cemento (3)
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CEMENTODR.JOSHUAR AARON BLANCO ROZAS
GENERALIDADES
Delgada capa de tejido mineralizado Junto con el hueso alveolar y el
ligamento periodontal van a formar el APARATO DE SOSTEN O PERIODONCIO DE INSERCION
Tejido dentario que tiene celulas incluidas
Especie / Grupo Animal Cat
Método de Microscopía
Microscopía óptica de campo claro
Método de inclusión Parafina Método de tinción Hematoxylin-Eosin Grosor de corte 5-10 um DescripciónLa imagen muestra la inserción del diente en el alveolo dental.Se puede ver el hueso alveolar y el ligamento periodontal que sujeta al diente.
SEMEJANZA Y DIFERENCIA CON HUESO
semenjanza:-dureza y composicion quimica parecida-ambos crecen por aposicion,poseen laminillas-cuando cemento presenta celulas se alojan en
lagunas como los osteocitos Diferencia: - es avascular y carece de inervacion propia - El hueso se remodela constantemente y el
cemento es resorbido en causas patologicas
COLOR
Blanco nacarado y mas claro que la dentina
Mas oscuro y opaco que esmalte menos amarillento que dentian
Corte longitudinal sin descalcificacion 4x
MORFOLOGIA
Su espesor no es uniforme Mayor espesor a nivel del apice y zona de
bifurcacion de la raiz Menor espesor en extremo cervical donde
termina en bisel -20 um de ancho en cervical BISEL (GOMEZ
FERRARRIS) 10-50 um(BERKOVITS)-50-80 um en region media varia con la edad-Apical o interradicular puede llegar a 2-
4mm(GOMEZ) y 50-200-600 um(BERKOVITS)
Corte longitudinal por desgaste 40x
PERMEABILIDAD
Menor que la dentina a pesar de su mayor contenido de sustancia organica y su menor densidad
Sin embargo queda demostrado que es permeable porque se impregna pigmentos medicamentosos o alimenticios
Es mayor cemento celular que acelular
DUREZA
Similar a la del hueso laminar Menor que dentina y esmalte
COMPOSICION QUIMICA
65% sustancia inorganica: -Fosfato decacalcico como cristales de
hidroxiapatita -menor tamaño que esmalte y dentina –-ABRAMOVICH miden 40x30 y 25nm espesor a
veces 40nm largo y 3nm de diametro -BERKOVITZ 55nm ancho Y 8nm grosor o
espesor -cemento acelular mas mineralizado y elcelular zonas mineralizadas ehipomineralizadas (lineas incrementales )-otros elementos Ca,P,O,H,Carbonato de
calcio,Na,K,Fe,F,S.-fluor se encuentra mas cemento acelular
35% sustancia organica:- 80%colageno tipo 1 +
mucopolisacaridos- 20% agua
RADIOPACIDAD
Semenjante hueso compacto Espesor reducido no permite ver de
una maneraq adecuada excepto en zona de apice
Menos radioopaco que esmalte y dentina
CLASIFICACION DEL CEMENTO BASADO EN LA PRESENCIA
DE CELULAS
TIPOS DE CEMENTO
CEMENTO ACELULAR O PRIMARIO
CEMENTO CELULAR SECUNDARIO O LAMINAR
CEMENTO ACELULAR O PRIMARIO
Comienza antes de erupcion Unico presente extremo cervical 1ero en formarse Su elaboracion es lenta porque las
celulas dejan una trama organica altamente mineralizada
Espesor: 20 um cervical(ABRAMOVICH) Y50um(GOMEZ) y 80 um parte media
Frecuente areas interradiculares
Algunos autores mencionan que la AMELOGENINA juega un papel importante en la formacion del cemento acelular e induce regeneracion de dicho cemento
Otros dicen que se ha identificado una alta concentracion de proteinas Gla de la matriz que en el cemento celular
En la zona cervical y media se constituye de fibras altamente mineralizadas
-perpendiculares desde el limite cemento dentinario y se continuan al ligamento periodontal
-paralelas al limite amelocementario -concentricas
CORTE SIN DESCALCIFICAR 200X A= cemento acelular B= capa hialina de hoppewell smith C=zona granular de thomes D=dentina
CORTE SIN DESCALCIFICAR 250X A= ZONA ACELULAR B= ZONA CELULAR LINEAS INCREMENTALES
CEMENTO CELULAR O SECUNDARIO
Llamado laminar Se forma despues que el diente entra en
oclusion Formacion mas rapida que el cemento
acelular Localiza en tercio medio o apical y en este
ultimo suele ser el unico tipo de cemento presente
Algunas cementoblastos quedan atrapados en la masa mineralizada CEMENTOCITOS alojados en lo CEMENTOPLASTOS
Tiene una estructura semejante al hueso por la formacion de laminillas altamente mineralizadas que alternan con franjas de hipomineralizacion
En las laminillas las fibras colagenas estan ordenadas
En las franjas hipomineralizadas de manera irregular esto se debe por la orientacion de los cristales de apatita
Con distintos ritmos de produccion la formacion de cemento dura toda la vida
En la region mas periferica del cemento PRECEMENTO o CEMENTO INMADURO o CEMENTOGENA es decir cemento que no se ha realizado la precipitacion de sales minerales
Tambien hay presencia de fibras colagenas FIBRAS DE SHARPEY
Corte longitudinal tecnica por desgaste 100x
Espesor del cemento celular es mas en zona interradicular y en apice
Debido al continuo desposito en apice a veces oblitera el conducto radicular en edad avanzada
Posee mayor proporcion de fibras intrinsecas 60% colageno de matriz que rodean a las fibras extrinsecas
A medida que aumenta espesor de cemento hay porciones mas extensas de fibras extrinsecas es importante para la fijacion del diente representada por las capas mas superficiales del cemento o la que se formo recientemente
La matriz extracelular del cemento celular encontramos proteoglicanos como : versican,decorina,biblican,lumican que no hay en cemento acelular
Lineas incrementales de
salter Cortes longitudinales por descalcificacion
Tincion Mallory X50
ALTERNANCIA DE CEMENTO ACELULAR(A)Y CELULAR(B)
EN ALGUNAS AREAS SE ALTERNAN DE MANERA IRREGULAR POR VARIACIONES DE VELOCIDAD DE DEPOSITO
X60 CORTE SIN TEÑIR
CEMENTO ACELULAR SOBRE CEMENTO CELULAR
CORTE SIN DESCALCIFICAR DE LA RAIZ X50
CLASIFICACION DEL CEMENTO SEGÚN LA
NATURALEZA Y EL ORIGEN DE LA
MATRIZ ORGANICA
Fibras de sharpey del ligamento periodontal penetran en cemento FIBRAS EXTRINSECAS perpendiculares u oblicuas a la raiz
Derivan de los cementoblastos FIBRAS INTRINSECAS son paralelas a la raiz
Cemento con fibras extrinsecas
Todo colageno deriva del ligamento periodontal FIBRAS DE SHARPEY
Pero la sustancia fundamental es producida por cementoblastos
Corresponde al cemento acelular Fibras bien mineralizadas y se forman
mas lento
CORTE DESCALCIFICADO TRICOMICO AZUL DE MASSON X200
Fibras de sharpey penetran matriz organica del PRECEMENTO (cementoblastos)
FIBRAS EXTRINSECAS
Corte longitudinal por descalcificacion 100x
Disposicion de fibras extrinsecas grandes poco calcificadas
INSERCION DE FIBRAS DE SHARPEY EN CEMENTO
CORTE SIN DESCALCIFICAR LAS FIBRAS DE COLAGENO QUE SE
INSERTAN SE OSCURECEN A MEDIDA QUE PENETRAN EN EL CEMENTO DEBIDO A SU MINERALIZACION
-MEB X8000 -MEB X15000
Cemento con fibras mixtas
Fibras de colageno de la matriz organica derivan de fibras extrinsecas como intrinsecas
Fibras intrinsecas entre extrinsecas con distinta orientacion
Cuando es mas numero de intrisecas mas es la separacion de extrinsecas
Fibras extrinsecas ovoideos 5-7um y las intrinsecas es de 2 um diametro
Cemento con fibras intrinsecas
Solo por fibras intrinsecas son paralelas a la raiz
Ausencia de fibras de sharpey Forma placa en region apical es
temporal porque las fibras extrinsecas establecen una nueva fijacion
Otros autores manifiestan es una region permanente sin fibras de union
CEMENTO AFIBRILAR
Existe otro tipo de cemento que no posee fibras
CEMENTO AFIBRILAR formado por sustancia fundamental mineralizada de origen epitelial
Es una capa fina y acelular que cubre el esmalte cervical o se entremezcla con el cemento acelular y con la dentina
FIBRAS DE SHARPEY
FIBRAS PERFORANTES es erroneo no perforan nacen de la
matriz organica del cemento antes que se produzca la precipitacion mineral
Disposicion radial con respecto al cemento es perpendicular a las laminillas u oblicua
Estas fibras no estan mineralizadas y son rodeadas por fibras extrinsecas colagenas
CELULAS DEL CEMENTO
CEMENTOBLASTOS CEMENTOCITOS MATRIZ EXTRACELULAR CALCIFICADA
CEMENTOBLASTOS
Cubicas con prolongaciones citoplasmaticas largas
Derivan celulas mesenquimaticas del saco dentario y algunos de los fibroblastos del ligamento periodontal
En raices en desarrollo se hallan cementoblastos en toda la extension
En raices formadas se encuentran en tercio medio o apical zona de cemento celular o zona cementogena
CEMENTO INMADURO O PRECEMENTO O SUSTANCIA CEMENTOIDE
Separado del cemento ya mineralizado por 5 um CEMENTO INMADURO O PRECEMENTO O SUSTANCIA CEMENTOIDE
Es la deposicion mas reciente de matriz organica donde no se ha precipitado las sales minerales esta atravezado por fibras del ligamento periodontal
CEMENTOCITOS
Cementoblastos alojados cemento mineralizado
Se alojan en cavidades llamadas cementoplastos o lagunas
Son celulas ovoideas Presenta 10 a 20 prolongaciones
citoplasmaticas y miden entre 20 -30 um de longitud
Se comunican entre ellos a atravez de los conductillos calcoforos
Se nutren del ligamento periodontal
LAGUNAS ENCAPSULADAS
Se observan cavidades de contornos irrgulares que contienen varios cementocitos o restos epiteliales de malassez
Otras celulas que se pueden observar son odontoclastos y cementoclastos que se encuentran en la superficie externa cementaria