登革熱防治手冊 - ·...
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登革熱防治手冊
屏東縣政府衛生局 疾病管制科 2016年 2月編製
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I
目 錄
前言......................................................1
第一章 疫調.............................................2
疫調流程................................................2
一、疑似病例通報........................................2
二、確診個案............................................3
三、群聚................................................6
第二章 防疫作為.........................................9
一、阻斷感染源方式、範圍.................................9
二、噴藥種類...........................................11
第三章 特殊事件處理...................................12
一、噴藥遇到抗爭如何處理...............................12
二、不理性攻擊如何處理.................................13
三、不在戶、無法開鎖戶、不配合或拒絕戶處理.............13
四、噴藥後身體不適之處理...............................14
五、開立稽查單..........................................15
第四章 如何啟動緊急指揮中心..........................16
第五章 平日防範、宣導.................................17
附註:傳染病防治法、各項流程表.........................20
附件:各項表單.........................................29
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II
傳染病防治法、各項流程表
傳染病防治法..............................................20
登革熱個案防治作為流程....................................21
登革熱公寓、大樓防治流程...................................22
登革熱個案強制孳清作業流程................................23
登革熱個案強制噴藥作業流程................................24
登革熱校園、補習班防治流程.................................25
登革熱孳清、噴藥之區別.....................................26
登革熱確診個案感染源研判作業流程..........................27
嗆藥後送關懷標準作業流程..................................28
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III
各項表單
(附件一)「疫調單」...........................................29
(附件二)「屏東縣衛生擴大訪視記錄表」...........................32
(附件三)「緊急防治作為流程」...................................33
(附件四)「屏東縣登革熱緊急防治通知單」..........................34
(附件五)「登革熱擴大疫調訪視記錄單」...........................35
(附件六)「噴藥後小叮嚀」......................................36
(附件七)「登革熱防治舉發單」..................................37
(附件八)「登革熱防治稽查紀錄單」..............................38
(附件九)「進入現場記錄表」....................................39
(附件十)「今日工作報告」.....................................40
(附件十一)「登革熱病媒蚊密度調查表」...........................41
(附件十二)「登革熱病媒蚊密度調查結果表」........................42
(附件十三)「登革熱防疫前置作業 Check List」......................43
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1
前言
登革熱是一種「社區病」、「環境病」,南臺灣正因地理環境、全球氣候變遷
以及埃及斑蚊分布於臺灣北緯 23度以南之地區及澎湖列島之特性,加上異國聯
姻、外勞引進、觀光旅遊、商務往來等國際交流因素,增加登革熱病毒入侵的
風險,本縣因位處台灣最南端,因而隨時面臨登革熱之威脅與挑戰。
根據疾病管制署統計資料顯示,104年鄰近的台南市、高雄市爆發近幾十年
來最大疫情,分別有 22,757 例及 19,675 例確診個案,而本縣共有 402 例本土
性登革熱確診個案,較 103年增加 79.8%,且本縣與高雄市、台南市觀光、旅遊、
交通及商務往來頻繁,因此本縣更應有一套完善的防疫作為,避免疫情侵入危
害本縣縣民的生命健康。
然而在登革熱疫情一旦發生時,為控制疫情、避免疫情擴大,當務之急就
是緊急、快速、落實的防制作為;為促使防疫措施得以事半功倍,故制定登革
熱防疫手冊作為工作指引。
本局訂定登革熱防疫手冊納入疫調流程、防疫作為、特殊事件處理等內容,
係為提供防疫同仁執行登革熱防治工作時參考依據,其內容視疫情流行狀況及
資源與條件,做進一步規劃適合轄區內的執行方案。此外並提供傳染病防治法
可適用的條文以供參考。
*本手冊得依實際執行情形或其他上級指示事項陳報核定後修正之
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2
第一章 疫情調查
衛生局(所)在接獲疑似病例通報後,應儘速於 4小時內完成疫情調查,並
依調查結果分析疫情狀況,藉以發現可疑的感染地點,使之後的防治工作更有
效率。
◎疫調流程
一、疑似病例通報:NS1(-)或直接送 CDC檢驗者,尚未確診者。
(一)疫調內容:個案姓名、年齡、性別、鄉鎮市、村里別、職業、發病前 2
週活動史(包括工作單位、工作地點)、是否出國、是否到過
高風險區、發病日、就醫情形、醫療院所通報確診日、是否
住院、病毒血症期間(發病日前 1 天至後 5 天)的活動史、家
庭成員(同事、同學、同住)有無其症狀(有症狀予採血或
就醫)、住家及周圍 50公尺環境衛生、髒亂點(空地、空屋、
菜園、資源回收場等)。
(二)同住及共同活動場所有無疑似個案:
同住:同住家人、同住友人、同寢室室友、同層或同棟宿舍者。
共同活動場所:同辦公室同事、同工作地人員、同教室、活動中心、市
場、廟宇、公園、菜園、農場等。
(三)居家及附近環境如何(要注意有無易滋生病媒蚊場所):
個案家:戶內外環境孳清及掃蚊、健康監視家人,如有疑似登革熱症者
應採血送驗或儘速就醫,以確認是否受感染。
孳清→是否蓄水、有無積水容器、盆栽、花瓶、雨水槽、水溝、飲水機
底盤、冰箱底盤、馬桶、浴缸。如有積水容器應予傾倒或加蓋。
掃蚊→掃蚊前需移動桌椅、拍打窗簾、角落、移動堆積物品,以 8 字型
方式掃蚊。
※將上述疫調內容完整填寫於「疫調單」(附件一)
2.居家外 50 公尺環境:住家、空屋、空地、菜園、果園、廟宇、花店、
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3
輪胎、道路孳清及掃蚊、健康監視 50公尺內民眾,
如有疑似登革熱症狀者,應採血送驗或盡速就
醫,以確認是否受感染。
孳清→是否蓄水、有無積水容器、盆栽、花瓶、雨水槽、冷卻水塔、排
水管、水池、水溝、馬桶、浴缸、保麗龍盒、紐澤西護欄、樹洞、
寶特瓶、下水道、水池、旗座、飲料杯、輪胎、陰暗的地方、堆
積物品處。
掃蚊→掃蚊前輕拍、移動物品並以 8字型方式掃蚊。
二、確診個案:NS1(+)或送 CDC檢驗陽轉者
(一)疫調內容:個案姓名、年齡、性別、鄉鎮市、村里別、職業、發病前 2
週活動史(包括工作單位、工作地點)、是否出國、是否到過
高風險區、發病日、就醫歷程、醫療院所通報確診日、是否
住院、病毒血症期間(發病日前 1 天至後 5 天)的活動史、家
庭成員(同事、同學)有無其症狀(有症狀予採血或就醫)、
住家及周圍 50公尺環境衛生、髒亂點(空地、空屋、菜園、
資源回收場)。
(二)同住及共同活動場所有無疑似個案:
同住:同住家人、同住友人、同寢室室友、同層或同棟宿舍者。
共同活動場所:同辦公室同事、同工作地人員、同教室、活動中心、市
場、廟宇、公園、菜園、農場等。
(三)感染源的判定:
由個案活動史發病前 3-14天(潛伏期)去研判可能的地緣關係及感染源
(東南亞、高風險區)或家戶環境。
◎地緣關係:工作地、住家、娘家、就學、當兵等地點是否是高雄市、
台南市、屏東縣內鄉、鎮、市之高風險區或附近 150 公尺
內有確診個案或出國到東南亞地區。
◎感染源不明:長期住院、住長照機構、行動不便或長期臥床者(在家
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由家屬或外勞照顧)
1.長期住院或潛伏期住院中:需問明住院時是否有輸血(有 2-3%由輸血
感染)、照顧者、院內感染、探病者、來院
找照顧者的人或留宿者等;2周前及 2周內
是否有疑似症狀。
2.住長照機構:檢視居住地點附近環境(孳清及掃蚊)作評估,工作人
員照顧者及探視者居住地是否是高風險區;2 周前及 2
周內是否有疑似症狀。
3.行動不便或長期臥床者(在家由家屬或外勞照顧):
◎家人:家人的工作地及居住地、甚麼時候回來探視或陪伴個案、
有沒有帶個案外出(地點為何處),以上 2周前及 2周內是否
有疑似症狀。
◎外勞:甚麼時候來台灣、工作多久、有無固定休假、其接觸者、
有團體聚會嗎、有他人來訪嗎、曾外宿嗎、有沒有帶個案外
出(地點為何處),以上 2周前及 2周內是否有疑似症狀。
(四)可傳染期間活動地點:
病毒血症期間(發病前 1天及發病 5天)可傳染期之所有活動地點:
家中、機關、營區學校、安親班、補習班、才藝班、工作場所、菜市場
等。
(五)居家及附近環境如何(要注意有無易滋生病媒蚊場所):
1.個案家:戶內外環境孳清及掃蚊、家人健康監視,如有疑似登革熱症狀
者,應採血送驗或盡速就醫,以確認是否受感染。若有陽性容器
或成蚊且有紗窗紗門長閉者須居家罐噴(如房子坪數大,需評估
罐噴的用量而改採熱噴方式)。
孳清→是否蓄水、有無積水容器、盆栽、花瓶、雨水槽、水溝、飲水機
底盤、冰箱底盤、馬桶、浴缸。如有積水容器請家戶予刷洗、傾
倒或加蓋;水生植物可放養食蚊魚。
掃蚊→掃蚊前需移動桌椅、拍打窗簾、角落、移動堆積物品,以 8 字型
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方式掃蚊。
2.居家外 50 公尺環境:住家、空屋、空地、菜園、果園、廟宇、花店、
輪胎、道路孳清及掃蚊、健康監視 50公尺內民眾,
如有疑似登革熱症狀者,應採血送驗或儘速就
醫,以確認是否受感染。
※備註:
1.個案確診:如天色已暗、家中無人在家,可先疫調完成,再與家人約
定時間,24小時內完成環評及案家罐噴。
2.50公尺內之民眾健康監視並填寫「屏東縣衛生擴大訪視記錄表」(附件
二)須追蹤 14天,可 7天追蹤詢問 1次。
孳清→是否蓄水、有無積水容器、盆栽、花瓶、雨水槽、冷卻水塔、排
水管、水池、水溝、馬桶、浴缸、保麗龍盒、紐澤西護欄、樹洞、
寶特瓶、下水道、人孔蓋、水池、旗座孔洞、飲料杯、輪胎、陰
暗的地方、堆積物品處。
掃蚊→掃蚊前輕拍、移動物品並以 8字型方式掃蚊。
※備註:1.陽性容器孳生源,應請所有人、管理人或使用人當場清除並予以
衛生教育(請用戶倒掉刷洗需潑灑路面或空地)。
2.如有大型陽性容器無法處理時,如無法現場清除,應進行投藥防
治,並擇期進行複查,並聯絡清潔隊協助載運。
3.發現有大量孳生病媒蚊幼蟲之地下室或無法清除的大型容器,視
情況使用幼蟲防治藥劑後,同時通知相關單位處理。
4.做防治作為時應與轄內公所清潔隊連絡,同步執行防疫作為。
5.個案家戶內外孳清、掃蚊發現陽性容器或有蚊子,且屬於有紗窗
紗門常關者,即予以罐噴(1瓶約 8坪使用,如家戶內占地寬廣或
超過 50坪則需評估是否使用熱噴;如使用熱噴時,可徵求案家左
右前後家戶同意作熱噴防治工作)。
6.積水容器應予加蓋或使用細網紗,不使用時可倒置。
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6
*衛教宣導內容:
1.遵照醫師指示服藥、休息、多喝水。
2.自發病後五日內,應注意避免被蚊蟲叮咬,而將病毒藉由蚊蟲散播出去。
最好是住院至病毒血症期完畢,無傳染力再回家。
3.建議防蚊措施:
(1)家中裝設紗窗紗門。
(2)穿著淺色長袖衣褲。
(3)病毒血症期除了如廁及漱洗外其餘時間需待在蚊帳內;平日睡覺時掛蚊
帳。
(4)使用捕蚊燈或電蚊拍(蚊香僅具驅蚊效果)。
(5)必要時塗抹防蚊藥劑(可提供 1瓶給個案)。
(6)生病期間儘量在家休息,勿外出。
4.衛教同住家人或同學、同事,有疑似症狀(發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉酸
痛、骨骼酸痛、紅疹等登革熱症狀)應即刻就醫,並告知醫師接觸史。
(六)是否為人口密集處:市、鎮
三、群聚
1.定義:同村里內 2例確定病例,其居住地、活動地點彼此不超過 150 公尺;
且登革熱病例發病日間隔小於或等於 14天(附件三)。
2.依確定病例數分為二級,分級實施緊急防治及疫情處理。
分級定義:
A級:病例集中區,累計 2-5例確定病例
B級:病例集中區,累計 6例(含)以上確定病例
A級
(一)以病例連結之區域為中心,對周圍至少 50-100公尺及病例間所有尚未
實施查核之住家或房屋,強制實施戶內外孳生源清除與查核。
(二)估算範圍區內房屋數量,動員人力於 2天內完成孳生源清除與查核工
作。
(三)依疫情控制情況,調整孳生源清除與查核之範圍及頻率。
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(四)依專業評估並因地制宜辦理實施熱噴防治措施以及其範圍及時機。
(五)範圍內戶內、外發現無法有效清除且有孳生病媒蚊之容器或水域時,
可施放幼蟲防治藥劑(乳塊)。
(六)以各病例分布地點為中心,健康監視周圍 100公尺內之民眾,如有疑
似登革熱症狀者,應採血送驗或盡速就醫,確認是否受感染。
(七)衛生單位應通知環保單位,請其辦理戶外廢棄容器、積水容器、孳生
源清除及排水溝疏濬等工作。
B級
(一)劃定特定區塊或村里,主動清除孳生源範圍,並以公告或通知方式,
周知該區域民眾於限期內主動清除孳生源。
(二)劃定以各病例連結之區域或以各病例分布之村里為中心或如該里位於
共同風險控管區,則以所屬共同風險控管區之各村里,向外擴大至少
150 公尺,並以道路、街道、綠帶及河流等為周界,劃定完整區域為
範圍,估算區內住家或房屋數量,動員足夠人力,實施詳細的病媒蚊
孳生源清除與查核區塊。
(三)地方主管機關通知或公告,而未主動清除,經查核發現病媒蚊孳生源,
得逕依傳染病防治法第七十條處理,並當場請民眾自行主動清除孳生
源,且擇期複查。
◎拒絕戶、空屋或不在戶,則依傳染病防治法第三十八條,會同相關人員
制開鎖進入實施孳生源查核,若當場查獲病媒蚊孳生源者,應依傳染病
防治法第七十條處理。
◎拒絕戶、空屋或 不在戶之所有人、管理人或使用人到場者,如拒絕、
規避或妨礙孳生源清除與查核等防疫工作者,依傳染病防治法第六十七
條處理。
(四)縣市政府針對前項範圍是否實施成蟲化學防治措施以及其範圍及
時,依專業評估並因地制宜辦理。
(五)戶內、外地區發現無法有效清除且有孳生病媒蚊之容器或水域時,必
要時可施放幼蟲防治藥劑。
(六)以各病例分布地點為中心,健康監視周圍 100公尺內之民眾,如有疑
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似登革熱症狀者,應採血送驗或就醫,以掌控疫情擴散狀況。
(七)衛生單位應通知環保單位,請其辦理戶外廢棄容器、積 水容器、孳
生源清除及排水溝疏濬等工作。
3.解除:以最近 1例確定病例之發病日期起算,28天內無新增確定病例,則
解除列管。
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第二章防疫作為
防疫作為:依據個案發病日、確診日、感染源、住家環境判定,作孳清、噴藥。
一、阻斷感染源方式、範圍
(一)孳清:一般孳清、強制孳清
◎一般孳清:平日無疫情之作為、境外確診個案或確診個案短時間之工作
地、活動地點(如學校、補習班、辦公室、教堂等)及因群
聚而擴大地區範圍(以局端提供之地圖為準)執行衛教宣導
及孳清,檢視有無積水容器、有無孳生源,並移除之。
◎強制孳清:有確診個案、境外及其他縣市之確診個案在可傳染期間回住
處,需以個案家為中心半徑 50 公尺、因疫情而擴大 100-150
公尺或以道路、河川堤防、村為界所規劃之範圍(以局端提
供之地圖為準),執行強孳前 1天,需進行貼單「屏東縣登革
熱緊急防治通知單」共 2聯單(附件四),1聯給被通知人【右
下角需蓋轄區衛生所電話】、1 聯交由衛生所留存,此貼單左
下角有配合防疫工作請假證明單(半天公假),詢問家中同住
者有幾人、有無疑似症狀、共有幾樓、空屋、不在戶等並填
寫「登革熱擴大疫調訪視記錄單」(附件五)並持續健康監視
1個月,以觀察是否有疑似病例發生。
(二)室內噴藥及準備:
◎室內噴藥:罐噴、熱噴
*罐噴:接獲確診個案時,於 4小時內或與家戶約好時間環境評估、作孳清
時,如個案家環境孳清、掃蚊發現陽性容器或有蚊子,且屬於有紗
窗紗門常關者,即予以罐噴(1瓶約 8坪使用)。如家戶內占地寬廣
或超過 50 坪則需評估是否使用熱噴;如使用熱噴時,可徵求案家
左右前後家戶同意作熱噴防治工作)。
罐噴使用方法:操作時全程戴口罩,將門窗緊閉,將罐噴藥物放置地上(噴
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藥範圍中間),噴口朝前方,用手按壓扣開關,告知案家 1個
小時後開窗通風後再進入家中,並將罐噴空瓶丟棄。
*熱噴:有確診個案時,以個案家為中心半徑 50公尺、因疫情而擴大 100-150
公尺或以道路、河川堤防、村為界所規劃之範圍(以局端提供之地
圖為準),執行強孳前 1天進行貼單「屏東縣登革熱緊急防治通知單」
共 2 聯單,1 聯給被通知人【右下角需蓋轄區衛生所電話】、1 聯交
由衛生所留存),此貼單左下角有配合防疫工作請假證明單(全天公
假),詢問家中同住者有幾人、有無疑似症狀、共有幾樓、、空屋、
不在戶等、是否有重症者(需於噴藥前 1 天聯絡 119 救護車於約好
時間協助載運至衛生所或醫療院所)並填寫登革熱擴大疫調訪視記
錄單。
※室內噴藥注意事項:
1.覆蓋物品-養生膠帶:食物,食用器皿,書籍,兒童玩具覆蓋養生膠帶(可
於五金行購買)。
2.噴藥後窗戶、大門、鐵門關閉 1 小時後才能開啟門戶,通風後再進屋內
整理。
3.藥劑成分是除蟲菊精,不會殘留會隨著空氣流動分解,而且藥劑可除塵
螨。
4.藥劑內有加水,故噴藥後會有水霧落塵,請先用乾拖把將水霧拖乾,再
用濕拖把拖地清理。
5.噴藥後地上有水霧落塵,行走時請勿脫鞋,小心走動防滑。
6.藥劑若吸入後會快速排除不會停留於體內,對身體不會造成影響。
7.噴藥結束需給家戶「噴藥後小叮嚀」(附件六)。
◎備註:
1.如個案活動地點在其他鄉、鎮、市,則其活動地點的連絡及孳清由當地衛
生所負責。
2.衛生所人員進行環評或貼單等行動,需 2人以上,切勿單獨前往。
3.衛生所強孳及噴藥皆需於確定防治作為後聯絡清潔隊作同步戶外噴藥。
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4.衛生所疫調得知重症或需載運的住民,如本所無救護車需及時告知局端,
以利防疫工作進行,避免不必要的糾紛或民怨。
5.衛生所強孳及噴藥防治作為,皆需告知村、里長得以協助勸說家戶配合。
6.由局端連絡警力、鎖匠、噴工、依衛生所需求提供必要協助或 119救護車
(衛生所需前 1天預先告知局端)。
二、噴藥種類
◎噴藥種類:分為室內、室外
(一) 一次按壓噴藥方式
1.個案家疫調查核時,發現有陽性先施放罐噴藥。
2.約 8坪施放一瓶,要緊密門窗一小時。
3.非密閉空間不要施放。
(二)熱煙方式(戶內)(除蟲菊成分)不會殘留藥劑(寧類藥劑)
1.雇用專業噴藥人員施噴,記得緊密門窗,噴後一小時才能開啟門窗,
透氣通風後才能進入清掃。
2.熱煙機機身溫度約 300~400度,請告訴跟噴人員勿碰觸,並跟在噴工
後面(請一定要每層樓確實跟噴,不要放任噴工從頂樓往下噴而跟噴人
員只在一樓等)並監督噴劑量要整間充滿劑量,白霧量須以目測看不見
物品為準。
3.屋主若要求跟噴,只能跟在隊長跟跟噴人員的後面,怕屋主突然伸手
觸摸機身而燙傷。
(三)水噴(戶外)會殘留藥劑(松類藥劑)
1.由清潔隊或環保局施噴,範圍:水溝、空地。
2.督促將噴槍插入水溝圓形洞口內轉動並停留 8~10秒(轉動用意是水
噴只有單一噴口,所以一定要轉動讓水溝沿壁每個方向都能噴到)。
3.若清潔隊要再噴熱煙前,請強烈建議先用紙板覆蓋水溝洞口(防止蚊
子從洞口飛出來)才噴並最少悶 30分鐘才能拿除紙板。
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第三章 特殊事件處理
一、噴藥遇到抗爭如何處理:
先了解民眾為何拒絕噴藥,以同理心傾聽其感受,理性溝通。
(一)拒噴-就是不想噴(憤怒、激動)
如何回答:附近 10-20 公尺內有人確診登革熱,1 隻蚊子可飛 50 公尺,其
病毒量可叮咬約 15 人,這些被叮咬的人會感染,為了自己及家
人健康,請你們配合。
若再度拒絕,可請村、里長或警員協助溝通、勸說家戶配合。
仍拒絕且態度差,當場念法條告知民眾,並同步錄音錄影存證,
開立「舉發單」(附件七),保護自身安全,不要陷於危險環境中。
(二)家有臥床病人
如何回答:我們會派救護車送至於有診查床所內安置,其餘送醫院安置休
息,1小時後再把病人送回家(全程要有家屬陪同)。
(三)家有小孩、嬰兒
如何回答:請將嬰孩帶至戶外 1個小時以上,因為熱噴藥劑成分是除蟲菊
精,不會殘留會隨著空氣流動分解,而且藥劑可除塵螨,對家
中小孩的環境更好。
(四)家中有人作月子
如何回答:溝通是否能到附近親戚家住半天或醫院(由衛生所安排)休息,
母嬰房不噴但走道要噴,怕蚊子叮咬無抗拒力的嬰兒會更不好。
(五)家中有癌症病人
如何回答:怕藥劑影響健康,可自行活動者請他至活動中心或其他休憩場
所,虛弱或臥床者聯絡救護車載至衛生所或醫院(由衛生所安排
聯絡床位)休息,告知若不噴藥可能感染登革熱,使病況加劇病
情更嚴重。並解釋熱噴藥劑成分是除蟲菊精,不會殘留會隨著空
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氣流動分解。
二、不理性攻擊如何處理:
貼單時若有耳聞或住家不理性嗆聲,需在登革熱訪視擴大疫調單上註
明,請同仁執行時,由警員、村里長在場溝通及戒備(需全程錄音錄影),
以防遭受無預警攻擊。
三、不在戶、無法開鎖戶、不配合或拒絕戶處理:
(一)不在戶:貼單時詢問鄰居或詢問里長,是否有屋主連絡方式,亦可請代
為轉知強孳或噴藥時間。防治時仍不在戶,則進行開鎖作業。
(二)無法開鎖戶:詢問鄰居或詢問里長,是否有該住戶連絡方式或請代為轉
知,予開立舉發單,依舉發單上電話連絡衛生所於 7天內
進行複查;複查如有陽性容器即開立「稽查單」(附件八)
罰鍰。
(三)不配合或拒絕戶:貼單時若發現不配合或拒絕戶,事先通知村里長幫忙
溝通。解釋強制孳清或噴藥是為了防止疫情擴大或群
聚,像高雄、台南疫情嚴重就是因為群聚個案已達幾
例;為了自己及家人健康,請務必配合一致性防治,
如果漏掉萬一發生再度感染登革熱會造成家人健康
受損,嚴重時會造成死亡(可舉例目前高雄、台南死
亡個案已有幾例、這一區有人因登革熱死亡),請不
要因一時拒絕、疏忽而導致家人於危險情境中。
◎強孳:只是目測室內外環境,若有積水容器才會動手檢查清除,只要 10
分鐘檢查即可保有健康的環境。
◎噴藥:蚊子無孔不入,個案就在你家附近,藥劑不會傷害身體,它的成分
是雛蟲菊精,不會殘留會隨著空氣流動分解,為了自己及家人健
康,請務必配合噴藥。
◎如堅持不噴:宣讀法條依傳染病防治法第六十七條拒絕、規避或妨礙須罰
款 6~30 萬。請住戶考慮,先作隔壁間後再返回詢問考慮的
結果;仍堅持不噴或拒絕則再重唸 1次法條並錄音錄影為證。
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(四)家裡很乾淨不用檢查、不用噴藥
解釋會傳染登革熱的斑蚊,生活習性最喜歡乾淨的環境、乾淨的水活
動,尤其是室內溫度陰涼 18-20度最活躍,蚊子無孔不入,家理乾淨不代表
沒蚊子,希望您能配合只要 10分鐘檢查即可保有健康無蚊的環境。
噴藥:大家都噴你沒噴,家裡沒藥力、沒氣味,蚊子一定往沒藥味的地方飛,
到時後蚊子大量入侵危害家人健康,請貴戶考慮一下,等一下再問您
考慮的結果。
※備註:
1.進行開鎖作業包括鎖匠、警察、隊長、工作人員在場,由隊長填寫「屏東
縣政府登革熱防治工作強制進入現場記錄表」(附件九),在開及回鎖關閉
時需拍照為證(需照到門牌號碼)。
2.警察未到現場時,隊長先回報大隊長,孳清人員的分組名單上都會有員警
的聯絡方式,連絡後仍未前往支援,大隊長可先撥打 110,如仍不派人即
通知局端處理。
3.警察到場但配合度差,可請大隊長協調,仍不配合則通知局端處理。
4.照片、錄音、錄影資料須繳交局端。
四、噴藥後身體不適之處理
(一)將民眾扶到戶外陰涼處、空氣流通的地方安置休息。
(二)立即通知 119並呼叫大隊長協助(執行防治工作皆有指派大隊長)。
(三)檢視意識狀態並測量呼吸及脈搏,安撫情緒等待救援。
(四)立即通報局端業務承辦人。
(五)由大隊長陪伴至救護車到院就醫,待局端派員到院關懷後,大隊長即可
回到防治現場。
◎大隊長職責:
1.集合人員說明防治事項。
2.對講機使用說明。
3.處理現場突發事件(找鎖匠、員警、衝突事件、身體不適等)。
4.填寫「屏東縣政府登革熱防治工作今日工作報告」(附件十)。
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五、開立稽查單(如何開稽查單)
(一)、一般家戶、公司、店家
1.在疫情高峰期,強孳或噴藥孳清時,發現有陽性容器,即開立稽查單並
衛教民眾定期清除積水容器,水桶不要有儲水習慣、桌上的盆栽以土代
替水養殖。
2.告知住戶一周後會再複查,若再發現仍有陽性孓孓就開罰 3,000~15,000
元罰款。
(二)、公務機關、學校
稽查時發現陽性容器即開立稽查單,沒有勸導期直接開罰,但一周後仍
安排人員複查,再發現陽性孓孓從第一次 3,000 元,再次開罰 6,000 元,以
此類推,直到沒有發現陽性孓孓。
※複查機制:為當地衛生所執行,再將複查結果傳真局端。
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第四章 如何啟動緊急指揮中心
1.啟動緊急指揮中心
◎轄區內任 2村里發生群聚事件或同一村里發生 6例群聚事件,由鄉鎮市公所
成立指揮中心,每週開會 1次。
※有必要時得隨時召開
成員:鄉鎮市長、村里長、村里幹事、轄區衛生所、轄區清潔隊、警察單位、
學校單位、環保局、衛生局。
2.如何啟動:由衛生局通知衛生所及發文給鄉、鎮、市公所成立登革熱應變中
心,由衛生所先轉知鄉、鎮、市公所成立登革熱應變中心,由公
所發文召開登革熱應變會議(局端會擇期先拜會鄉、鎮、市公所)。
3.解除:鄉、鎮、市轄區內最後1例確診個案,28天內無確診個案即解除登革熱
應變中心,由局端發文告知。
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第五章 平日防範、宣導(衛生所人員及一般民眾)
一、衛生所人員:
(一)每個月 4個村里次稽查轄區內空地、空屋、公園、地下室及其他重要病
媒蚊孳生地點的清查,並逐一列冊管理,隨時增減資料,每個村里次至
少 100 戶將稽查情形逐筆填寫「登革熱病媒蚊密度調查表」(附件十
一),將 100 戶病媒蚊密度調查結果統計再填寫至「登革熱病媒蚊密度
調查結果表」(附件十二),並將結果於次月 5日前傳真到局端統整。
(二)進行孳生源查核時,如發現有孳生病媒蚊之重大孳生源地點彙整後,
局端可登錄於衛生福利部疾病管制署「防疫資訊匯集平台」,以進行後
續之列管追蹤。
(三)每年 5月前參加 4場的登革熱教育訓練。
(四)每年辦理社區衛教宣導 10場。
(五)動員社區滅蚊志工隊執行病媒蚊稽查。
(六)於 5 月前先拜訪轄區內醫院、診所並張貼海報(須拍照留存),提醒
入夏後注意有症狀個案加強登革熱通報及衛教。
(七)有疫情時須再次拜訪轄區內醫院、診所,告知目前疫情狀況並留意疑
似症狀者採血並作快篩,如不符合健保條件,可請衛生所人員協助檢
驗。
(八)衛生所如有配置檢驗人員,可向局端領取快篩試劑,協助診所做通報、
疫調及快篩(需造册),傳回局端。
(九)有確診個案家 50 公尺疫調,如有疑似症狀需採血者,當地衛生所主
動予抽血做快篩檢驗及通報。
※推廣採血作 NS1快篩以提升監測效能,以便早日速診速報做防治,監控疫
情。
二、一般民眾:
首先教育家中至少不要有蚊子,可裝設紗窗紗門保持長閉,揮動窗簾及布
幕、移動椅子及沙發、堆積物品陰暗處,使用電蚊拍、捕蚊燈或外出前家中噴
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殺蟲劑。
◎實施策略
(一)登革熱防治需要全民共同參與,全民動員防治登革熱由日常生活中做
起,雖是「巡、倒、清、刷」的小小動作,卻是保障大家健康的不二法
門。沒有積水容器,就沒有病媒蚊;沒有病媒蚊,就沒有登革熱。
(二)重點在於使民眾知道登革熱的預防方法,並運用在日常生活中,自主進
行容器減量及清除積水容器,且加強自我保護措施;看病時提醒醫師診
斷疑似病例時能提高警覺,落實通報。
(三)製作衛生教育教材,透過公開活動及大眾傳播媒體宣導(本局網站、新
聞稿、布條、跑馬燈、電視牆)等,積極辦理衛生教育活動。
(四)由鄉鎮市公所負責動員督導訂定每週一天訂定「登革熱一日清活動」,
以村里為動員單位,由村里(鄰)長負責,協同社區內居民及相關組織團
體,請其協助列管轄區空地、空屋及廢用或乏人管理之公共設施(巿場、
地下室、水溝、停工工廠、廢棄之軍眷舍)等重要孳生源地區,並參與
衛生教育及清除戶內外之孳生源。
※孳生源清除日(係配合民眾作息時 間及病媒蚊產卵至成蟲之繁殖週期),持
續進行定期之孳生源清除及環境清潔維護工作。
(五)社區志工至村里、住家、機關、團體、公司行號等,辦理認識病媒蚊
孳生源及其清除方法等示範教學活動,並立刻就地演練,帶領參與人員
檢查戶內外孳生源。
(六)由縣政府訂定「登革熱病媒蚊孳生源清除社區動員計畫」
1.由縣政府衛生局(所)輔導轄區內村里成立「村里滅蚊隊」,協助訓練
該滅蚊隊,並每月派員前往成立滅蚊隊之村里進行訪視,以瞭解及督
導社區志工運作情形,並掌握容器減量及孳生源清除實際成效。
2.規劃考核與獎勵措施,針對成效優良之志工團體予以鼓勵,提昇社區
志工參與意願與士氣。
3.加強空地、空屋、地下室及其他病媒蚊孳生地點之列管及清除。
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◎整合性策略:
(一)建立衛生教育管道:經由大眾媒體,包括報紙、座談會、討論會等,提醒
民眾進行容器減量及主動清除孳生源,將登革熱防治理念融入日常生活。
(二)擴大衛生教育通路:經由電子及平面媒體,如廣播、電視、報紙、跑馬燈、
電視牆等,鼓勵民眾改變行為。
(三)社區動員:利用集會、學校活動、園遊會及各種場合,藉由輕鬆活潑的方
式來教育孳生源清除理念,促使社區民眾主動清除孳生源。
(四)人際交流:動員義工、學生、社會發展工作者等,逐戶進行衛生教育,並
聽取民眾的意見,修正衛生教育方式。
(五)提供諮詢地點:普設諮詢地點提供民眾登革熱各項資訊,包括自我保護措
施、疫情資訊等,方便民眾取得諮詢。
於登革熱流行季前及發生流行疫情後,各縣市政府應以容器減量視為構築
「防火牆」之策略;各縣市政府可整合民政、教育、環保、衛生單位及社區民
眾的力量,推動社區民眾主動辦理孳生源清除及容器減量;並推動國中小學校
積極參與容器減量工作,以加強民眾及國中小學生對積水容器減量重要性的認
知。
鄉鎮市公所應責成村里(鄰)長、社區組織,並請公益團體、學校單位配合,
發動民眾進行環境整頓及容器減量工作(包括機關、學校、社團、寺廟、商店、
市場、工廠、醫院及住戶等),以清除病媒蚊孳生源。每次辦理孳生源清除工作
後,請填寫「登革熱病媒蚊密度調查結果表」。
※宣導「登革熱防治網 http://www.dengue.gov.tw」,提供鄉鎮市公所、村里(鄰)
長、社區組織、學校、一般民眾查詢登革熱資訊。
※設立登革熱專線- 7388999,自 3月起將投訴或檢舉通報地點,交辦查察孳生
源並造冊列管。
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傳染病防治法:依據 104年 6月 17日修正公布之傳染病防治法
第三十八條:傳染病發生時,有進入公、私場所或運輸工具從事防疫工作之必
要者,應由地方主管機關人員會同警察等有關機關人員為之,並
事先通知公、私場所或運輸工具之所有人、管理人或使用人到場;
其到場者,對於防疫工作,不得拒絕、規避或妨礙;未到場者,
相關人員得逕行進入從事防疫工作;必要時,並得要求村(里)長
或鄰長在場。
第三十八條第二項:經地方主管機關通知親自到場配合防疫工作之人員,其所
屬機關(構)、學校、團體、公司、廠場,應依主管機關之
指示給予公假(原則上強孳給予公假半天,噴藥可給予公假
1天)。
第六十七條:民眾對防疫有拒絕、規避或妨礙者,除逕行強制處分外,並得處
新臺幣六萬元以上三十萬元以下罰鍰。
第七十條:查察有陽性容器,處新臺幣三千元以上一萬五千元以下罰鍰;必要
時,並得限期令其改善,屆期未改善者,按次累計處罰之。
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屏東縣各鄉鎮市登革熱個案防治作為流程
局端接獲法傳系統之通報個案(醫院、民眾自行採檢、機場入境旅客)
1.局端通知鄉鎮市衛生所於4小時內親訪個案並完成疫調(個案住院時訪視家屬)
2.通報之個案須根據疫調單內容詳述填寫於發病前14日之活動史及是否曾至高風險區(備註1),並執
行居家環境周圍50公尺檢查孳清。
3.確診個案須根據疫調單內容詳述填寫於發病前14日之活動史及是否曾至高風險區(備註1),個案家戶
衛教、孳清、掃蚊(如有蚊子予戶內罐噴)並執行居家環境周圍50公尺疫調、衛教及孳清,若發現
周圍有積水容器、孳生源及髒亂點(空屋、空地)請拍照。
疫調單回傳局端疾管科,疫調組檢查有疑慮時再次電話確認疫調紀錄詳細內容。
NS1快篩(-) NS1快篩(+)
局端協助規劃防治範圍
調派、聯繫支援人力
陰性
衛生所將疫調結果上傳至
「孑孓隊」line群組,
項目如備註2。規劃防治作為
剩餘血液再寄CDC檢驗
陽性
結案
依範圍進行防治
結案備註:
1、高風險區:東南亞國家、台南市、高雄市及屏東縣熱區。
2、當日疫調上傳「孑孓隊Line群組」其項目:個案姓名、年齡、性別、鄉鎮市、村里
別、發病前活動史(包括工作單位)、發病日、就醫情形、醫療院所通報確診日、
是否住院、家庭成員有無其症狀(有症狀予採血或就醫)、住家及周圍50公尺環境
衛生等狀況。
3、除符合健保局給付規定對象使用NS1快篩外,其他對象若符合登革熱症狀,可使用
本局公費NS1快篩檢驗。
4、確診個案之住家環境、髒亂點(空地、空屋、菜園、資源回收)相片檔請上傳至「
孑孓隊Line群組」。
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登革熱公寓、大樓防治流程
接獲確診個案居住於公寓、大樓者
個案所住樓層及上下樓層+公共樓梯走
道(由上往下噴藥)(例:個案居住5樓,孳清範圍為頂樓、地下室、1樓、4~6樓)
全棟孳清噴藥
無電梯
共同範圍:頂樓、地下室、一樓
個案所住樓層及上下樓層
(例:個案居住5樓,孳清範圍為頂樓、地下室、1樓、4~6樓)
全棟強制孳清
防制作為
強孳噴藥+強孳
防制作為
噴藥+強孳 強孳
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登革熱個案強制孳清作業流程
有確診個案
疾管科
規劃強制孳清範圍圖
衛生所依範圍進行貼單及執行孳清
在戶 不在戶 拒絕戶
孳清、衛教
張貼舉發通知單
開鎖
孳清
無法開鎖
張貼開鎖單
復鎖
勸導(請里長、警員協
助勸說)
孳清、衛教
同意
宣讀法條開立舉發通知單
拒絕
疑似個案抽血或就醫
資料繳交局端
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24
登革熱個案強制噴藥作業流程
有確診個案
疾管科
規劃強制噴藥範圍圖
衛生所依範圍進行貼單及執行孳清、噴藥
在戶 不在戶 拒絕戶
孳清、噴藥、衛教
張貼舉發通知單
開鎖
孳清、噴藥
無法開鎖
張貼開鎖單
復鎖
勸導(請里長、警員協
助勸說)
孳清、噴藥、衛教
同意
宣讀法條開立舉發通知單
拒絕
疑似個案抽血或就醫
資料繳交局端
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25
登革熱校園、補習班防治流程
衛生所接獲確診個案為學生
通知該校衛保組及校護
轄區內
衛教宣導、健康監測追蹤請假學生(有疑似症狀者由衛生所採血或轉介就醫)
局端轉知當地衛生所,執行聯絡該校衛保組及校護
非轄區內
校園一般孳清
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26
登革熱孳清、噴藥之區別
孳生源清除
噴藥
一般
強制
室內
室外
罐噴
平日無疫情之作為、境外確診個案或確診個案短時間之工作地、活動地點(如學校、補習班、辦公室、教堂等)及因群聚而擴大地區範圍(以局端提供之地圖為準)執行衛教宣導及孳清,檢視有無積水容器、有無孳生源,並移除之。
有確診個案及其他縣市之確診個案在可傳染期間回住處,以個案家為中心半徑50公尺、因疫情而擴大100~150公尺規劃之範圍(以局端提供之地圖為準),須強制進入家戶裡進行孳清工作。
熱噴
接獲確診個案時,於4小時內或與家戶約好時間環境評估、作孳清時,如於個案家中發現陽性容器或蚊子,且屬於有紗窗紗門常關者,即予以罐噴(1
瓶約8坪使用)。如家戶占地寬廣或超過50坪則需評估是否使用熱噴;如使用熱噴時,可徵求案家左右前後家戶同意作熱噴防治工作)。
有確診個案時,以個案家為中心半徑50公尺、因疫情而擴大100~150公尺規劃之範圍(以局端提供之地圖為準),執行家戶內強制噴藥工作。
熱噴
水噴
有確診個案時,以個案家為中心半徑100公尺、因疫情而擴大100~150公尺規劃之範圍(以環保局之範圍為準),執行家戶外噴藥工作。
有確診個案時,以個案家為中心半徑100公尺、因疫情而擴大100~150公尺規劃之範圍(以環保局之範圍為準),執行家戶外水溝噴藥工作。
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27
登革熱確診個案感染源研判作業流程
單一個案感染源
感染源
外地、境外
本地或不明
環境可
環境差
環境可
環境差
50公尺強制孳清
50公尺強制孳清(病毒血症期有返家者+噴藥)
50公尺強制孳清
50公尺強制孳清(病毒血症期有返家者+噴藥)
群聚個案(發病日小於2週距離150公尺內)
感染源
低風險區(侷限家庭群聚,居
家環境可)
高風險區(市場、多空屋空地髒亂點、廢棄軍眷舍、人口密集、環境不佳)
50~100公尺強制孳清(住家可罐噴)
局端劃定範圍擴大孳清+噴藥
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28
嗆藥後送關懷標準作業流程
民眾嗆藥
現場評估(由隊長、大隊長執行)
無狀況者 有狀況者
Call 119 後送衛教及關懷
回報(衛生所)
回報
局端衛生所
派人前往現場關懷
後續持續關懷
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29
員警不配合防疫處理流程
需強制開鎖時或遇危險時
配合度差請大隊長協調處理
員警到場
大隊長依孳清人員分組名單上之
聯絡方式聯絡員警
員警未到場
大隊長撥打110請求派員支援並知會局端
員警仍未到場
通知局端協調警察局處理
員警仍不配合
照片錄音錄影資料繳交局端
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30
附件ㄧ
屏東縣登革熱個案疫調單 104.11.10 修訂
一、 基本資料
姓 名 性別
國籍
身份證號 年齡
出生日期
受訪者 □個案本人
□姓名 關係
職業 婚姻
住家電話 行動電話
現住地址
縣市 鄉鎮市 村里 路街 巷 弄 號
住家環境 □獨棟樓房□連棟樓房□平房□公寓大樓,大門□常開□常關,□有□無紗窗、紗門
戶籍地址 縣市 鄉鎮市 村里 路街 巷 弄 號,□同上
工作地 公司或學校名稱 ,其它活動地名稱
地址: 縣市 鄉鎮市 村里 路街 巷 弄 號
二、就醫紀錄
1.發病日: 年 月 日
2.過去有無罹患登革熱:□有(時間 年 月) □無 □不知
3.慢性病史:□高血壓 □糖尿病 □心臟病 □腎臟病 □其它:
4.就診醫療院所
序
號 醫療院所
鄉鎮
市區
就診
日期 就醫結果
1 □住院( 月 日) □門診 □急診
□出院( 月 日) □轉院
2 □住院( 月 日) □門診 □急診
□出院( 月 日) □轉院
3 □住院( 月 日) □門診 □急診
□出院( 月 日) □轉院
目
前
現
況
□住院 月 日□普通病房 □加護病房
狀況:□插管 □意識不清 □意識清楚 □維
持治療 □停藥觀察 □掛蚊帳 □未掛蚊帳
□門診 □急診,現人在:□自宅 □其他
□死亡 月 日
5.未就醫:□自行服藥,藥名 ,次數 ,□未治療,自行改善
三、出國史
最近是否有出國:□否,□是,請續填以下問題
1.國家: 地點: 停留時間: 月 日到 月 日
2.出境日期: 月 日 入境日期: 月 日 有無參加旅行團:□無 □有
3.出國目的:□旅遊 □經商 □探親 □外籍勞工 □宗教活動 □學生 □其它
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31
四、活動史
1.無有到過鄰近縣市疫區或下列場所活動及工作(請以打勾方式;複選)
日期 住家 工作
地點 公園
運動
場 市場 學校 廟宇 餐廳 超商 醫院 其他
發病第五日
發病第四日
發病第三日
發病第二日
發病第一日
前一日
前二日
前三日
前四日
前五日
前六日
前七日
前八日
前九日
前十日
前十一日
前十二日
前十三日
前十四日
前十五日
備註(有打
勾請註明詳
細地點)
五、接觸者調查
1.同住 人
序號 關係 姓名 年齡 職業 職場名稱 地點(鄉鎮市區) 疑似症狀
1 □有,□否
2 □有,□否
3 □有,□否
4 □有,□否
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32
2.未同住,(上述活動史期間)有聚會 人
序號 關係 姓名 年齡
居住地
(鄉鎮市區) 職場地點
(鄉鎮市區) 疑似症狀
1 □有,□否
2 □有,□否
3 □有,□否
4 □有,□否
3.工作地同單位有登革熱確診個案: 人
序號 姓名 居住地點(縣市、鄉鎮市區) 發病日
1
2
3
六、發病經過之臨床症狀:
有 無 不知
休克 □ □ □ 若有,時間 月 日到 月 日
頭痛 □ □ □ 若有,時間 月 日到 月 日
噁心 □ □ □ 若有,時間 月 日到 月 日
腹瀉 □ □ □ 若有,時間 月 日到 月 日
嘔吐 □ □ □ 若有,時間 月 日到 月 日
肌肉痛 □ □ □ 若有,時間 月 日到 月 日
關節痛 □ □ □ 若有,時間 月 日到 月 日
背痛 □ □ □ 若有,時間 月 日到 月 日
骨頭痛 □ □ □ 若有,時間 月 日到 月 日
紅疹 □ □ □ 若有,時間 月 日到 月 日
紅疹位置: □會癢 □不會癢
牙齦出血 □ □ □ 若有,時間 月 日到 月 日
口乾舌燥 □ □ □ 若有,時間 月 日到 月 日
後眼窩痛 □ □ □ 若有,時間 月 日到 月 日
食慾不振 □ □ □ 若有,時間 月 日到 月 日
發燒 □ □ □ 若有,時間 月 日到 月 日,最高 ℃
皮膚發癢 □ □ □ 若有,時間 月 日到 月 日
其他 □ □ □ 若有,時間 月 日到 月 日
七、疫調員基本資料
疫調員所屬單位 聯絡電話
疫調員姓名 職稱
疫調方式 □面訪,地點 □電訪 訪視日期 月 日 時 分
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33
附件二
屏東縣 鄉鎮市衛生所登革熱擴大訪視紀錄表
個案姓名 居住村里
編
號 地址 現住人數
疑似症狀
人數 採血人數 備註
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
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34
附件三
緊急防治作為流程
通報4小時內個人疫調
48小時內50戶疫調+病媒蚊調查
確診1例
50M內擴大疫調
通知環保局+清潔隊
個案活動地/居住地半徑50M內噴藥or孳清
同步執行戶外半徑100M噴藥+孳清
陽性
2~3天
確診2例
50M內擴大疫調
通知環保局+清潔隊
個案活動地/居住地半徑100M內噴藥or孳清
同步執行戶外半徑200M噴藥+孳清
公所成立指揮中心
縣府登革熱防治中心
確診6例以上 每週1次開會會議
每2月1次開會會議
2~3天
零星確
診
群聚
貼單 防治工作
相距≦150M,發病日≦14天
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35
附件四
*框線處請註明清楚
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36
附件五
屏東縣政府衛生局~~登革熱擴大疫調訪視紀錄表
貼單日期: 年 月 日 執行日期: 月 日 □強制孳生源清除 □噴藥
貼單人員: 、 工作人員:_ _ □早上 8:30~11:30 □下午 13:30~16:30
第 組 頁(共 頁)
編號 地 址( 鄉/鎮
村/里) 樓層數 現住人數
疑似症狀人
數
已噴藥 ü
已強孳 ü
拒絕噴藥/不在戶/無
法開鎖
電話或手機(有
疑似症狀才需
要)
備註
(重症患者)
1 路 巷 弄 號
2 路 巷 弄 號
3 路 巷 弄 號
4 路 巷 弄 號
5 路 巷 弄 號
6 路 巷 弄 號
7 路 巷 弄 號
8 路 巷 弄 號
9 路 巷 弄 號
10 路 巷 弄 號
11 路 巷 弄 號
12 路 巷 弄 號
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37
附件六
家戶噴藥後小叮嚀
敬愛的住戶您好:
噴藥結束時間為
105 年 月 日
午 時 分
請於噴藥後 1小時再進入屋
內,先行通風後再清理住家
環境,要注意地面是否有水
漬,以免滑倒或嗆藥,謝謝
您。
衛生所敬上
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38
附件七
屏東縣政府違反傳染病防治法案件舉發通知書 第一聯:交被通知人(紅)
被通知人
或公司行號
身分證統一編號
或工商登記字號
地址 屏東縣
違反行為
發生時間 年 月 日 時 分
違反行為
發生地點
屏東縣
巷 弄 號 樓
違反事實
依據中央傳染病防治法規定,民眾對於防疫工作若有拒
絕、規避或妨礙情形時,得處新臺幣六萬元以上三十萬元以下罰鍰。為保障您及家人的健康,懇請您配合防疫工作,大家一起來,防範登革熱發生。
通知單位
主管簽章
通知單位
查報人員
被通知人
簽收
注意事項
一、如接獲本案舉發者,請於收到通知 7日內,向屏東縣政府
衛生局(疾病管制科,電話:08-7388999或 衛
生所,電話 08- )約定時間檢查。
二、如未配合上述複檢即以本案之處分書及繳款單發文裁處。
中華民國 年 月 日
註:本通知書一式三聯,第一聯交被通知人,第二聯交屏東縣政府衛生局(疾病管制科),第
三聯交當地衛生所
*框線處請註明清楚
鄉鎮 市
村 里
村 里
段
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39
附件八
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40
附件九
屏東縣政府登革熱防治工作強制進入現場紀錄表 依據傳染病防治法第 38條執行登革熱防治工作
作業,本小組於 年 月 日
午 時 分,至 貴住戶執行工作,於 年 月 日 午
時 分結束相關工作,所有人員離開現場並上鎖。
執行性標的地址:
執行單位人員簽名:
衛生局(所):
警察局(派出所):
里(鄰)長:
病媒防治工作專業人員:
鎖匠:
備註:
中華民國 年 月 日
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41
附件十
【屏東縣登革熱防治工作今日工作報告】
日期: 組別:第 組隊長: 監測人員:
一、工作任務:□ 強制孳生源除 □ 緊急噴藥
(一) 範圍: 鄉/鎮 村/里 路
(二) 目標戶數: 戶
二、工作成果
(一)完成戶數: 戶,未完成戶數: 戶
(二)舉發通知單: 戶 張
(三)稽查紀錄單: 戶 張
(四)陽性容器: 個
(五)開鎖: 戶 張
(六)積水容器: 個
(七)大型隱藏性孳生源: 處 (位置: )
三、問題與處置
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42
附件十一
登革熱病媒蚊密度調查紀錄表 縣市 鄉鎮市區 村里 調查日期: 年 月 日 調查者:
編號 地址
容器位置 容器
種類
編號
容器
個數
孳生蚊類幼蟲個數(隻) 採獲雌蟲數(隻)
埃及斑蚊 白線斑蚊
戶內 戶外 埃及斑
蚊
白線斑
蚊 其他幼蚊 戶內 戶外 戶內 戶外
註一:調查地區分類:1.住宅、2.機關、3.學校、4.空地、5.公園、6.菜園、7.市場、8.空屋、9.其他
註二:積水容器種類:1.花瓶 2.各式底盤 3.水溝 4.水塔、冷卻水塔 5.帆布、塑膠布 6.桶、缸、甕、盆 7.保利龍箱盤、塑膠籃
8.馬桶、水箱 9.杯瓶碗罐盒 10.地下室、防空洞 11.輪胎 12.其他 ~~ 無水之容器不予紀錄。
註三:孳生蚊類幼蟲數欄,如無法區分「埃及斑蚊」或「白線斑蚊」幼蟲,則填於「其他幼蚊」欄,勿重複計算。
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43
附件十二
縣 (市) 登 革 熱 病 媒 蚊 密 度 調 查 結 果
日
期
調查
地區
分類
鄉鎮
市區 村里
調查
戶數
陽性
戶數
調查容器數 陽性容器數 採獲斑蚊雌蟲數 布氏指數 幼蟲指數 容器指數
成
蟲
指
數
戶
內
戶
外
合
計
戶
內
戶
外
合
計
埃及 白線
戶
內
戶
外
戶
內
戶
外
指
數
級
數
指
數
級
數
指
數
級
數
縣 (市) 登 革 熱 病 媒 蚊 孳 生 源 統 計 表 調
查
日
期
調查
地區
分類
鄉鎮
市區 村里
調查
戶數 容器種類
花瓶 各式
底盤 水溝
水塔冷
卻水塔
帆布
塑膠布
桶.缸.
甕.盆.
保麗龍
箱盤
塑膠籃
馬桶
水箱
杯瓶
碗罐盒
地下室
防空洞 輪胎 其他
戶
內
戶
外
戶
內
戶
外
戶
內
戶
外
戶
內
戶
外
戶
內
戶
外
戶
內
戶
外
戶
內
戶
外
戶
內
戶
外
戶
內
戶
外
戶
內
戶
外
戶
內
戶
外
戶
內
戶
外
積水容器 陽性容器
積水容器 陽性容器
積水容器 陽性容器
世界衛生組織斑蚊幼蟲密度等級表
採獲幼蟲數:
級 數 1 2 3 4 5 6 7 8 9 埃 及: 隻
布氏指數 1-4 5-9 10-19 20-34 35-49 50-74 75-99 100-199 ≧200 白 線: 隻
幼蟲指數 1-3 4-10 11-30 31-100 101-300 301-1000 1001-3000 3001-10000 ≧10001 不在戶: 戶
容器指數(%) 1-2 3-5 6-9 10-14 15-20 21-27 28-31 32-40 ≧41 空 戶: 戶
住宅指數(%) 1-3 4-7 8-17 18-28 29-37 38-49 50-59 60-76 ≧77 拒絕戶: 戶
本表每日傳真屏東縣衛生局疾病管制科 FAX:08-7371748‧7371972 電話:08-7362986‧7379006 空 地: 處
陽性容器數 幼蟲總數 陽性容器數 雌成蟲數 1.布氏指數= ×100 2.幼蟲指數= ×100 3.容器指數= ×100 4.成蟲指數= 調查戶數 調查戶數 調查容器數 調查戶數
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附件十三
登革熱防疫前置作業 check List □通知確診個案(疫調、衛教、家人健康監測 2周,疑似者採血或就
醫、環評)
□分析疫調內容、活動地點並判定感染源
□通知村里長、工作地點、機關、營區、學校、補習班、才藝班
□與局端確認防治作為、範圍及時間
□通知清潔隊約定防治作為的日期、時間、集合地點,以便同步防疫
◎貼單準備:
○1.影印登革熱擴大疫調訪視紀錄表
○2.人員分配表(印有顏色的)及地圖
○3.噴完藥叮嚀住戶注意事項(紅色紙)
□貼單後傳真登革熱擴大疫調訪視紀錄表給局端,確定組別、人力、
集合地點。
□確診個案是學生需通知該校體衛組、校護於朝會或集會做衛教宣
導、健康監測並追蹤請假同學及造冊,如有疑似症狀者予以採血或
就醫。
□範圍內之健康監測追蹤 2周(1 次/周),有疑似者採血或就醫。