistea propice

mediului spitalicesc ;

-asigur microclimat

corespunzator;

- invat pacientul sa practice

tehnici de relaxare;

- ofer pacientului o cana cu

ceai cald inainte de culcare.

- administrez

antispastice la indicatia

medicului.

No-spa 1 f. i.m.

16.02.2012.

- pacientul prezinta

cearcane si oboseala

fizica din cauza durerii.

17. 20. 02.2012.

- durere absenta;

- pacientul doarme 6 - 8

ore / noapte, somn

odihnitor fara treziri in

timpul noptii, fara

cosmaruri;

- in timpul zilei dupa

pranz doarme 1/2 ore;

- nu prezinta cearcane,

stare psihica si fizica

buna.

8/22/2019 Cazul a - Colica Renala Dreapta Si Dislipidemie Severa

14/22

5.16.II.2012.

Alterarea

comunicarii la nivel

senzorial si motor.

Pacientul sa fie

echilibrat psihic pe

toata perioada

spitalizarii.

- linistesc pacientul cu privire

la starea sa, explicandu-i

scopul si natura

interventiilor;

- familiarizez pacientul cu

mediul sa ambiant;

- asigur un mediu de

securitate, linistit ;

- comunic cu pacientul.

- administrez medicatia

recomandata de medic;

No-spa 1 f. i.m.

16.02.2012.

- durere prezenta;

- anxietate prezenta.

17. 20. 02.2012.

- pacient constient;

- comunicare verbala;

- ritm moderat, limbaj

clar si precis;

- pacientul prezinta

atitudine pozitiva;

- pacientul prezinta

capacitatea de a-si

exprima dorintele,

nevoile.

6. 16.II.2012.

Dificultatea de a se

recrea.

Pacientul sa si recapete

increderea in fortele

proprii in 2 zile.

- determin pacientul sa-si

exprime emotiile si

sentimentele;

- castig incredrea pacientului

si-l ajut sa depasesca

momentele dificile.

17 20.02.2012.

- pacientul face parte

dintr-un grup social;

- pacientul manifesta

stare de multumire;

- isi cunoste limitele de

reusita.

7. 16.II.2012.

Deficit de cunostinte.

Pacientul sa acumuleze

noi cunostinte despre

diagnostic, regimul

alimentar, tratament,

recuperare pe perioada

aspitalizarii.

- explorez nivelul de

cunostinte al pacientului

privind boala, modul de

manifestare, masurile

preventive si curative;

- stimulez dorinta de

cunoastere;

17. 20. 02.2012.

- pacientul prezinta

dorinta de a acumula

noi cunostinte privind

afectiunea;

- pacientul a inteles

mesajul si informatiile

8/22/2019 Cazul a - Colica Renala Dreapta Si Dislipidemie Severa

15/22

- motivez importanta

acumularii de noi cunostinte;

- constientizez pacientul

asupra propriei

responsabilitati privind

sanatatea;

- verific daca pacientul a

inteles corect mesajul

transmis si daca si-a insusit

noile cunostinte.

transmise;

- pacientul si-a insusit

cunostinte despre

tratament, regimul

igieno-dietetic,

recuperare.

8/22/2019 Cazul a - Colica Renala Dreapta Si Dislipidemie Severa

16/22

EXAMENE PARACLINICE

EXAMENULCERUT

MOD DE RECOLTARE VALORI NORMALE VALOAREA OBTINUTA

Colesterol Se recolteaza 5 10 ml sange, prin punctie venoasa,pacient a june, pe vacutainer cu dop de culoarerosie.

1.80 2.80 g/ 409 mg/dl

Uree Se recolteaza 5 10 ml sange, prin punctie venoasa,pacient a june, pe vacutainer cu dop de culoarerosie.

0,20 0,40 g/1000ml 41.68 mg/dl

Calciu Se recolteaza 5 10 ml sange, prin punctie venoasa,pacient a june, pe vacutainer cu dop de culoarerosie.

9 12mg%, 4.5 5.5mEg/l

10.23 mg/dl

Creatinina Se recolteaza 5 10 ml sange, prin punctie venoasa,pacient a june, pe vacutainer cu dop de culoarerosie.

0,6 1,20 mg % 0.88 mg/dl

Glucoza Se recolteaza 5 10 ml sange, prin punctie venoasa,pacient a june, pe vacutainer cu dop de culoarerosie.

65 110 mg/dl 102 mg/dl

Trigliceride Se recolteaza 5 10 ml sange, prin punctie venoasa,pacient a june, pe vacutainer cu dop de culoarerosie.

40 150 mg/dl 1224.44 mg/dl

Acid uric Se recolteaza 5 10 ml sange, prin punctie venoasa,pacient a june, pe vacutainer cu dop de culoarerosie.

2 6 mg % 5.04 mg/dl

HLG Se recolteaza 5 10 ml sange, prin punctie venoasa,pacient a june, pe vacutainer cu dop de culoaremov.

RBC5.57x10 /ul

HGB 16.4 g/dlHCT 35 47% 47.8%MCV 86MCH 29.5 gMCHC 34.3 g/dlRDW 10.7%PLT 150.000 450.000 220.000MPV 9 13 H 10.5 H

8/22/2019 Cazul a - Colica Renala Dreapta Si Dislipidemie Severa

17/22

V.S.H Se recolteaza 1.6 ml sange, prin punctie venoasa,fara garou, pacient a june, pe vacutainer cu dopde culoare neagra cu citrat de sodiu 3.8%, 0.4 ml

1 10 mm/1 h;7 15 mm/2 h

5 mm/3 min.

AST Se recolteaza 5 10 ml sange, prin punctie venoasa,

pacient a june, pe vacutainer cu dop de culoarerosie.

15 46 U/L 20 U/L

ALT Se recolteaza 5 10 ml sange, prin punctie venoasa,pacient a june, pe vacutainer cu dop de culoarerosie.

10 70 U/L 34.7 U/L

Urocultura Nu au crescutgermeni.

FOAIE DE TEMPERATUR ADULI

CNP

Numele.Prenumele....

AnullunaNr. foii de observaieNr. salon..Nr. pat..

ZiuaZile de boal

Resp.

T.A.

Puls

Temp

D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D

3

5

3

0

16

0

41

O

30

25

140

40O

25

20

120

39O

20

15

100

38O

8/22/2019 Cazul a - Colica Renala Dreapta Si Dislipidemie Severa

18/22

15

10

8037

O

10

5 6036

O

Lichide ingerateDiurezScauneDiet

. A.6. EXTERNARE PACIENT.

Data externarii : 20.02.2012.

Pacient in varsta de 51 de ani, cunoscut in antecedente cu litiaza renala, se prezinta la spitalul judetean, sectia nefrologie cu

dureri lombare cu precadere in flancul dreapt, disurie, polakiurie, urini usor hematurice.

Starea la externare : ameliorata;Diagnostic la externare : Litiaza renala

Bilantul autonomiei :

Pacientul se externeaza cu urmatorele manifestari :

Valori ale functiilor vitale in limite normale confom varstei :

8/22/2019 Cazul a - Colica Renala Dreapta Si Dislipidemie Severa

19/22

- T.A =120/70 mmHg;

- R = 22 r/min;

- P = 76 b/min;

- T = 37C.

durere absenta; anxietate absenta; fara greturi, varsaturi; reflex de deglutitie prezent; pacientul se alimenteaza singur,

respecta regimul alimentar impus de medic; consuma 2 l lichide /zi; prezinta apetit, greutate normala conform varstei.

scaun prezent 1/2 pe zi, dimineata dupa trezire; consistenta pastoasa, - durere absenta; anxietate absenta; fara edeme;

5- 6 mictiuni/zi; urini limpezi; diureza 1400 ml/zi.

sistem osteoarticular integru conform varstei, postura corecta, durere absenta; stare psihica buna; are incredere in

echipa de ingrijire; efectueaza miscari in limite normale.

doarme 6-8 ore pe noapte, somn odihnitor, fara cosmaruri, adoarme cu usurinta si se trezeste odihnit, - durere

absenta, in timpul zilei dupa pranz doarme 1/2 ore; nu prezinta cearcane, stare psihica si fizica buna.

mobilitate articulara, tonus muscular prezente conform varstei; vesminte alese dupa gust, adecvate climatului si

statutului socio- cultural.

temperatura corpului 37 grade Celsius, in limite normale conform varstei; piele roz; senzatie placuta fata de frig sau

caldura.

mucoasa bucala umeda si roz; piele neteda, pigmentata normal.

securitate fizica, psihologica si sociologica.

8/22/2019 Cazul a - Colica Renala Dreapta Si Dislipidemie Severa

20/22

functie adecvata a organelor de simt : acuitate vizuala, auditiva prezente conform varstei; constient; comunicare

verbala; ritm moderat, limbaj clar si precis; pacientul prezinta atitudine pozitiva; pacientul prezinta capacitatea de a-si

exprima dorintele, nevoile.

crede in Dumnezeu; stare psihica buna; percepe moartea ca un proces normal.

prezinta atitudine pozitiva; capacitatea de a lua propriile decizii.

prezinta senzatie agreabila, legata de satisfacerea nevoii de relaxare, face parte dintr-un grup social; pacientul

manifesta stare de multumire; isi cunoste limitele de reusita.

a acumulat suficiente cunostinte despre afectiune, tratament, regimul igieno-dietetic, recuperare.

Recomandari la externare :

- Regim igieno-dietetic conform indicatiilor medicului (fara grasimi si prajeli);

- Aport lichidian 2000 2500 ml/zi

- Ingregistrare la medicul de familie

Tramatment cu :- Cistone 2x2 dj/zi 4 luni;

- Crestor 20 mg 1 tb/zi;

- Lipanthil 160 mg 1 tb/zi;

- Omega 3 1000 mg 1 tb/zi.

- Reevaluare peste 2 luni.

8/22/2019 Cazul a - Colica Renala Dreapta Si Dislipidemie Severa

21/22

TABEL CU MEDICATIA ADMINISTRATA.

Denumire

medicament

Forme de

administrare

Actiune Doza

zilnica

Doza unica

Ketonal i.m.

Este unmedicament antireumatic nesteroidian din grupul derivatilor de

acid propionic. Poseda o puternica activitateanalgezica, antiinflamatorie si

antipiretica.

2 x1f. 1f ( D+S)

No-spa i.m. Este un medicament antispastic, utilizat in tratamentul tulburarilor

functionale gastro-intestinale.

Acest medicament se foloseste pentru tratamentul simptomatic al spasmului

musculaturii netede.

2 x1f. 1 f ( D+S)

Crestor 20 mg Orala Hipercolesterolemie primara (tip IIa. care include si hipercolesterolemia

familiala - forma heterozigota) sau dislipidemie mixta (tip IIb). ca adjuvant

al dietei la pacientii care nu raspund adecvat numai la dieta si la alte

metode de tratament non-farmacologic (cum sunt exercitiile fizice scaderea

in greutate). Hipercolesterolemie familiala - forma homozigota. Ca

1 tb D

http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/medicament_4123http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/medicament_4123http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/analgezie_304http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/analgezie_304http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/antiinflamator_2815http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/antipiretic_2823http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/medicament_4123http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/analgezie_304http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/antiinflamator_2815http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/antipiretic_2823

8/22/2019 Cazul a - Colica Renala Dreapta Si Dislipidemie Severa

22/22

tratament adjuvant al dietei si al altor metode de scadere a lipidemiei (de

exemplu afereza LDL) sau in cazurile in care aceste tratamente nu sunt

adecvate

Liv 52 Orala Tonic, general hepatoprotector, coleretic, colecistochinetic, stimularea

apetitului carminativ, antiemetic, laxativ bland, diuretic, antiedematos si

hipolipemiant.

2 tb/zi 1 tb ( D+S)