第 214期

12 第 214期︱ 2014.10

氣喘的自救守則文／林健盛（急診重症醫學部主任）

小胖是一個活潑

可愛機靈好動

的 5 歲男孩，平常都

跟奶奶到住家附近的

公園活動，舉凡公園

裡的溜滑梯、鞦韆，

都是他喜歡的運動。

尤其，騎著小三輪車與其他小朋友在公園

裡追逐嬉戲，更是他的最愛。某天下午從

公園回家後，小胖就顯得無精打采，而且

有發燒現象。到了半夜情況急轉直下，小

胖的媽媽發現他呼吸急促、不斷咳嗽、皮

膚發青，焦急的媽媽立刻帶他到醫院急診

室就醫，醫師診斷為氣喘發作。

　氣喘是一種過敏現象，係因吸入過敏原

引發氣管痙攣，造成呼氣困難而有喘鳴

聲。基本上約可分成二種，感染性與陣發

痙攣性氣喘。一、感染性氣喘是上呼吸道

常見的感染病症，一般是由病毒感染所造

成的，少數才由細菌造成。因氣管感染發

炎，造成氣管水腫而引發收縮，進而造成

通氣困難而呼吸急促。約 10％的氣喘小

孩，需要住院治療。二、陣發痙攣性氣喘

的小孩，通常沒有任何感冒症狀，而且是

突然發作。氣管內管中過敏原的刺激，造

成氣管水腫而呼吸急促。

　對於氣喘病患，最好在氣候或季節變化

的時候，應經常吸用內含類固醇的噴吸

劑，以防止氣喘的發生。急救處置的原則，

先讓其保持舒適的坐姿，身體向前，雙手

臂彎曲，扶撐於桌上，以減輕呼吸負擔，

增強肺活動效率，並給予心理安慰，以盡

量不擾亂病患呼吸的原則下，送醫就診。

小孩則保持其舒適的姿勢，可將其撐起來

或放於父母雙臂之間。通常病患都備有紓

解氣喘的藥物（一般為氣霧劑），應立刻

幫助其使用。如果情況不見好轉，有進一

步惡化情形，應迅速打 119 電話求救。在

等待救護車時，可以幫助病患每分鐘吸 4

口紓解藥物，最好能加用 1 個擴充器，比

較能使病患吸入足量藥物。如果病患因呼

吸困難而昏厥，逐漸喪失呼吸與脈搏，則

以心肺復甦術挽救生命。

　氣喘嚴重發作時常會導致死亡，知名藝

人鄧麗君與崔愛蓮去世時，都與氣喘發作

有關。所以，適切的急救措施與醫療護理

︱健︱康︱天︱地

October│2014 13

相當重要，氣候異常變化，經常會引發氣

喘。因此，氣喘病患此時應戴口罩，保持

呼吸道適當的溫度，或近日有異常咳嗽現

象，就應就醫。送醫前與到院後，病患

的病情也常會有減輕的情形，若是到醫院

後，病患的情況有改善，仍需將發病時之

徵象告知醫護人員。病患除按時服藥之

外，也需隨身攜帶紓解氣喘的氣霧吸劑，

以應不時之需，不僅能自救亦能使施救者

便於救援。此外，仍需定期返院複診，家

中亦必須備妥足夠使用之藥物或氧氣，俾

於徵兆發作時急救。雖然，在海島型氣候

的環境容易罹患氣喘，只要平時病患能謹

慎地自我保護，再加上家屬的細心照顧，

就可以降低發病時的危險性。