Evolusi akreditasi

Pendahuluan

1. The International Society for Quality in Health Care ( 60 Negara pusat di MELBOURNE) Ind sudah menjadi anggota

sosialisasi info ttg akreditasi sun & review standar akreditasi Peer assessment u badan

akreditasi pendekatan mulai dari minimum

s/d Optimum Achievable standard bergeser u kepentingan pasien

(continu of care standard)

2 . Indonesia

Akrediatasi RS adalah pengakuan yg diberikan pemerinatah kpd RS karena dalm memberi Yan “telah memenuhi standar yang ditentukan” - Proses penilaian berdasarkan standar nasional - Dilakukan oleh Peers - Berulang dan interval yang reguler - Dimulai dg Self Assesment - Dilakukan o/ bdn yang legitimasi (KARS)

Tujuan - umum Kat Mutu Yankes - Khusus Memberikan jaminan kepuasan dan perlindungan thd masy Pengakuan pad RS yang telah memerapakan Yan sesuai standar Menciptakan ling kerja yg kondusif unt penyembuhan, pengobatan secara profesional

Di RSPAD Gatot Soebroto

1. Akreditasi I (5 pelayanan) 9 Januari 1997

Status Akreditasi penuh

2. Akreditasi II (12 pelayanan) 6 Januari 2000

Status Akreditasi penuh

3. Akreditasi III (16 pelayanan I) 21 Juni 2005

Status Akreditasi penuh tingkat lengkap

4. Akreditasi IV(16 pelayanan II ) 9 Mei 2009

Status Akreditasi penuh tingkat lengkap

X

X

XX

KARS

DIRJEN

Bimbingan Akreditasi

Survei AkreditasiDi RS

TITIK AWAL

S.A – 2( Self Assessment )

S.A – 2( 1 )

BINA

6 bln

6 bln

12 bln

9 bln

SIKLUS KEGIATAN RUMAH SAKIT PASCA AKREDITASI

Kegiatan yang dilaksanakan 1. Persiapan ( 1 TH) - Membangun Komitmen (seluruh personel RSPAD didukung

penuh oleh Pimpinan) Sosialisasi Yan PRIMA 2010 Apel, Jam Dan, Rapat Staf, reward pd

Ultah dll - Membentuk Pokja sesuai dg Jumlah

pelayanan (mampu, mau dan waktu) Tugas: * Menyiapkan dokumen akreditasi

sesuai Standar & parameter Revisi /Validasi/ menyusun Orgas,

SPM,SOP,Pedoman, * Dokumentasi proses Revisi/Sun Daftar hadir, notulen, Sprin, Foto dll * Sosialisasi Daftar hadir, foto, materi, Program

aksi dll * menyiapkan Dokumen

bukti/pendukung

Surveyor Internal

• Membuatan TOR/Panduan Akreditasi• Menyusun program assesment Survey dilalukan:- Self Assesment oleh Pokja- Self Assesment anatar Pokja- Self assesmen oleh Surveyor Internal- Self Assesmen oleh surveyor

independent\ (u mengetahui margin of error)- Assesment KARS

• Bimbingan• Membantu menyempurnakan

dokumen• Membuat Progres/lapju• Paparan persiapan Akreditasi (nilai

rata2 85%)

•Persiapan

- Membuat surat Kepada KARS siap untuk si survey

- Menyiapkan biaya & syarat Min- Koordinasi dg Kars ttg waktu dan

penunjukan surveyor (H-3)- Menyiapkan TOR Assesment Survey AP

Surveyor - Menyiapkan Personel Pokja (Mampu,

menguasai Standar & parameter dan attitude/performance)

- menyiapkan pendamping (Smart & Customize)

- menyiapan door to door service- Menyiapan ruang lengkapan dg fasilitas

yang diperlukan (nyaman,multi media, Ishoma)

- Menyiapkan Paparan T/u hal-hal yang positif

- Study banding

•Saat Assesment KARS - Entry Breefing (Kesan pertama ) - Audit Dokumen ( Rapih,mudah,

tertib) - Wawancara (I’m OK –You’re OK) - Observasi ( Atur strategi) - Exit Breefing (berkesan) - Kerja sama ( Und HUT)

•Sediakan sarana (aman)•Evaluasi I •Perbaikan•Continuing Self Assesment•Perbaikan•Siap akreditasi Kencana

Pemeliharaan