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Ce diaporama est une aide à destination des moniteurs SST
afin de s’approprier les modifications du programme de formation des SST.
De nouvelles recommandations de société savantes de cardiologie et de
réanimation sont fixées.
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Le nouveau programme
La circulaire Circ-53/2007 du 3 décembre 2007
Le « nouveau programme de formation des sauveteurs secouristes au travail intègre les modifications des formations équivalentes au PSC 1 = Prévention et Secours Civiques de niveau 1
Le PSC1 tient compte des recommandations 2005
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Les sociétés savantes
Les nouvelles recommandations des sociétés savantes en 2005 proviennent ERC : European Resuscitation Council AHA : American Heart Association Croix rouge américaine
Les prochaines recommandations seront discutées en 2010
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Nouvelles
Recommandations
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La victime saigne abondamment
Protéger :
Protection du SST par gants, sacs, linge épais….
(réfléchi par la structure en fonction de l’évaluation des risques = rôle acteur de prévention)
Le sauveteur peut se faire aider
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Anciennes Nouvelles -Compression manuelle directe-Tampon relais
- Points de compression
- Garrot- Élévation des jambes
-Cas particuliers : saignement du nez, orifices naturels…
-Compression manuelle directe-Tampons relais - présence d’un corps étranger appel du 15 et appliquer les consignes des secours
- non modifiés
La victime saigne abondamment
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La victime saigne abondamment
Nouveauté : suppression des points de compressionPour Evidence Based Medicine : pas de preuve
d’efficacité, pas d’utilisation
Retours négatifs concernant la technique technique peu souvent utilisée donc pas
toujours correctement effectuée Douleurs signalées par les victimes Compressions veineuses concomitantes
(augmentation de la pression veineuse au niveau du membre pouvant aggraver le saignement)
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La victime saigne abondamment
Nouveauté : suppression du garrot
Technique reconnue comme efficace en dernier recours en raison de ses effets délétères
Retrait uniquement au « grand public » (PSC 1 )
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La victime saigne abondamment
Nouveauté : surcompression sur un pansement compressif ou tampon relais
Si la pose d’un pansement compressif n’arrête pas le saignement, nécessité de poser un deuxième pansement compressif sur le premier.
Une compression avec la main sur les deux est indiquée si pas d’efficacité des deux pansements.
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Examiner :
En plus
Question : « Est-ce que tu t’étouffes ? »
Pour distinguer l’obstruction partielle ou totale de la victime
La victime s’étouffe
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La victime s’étouffe
AJOUTS
Obstruction totale, les gestes de secours ne sont pas efficaces, la victime devient inconsciente
QUELQUE SOIT L’ÂGE RCP
Enfant : basculer l’enfant à plat ventre sur les genoux du secouriste la tête vers le bas afin de donner 1 à 5 claques.
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La victime se plaint de brûlures
Brûlures thermiques
Arrosage de la brûlure jusqu’à l’avis médical
Les 5 minutes sont supprimées
Arrosage seulement avec de l’eau
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La victime se plaint d’une douleur empêchant certains mouvements
Anciennes Nouvelles
-Membres
Immobiliser le membre
interdire toute mobilisation
Dire à la victime de ne pas bouger
-Dos, cou, tête
caler la tête pas de changement =
caler la tête
Quels que soient les signes, respecter la position prise par la victime
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La victime se plaint d’une plaie qui ne saigne pas abondamment
Plaies graves- à abdomen : les cuisses ET les genoux sont fléchis
Plaies simples- si la vaccination contre le tétanos est supérieur à 5 ans consulter un médecin (au lieu de 10 ans)- surveillance dans les jours qui suivent de l’apparition d’une fièvre (antérieurement dans les 24 heures)
SST se laver les mains à l’eau et au savon
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La victime ne répond pas, respire
Examiner :
Plus de recherche de corps étranger dans la bouche
Attendre la fin des convulsions cas échéant
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La victime est sur le dosPLS normale Plus : à la fin bascule de la tête en
arrière (main sur le front et l’autre sous le menton), et s’assurer que la bouche est ouverte et dirigée vers le sol.
Ajuster la main sous la joue si nécessaire
Surveiller : placer une main en permanence sur le ventre de la victime.
La victime ne répond pas, respire
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La victime ne répond pas, respire
La victime est sur le ventre
Tourner la victime sur le dos : technique de retournement
Puis recherche des signes de la respiration.
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Une victime ne répond pas, ne respire pas
ADULTEExaminer : notion de signe précurseur de douleur à la
poitrine(témoin)
Faire alerter : après le contrôle de la respiration
- Suppression 2 insufflations préalables chez adulte
Massage direct après l’examenPriorité donnée au transfert de l’oxygène aux organes
afin de répartir la circulation au plus vite
COMMENCER A MASSER LE PLUS VITE POSSIBLE
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Une victime ne répond pas, ne respire pas
ENFANT DE 1 – 8 ANS et NOURRISSON
ajout 5 insufflations préalables chez l’enfant de 1 à 8 ans et chez le nourrisson avant le massage cardiaque
Première cause de mortalité de l’enfant de moins de 5 ans: pathologies pulmonaires (OMS). Dans la majorité des cas, l’arrêt cardiaque est d’origine respiratoire, le sang est donc peu oxygéné, d’où les 5 insufflations.
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Une victime ne répond pas, ne respire pas
Anciennes Nouvelles
Ratio massages / insufflations
15/2 Adultes
5/1 Enfants
5/1 Nourrissons
30/2
Adultes ET Enfants ET Nourrissons
Fréquence des massages
Adultes et Enfants environ 100/ min
Nourrissons environ 120/min
Adultes ET Enfants ET
Nourrissons environ 100/ min
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Une victime ne répond pas, ne respire pas
Justifications :
* priorité donnée à l’oxygénation des organes* taux de survie plus élevé si le rythme de massages par minute est supérieur mais dans certaines limites
POUR TOUS LES ÂGES 30/2
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Une victime ne répond pas, ne respire pas
Plus de cas particuliers
Cas d’une victime noyée ou intoxiquée n’existe plus.
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Une victime ne répond pas, ne respire pas
Anciennes Nouvelles Placement des mains ou des doigts pour le massage
Recherche du centre du sternum Adultes et
Enfants
Nourrissons : une largeur de doigt sous la ligne des mamelons au
centre de la poitrine
Centre de la poitrine pour Adultes et Enfants
Idem
Défibrillateur automatisé externe
1 choc puis 2 minutes de RCP
JAMAIS pour le nourrisson
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Utilisation du défibrillateur
Le décret du 4 mai 2007 précise que toute personne, même non médecin, est habilitée à utiliser un défibrillateur automatisé externe (DAE)
INTEGRATION DANS
LA FORMATION SST
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NOUVEAU PICTOGRAMME