celulitis periamigdalina y absceso amigdalino
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CELULITIS PERIAMIGDALINA Y ABSCESO AMIGDALINOMaría Camila Arango Granados
Universidad ICESI – FVL 08201079
Causada por invasión bacteriana a la cápsula amigdalina Estreptococos β-hemolíticos del grupo A Anaerobios orofaríngeos
Paciente típico: adolescente con historia reciente de faringoamigdalitis aguda
Manifestaciones clínicas: Odinofagia / disfagia Fiebre Trismus
Examen físico: Amígdalas asimétricas (es diagnóstico de absceso amigdalino,
pero su visualización es limitada por el trismus) Desplazamiento de la úvula
Ayudas diagnósticas TC
James F. Fiechtl, M.D., and Lawrence B. Stack, M.D.
N Engl J Med 2008; 358:e27June 5, 2008DOI: 10.1056/NEJMicm072980
Tratamiento Drenaje quirúrgico
Aspiración con aguja (95% resuelven con esta técnica) Incisión y drenaje Tonsilectomía
considerarla si no hay mejoría después de 24h de aspiración con aguja + antibioticoterapia, si hay historia de abcesos o amigdalitis recurrentes, o si hay complicaciones por el absceso (ruptura y neumonitis aspirativa)
Antibioticoterapia Penicilina IV altas dosis Cefalexina/Cefuroxima Clindamicina Amoxicilina clavulanato x 7-10 días
Riesgo de recurrencia: 10%
Nelson Textboox of Pediatrics, 19e
GRACIAS