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CENTRAL DE MATERIAL E ESTERELIZAÇÃO (CME)
Por definição entende-se Central de Material e Esterilização – CME como uma
unidade funcional, de apoio técnico às demais unidades dos Estabelecimentos
Assistenciais de Saúde (EAS). A unidade responde pelo processamento dos artigos
médicos desde a etapa de limpeza até a esterilização, incluindo o controle de
qualidade do material, no local de guarda do destinatário.
Esta Unidade a nível hospitalar constitui-se na área dotada de infra-estrutura física,
recursos materiais, recursos humanos e equipamentos para processar os artigos
médicos a serem utilizados nos demais setores do hospital.
Venha conosco, saiba mais sobre esta unidade que também é conhecida como o
“coração do hospital”.
Costuma-se fazer esta analogia porque esta unidade a exemplo do coração que é o
órgão motor da circulação e do oxigênio de todo o nosso organismo, a CME
responde pelo suporte técnico e operacional para todos os demais setores que
compõem um hospital. O coração pulsa e a CME impulsiona e abastece com
material esterilizado (livre de microorganismos, bactérias, vírus, fungos) o centro
cirúrgico, o berçário, a unidade de terapia intensiva, unidade de internação, pronto-
socorro, unidade de diagnóstico entre outros.
É uma unidade especializada e composta de vários setores aonde são realizados
procedimentos específicos e interdependentes que são de fundamental importância
para a segurança do paciente.
CICLO DE DESCONTAMINAÇÃO
aquisição
limpeza
desinfecção
inspeção
embalagem esterelizãção
transporte
armazenamento
uso
transporte
LIMPEZA E DESINFECÇÃO
http://www.wfhss.com/html/educ/sbasics/sbasics0102_es.htm#sbasics
http://www.wfhss.com/html/educ/sbasics
A utilização de equipamento de proteção individual (EPI) é um recurso indispensável
para a segurança da equipe.
http://www.wfhss.com/html/educ/sbasics
Após o processo de limpeza faz-se necessário avaliar as condições de limpeza do
artigo antes que o mesmo seja encaminhado para área de preparo. A inspeção deve
ser rigorosa e pode ser auxiliada por meio de lentes de aumento ou outros recursos
similares.
http://www.wfhss.com/html/educ/sbasics
A relevância e reconhecimento da CME vem evoluindo ao longo dos anos em função
da crescente demanda de recursos tecnológicos, destinados ao segmento
hospitalar. Há grande diversidade de materiais equipamentos e acessórios que na
maioria das vezes são recursos complexos, sofisticados e requerem cuidados
especiais no processamento, desde a limpeza para garantir a esterilização e
segurança no uso.
http://www.wfhss.com/html/educ/sbasics/sbasics0102_es.htm#sbasics
EMBALAGEM
A etapa seguinte ao processo de limpeza e inspeção dos artigos é o
acondicionamento e embalagem que deve ser adequado ao processo de
esterilização a ser utilizado.
http://www.wfhss.com/html/educ/sbasics/sbasics0102_es.htm#sbasics
PREPARO DO MATERIAL (EMBALAGEM)
Para atender adequadamente esta necessidade, o recurso humano que atua na
CME necessita de capacitação especifica e conhecimentos atualizados sobre
aspectos de microbiologia e infecção hospitalar entre outros. A equipe da CME é
composta basicamente de auxiliar e técnico de enfermagem sob a coordenação do
enfermeiro que responde tecnicamente pela unidade.
http://www.urmc.rochester.edu/Sterile/tour.cfm
Esta unidade é responsável pelo processamento de uma simples pinça cirúrgica
como também de instrumentos complexos usados em cirurgias que empregam a
robótica.
Agência O Globo.
Da Vinci Surgical System
O processo de trabalho desenvolvido na CME impõe a sua equipe atuar refletindo
sobre a atividade, associada a capacidade de criatividade e improvisão.
Percebe-se que as atividades não se desenvolvem de modo estritamente mecânico
e sim pressupõe dinamismo, conhecimento, habilidade e raciocínio contínuos.
O processo de trabalho se desenvolve em sub-processos, em fluxo linear, com
barreiras, para evitar o cruzamento de material e pessoal e que pode favorecer a
contaminação entre sujo e limpo.
A legislação estabelece que a CME quanto ao zonamento é uma área crítica (grande
risco de infecção) no setor de recepção e expurgo, assim sendo é necessário adotar
condutas para controlar a proliferação de microorganismos interna e externamente.
Os requisitos de estrutura física desta unidade com relação as instalações, água,
ventilação e exaustão, materiais de acabamento (piso, paredes, teto, portas)
corroboram para o controle de risco de infecção hospitalar.
http://www.intergastra.co.id/Brochures/GetingeCSSD%20Solutions.pdf
QUAL A FINALIDADE DA CME?
As atividades desenvolvidas nesta unidade contribuem para diminuir o risco de
infecção hospitalar.
Autoclave (esterilização)
Vista interna de pacote esterilizando
QUAIS SÃO AS ATRIBUIÇÕES DA CME?
A legislação atribui a CME as atribuições conforme segue:
• receber e separar os materiais, instrumentais;
• lavar os materiais: com uso de recurso manual ou automatizado;
• receber as roupas e campos cirúrgicos provenientes da lavanderia;
• preparar os materais, instrumentais, roupas e campos cirúrgicos;
• acondicionar os materiais, instrumentos, roupas e campos cirurgicos em
embalagem adequada ( papel grau cirúrgico, não-tecido, caixa metálica ou
containers);
• esterelizar os materiais, instrumentais, roupas e campos cirúrgicos, via
métodos físicos ou físicos-químicos de acordo com as características do item
(termoresistente ou termosensível);
• realizar o controle microbiológico rotineiramente dos itens esterilizados;
• armazenar os materiais, instrumentais, roupas e campos cirúrgicos;
• adotar medidas de proteçào e segurança da equipe;
• tranportar pacotes esterilizados em carros apropriados;
• implementar sistemas de controle para fins de rastreabilidade dos diferentes
sub-processos.
TRANSPORTE
O transporte dos pacotes esterilizados precisam ser feitos em carros apropriados
para garantir da integridade da embalagem até o destinatário.
http://www.intergastra.co.id/Brochures/GetingeCSSD%20Solutions.pdf
http://www.ornac.ca/conference/presentations/Instr_Mgmt_Systems_BBolding.pdf
ÁREA DE ARMAZENAGEM
O material esterilizado é armazenado em área restrita com controle ambiental
(temperatura, ventilação e umidade relativa) e armários adequados.
www.urmc.rochester.edu/Sterile/tour.cfm
CONTROLE DE QUALIDADE
O controle de qualidade do processo de esterilização se dá por meio de indicadores
físicos, químicos e microbiológicos, que podem estar interligados a um sistema
automatizado de gestão.
Texto redigido por: Enf. Ana Maria F. de Miranda Email: [email protected]
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