cbem m3 tema 6.11.pdf

23
CATÀSTROFES. ACCIDENTS AMB ACCIDENTS AMB MÚLTIPLES VÍCTIMES

Upload: institut-de-seguretat-publica-de-catalunya

Post on 22-Jul-2015

603 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: CBEM M3 Tema 6.11.pdf

CATÀSTROFES.ACCIDENTS AMB ACCIDENTS AMB MÚLTIPLES VÍCTIMES

Page 2: CBEM M3 Tema 6.11.pdf

DEFINICIONS

• Catàstrofe és tota situació que pateix una comunitat i que té com a trets comuns:– aparició inesperada.– caràcter col·lectiu.– caràcter col·lectiu.– s’associa a desperfectes

materials i humans.– no hi ha possibilitat de

donar una resposta de qualitat a cadascuna de les víctimes.

Page 3: CBEM M3 Tema 6.11.pdf

DEFINICIONS

• Es pot definir catàstrofe com:

– situació que altera profundament l’ordre normal de les coses, provoca lesions i desperfectes materials, amb desperfectes materials, amb desproporció entre els mitjans d’auxili disponibles i les necessitats reals d’ajut.

Page 4: CBEM M3 Tema 6.11.pdf

CLASSIFICACIÓ DELES CATÀSTROFES(1)

• Naturals: geològiques, climatològiques i bacteriològiques.

• Tecnològiques: incendis, fuites tòxiques o radioactives, accidents de trànsit.

Bam. Iran

de trànsit.

tsunami

Txernobil xapapote

Page 5: CBEM M3 Tema 6.11.pdf

CLASSIFICACIÓ DE LES CATÀSTROFES(2)

• Sociològiques accidentals: situacions de pànic, fallida d’estructures, competicions.

• Sociològiques provocades: terrorisme, guerres.terrorisme, guerres.

• D’efectes limitats.

• Grans catàstrofes.

limitada

Page 6: CBEM M3 Tema 6.11.pdf

CONSEQÜÈNCIES DE LES CATÀSTROFES

• Efectes directes– produïts directament per la catàstrofe: morts,

ferits i pèrdua de béns materials.

• Efectes indirectes• Efectes indirectes– aquells que impedeixen donar una resposta

adequada: destrucció de carreteres, mal control d'aigües, situacions de pànic que provoquen col·lapses hospitalaris per ferits lleus.

Page 7: CBEM M3 Tema 6.11.pdf

RESPOSTA SOCIALA UNA CATÀSTROFE(1)

• Activació d’estructures de comandament excepcionals:

– centre de comandament de l’emergència. A de l’emergència. A Catalunya el CECAT.

– centre de comandament avançat.

Page 8: CBEM M3 Tema 6.11.pdf

RESPOSTA SOCIALA UNA CATÀSTROFE(2)

• Adaptació i creació de noves estructures d’atenció sanitària:– plans d’emergència

hospitalaris.– creació d’estructures

prehospitalàries.prehospitalàries.• CMA• CME

• Activació de mitjans de resposta excepcional.– exèrcit:UME a Espanya– ajut internacional

Page 9: CBEM M3 Tema 6.11.pdf

RESPOSTA SANITÀRIASOBRE EL TERRENY (1)

• Àrea funcional de treballs de salvament.

– zona on es donarà la primera atenció.

– bàsicament reanimació i immobilització.

– si hi ha moltes víctimes es farà triatge.

– d’aquí es fa trasllat al PMA.

Page 10: CBEM M3 Tema 6.11.pdf

RESPOSTA SANITÀRIASOBRE EL TERRENY (2)

• Centre Mèdic Avançat (CMA)

– estructura sanitària més propera a la catàstrofe.

– situat en una zona segura.– en catàstrofes limitades estarà – en catàstrofes limitades estarà

molt estructurat:• zona de recepció de malalts.• zona d’urgències absolutes.• zona d’urgències relatives.• zona d’il·lesos afectats.• dipòsit de cadàvers.

– en grans catàstrofes esdevé centre intermedi fins el CME.

Page 11: CBEM M3 Tema 6.11.pdf

RESPOSTA SANITÀRIASOBRE EL TERRENY (3)

• Centre Mèdic d’Evacuació (CME).

– estructura com el PMA però molt més gran.

– varis PMAs tributaris d’un – varis PMAs tributaris d’un únic CME.

– estructura semipermanent fins la normalització.

– important en la gestió administrativa i logística.

– molt ben comunicat: trens, avions, autocars sanitaris.

Page 12: CBEM M3 Tema 6.11.pdf

RESPOSTA SANITÀRIASOBRE EL TERRENY (4)

• Hospital de campanya

– l’hospital de campanya és una estructura permanent (pot estar funcionant fins i tot mesos) que s’organitza quan no es possible s’organitza quan no es possible utilitzar les estructures sanitàries del país o estan tan allunyades que no és viable una evacuació massiva.

Page 13: CBEM M3 Tema 6.11.pdf

RESPOSTA SANITÀRIASOBRE EL TERRENY (5)

• Director dels Socors Mèdics (DME)

– dirigeix la resposta sanitària sobre el terreny.– dirigeix la resposta sanitària sobre el terreny.– forma part del comandament avançat.– responsable últim del triatge, el tractament i

l'evacuació.

Page 14: CBEM M3 Tema 6.11.pdf

TRIATGE EN CATÀSTROFES(1)

• Triatge és la selecció i classificació de les víctimes en diferents categories, segons l’estat físic, patologia i pronòstic, per poder establir prioritats de tractament i evacuació.de tractament i evacuació.

• Els objectius del triatge són:– obtenir el màxim rendiment dels recursos

disponibles.– obtenir el major bé pel major número de víctimes.

Page 15: CBEM M3 Tema 6.11.pdf

TRIATGE EN CATÀSTROFES(2)

• Per fer el triatge hi ha 2 grans sistemes:

– utilització de targes (o cintes) de colors

– triatge Start (Simple Triage And – triatge Start (Simple Triage And Rapid Treatment)

• Els dos es poden complementar. (posar targes en l’Start)

Page 16: CBEM M3 Tema 6.11.pdf

TARGES DE TRIATGE (1)

• Tarja roja: necessiten atenció immediata. 2 tipus: urgències extremes i 1eres. urgències

– urgències extremes.

• aturada respiratòria.• aturada respiratòria.• aturada cardíaca presenciada.• hemorràgia greu.• xoc greu.• cremades a la cara i vies respiratòries.• cremades de 2n i 3r grau a més 50% cos.• insuficiència respiratòria greu.

(segueix)

Page 17: CBEM M3 Tema 6.11.pdf

TARGES DE TRIATGE (2)

– primeres urgències.

• politraumatitzats.• TCE en coma.• cremades de 2n i 3r grau a més 30% cos.• traumes toràcics greus.• traumes toràcics greus.• traumes abdominals amb sospita de lesió interna.• compressions importants i perllongades

d’extremitats.• traumes medul·lars.• fractures obertes.• intoxicacions amb coma persistent o manifestacions

respiratòries.

Page 18: CBEM M3 Tema 6.11.pdf

TARGES DE TRIATGE (3)

• Tarja groga: víctimes amb tractament definitiu > 6 i < 18 hores – TCE en coma lleu (GCS > 9).– fractures diafisàries tancades.– fractures obertes d’ossos petits.– fractures obertes d’ossos petits.– cremades de 2n i 3r grau fins un 30%

cos.– ferides escassament hemorràgiques.– intoxicacions sense símptomes

neurològics ni respiratoris.

Page 19: CBEM M3 Tema 6.11.pdf

TARGES DE TRIATGE (4)

• Tarja verda: tractament demorable > 18 h.

– traumes moderats de tòrax o abdomen.– fractures menors.– ferides lleus.– ferides lleus.– cremades de 2n grau a menys 20% cos.– cremades de 3r grau a menys 2% cos.

Page 20: CBEM M3 Tema 6.11.pdf

TARGES DE TRIATGE (5)

• 4.- tarja negra o urgències sobrepassades: morts o víctimes amb poques possibilitats de sobreviure.

– ACR no presenciada.– TCE amb pèrdua de massa encefàlica.– TCE amb pèrdua de massa encefàlica.– cremades de 2n i 3r grau a més 80% cos.– aixafaments toracicoabdominals i cranials amb

problemes respiratoris.– hemorràgies de grans vasos del coll sense

possibilitat d’aturar-les.

Page 21: CBEM M3 Tema 6.11.pdf

MÈTODE START

CAMINA

RESPIRACIÓ

FREQÜÈNCIA

SIDEMORABLE

OBRIR VIA AÈRIAMORT

IMMEDIATSISI

> 30 x’< 3 anys

NONONO

FREQÜÈNCIARESPIRATÒRIA

PERFUSIÓ

SNC

IMMEDIAT

IMMEDIAT

IMMEDIAT

DEMORABLE

> 30 x’

< 30 x’> 2s. o SENSE POLS RADIAL

< 2s. o POLS RADIAL NO OBEEIX ORDRES SENZILLES

OBEEIX ORDRES

SENZILLES

Page 22: CBEM M3 Tema 6.11.pdf

MÈTODE START

CAMINA

RESPIRACIÓ

FREQÜÈNCIA

SITARJA VERDA

OBRIR VIA AÈRIATARJA NEGRA

TARJA VERMELLA

SISI

> 30 x’< 3 anys

NONONO

FREQÜÈNCIARESPIRATÒRIA

PERFUSIÓ

SNC

TARJA GROGA

> 30 x’

< 30 x’> 2s. o SENSE POLS RADIAL

> 2s. o POLS RADIAL NO OBEEIX ORDRES SENZILLES

OBEEIX ORDRES

SENZILLES

TARJA VERMELLA

TARJA VERMELLA

TARJA VERMELLA

Page 23: CBEM M3 Tema 6.11.pdf

PAPER DEL BOMBEREN UNA CATÀSTROFE

• Evitar sobreaccidents, protegint-se i protegint les víctimes.

• Avaluar i comunicar que es troba davant d’AMV.

• Identificar situacions tributàries de reanimació i iniciar-la.

• Un cop feta la reanimació, identificar víctimes tributàries de tarja vermella i informar-ne.

• Col·laborar amb Director de Socors Mèdic per fer possible la seva funció.