CDAG CIDDIST DE NICE

RUE EDOUARD BERI 06000 NICE

CDAG CIDDIST DU CANNET

ANTENNES D’ANTIBES et GRASSE

6283 VIH 26 POSITIFS

595 TROD pas de +

HEPATITES B 1052 14 +

HEPATITES C 792 38+

CHLAMYDIA 367 58+

GONO 267 27+

SYPHILIS 213 34+ 6 primoSec

TROD = Test rapide à orientation diagnostic

Depuis longtemps en laboratoire

Texte de loi de 2010 autorisations d’utilisation des cadres précis

• Juin 2010 «Situation d’urgence»

• Novembre 2010 : « indication élargie »

Médecin libéral

Médecin, biologiste, sage-femme en établissement

Infirmier ou technicien de labo en établissement sous la

responsabilité d’un médecin ou biologiste

NON médical formé ,milieu associatif avec agrément ARS.

Contenir l’épidémie, prise en charge précoce

Expérience du projet DRAG (AIDES-

INSERM PACA)

DEMANDE IMPORTANTE DE DEPISTAGE

2011 :

Une étude de « faisabilité »est réalisée • Auprès de patients fréquentant les cdag

• Auprès du personnel médical et infirmier des

CDAG et des antennes

• Auprès des autorités du CG06

Un protocole de réalisation des TROD est

établi afin de définir qui peut relever

d’un trod.

DESIR de toute l’équipe de faire des tests

rapides

Mise en place D UN PROTOCOLE

MINIMUM POUR RESTER PROCHE DU

DEPISTAGE EN CDAG : • Ne pas faire du « TOUT TROD »

• Maitriser l’indication ;

• EXPLIQUER le risque de ne pas respecter le

délai de 3 mois.

POLYVALENCE

ADAPTABILITE

VIGILANCE

ACCUEIL : le trod peut être proposé à

l’accueil / il est demandé par le patient.

ORIENTATION : médecin pour cs

ou infirmière d’emblée

L’infirmière pratique le TROD seule :

entretien pré test essentiel

TEST avec résultat immédiat

Entretien post-test remise d’un résultat

écrit avec rappel des précautions

Le médecin peut intervenir pour

demander le trod à l’infirmière

Si le patient n’est pas éligible(délai) pour

le trod un test Elisa est pratiqué,

éventuellement associé à d’autre

recherche Hépatites, syphilis, etc. Après

consultation médicale.

La situation est examinée à chaque test

par le soignant présent, qu’il s’agisse de

l’accueil, de la consultation médicale ou

infirmière.

Malgré l’apparente facilité le trod en CDAG réclame une bonne maitrise du dépistage

En particulier : • Infirmière ou médecin BIEN formé n’ayant pas

peur de découvrir un résultat positif et l’annoncer

• Pour cela il faut avoir une formation solide et être convaincu de rendre un service

• COUNSELLING pré et post test++…

TROD AU COURS D UNE

INTERVENTION

« HORS LES MURS »

Testée auprès des étudiants elle a connu

un très vif succès

Organisation sous conventions avec • EDUCATION NATIONALE

• VILLE

INFO +++ presse locale

BUS PREVENTION

En deux journées

plus de 200 tests pratiqués par

personnel du CDAG : 3 à 4 TRODEURS

TOUS NEGATIFS

Offre supplémentaire et complémentaire

très utile dans certains cas

Le test ELISA reste la référence du cdag

surtout auprès de populations à risque

chez qui d’autres dépistages sont

indispensables.

Inconvénients :

• VIH seul,

• lecture subjective,

• risque du faux négatif,

• délai de péremption court (gestion d’un stock) INF à 1 an

Avantages : • 1 seule consultation dans le cas du négatif,

• résultat toujours remis,

• personnel formé à une pratique appelée à se développer, multitrod, équipe

réduite

• très utile pour les actions Hors Les Murs.

• coût

Un travail d’équipe

Médecins du CG, médecins vacataires

Psychologue

Infirmières de tous les CDAG et antennes

Assistantes sociales

Secrétariat

CG06 et ARS

MERCI

Pour vôtre attention

Aux organisateurs