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Saúde
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9‐035 Lisboa
780 5000
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780 5610
w.chln.pt
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Prof. Egas Mo
9‐035 Lisboa
780 5000
pitaldesantam
pital Pulido V
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9‐001 Lisboa
754 8000
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Lisboa Norte,
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Relatório
so a cuidados de
Anual
Saúde
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C
amento e Informa
2.
Direção
Fiscaliza
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Apoio Tdo acessaúde (Ex: UnidadInscritos paHospitalar dUnidade IntCuidados de
Outras gestão)(Ex: Comissfuncionais)
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Centro Hospitala
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Comissões ões de ética, Uni
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ar Lisboa Norte, E
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rizaçãnistração, d
• Presidente:Dr. Carlos Nev• Vogal ExecuDr. Manuel FrDr. Júlio Paulo• Diretor ClínDra. Maria Ma• Enfermeira‐Enf.ª Catarina
• Auditor IntDra. Antonieta• Comité de Presidente: D• Fiscal únicoDr. José Duart
• Conselho C
• Comissão d• Comissão TGravidez
• Comissão d• Comissão T• Unidade de• Centro de C• Unidade Tr• Unidade Ho
• Comissão d• Grupo de C
Controle de• Comissão d• Comissão d• Comissão d• Comissão d• Comissão D• Direção de
Serviço Social
21 780 51 30/
gabinete.cidad
o Gerde Direção,
Constitu
: ves Martinsutivo: rancisco Roquo Candeias Penico: argarida Barre‐Diretora: a das Dores Pr
terno: a ÁvilaAuditoria
Dra. Antonietao te Assunção D
Consultivo
de CoordenaçTécnica de Cer
de HumanizaçTransfusionale Gestão de UContactos ransportes de ospitalar de G
de Catástrofe Coordenação Le Infeção e dede Ética para ade Farmácia ede Harmonizade IntroduçãoDepartamentaInternato Mé
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Relatório
so a cuidados de
Ref. e/oObservaç
Anual
Saúde
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C
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3.
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8.
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11.
Outros ap
1.
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4.
5.
6.
7.
8.
Centro Hospitala
ação de Gestão
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SAM – Sistem
SAPE – Siste
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SIES – Sistem
SICA – Sistem
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PACS – Siste
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Relatório
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6
Relatório
so a cuidados de
aos utentes,
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Anual
Saúde
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Planea
C
amento e Informa
4.
1.1. O Regresponsáv
1.2. Os Plamatéria do
1.3. Os Plinstaladadesignadcentros daplicável)
1.4. Enumafinidade tFinanceiro
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Regula
Regula
Regula
Regula
Regula
Regula
Regula
Regula
Regula
Regula
Regula
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Regula
Regula
Regula
Avaliaç
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Centro Hospitala
ação de Gestão
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anos e Relatório acesso?
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E.P.E
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anuais de Proceão de Doentes,
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o do Refeitório
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Relatório
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Centro Hospitala
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Sobre o acess
Não
8
Relatório
so a cuidados de
Ref. e/ouObservaçõ
Anual
Saúde
u ões
Planea
C
amento e Informa
5.
1.1. Existimplementa
1.2. No capara o efeit
1.3. Estãoinstância(s)component
1.4. Em cResposta Gde atividade
1.5. Os indtodos os nív
1.6. A inperiódicos 41/2007, de
1.7. Existee/ou incum
1.8. Verifrelevância eàs entidade
1.9. Estão erros, insuf(que constit
1.10. ForGarantidos?
1.11. Quanas diferenanexo)
1.12. Os TRelatórios d
1.13. Os Tprograma/
1.14. Estáatualizada tipos de pre
Centro Hospitala
ação de Gestão
ImpAce
Medid
te estrutura mação da carta dos
aso afirmativo, eto?
o definidos pela de contratte do acesso e de
caso afirmativo, arantidos fixadoes e de desempe
dicadores de resuveis da instituição
nstituição utilizade situação (pare 24 de Agosto?
em planos especmprimento de obje
icam‐se, com ree atualidade dos es e organismos c
definidos procedficiência, inadeqtui fonte ou está
ram fixados, no?
is os Tempos dentes áreas de p
Tempos de Respde Atividades?
Tempos de RespoPlano de Desemp
á afixada, em lorelativa ao Temestações e por pa
ar Lisboa Norte, E
plemeesso
das implem
multidisciplinar s direitos de aces
existe suporte de
própria instituitualização, indie produção?
os indicadores ts pela instituiçãonho?
ultados direcionao (verticais e hori
a estes indicadora além do relat
ciais de monitoretivos?
egularidade, proindicadores utilizcompetentes?
dimentos de contuação e eventuaassociada aos in
os termos da l
e Resposta Garanrestação de cuid
osta Garantidos
osta Garantidos fpenho?
ocais de fácil acpos de Respostaatologia ou grupo
E.P.E
ntaçã
entadas
interna tendo sso?
e regulação de p
ição, ou de acoicadores de r
têm em conta oo e integrados no
ados ao acesso sãizontais)? Especif
ores para efetutório anual previ
rização e correçã
ocessos de reviszados e respetiva
trolo para minimal desvirtuação ddicadores de resu
ei, os Tempos
ntidos que foramdados? (apresen
fixados constam
oram integrados
cesso e consulta Garantidos paros de patologias?
o da C
em vista a
procedimentos
ordo com a(s) esultados na
os Tempos de os seus planos
ão utilizados a ficar
uar relatórios sto na Lei n.º
ão de desvios
são crítica da a comunicação
mizar o risco de de informação ultados)?
de Resposta
estabelecidos ntar em mapa
m dos Planos e
no Contratos‐
a, informação ra os diversos Especificar
Carta
Sim
X
X
X
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• G• GHum• U
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X
X
Temprio
No cDesde a
SãoinstCiruespe
Sobre o acess
Direito
Ref. e/ou O
Gabinete de GestGabinete de Qualmanização UHGIC
a n.º 39/2008 30Regulamento Inte
Anexo 1 – Indicatrato Programa
mpos médios de riados semanalme
nstituição elaboraleau com a moniidade e resultadolementar planos smos e do cumpretivos. É enviado ormação a todos oerentes à LIC
mpos de lei de acooridades atribuída
contrato programempenho constaacesso
o atualizados menitucional do CHLNurgia e os T.M.R.Gecialidades
9
Relatório
so a cuidados de
os de
Observações
tão Clínica idade e
‐12‐2008 Aprovaerno
adores definidos
esposta garantidente para os Serv
a mensalmente utorização de os, de modo a de correção dos imento dos quinzenalmente os responsáveis
ordo com as as
ma e Plano de m alguns indicad
nsalmente no siteN os T.M.R.G. parG. para Consulta p
Anual
Saúde
s
ação
no
os viços
um
dores
e ra por
Planea
C
amento e Informa
1.15. Estááreas de atconcretamediversas mo
1.16. Exisprestação dconsulta, trpara presta
1.17. Em definidos pde respostaestabelecim
1.18. O rsuporte autdesempenh
1.19. As rtratamento(Gabinete Apresentar objeto, con
1.20. As sutentes/cidmedidas de
1.21. A intervençõereclamaçõe
1.22. Foresultado Quantificar
1.23. O RGeral das A
1.24. As Direção Gemapa com r
Centro Hospitala
ação de Gestão
Medid
á disponível, no tividade/serviçosente, os respetodalidades de pre
ste comprovativode informação aratamento ou exação dos cuidados
caso de refererocedimentos paa garantido para mento de referên
relatório anual stónomo ou constho?
reclamações e/ouo próprio, indep
do Utente, quadro ‐ resumsequências (anex
sugestões e recladadãos na melhoe correção?
Entidade Reges ou outras mees relativas ao ace
ram constituídde reclamaçã
r e caracterizar
elatório sobre o Atividades em Saú
reclamações, sural da Saúde, no resumo do tratam
ar Lisboa Norte, E
das implem
sítio da internes disponíveis e ativos Tempos destação de cuidad
o, mediante regos utentes no atame, sobre os Tes de que necessit
nciação para ouara informar os ulhe serem prestacia? Indicar.
sobre o acesso fta do Relatório d
u sugestões relapendentemente Entidade Reg
mo discriminandoxo)
amações ou outroria do acesso s
guladora da Saedidas junto da esso a cuidados d
dos/abertos proão e/ou mero
Acesso foi objetúde?
gestões e comeâmbito do projemento das reclam
E.P.E
entadas
et, informação aa capacidade instde Resposta Gados de Saúde?
gisto ou impressto de pedido ouempos de Resposta? Indicar.
utra unidade de utentes sobre o tados os respetivo
foi divulgado e de Atividades e/o
tivas ao acesso da sua géneseuladora da So tipo de reclam
ras formas de pasão integradas n
aúde promoveuinstituição, em
de saúde?
ocessos sancioo incumprimen
to de auditoria p
ntários foram ceto “SIM Cidadãomações)
atualizada das talada e, mais arantidos, nas
so próprio, da u marcação de sta Garantidos
saúde, estão empo máximo os cuidados no
publicado em ou do Plano de
são objeto de e/proveniência Saúde, etc.)?mação, origem,
articipação dos na avaliação e
u diligências, resultado de
onatórios em nto da Lei?
pela Inspeção‐
omunicados à o”? (anexar um
Sim
X
X
X
X
X
X
X
Não R
X
X
X
Ver recla
Apreexemdese/sug• Ereacontem• moins• Respzon
Em
Ver tratCida
Sobre o acess
Ref. e/ou O
anexo 2 – Quadramações ‐CHLN
esentam‐se, sumplos de encadeadas gestões neste CenEncaminhamentoalização de MCnvencionadas dempo de espera. Melhoria da
obilidade internastalações do CHLNRequalificação epaços verdes e dana envolvente do
processo de pron
anexos 3 ‐ Mapaamento de exposadão”
10
Relatório
so a cuidados de
Observações
ro resumo
ucintamente, alações correpor reclamantro Hospitalar:o de utentes paCDT’s em entide modo a reduz
acessibilidadea dos utentes N. e melhoramento as infra‐estruturao CHLN.
núncia
a resumo do sições CHLN – “SI
Anual
Saúde
s
guns tivas ções
ara a ades zir o
e e nas
dos as da
IM‐
Planea
C
amento e Informa
6.
Tempos mresposta
(Lei nº 41
‐> Primei
De realizaacordo comhospitalar
De realizacom a avali
De realizade acordo chospitalar
Fonte: Alert
‐> Meios
Cateterism
Pacemake
‐> Cirurgi
Sem Neopla De realiza De realiza De realiza
Com Neopl De realiza De realiza De realiza
Total De realiza De realiza De realiza
Centro Hospitala
ação de Gestão
AnáRes
máximos de re(TR) da entida
1/2007 de 28
ira consulta d
Nível de acesso
ação “muito priorm a avaliação em t
ação “prioritária”ação em triagem
ação com prioridacom a avaliação e
t ADW ‐ CTH
complement
Tipo de cuidado
mo cardíaco
er cardíaco
ia programad
asias ação “muito prioração “prioritária”ação com priorida
asias ação “muito prioração “prioritária”ação com priorida
ação “muito prioração “prioritária”ação com priorida
ar Lisboa Norte, E
álise Gposta
esposta garanade em 2014.
de Agosto e P
e especialida
o
ritária” de triagem
3ss
” de acordo hospitalar
6ss
ade “normal” em triagem
1cd
tares de diagn
os
3
3
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Nível de ace
ritária” ” ade “normal”
ritária” ” ade “normal”
ritária” ” ade “normal”
E.P.E
Globala Gara
ntidos (TMRG)
Portaria nº152
de hospitalar
30 (trinta) dias a psistema informátisaúde
60 (sessenta) diassistema informátisaúde
150 (cento e cinqconsulta no sistemdo centro de saúd
nóstico e tera
30 (trinta) dias ap
30 (trinta) dias ap
esso
de Tentido
), Tempos de
29/2008, de 2
r referenciada
TMRG
partir do registo dico CTH pelo méd
s a partir do regisico CTH pelo méd
uenta) dias a parma informático Cde
pêutica em do
TMRG
pós a indicação cl
pós a indicação cl
emposs no S
resposta gara
6 de Dezembr
a pelos centro
G
do pedido da condico assistente do
sto do pedido da dico assistente do
rtir do registo do CTH pelo médico a
oenças cardio
G
ínica
ínica
TR d
s MáxSNS
antidos (TRG)
ro)
os de saúde
T
nsulta no o centro de
consulta no o centro de
pedido da assistente
ovasculares
T
da entidade Ano(Dias)
5,0234,94102,54
4,5122,1831,87
4,9431,0796,84
Sobre o acess
ximos
da entidade e
R da entidade Ano 2014
37,20
62,39
122,29
R da entidade Ano 2014
‐ ‐
o 2014
11
Relatório
so a cuidados de
de
e tempos de
Anual
Saúde
Planea
C
amento e Informa
7.
Consult
Anestesia
Cardiolog
Cirurgia C
Cirurgia G
Cirurgia P
Cirurgia P
Cirurgia V
Dermatol
Doenças
Endocrino
Estomato
Gastrente
Genética
Ginecolog
Hematolo
Imuno‐Ale
Imuno‐He
Medicina
Medicina
Nefrologia
Neonatol
Neurociru
Neurologi
Obstetríc
Oftalmolo
Oncologia
Ortopedia
Otorrinola
Pediatria
Pneumolo
Psiquiatri
Radiotera
Reumato
Saúde Ocu
Unidade d
Urologia
Centro Hospitala
ação de Gestão
Aná
ta Externa ‐
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Cardiotorácica
Geral
Pediátrica
Plástica
Vascular
ogia
Infecciosas
ologia, Diabetes
ologia
erologia e Hepa
gia
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ergologia
emoterapia
Física e Reabili
Interna
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a Médica
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aringologia
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apia
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ar Lisboa Norte, E
álise E
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ção Renal
tal
liativos
al
idade
E.P.E
specíf
ão da Produ
20
o
17
fica
ução em 20
014 201
5.862 6
6.587 7
2.593 2
8.275 8
2.754 2
2.681 3
4.890 5
12.412 14
1.598 1
3.976 4
4.352 4
5.721 6
2.174 2
7.753 7
2.175 2
4.453 4
1.742 1
3.408 3
3.979 4
1.286 1
312
8.109 8
5.875 6
2.848 2
10.271 12
1.186 1
6.848 7
9.955 11
6.531 7
9.260 11
4.836 4
4.082 5
4.487 5
1.763 1
479
4.593 5
70.106 186
1ª Cons
014 e 2013
3 Δ% 14‐1
6.423 ‐8,73%
7.188 ‐8,36%
2.365 9,64%
8.426 ‐1,79%
2.371 16,15%
3.418 ‐21,56%
5.304 ‐7,81%
4.340 ‐13,44%
1.535 4,10%
4.392 ‐9,47%
4.775 ‐8,86%
6.508 ‐12,09%
2.121 2,50%
7.096 9,26%
2.244 ‐3,07%
4.622 ‐3,66%
1.838 ‐5,22%
3.194 6,70%
4.155 ‐4,24%
1.300 ‐1,08%
257 21,40%
8.494 ‐4,53%
6.193 ‐5,13%
2.810 1,35%
2.968 ‐20,80%
1.585 ‐25,17%
7.155 ‐4,29%
1.795 ‐15,60%
7.442 ‐12,24%
1.347 ‐18,39%
4.755 1,70%
5.669 ‐27,99%
5.348 ‐16,10%
1.653 6,65%
418 14,59%
5.190 ‐11,50%
6.694 ‐8,89%
sultas
13 2014
% 8.4
% 34.0
% 10.5
% 22.0
% 7.2
% 9.4
% 16.0
% 26.3
% 12.1
% 17.9
% 16.7
% 23.1
% 3.3
% 26.8
% 22.8
% 21.6
% 28.2
% 13.6
% 19.1
% 11.3
% 1.2
% 18.0
% 20.9
% 12.8
% 33.3
% 23.3
% 16.4
% 31.2
% 33.6
% 49.8
% 30.6
% 8.9
% 21.2
% 5.3
% 2.4
% 14.7
% 675.4
Sobre o acess
2013
92 9.199
18 34.829
73 11.172
00 28.163
43 7.375
33 10.927
45 16.917
82 28.657
27 3.809
57 19.288
44 16.966
16 25.828
57 3.222
47 26.463
10 21.948
30 20.834
22 28.252
02 12.658
51 19.371
28 11.570
45 1.158
88 18.013
89 22.234
28 12.935
30 36.784
55 23.542
13 16.930
75 36.854
02 36.594
44 47.531
79 31.275
82 15.687
78 21.146
41 4.836
25 1.844
27 16.245
78 701.056
Total Consulta
12
Relatório
so a cuidados de
Δ% 14‐13
‐7,69%
‐2,33%
‐5,36%
‐21,88%
‐1,79%
‐13,67%
‐5,15%
‐7,94%
218,38%
‐6,90%
‐1,31%
‐10,50%
4,19%
1,45%
3,93%
3,82%
‐0,11%
7,46%
‐1,14%
‐2,09%
7,51%
0,42%
‐5,60%
‐0,83%
‐9,39%
‐0,79%
‐3,05%
‐15,14%
‐8,18%
4,87%
‐1,91%
‐42,74%
0,62%
10,44%
31,51%
‐9,34%
‐3,65%
as
Anual
Saúde
Planea
C
amento e Informa
Primeir
Fonte: Alert A
Anestesia
Cardiologia
Cirurgia Card
Cirurgia Gera
Cirurgia Pedi
Cirurgia Plást
Cirurgia Vasc
Dermatologia
Doenças Infe
Endocrinolog
Estomatolog
Gastrenterol
Genética
Ginecologia
Ginecologia ‐
Hematologia
Imuno‐Alergo
Imuno‐Hemo
Medicina Fís
Medicina Inte
Nefrologia e T
Neurocirurgia
Neurologia
Obstetrícia
Oftalmologia
Oncologia Mé
Ortopedia
Otorrinolarin
Pediatria
Pneumologia
Psiquiatria e
Reumatologi
Urologia
Centro Hospitala
ação de Gestão
as Consulta
ADW ‐ CTH
diotorácica
al
átrica
tica
cular
a
ecciosas
gia, Diabetes e Me
ia
logia e Hepatolog
‐ Apoio à Fertilida
ologia
oterapia
ica e Reabilitação
erna
Transplantação R
a
édica
ngologia
a
Saúde Mental
a
Total
Especialidade
ar Lisboa Norte, E
as de espec
N.ºage
etabolismo
gia
de
o
Renal
Te
E.P.E
cialidade ‐ S
º Pedidos endados
Tempmédio (
0
113 1
1
342 1
144
446 2
412 1
5.325 3
4 1
309 3
303 3
28 1
63 1
296 1
1 1
203
109 1
6
22
126 1
538
418 1
34 1
2.687 2
527 3
355
620 2
239 2
92
358 1
398 1
14.518 2
Pedidos a aguarmpo previsto até
em pedidos a
Sistema CTH
po (dias)
Tempo máximo (dias)
0,0 0,0
108,7 254,0
94,0 94,0
130,0 667,0
62,9 633,0
245,8 1437,0
128,7 618,0
337,6 944,0
101,0 254,0
322,7 1493,0
360,0 624,0
184,1 625,0
185,7 721,0
165,3 604,0
151,0 151,0
69,0 89,0
103,5 264,0
44,8 50,0
38,1 126,0
142,2 896,0
62,4 443,0
185,4 882,0
121,6 640,0
257,0 743,0
386,9 1127,0
94,6 703,0
206,7 831,0
262,9 709,0
83,1 484,0
153,4 702,0
177,6 986,0
255,7 1493,0
rdar consultaà data da consultaagendados
H 2014
N .º C o nsultas R ealizadas
0 11
0 332
0 12
0 1.011
0 905
0 632
0 1.717
0 4.483
0 32
0 1.242
0 759
0 397
0 108
0 1.068
0 2
0 856
0 456
5
0 67
0 205
0 326
0 2.479
0 903
0 780
0 2.342
22
0 1.148
0 1.111
0 1.388
0 471
0 672
0 805
0 987
0 27.734
Tempo a
"M uito prio ritário " R ealizadas até 30 dias
"P" Rent
0
88
0
0
1
4
20
428
0
1
3
0
0
17
0
0
1
1
3
3
0
1
0
51
0
1
0
3
10
37
0
4
3
680
Consultas Raté à realização da
Sobre o acess
rio ritáriasR ealizadas tre 31 e 60
dias
"N oR ealentr150
1
127
1
4
76
13
221
1.051
2
28
15
35
2
150
0
0
106
1
5
1
6
79
0
76
61
1
4
94
123
58
48
113
10
2.512
Realizadas em 201a consulta por níve
13
Relatório
so a cuidados de
o rmal" izadas
re 60 e 0 dias
C o nsulrealizad
fo ra T M
10
88
11
920
825
462
1.128
295 2
30
1.126
657
301
90
647
2
854
314
1
59
197
185
2.380
424
651
935 1
19
669
987
981
324
611
202
20
16.405 8
4el de prioridade
Anual
Saúde
tas das R G
0
29
0
87
3
153
348
.709
0
87
84
61
16
254
0
2
35
2
0
4
135
19
479
2
.346
1
475
27
274
52
13
486
954
.137
Planea
C
amento e Informa
Activida
Activida
Nota: Fonte
Cirurgia Ca
Cirurgia Ge
Cirurgia Pe
Cirurgia Pl
Cirurgia To
Cirurgia Va
Estomatol
Ginecolog
Neurociru
Obstetrícia
Oftalmolog
Ortopedia
Otorrinola
Urologia
Total
Nota: Dado
Cirurgia C
Cirurgia G
Cirurgia P
Cirurgia P
Cirurgia T
Cirurgia V
Estomato
Ginecolog
Neurociru
Obstetríc
Oftalmolo
Ortopedia
Otorrinola
Urologia
Total
Centro Hospitala
ação de Gestão
ade Cirúrgic
ade Cirúrgic
e SIGLIC
ardiotorácica
eral
ediátrica
ástica
orácica
ascular
ogia
ia
rgia
a
gia
ringologia
os do n.º de Inscr
Cardiotorácica
Geral
Pediátrica
Plástica
Torácica
Vascular
ologia
gia
urgia
ia
ogia
a
aringologia
ar Lisboa Norte, E
ca ‐ Compar
ca ‐ Tempo
Nº cirurgprograma
2014
1.
3.
1.
1.
1.
1.
1.
2.
1.
2.
1.
20.
ritos para Cirurgia
Produ
Cirurgipriorida
nível 4” rat
72 h
T
E.P.E
ração da Pr
de Espera p
ias das
Nº cirurgiaprogramada
2013
155 92
303 4.66
805 93
154 1.27
608 50
369 1.43
215 1.14
310 1.37
157 1.23
160 13
564 2.71
514 1.52
041 2.25
904 1.93
259 22.06
a e Mediana do T
ção Cirurgias Prog
as com ade “de realizadas téhoras
Cipri
nívea
1
36
53
89
33
40
2
1
20
0
10
416
35
141
877
Tempo até à real
odução em
por Nível de
s as Δ% 14‐13
22 25,3%
68 ‐29,2%
39 ‐14,3%
71 ‐9,2%
00 21,6%
39 ‐4,9%
49 5,7%
76 ‐4,8%
38 ‐6,5%
33 20,3%
13 ‐5,5%
21 ‐0,5%
56 ‐9,5%
39 ‐1,8%
64 ‐8,2%
Tempo de Espera
gramadas
rurgias com oridade “de l 3” realizadas até 15 dias
16
19
36
79
33
335
70
14
515
0
52
129
35
214
1.547
Cirurgias prograização da cirurgi
2014 e 201
e prioridade
Nº entradas em LIC2014
Nº
1.239
3.238
790
1.519
638
2.077
1.479
1.413
1.935
195
3.184
2.065
2.106
2.286
24.164
retirados do SIGL
Lista de Inscrito
Cirurgias comprioridade “
nível 2” realizaaté 60 dias
1
amadas realizadaia após indicação
13
e em 2014
º entradas em LIC2013
Δ% 1
1.001 23,
4.611 ‐29,
904 ‐12,
1.980 ‐23,
618 3,2
1.945 6,8
1.333 11,
1.540 ‐8,2
1.999 ‐3,2
174 12,
3.623 ‐12,
1.973 4,7
2.661 ‐20,
2.242 2,0
26.604 ‐9,2
LIC a 28‐3‐2014
os para Cirurgia (L
m de adas
Cirurgiasprioridad
nível realizada
270 d
22
155
22
101
354
127
47
68
281
0
231
82
98
131
.719
as no ano 2014. o clínica, por nív
Sobre o acess
4‐13 2014
8% 0,10
8% 0,80
6% 2,10
3% 1,60
2% 0,85
8% 0,20
0% 1,90
2% 0,80
2% 0,10
1% 0,20
1% 1,40
7% 0,20
9% 2,80
0% 1,40
2% 1,20
IC)Mediana
s com e “de 1”as até ias
Cirurealiza
do T
1.036
2.454
608
674
132
634
1.034
1.195
144
158
1.846
504
1.774
1.074
13.267
vel de prioridade
14
Relatório
so a cuidados de
2013 Δ% 1
0 6,40 ‐98,
0 3,47 ‐76,
0 1,40 50,
0 8,00 ‐80,
5 1,90 ‐55,
0 4,70 ‐95,
0 1,80 5,6
0 1,80 ‐55,
0 7,00 ‐98,
0 0,30 ‐33,
0 6,30 ‐77,
0 4,70 ‐95,
0 3,20 ‐12,
0 3,40 ‐58,
0 4,90 ‐75,
a do Tempo de Esp(Meses)
urgias adas fora TMRG
27
163
0
134
11
154
52
19
35
0
365
103
84
185
1.332
e
Anual
Saúde
14‐13
,4%
,9%
0%
,0%
,3%
,7%
6%
,6%
,6%
,3%
,8%
,7%
,5%
,8%
,5%
pera
Planea
C
amento e Informa
Meios C
Pacemake
Cateteris
Centro Hospitala
ação de Gestão
Complemen
CD
CIn
PIm
S
er cardíaco
Tipo de inte
mo cardíaco
ar Lisboa Norte, E
ntares de D
Cateterismo de Diagnóstico
Cateterismo de ntervenção
rimeiras mplantações
ubstituições
ervenção
E.P.E
iagnóstico
Nº drealiz
e Terapêut
de exames zados 2014
Nºrea
5.060
1.945
1.008
365
Inte
ica ‐ Doenç
º de exames alizados 2013
5.139
1.706
1.057
352
ervenções realiza
ças Cardiova
Δ% 14‐13
‐1,5%
14,0%
‐4,6%
3,7%
adas e tempo de
Sobre o acess
asculares
Nº de examesaté 30 dias segindicação clí
5.06
1.94
1.00
365
e resposta
15
Relatório
so a cuidados de
s realizados guidos após nica 2014
60
45
08
5
Anual
Saúde
Planea
C
amento e Informa
Anexo 1
Percentage
Percentage
Peso das c
Percentage
Permilagem
Demora M
Percentage
Percentage
Percentage
Percentage
Percentage
Taxa de re
PercentageCustos com P
EBITDA (€)
Acréscimo
Percentage
Tempo Mé
% de Uten
Nº de cons
Centro Hospitala
ação de Gestão
Ane
1: Indicador
em de primeira
em de utentes
consultas extern
em de doentes
m de doentes s
Média
em de reintern
em de doentes
em de cirurgias
em de cirurgias
em de consumo
gisto de utilizaç
em dos custos Pessoal
)
o de dívida Venc
em de proveito
édio de Espera
tes em Espera
sultas externas
ar Lisboa Norte, E
exos
res Definido
as consultas mé
referenciados p
nas com registo
cirúrgicos trata
sinalizados para
amentos em 30
saídos com du
s da anca efetu
s realizadas em
o de embalage
ção da "lista de
com Horas Extr
cida (fornecedo
os operacionais
em LIC < X dias
para Cirurgia co
por médico ET
E.P.E
os no Contr
édicas no total d
para consulta e
o de alta no tota
ados em tempo
a RNCCI, em tem
0 dias
uração de intern
adas nas prime
ambulatório n
ns de medicam
e verificação da
raordinárias, Su
ores Externos) (
extra contrato
s
om tempo supe
TC /ano nas esp
ato Program
Indicado
de consultas m
externa atendid
al de consultas
o adequado
mpo adequado
namento acima
eiras 48h
o total de cirur
mentos genérico
atividade cirúr
uplementos e F
(€)
o‐programa no t
erior a 12 mese
ecialidades de
ma
res
édicas
dos em tempo a
externas
, no total de do
a do limiar máxi
rgias programad
os, no total de e
rgica" ‐ indicado
ornecimentos d
total de proveit
es
Ortopedia e Ur
adequado
oentes tratados
imo
das (GDH) ‐ par
embalagens de
or referente à c
de Serviços Exte
tos operacionai
rologia
Sobre o acess
s
ra procediment
medicamentos
cirurgia segura
ernos III (seleci
is
16
Relatório
so a cuidados de
tos ambulatoriz
s
onados) no tot
Anual
Saúde
záveis
tal de
Planea
C
amento e Informa
Anexo 2
Font
Desig
Acto
Leis
Proc
Siste
Infra
Cuid
Inst
Prest
Cuid
Doe
Tem
Rela
Aten
Centro Hospitala
ação de Gestão
2: Quadros‐
e: Base de Dados
gnação Problem
os Administrativ
/Regras/Norm
cedimentos
ema de inform
a‐estruturas e a
dados hotelei
a lações e equ
tação de cuidad
dados desade
nte sem cuida
mpo de espera
cionais/compo
ndimento
ar Lisboa Norte, E
‐Resumos
s do Gabinete do
QU
Fonte: Base d
mas/causas
vos/Gestão
mas
mação
amenidades
ros
uipamentos
dos de saúde
equados
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para cuidado
ortamentais
Designação Pr
Actos Admini
Leis /Regras
Procedimen
Sis tema de
Infra‐estrutur
Cuidados ho
Insta lações
Prestação de
Cuidados de
Doente sem
Tempo de e
Relacionais/c
Atendiment
E.P.E
QUADRO 1 ‐ T
Cidadão ‐ CHLN
UADRO 2 ‐ TIPOLO
de Dados do Gabi
20
os
roblemas/causas
istrativos/Gest
s/Normas
tos
informação
ras e amenidad
otelei ros
e equipamen
cuidados de sa
esadequados
m cuidados
spera para cu
comportamenta
to
TIPOLOGIA DAS R
OGIA DAS RECLAM
inete do Cidadão
12 2
615
427
130
58
190
40
150
1640
307
318
1015
199
199
sH
tão
des
ntos
aúde
uidados
ais
RECLAMAÇÕES –
MAÇÕES POR HO
‐ CHLN
013
726
321
291
114
178
45
133
1467
394
274
799
245
245
Hospital de SantMaria
7
3
2
1
1
12
3
2
7
2
2
– CHLN
OSPITAL 2014
2014 Δ
789
373
244
172
136
37
99
1292
317
241
734
236
236
ta Hospital PValent
746
353
224
169
130
36
94
246
306
230
710
226
226
Sobre o acess
Δ% 13‐12
18,05%
‐24,82%
123,85%
96,55%
‐6,32%
12,50%
‐11,33%
‐10,55%
28,34%
‐13,84%
‐21,28%
23,12%
23,12%
Pulido te
43
20
20
3
6
1
5
46
11
11
24
10
10
17
Relatório
so a cuidados de
Δ% 14‐13
8,68%
16,20%
‐16,15%
50,88%
‐23,60%
‐17,78%
‐25,56%
‐11,93%
‐19,54%
‐12,04%
‐8,14%
‐3,67%
‐3,67%
Anual
Saúde
Planea
C
amento e Informa
Anexo 3
HospitaSanta M
Hospital PValent
Fonte: Bas
F
Centro Hospitala
ação de Gestão
3: Nº de Exp
Instituição
l de Maria
Reclama
Elogio/L
Sugestão
Tot
Pulido te
Reclama
Elogio/L
Sugestão
Tot
Total
e de Dados do Ga
Fonte: Base de D
0
500
1.000
1.500
2.000
2.500
ar Lisboa Norte, E
posições po
QUA
Jan
ações 184
Louvor 29
o 3
tal 216
ações 13
Louvor 4
o 0
tal 17
233
abinete do Cidad
ados do Gabinete
2.138
Reclamaç
E.P.E
or Tipologia
ADRO 3 – Nº de E
Fev Mar
141 163
32 32
4 3
177 198
9 8
8 8
0 1
17 17
194 215
ão ‐ CHLN
GRÁFIC
e do Cidadão ‐ CH
8
ções
To
xposições mensa
Abr Mai
193 179
34 21
2 3
229 203
5 6
11 2
0 0
16 8
245 211
CO 1 – Nº total de
HLN
39
Elogio/
tal de Exp
ais por tipologia e
Jun Jul
196 183
23 30
2 3
221 216
5 4
4 4
1 1
10 9
231 225
e Exposições 2014
95
/Louvor
posições
e hospital 2014
Ago Set
118 163
19 23
3 4
140 190
6 6
3 5
1 0
10 11
150 201
4
Su
Sobre o acess
Out Nov
202 193 1
30 25
5 3
237 221
12 12
4 10
1 0
17 22
254 243
43
ugestão
18
Relatório
so a cuidados de
Dez
130
31
1
162
7
3
2
12
174
Anual
Saúde