central de preparaciÓn de mezclas citostaticas
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CENTRAL DE CENTRAL DE PREPARACION DE PREPARACION DE
MEZCLAS MEZCLAS CITOSTATICASCITOSTATICAS
Debemos recordar que:
6,2
~12
0
5
10
15
mill
ion
s
2000 2020
Cancer Deaths Worldwide per Year
%
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
1986 1988 1990 1992 1994 1996 1998 2000
Año 2000: segunda causa de muerte (17%)
OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA DEL MINSA AÑO 2000
OMS
QUIMIOTERAPIA
• El uso de diversos tipos de fármacos o Agentes Oncológicos, que intervienen en la división celular, impidiendo que culmine ciertos procesos vitales, generando muerte celular.
AGENTES ONCOLOGICOS
• Son Fármacos capaces de inhibir el crecimiento desordenado de las células tumorales, alterando la división celular y destruyendo las células que se multiplican mas rápidamente
• Este mecanismo hace que, a su vez, sean por sí mismas carcinogénicas, mutagénicas y teratogénicas.
POR LO QUE ES IMPORTANTE…
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RIESGO EN EL MANEJO DE AGENTES ONCOLOGICOS
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RIESGO EN EL MANEJO DE AGENTES ONCOLOGICOS
• Los AO han demostrado ser potencialmente peligrosos para los trabajadores que los manipulan.
• 1940: la Mecloretamina irritante para las membranas de las mucosas, ojos y piel
• El uso prolongado de Ag. Oncolg. Alquilantes han generado neoplasias secundarias:
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MIELOMAMIELOMA MULTIPLEMULTIPLE
LINFOMA DE LINFOMA DE HODGKINHODGKIN
CANCER DE OVARIOCANCER DE OVARIO
AGENTES ALQUILANTESAGENTES ALQUILANTES
LEUCEMIASLEUCEMIAS LINFATICAS LINFATICAS
AGUDAAGUDA
CANCER DE MAMACANCER DE MAMA
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RIESGOS DE MANEJO DE AGENTES ONCOLOGICOS
Inhalación de Inhalación de polvos o aerosolespolvos o aerosoles
Absorción a través Absorción a través de la pielde la piel
Ingestión accidentalIngestión accidental
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RIESGOS DE MANEJO DE AGENTES ONCOLOGICOS
Existen estudios que evalúan en forma indirecta la exposición potencial del personal que esta en contacto con los Ag. Oncológicos.
• Pruebas Hematológicas.• Examen de mutagenicidad en orina.• Análisis de intercambio de cromátidas hermanas.• Análisis de aberraciones cromosómicas.
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RIESGOS EN EL MANEJO DE AGENTES ONCOLOGICOS
¿Quienes no deben estar en contacto en la preparación de los Ag. Oncológicos?
• Personal considerado de alto riesgo: Antecedentes de cáncer, abortos espontáneos, malformaciones congénitas
• Personal tratado anteriormente con Ag. Oncológicos o Radiaciones Ionizantes.
• Personal en el que se sospeche daño genético.• Mujeres embarazadas o en proyecto de estarlo.• Mujeres en periodo de lactancia o puerperio.
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GUIA PARA EL MANEJO SEGURO DE AGENTES ONCOLOGICOS
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BIOSEGURIDAD• DEFINICIÓN.
Doctrina de comportamiento encaminada a lograr actitudes y conductas que disminuyan el riesgo del trabajador de la salud de adquirir infecciones y/o alteraciones genéticas en el medio laboral. Compromete también a todas aquellas otras personas que se encuentran en el ambiente asistencial.
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BIOSEGURIDADPrincipios Universales:
• A) Universalidad: Todo el personal debe seguir las precauciones estándares rutinariamente para prevenir la exposición de la piel y de las membranas mucosas, en todas las situaciones que puedan dar origen a accidentes, estando o no previsto el contacto con Ag. Oncológicos.
• B) Uso de barreras: Evitar la exposición directa a Ag. citotóxicos, mediante la utilización de materiales adecuados que se interpongan al contacto de los mismos.
• C) Medios de eliminación de material contaminado: Comprende el conjunto de dispositivos y procedimientos adecuados a través de los cuales los materiales utilizados antes, durante y después de la preparación de los Ag. citotóxicos, son depositados y eliminados sin riesgo.
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AMBIENTE DE PREPARACION
Instalaciones:
• Procedimientos realizados en unidades asépticas y herméticas.• La unidad debe asegurar:
– Protección de todo el personal– Del ambiente– Protege al producto de partículas y/o microbios.
AMBIENTE DE PREPARACION
• Debe estar acondicionado de tal forma que cumpla con los requisitos de un Área Biolimpia o de contaminación controlada.
• Muros, cielos y pisos sin aristas y de uniones redondeadas• Paredes recubiertas con pintura Epóxicas• Área presión de aire de clase 10 000• Iluminación de elevada potencia• Temperatura ambiental entre 18 y 22 apropiado para el
almacenamiento de medicamentos a To. Ambiental.
Ambiente de Preparación
CENTRAL DE MEZCLAS DE PREPARACIÓN DE CITOSTÁTICOS
• Máxima seguridad del Personal Involucrado en la exposición de citostáticos.
• Calidad asistencial de los pacientes
• Optimizar los recursos
• Estabilidad y Esterilidad de las preparaciones
Ambiente de Preparación
Mantiene las condiciones asépticas durante la preparación y evita el contacto de la persona con aerosoles de sustancias carcinogénicas, mutagénicas y teratogénicas, así como la propagación de los mismos
CABINA DE BIOSEGURIDAD BIOLOGICA
• Cabinas de Seguridad Cabinas de Seguridad Biológicas VerticalBiológicas Vertical
• Clase II Tipo B2Clase II Tipo B2 aprobadas aprobadas por La Fundación de Sanidad por La Fundación de Sanidad Nacional de los EEUU.Nacional de los EEUU.
• Esta Cabina de Flujo Laminar Esta Cabina de Flujo Laminar Vertical tiene como finalidad Vertical tiene como finalidad proteger alproteger al Manipulador, Manipulador, Producto y Medio AmbienteProducto y Medio Ambiente de los aerosoles y de los aerosoles y micropartículas tóxicas que micropartículas tóxicas que se encuentren suspendidos se encuentren suspendidos en el área de trabajo.en el área de trabajo.
Ambiente de Preparación
RECIRCULACION 70%
HEPA ENTRADA
HEPA
HEPA SALIDA
VELOCIDAD DEFLUJO NOMINAL
ACERO INOXIDABLE
MARCO DE VIDRIO
LUZ UV
INDICADOR DE ALARMA
MANOMETRO
RESINA EPÓXICA
Ambiente de Preparación
AMBIENTE DE PREPARACIÓN
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GUIA PARA EL MANEJO SEGURO DE AGENTES ONCOLOGICOS
• La CFLV debe estar en funcionamiento continuo las 24 horas manteniendo en buenas condiciones el generador de aire.
• Se debe realizar una limpieza diaria con detergentes fuertemente alcalinos adecuadamente diluidos para remover los derrames accidentales y los aerosoles que se puedan haber depositado en las superficies (ph básico), luego se procede a la utilización de alcohol al 70%.
• Prender la luz UV 30 min. antes de encender la CFLV con la finalidad de eliminar sustancias o microorganismos patógenos que se encuentran en el medio ambiente.
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GUIA PARA EL MANEJO SEGURO DE AGENTES ONCOLOGICOS
• Los movimientos que realiza el operador en la preparación reconstitución y manipulación de estos AO deben ser lentos y suaves para evitar el rompimiento del flujo de aire.
• Se realiza validación periódica para garantizar el buen funcionamiento de la CSB (velocidad de flujo, estado de filtros y prefiltro) y controles microbiológicos (placas de Petri con Agar-sangre) cada 3 meses.
INDUMENTARIA
TRAJES PROTECTORES
• Los Trajes están fabricados por telas de baja permeabilidad estos no producen mota con frente cerrado de manga larga con puños, botas y gorro.
• Los Trajes Protectores se desechan después de terminar la preparación No son re-utilizables
• El Saranax y el Tyvek cubiertos con polietileno son menos permeables a los AA.
Indumentaria
• Protección respiratoria para controlar la
exposición por inhalación.• Mascaras con visor para protegernos de las
posibles salpicaduras citostáticos.• Contienen un par de Filtros que poseen
carbón activado que no permiten la penetración de partículas sólidas, líquidas y aceites estos filtros poseen unos adaptadores para la colocación de los Cartuchos nos protegen contra vapores y gases orgánicos altamente tóxicos
MASCARAS DE CARA COMPLETA
Indumentaria
MASCARAS DE CARA COMPLETA
• Los Filtros y Cartuchos se cambian dependiendo del grado de contaminación al que estamos expuestos en nuestro caso es mensual
• La mascarilla una vez colocada no se saca para nada hasta terminar el trabajo.
Indumentaria
GUANTES
• Los Guantes que se utiliza son de nitrilo , con un grosor de 0.45 mm en los dedos y 0.27 mm en la palma de la mano, y guantes de látex estériles en su interior ya que atraen las partículas de citostáticos
Indumentaria
GUANTES • Se utiliza doble par de guantes uno
por bajo de la manga (nitrilo) por encima del puño del traje protector ( látex)
• Los guantes se cambian aproximadamente 30 minutos cuando se trabaja de forma continua con citostáticos e inmediatamente cuando se contamine uno de ellos, cuando se rompan o al finalizar el trabajo.
Indumentaria
GUANTES
• Ningún guante es completamente impermeable a todos los citostáticos, la permeabilidad de los guantes depende del tipo de medicamento, tiempo de contacto y del grosor, material e integridad del guante.
Indumentaria
NORMAS GENERALES DE TRABAJO
• Lavarse bien las manos antes de ponerse los guantes.• Para reducir los riesgos de rotura de guantes no se tapará la
aguja con el capuchón sino que se desechará directamente en contenedores especiales y rígidos
• Se utilizaran jeringas y equipos con conexión Luer Lock.
NORMAS GENERALES DE TRABAJO• Para cada citostático distinto se
emplearán jeringas y agujas nuevas.• Cuando se manipulen viales se debe
intentar igualar la presión utilizando la técnica correcta.
• Antes de abrir las ampollas debe garantizarse que no quede líquido en su extremo superior.
• En la CBS se dispondrá de unos contenedores para material contaminado.
NORMAS GENERALES DE TRABAJO
• Los Citostáticos Fotosensibles se protegerán con bolsas opacas.
• La cabina permanecerá funcionando las 24 horas del día durante los siete días de la semana.
TECNICA DE PREPARACIÓN
• La Técnica debe de ser la correcta en la manipulación de estos Ag. Oncológicos con el fin de mantener la esterilidad del producto final y para prevenir la generación de contaminantes.
• Se puede producir generación de aerosoles:– Reconstitución de las fórmulas en
polvo.– Al retirar las agujas de los viales.– Al abrir los viales y ampolletas.– Al expulsar el aire de las jeringas.
Reconstitución de formulas en polvo
INCORRECTOINCORRECTO
Romper Viales y Ampollas
INCORRECTOINCORRECTO
Al retirar la aguja de los viales
INCORRECTOINCORRECTO
Al expulsar el aire de las jeringas
INCORRECTOINCORRECTO
TECNICAS PARA LA PREPARACION DE QUIMIOTERAPIA
45o
900
Bisel hacia arriba
TECNICAS PARA LA PREPARACION
DE QUIMIOTERAPIA
Para la extracción: Bisel hacia abajo
TECNICAS PARA LA PREPARACION DE QUIMIOTERAPIA
Enrasar
TECNICAS PARA LA RECONSTITUCIÓN DE
LOS CITOSTATICOS
Contenedor de residuos tóxicos
TECNICAS PARA LA RECONSTITUCION DE CITOSTATICOS EN VIALES LIOFILIZADOS
• Para la Reconstitución de viales Liofilizados, el diluyente será introducido lentamente haciéndolo resbalar por la pared del vial.
Bisel hacia arriba
TECNICAS PARA LA PREPARACION DE QUIMIOTERAPIA EN VIALES
• Para prevenir la formación de aerosoles se utiliza filtros de venteo provistos de membrana hidrófoba con poros de 0,22 micras.
• Aplicando la Técnica de la Presión Negativa.
Filtros de venteo
TECNICA DE PRESIÓN NEGATIVA
• Introducir la aguja en el vial extrayendo una pequeña cantidad de aire y a continuación introducir un volumen de disolvente ligeramente inferior al volumen de aire extraído, repitiendo la operación hasta conseguir el volumen de disolvente deseado.
• Antes de retirar la aguja, para evitar la formación de aerosoles, extraer una pequena porción de aire para crear
una presión negativa en el interior del vial.
TECNICA DE PRESIÓN NEGATIVA
• La extracción del vial de una solución reconstituida se realizará de forma gradual, intercambiándola por volumenes de aire.
TECNICAS PARA LA PREPARACION DE QUIMIOTERAPIA EN AMPOLLAS
TECNICAS PARA LA PREPARACION DE QUIMIOTERAPIA EN AMPOLLAS
Alcohol 700
Limpiar la ampolla
TECNICAS PARA LA PREPARACION DE QUIMIOTERAPIA EN AMPOLLAS
Bisel hacia arriba
MEDICAMENTO RECONSTITUCION ESTABILIDADADMINISTRACION
GENÉRICO F.F R o TA
VOLUMEN
SOLUCION
C.CC.C
DILUCION
RECONSTITUCION
DILUCION
VOL. FINAL
ENVASE
ACTINOMICINA
LYOVAC-COSMEGEN
ACDEDACTINOMIC
INA
PL: 0.5 mg
TA5.1 ml
↓
AEPI NaCl 0.9%
Dx 5%
100 mcg/ml
0.01mg/ml SF, D5%
R o T.A. 8hrs
R ó T.A8 hrs
Bolo250 ml
NaCl .9%
PVCPPPE
VIDRIO
ARABINOSIDO DE
CITOCINALARACIT
CITAGENINCYTOSAR,
ARA-CCITARABINA
FA. 100 mg 500 mg
PL o amp. Sol.
TA o R
2 ml10 ml
Lista oNaCl 0.9 %
D5% AEPIC/OH-
B
50mg/ml
0.5-32 mg/ml
D5%, SF
R: 72 hrsT.A : 48 hrs
R: 24 hrsT.A.
48hrs
B: 5ml1000ml
NaCl.9%D5%
PVCPPPE
VIDRIO
ASPARAGINASA (L-ASP)
LAUNOSE
FA: 10,000
UI
TA o R
1mlAEPI
NaCl 0.9%10000 UI/ML
200UI/ml . SF2000
UI/ml SF o D5%
R: 8 hrsT.A: 6hrs
R: 8hrsT.A. 6
hrsNaCl 0.9% VIDRIO
BLEOMICINA (BLM)
BLEOCIN
Amp. 15 UL
TA o R
10ml o 15 ml
AEPIClNa (SF)
1-1.5UI/
ml-
R: 28-30 días
T.A: 24hrs
R:28-30días
T.A. 24hrs
B: 8-20mlNaCl .9%
AEPI
PVCVIDRIO
CARBOPLATINO (CBDA)
BLASTOCARB-RU
PARAPLATIN
ERCAR
PL150 mg450 mg
TA 15 ml45 ml
AEPID5%
10mg/ml
0.5-2mg/ml
T.A. 12hrs T.A. 8hrsD5%
Exclusivo
PVCPPPE
VIDRIO
CARMUSTINA
BICNU
PL100mg +3ml
VIAL OH etanol
R3ml + 17 ml
Etanol - AEPI
5mg/ml0.2
mg/mlR: 24hrsTA: 6 hrs
R: 8hrsTA: 6 hrs
1000mlD5%
Exclusivo VIDRIO
CISPLATINO (CDDP)
NEOPLATINPLACIS,PLA
TISLIN
10mg/10ml
10mg/20ml. 50mg/50ml
TA Lista o 10ml 50ml
Lista oAEPI, NaCl
0.9%
1mg/mlO.5mg/
ml
0.05-0.2mg/ml
T.A. 24hrs28-30 días
(lista)
T.A. 24hrs
1000mlNaCl.9%+ manitol20%+ SO4Mg
PVCPPPE
VIDRIO
CICLOFOSFAMIDA (CTX)
ENDOXANGENOXALCYTOXAN
FA:200mg500mg
1000mg
TA 9.8ml
24.8ml49ml
AEPI20mg/
mlR: 6 días
T.A. 24hrsT.A.
24hrs
500ml259ml
NaCl 0.9%Dx5%
PVCPPPE
VIDRIO
DACARBAZINA (DTIC)
100mg200mg
R9.9 ml
19.7 ml
AepiNaCl 0.9%
D5%
10mg/ml
0.2-1.7mg/ml
R: 72 -96 hrs
T.A. 8-24 hrs
R: 72 T.A. 8hrs
500ml1000ml
NaCl .9%D5%
PVCPPPE
VIDRIO
DAUNOMICINA (DNM)
RUBILEMDAUNOXONEDAUNOBLAS
TINA
PL.20 mg
TA 10 mlAEPI
NaCl 0.9%D5%
2mg/ml
0.02mg/ml
R: 48 hrs T.A. 24
hrs
R: 48 hrs
T.A. 24 hrs
250mlNaCl .9%
D5%
PVCPPPE
VIDRIO
DOCETAXELTAXOTERE
20mg80 mg
R o TA(2 )
2 mll
DILUYENTE
(ETOH 13%)
10mg/ml
0,3-0,9 mg/ml
R o T.A. 8hrs
R o T.A. 8hrs
250mlNaCl .9%
D5%
PPPE
VIDRIO
DOXORRUBICINA (ADR)
DOXTIEDOXOLEMDICLADOXONCODOX
PL10mg50mg10mg/
5ml50mg/25ml
TA o R
5ml25ml
AEPINaCl 0.9%
2mg/ml
0.01-0.2mg/
ml
R: 24hrsT.A. 7hrs
R: 24 hrs
TA. 7 hrs
500ml250ml
NaCl .9%D5%
PVCPPPE
VIDRIO
DOXORRUBICONA
LOPOSOMALCAELYXDOXOL
FARMIBLASTINA
20mg/10ml
R LISTA LISTA2mg/
ml
0.05-0.2mg/
mlG5%
R: 24 hrsR: 24 hrs
250mlD5%
PVCPPPE
VIDRIO
EPIRRUBICINA
FARMORUBICINA
10 mg50 mgVial sol.
50mg/25ml
TA o R
2 ml25 ml
AEPINaCl 0.9%
2 mg/ml
0.2mg/ml
R: 24 hrsR: 24 hrs
250mlNaCl .9%
D5%
PVCPPPE
VIDRIO
ETOPOSIDO (VP-16)
NEOPLAXOLLASTET, ETOSIDVP-GEN, VEPESID
Amp.100mg/
5mlTA Lista Lista
20mg/ml
0.2 – 0.4mg/m
lT.A. 48hrs
T.A. 24 hrs
500ml1000ml
NaCl .9%D5%
PVCPPPE
VIDRIO
FILGRASTIMNEUPOGEN
Amp. Sol
300mcg/ml
R LISTA LISTA30MUL
/MLR: 24 hrs
R: 24 hrs
B. 0.5-1
PVCPPPE
VIDRIO
FLUDARABINA
(Beneflur®FLUDARA
PL50MG
TA 5mlAepiD5%
NaCl 0.9%
10 mgml0.04mg/
ml
T.A. 8hrs R. 8hrs250ml
NaCl .9%D5%
PVCPPPE
VIDRIO
5-FLOURACILO
(5-FU)FIVOFLU
FLURURACILOBP
FLUOR-URACIL
250 mg/ml500mg/
ml500mg/
20ml
TA Lista Lista
50mg/ml
25mg/ml
0.5-10mg/ml
T.A. 72hrsT.A.
24hrs
500ml1000ml
NaCl .9%D5%
PVCPPPE
VIDRIO
GEMCITABINA (GEMZ)
GemzarGemtaz
PL200mg
1 gr
4.8ml ↑
24 ml↑
NaCl 0.9%D5%
40mg/ml
0.1 – 40mg/ml
T.A. 24hrsT.A.
12hrs
500mlNaCl .9%
D5%
PVCPPPE
VIDRIO
INTERFERON (ITF)
Roferon A®
3,6,9,18,36 MUI0.5,1,3
R Lista listaR:
3-6 MUI24 hrs
R: 9,18,36
MUI28-36 días
1ml250ml
NaCl .9%D5%
PVCPPPE
VIDRIO
IFOSFAMIDA (IFX)
TRONOXAL
PL1gr
Vial sol.1gr/20ml
TA o R
20 ml ↑AEPID5%
NaCl 0.9%
50mg/ml
0.6-1.6 mg/ml
R: 24 hrsT.A. 8hrs
R: 24 hrsT.A. 8hrs
1000mlNaCl .9%
D5%
PVCPPPE
VIDRIO
IRINITECAN (CPT-11)CAMPTO
Vial sol.100mg/
5ml40mg/
2ml
TA Lista Lista 20mg/
ml0.12-1.1 mg/ml
R: 48 hrsT.A. 24hrs
T.A. 6 hrs
100ml250ml
D5% pref.NaCl .9%
PVCPPPE
VIDRIO
LEUCOVORINA (LCV)FOLIDAN
LEDERFOLIN
Amp.sol50mg/ml
PL50mg
TA o R
Lista5 ml
ListaAEPID5%
NaCl 0.9%
10mg/ml
0.1-1.5Mg/ml
R /T.A. 48
hrsc/OHbe24hrsS/OHben
R / T.A. 20hrs
B: 2-5ml500ml
NaCl .9%D5%
PVCPPPE
VIDRIO
MESNAuromitexan
Amp.sol400mg/
4mlTA Lista Lista
100mg/ml
20 mg/mlT.A. 36hrs
T.A. 24hrs
B: 4-10ml100ml
NaCl .9%D5%
PVCPPPE
VIDRIO
METOTREXATO (MTX)TRIXILEM
RUREUMATRE
XMTX-
LEDERLE
Vial sol.
50mg/ml
500mg/20ml
TA 18 mlAEPID5%
NaCl 0.9%
2.5mg/ml
0.96-20mg/ml
R/ T.A. 24hrs
R/TA24 hrs
B:5-30ml1000ml
NaCl .9%D5%
PVCPPPE
VIDRIO
MITOXANTRONA (MTZ)NOVANTRO
NEMICROLEVENEOTALEM
Vial sol.
10mg/5ml
20mg/10ml
30mg/15ml
TA Lista Lista2mg/
ml
0.02-0.5mg/
ml
R:48 c´conserv)T.A. 8hrs
( sin preserv.)
R24hrs
250mlNaCl .9%
D5%
PVCPPPE
VIDRIO
MITOMICINA (MMC
MITOSYCIN
PL2mg10mg
TA 4ml20 ml
NaCl 0.9%D5%
0.5mg/ml
0.02-0.04mg/
mlT.A. 8hrs
T.A. 8hrs
500mlNaCl .9%
PVCPPPE
VIDRIO
OXALIPLATINO (OXAPT)ELOXATIN.
PL50 mg100mg
TA 10 ml20 ml
AEPID5%
5 mg/ml
T.A. 8hrsT.A. 8hrs
1000mlD5%
PVCPPPE
VIDRIO
PLACLITAXEL (PCTXL)
TAXOL, PAREXELTAYCOVIT
Vial sol100mg/
16.7; 30mg/5
ml300mg/
50ml
TA o R
Lista Lista 6mg/
ml
0.3-1.2mg/
ml
R/T.A.27hrs
R/T.A.27hrs
500ml1000ml
NaCl .9%D5%
PVCPPPE
VIDRIO
RITUXIMAB (RTX)
MABTHERA
Vial sol.100mg/
ml500mg/
ml
R Lista Lista 10mg/
ml1-4mg/
mlR: 24 hrs
T.A. 12hrs
R: 24 hrsT.A.
12hrs
1º:100ml+2º: 500-700
mlNaCl .9%
D5%
PVCPPPE
VIDRIO
RALTIREXEDTomudex
Pl2mg
TA 4mlAEPI,
D5%, NaCl 0.9%
0.5mg/ml
0.002-0.2mg/ml
R: 24 hrsT.A. 6hrs
250mlNaCl .9%
D5%
PVCPPPE
VIDRIO
TRASTUZUMAB
HERCEPTIN
PL 440mg + sol acte.
20ml
R 20 ml↓Sol.
bacteriostatica
22 mg/ml
20mg/ml R: 28dias R: 24 hrs250ml
NaCl .9%D5%
PVCPP, PE, VIDRIO
TOPOTECANONCOTECAN
HYCAMTINTOPOTEL
Pl4mg
TA o R
4mlAEPID5%
NaCl 0.9%1mg/ml
0.02-0.1mg/ml
R: 24 hrs R: 12 hrs250ml
NaCl .9%D5%
PVCPPPE
VIDRIO
VINBLASTINA (VLB)
LEMBLASTINA
VELBE
Vial sol.10mg
Vial sol.10mg/10ml
R 10mlLista
AEPID5%
NaCl 0.9%1mg/ml
0.02-0.1mg/ml
R: 14 dias
R: 14 dias
B: 5-10 ml 250ml
NaCl .9%D5%
PVCJERINGA
VINCRISTINA (VCR)
ONCOVINVINCES
VENCRESULCITOMID
PL1mg
Vial sol.1mg/ml
R 1 mlLista
AEPID5%
NaCl 0.9%1mg/ml
0.1-0.5 mg/ml
TA: 24 hrsR: 14 días en frasc.
TA: 24 hrs
R: 14 días en frasc.
B: 4 ml NaCl .9%
D5%
PVCJERINGA
VINORELBINE (VNL)
NAVELBINE®.
Vial.sol10mg/ml
50mg/5ml
R Lista lista10mg/
mlR/TA
24 hrsR/TA
24 hrs
100mlNaCl .9%
D5%
PVCPPPE
VIDRIO
El Desarrollo de los Medicamentos es y será un proceso de evolución continua por siempre, y es necesario la constante vigilancia de TODOS nosotros para proteger nuestra propia salud y la de aquellas que son nuestra responsabilidad.
Gracias.