The Nipah virus in Malaysia last year killed a hundred people. That jumped from bats to pigs to humans, but not from humans to humans.

Universidad Nacional Autónoma de Universidad Nacional Autónoma de MéxicoMéxico

Facultad de Medicina Veterinaria y ZootecniaFacultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia

Producción Porcina. Dr. Jorge López MoralesProducción Porcina. Dr. Jorge López Morales

EMVZ Ricardo Aguilar MejíaEMVZ Ricardo Aguilar Mejía

Virus NipahVirus Nipah

EL VIRUS NIPAH DE MALASIA Y LOS EL VIRUS NIPAH DE MALASIA Y LOS MURCIELAGOS MURCIELAGOS

( Publicado en Revista Creces, Octubre 2000 )( Publicado en Revista Creces, Octubre 2000 )HACE UN TIEMPO, EN MALASIA, SE DESCUBRIO UNA HACE UN TIEMPO, EN MALASIA, SE DESCUBRIO UNA

GRAVE EPIDEMIA VIRAL QUE MATO POR GRAVE EPIDEMIA VIRAL QUE MATO POR ENCEFALITIS A 105 PERSONAS Y OBLIGO A ENCEFALITIS A 105 PERSONAS Y OBLIGO A

SACRIFICAR A 800.000 CERDOS. ELLA FUE DEBIDA A SACRIFICAR A 800.000 CERDOS. ELLA FUE DEBIDA A UN NUEVO VIRUS QUE SE DENOMINO "NIPAH". UN NUEVO VIRUS QUE SE DENOMINO "NIPAH".

AHORA SE PUDO DEMOSTRAR QUE EL AHORA SE PUDO DEMOSTRAR QUE EL MURCIELAGO DE LA FRUTA ERA EL RESERVORIO MURCIELAGO DE LA FRUTA ERA EL RESERVORIO DEL VIRUS NIPAH, QUE INFESTABA AL CERDO Y DEL VIRUS NIPAH, QUE INFESTABA AL CERDO Y

LUEGO AL HOMBRE. ALARMA EL CRECIENTE LUEGO AL HOMBRE. ALARMA EL CRECIENTE NUMERO DE ENFERMEDADES EMERGENTES DE NUMERO DE ENFERMEDADES EMERGENTES DE

ORIGEN ZOONOTICO.ORIGEN ZOONOTICO.

Virus NipahVirus Nipah Apareció por primera vez en 1999 en la localidad de Apareció por primera vez en 1999 en la localidad de

Nipah (Malasia), de ahí su nombre Nipah (Malasia), de ahí su nombre En octubre de 1998 se observó una enfermedad nueva En octubre de 1998 se observó una enfermedad nueva

de los cerdos en la Península de Malasia de los cerdos en la Península de Malasia Se identificó al virus "Nipah" como el agente etiológico Se identificó al virus "Nipah" como el agente etiológico

de un síndrome respiratorio y neurológico agudo de los de un síndrome respiratorio y neurológico agudo de los cerdos. cerdos.

En abril de 2001 se presentó en Bangladesh un brote de En abril de 2001 se presentó en Bangladesh un brote de una enfermedad progresiva, cuyo agente ha sido una enfermedad progresiva, cuyo agente ha sido identificado como un virus similar a Nipah, siguiéndole identificado como un virus similar a Nipah, siguiéndole brotes en 2002, 2003 y, recientemente, en enero de brotes en 2002, 2003 y, recientemente, en enero de 2004. 2004.

SinonimiasSinonimias

Presentación atípica de la Presentación atípica de la encefalitis japonesaencefalitis japonesa

““síndrome respiratorio y síndrome respiratorio y neurológico porcino”, neurológico porcino”,

““síndrome respiratorio y síndrome respiratorio y encefalitis del cerdo”; encefalitis del cerdo”;

““síndrome del cerdo con síndrome del cerdo con tos”. tos”.

DefiniciónDefinición

Nueva enfermedad porcina, caracterizada por un Nueva enfermedad porcina, caracterizada por un fuerte síndrome respiratorio y neurológico que fuerte síndrome respiratorio y neurológico que conduce a veces a la muerte repentina de conduce a veces a la muerte repentina de puercas y verracos. puercas y verracos.

Se presento estrechamente asociada a una Se presento estrechamente asociada a una epidemia de encefalitis de origen vírico que epidemia de encefalitis de origen vírico que afectaba a trabajadores de granjas porcinas afectaba a trabajadores de granjas porcinas

Se detectó la presencia de un paramixovirus Se detectó la presencia de un paramixovirus hasta entonces desconocido, afín pero no hasta entonces desconocido, afín pero no idéntico al virus Hendra descubierto en 1994 en idéntico al virus Hendra descubierto en 1994 en Australia. Australia.

Por caracterización molecular se confirmó que el Por caracterización molecular se confirmó que el nuevo virus, al que se dio el nombre de virus nuevo virus, al que se dio el nombre de virus “Nipah”, era el agente causal tanto de la “Nipah”, era el agente causal tanto de la enfermedad humana como de la porcina. enfermedad humana como de la porcina.

EtiologíaEtiología

Subfamilia Subfamilia ParamyxovirinaeParamyxovirinae

Henipavirus Henipavirus Virus RNA 3´-5´Virus RNA 3´-5´ 40-600 nm de diámetro40-600 nm de diámetro PleomórficoPleomórfico Membrana lipídicaMembrana lipídica

El virus NipahEl virus Nipah

EpidemiologíaEpidemiología

Sureste de Asia, en Malasia, donde llegó a Sureste de Asia, en Malasia, donde llegó a BangladeshBangladesh

Gracias al sacrificio de más de un millón de Gracias al sacrificio de más de un millón de cerdos y al impedimento de los canales de cerdos y al impedimento de los canales de comercialización se pudo impedir la comercialización se pudo impedir la diseminación del virusdiseminación del virus

La aparente imposible transmisión de persona a La aparente imposible transmisión de persona a persona permitieron que la enfermedad no se persona permitieron que la enfermedad no se diseminara en demasíadiseminara en demasía

Virus Nipah en el Sureste de AsiaVirus Nipah en el Sureste de Asia

Ruta del virus NipahRuta del virus Nipah

ReservorioReservorio

Pteropus vampyrusPteropus vampyrus (Zorro Volador Malayo), uno de los (Zorro Volador Malayo), uno de los reservorios del virus Nipahreservorios del virus Nipah

TransmisiónTransmisión

La enfermedad causó la muerte, por encefalitis, La enfermedad causó la muerte, por encefalitis, de un centenar de personas que habían estado en de un centenar de personas que habían estado en contacto con los cerdos infectados contacto con los cerdos infectados

Se cree que sin la presencia de cerdos no existiría Se cree que sin la presencia de cerdos no existiría la transmisión en el humanola transmisión en el humano

El cerdo secreta el virus por orina y aerosoles El cerdo secreta el virus por orina y aerosoles provenientes del aparato respiratorioprovenientes del aparato respiratorio

El punto clave es el contacto con cerdosEl punto clave es el contacto con cerdos

Poco probable la transmisión por el consumo de Poco probable la transmisión por el consumo de cerdocerdo

Puede suceder la transmisión de humano a Puede suceder la transmisión de humano a humano, pero es poco probablehumano, pero es poco probable

Probablemente los cerdos se infectan cuando Probablemente los cerdos se infectan cuando ingieren alimentos contaminados con la orina de ingieren alimentos contaminados con la orina de murciélagos, o cuando comen frutas que han murciélagos, o cuando comen frutas que han caído de los árboles. caído de los árboles.

PatogeniaPatogenia

El virus es inofensivo para los murciélagosEl virus es inofensivo para los murciélagos La patogenia de la infección debida al virus La patogenia de la infección debida al virus

Nipah en cerdos aún no se ha definido Nipah en cerdos aún no se ha definido totalmente. totalmente.

La información presentada se basa en resultados La información presentada se basa en resultados de investigaciones de campo durante un brote. de investigaciones de campo durante un brote.

Parece ser que la infección comienza cuando el Parece ser que la infección comienza cuando el virus alcanza los pulmones de cerdos virus alcanza los pulmones de cerdos susceptibles, a través de la ingestión o susceptibles, a través de la ingestión o inhalación. inhalación.

El período de incubación se cree que es de El período de incubación se cree que es de aproximadamente 7 a 10 días. aproximadamente 7 a 10 días.

Se observaron lesiones en los pulmones o en los Se observaron lesiones en los pulmones o en los cerebros de los cerdos infectados, u cerebros de los cerdos infectados, u ocasionalmente en ambos ocasionalmente en ambos

Las lesiones pulmonares consistían en traqueitis Las lesiones pulmonares consistían en traqueitis con neumonía broncointersticial, supurativa y no con neumonía broncointersticial, supurativa y no supurativa. supurativa.

Se asumió que la infección del pulmón es la Se asumió que la infección del pulmón es la responsable de propagar la enfermedad a los responsable de propagar la enfermedad a los animales susceptibles vía contacto directo o animales susceptibles vía contacto directo o mediante aerosoles mediante aerosoles

Todos los cerdos con meningoencefalitis Todos los cerdos con meningoencefalitis tuvieron cierto grado de meningitis, tuvieron cierto grado de meningitis, caracterizado por edema proteinaceo e caracterizado por edema proteinaceo e infiltración de linfocitos, células plasmáticas y infiltración de linfocitos, células plasmáticas y macrófagos y vasculitis, caracterizada por el macrófagos y vasculitis, caracterizada por el engrosamiento de las paredes de los vasos engrosamiento de las paredes de los vasos sanguíneos conteniendo algún macrófago sanguíneos conteniendo algún macrófago

Signos ClínicosSignos Clínicos

El virus del Nipah afecta a cerdos de todas las edades El virus del Nipah afecta a cerdos de todas las edades pero sus características clínicas son diferentes. pero sus características clínicas son diferentes.

Lactación: La enfermedad en lechones lactantes no está Lactación: La enfermedad en lechones lactantes no está bien definida, probablemente debido a la disminución bien definida, probablemente debido a la disminución de la producción de leche de las cerdas enfermas y (o) la de la producción de leche de las cerdas enfermas y (o) la disminución en la capacidad de cuidar a lo lechones disminución en la capacidad de cuidar a lo lechones enfermos enfermos

Destete y CrecimientoDestete y Crecimiento

Destete y crecimiento: Se observó fiebre aguda y tos de Destete y crecimiento: Se observó fiebre aguda y tos de suave a muy fuerte. Las características clínicas variaron suave a muy fuerte. Las características clínicas variaron en función de la temperatura ambiental, con algunos en función de la temperatura ambiental, con algunos animales exhibiendo grados más severos de dificultad animales exhibiendo grados más severos de dificultad respiratoria tales como respiración con la boca abierta respiratoria tales como respiración con la boca abierta durante las horas de calor. durante las horas de calor.

. Algunos animales se mostraban deprimidos con . Algunos animales se mostraban deprimidos con descargas nasales mucoides y tos persistente cuando se descargas nasales mucoides y tos persistente cuando se les forzaba a hacer ejercicio les forzaba a hacer ejercicio

Destete y CrecimientoDestete y Crecimiento

En la investigación de campo se estimó que el 3% de En la investigación de campo se estimó que el 3% de los animales mostraron una cierta forma de los animales mostraron una cierta forma de enfermedad neurológica, que incluyó temblor, enfermedad neurológica, que incluyó temblor, crispación, espasmos musculares y paresia o parálisis crispación, espasmos musculares y paresia o parálisis de las extremidades posteriores de las extremidades posteriores

. Esta fase neurológica parecía ser transitoria, la . Esta fase neurológica parecía ser transitoria, la mayoría de animales se recuperaban en un par de días.. mayoría de animales se recuperaban en un par de días..

AdultosAdultos

Adultos: Las características clínicas fueron Adultos: Las características clínicas fueron absolutamente diferentes. La mayoría de absolutamente diferentes. La mayoría de animales se encontraron ya muertos, sin ninguna animales se encontraron ya muertos, sin ninguna señal previa de padecer la enfermedad. señal previa de padecer la enfermedad.

En unos pocos casos se encontraron cerdas en En unos pocos casos se encontraron cerdas en las naves de partos que presentaron espasmos las naves de partos que presentaron espasmos parecidos a los provocados por el tétanos así parecidos a los provocados por el tétanos así como convulsiones, movimientos rápidos de como convulsiones, movimientos rápidos de masticación y nistagmo. masticación y nistagmo.

AdultosAdultos

En estos cerdos adultos la enfermedad progresó de En estos cerdos adultos la enfermedad progresó de forma rápida y, en la mayoría de los casos, murieron. forma rápida y, en la mayoría de los casos, murieron. Los productores informaron de la aparición de Los productores informaron de la aparición de abortos pero éstos no fueron observados por el abortos pero éstos no fueron observados por el equipo de campo. equipo de campo.

DiagnósticoDiagnóstico

Resulta imposible diagnosticar la enfermedad Resulta imposible diagnosticar la enfermedad provocada por el virus Nipah en cerdos basándose sólo provocada por el virus Nipah en cerdos basándose sólo en el examen clínico o aspecto macroscópico o en el examen clínico o aspecto macroscópico o histopatológico histopatológico

. Sin embargo, se puede sospechar de presencia de la . Sin embargo, se puede sospechar de presencia de la enfermedad en cerdos sí aparecen casos de encefalitis enfermedad en cerdos sí aparecen casos de encefalitis en productores de la zona y los cerdos muestran en productores de la zona y los cerdos muestran algunas de las características clínicas de la enfermedad, algunas de las características clínicas de la enfermedad, también si aparecen muertes inexplicables de gatos y también si aparecen muertes inexplicables de gatos y perros de la zona. perros de la zona.

Se logró adaptar el modelo animal para estudios Se logró adaptar el modelo animal para estudios en el hamster doradoen el hamster dorado

TratamientoTratamiento

No existe tratamiento en los suinos al tratarse de No existe tratamiento en los suinos al tratarse de una entidad viral emergenteuna entidad viral emergente

Las medidas para combatir la enfermedad se Las medidas para combatir la enfermedad se limitan al medidas de controllimitan al medidas de control

A continuación se resume el programa llevado a A continuación se resume el programa llevado a cabo en Malasia y que le dio como resultado la cabo en Malasia y que le dio como resultado la declaración, por parte de la OIE, del estatus de declaración, por parte de la OIE, del estatus de país libre del Nipah. país libre del Nipah.

Fase 1Fase 1

Fase 1:Fase 1: Se paró el movimiento de animales en Se paró el movimiento de animales en todo el país durante dos semanas, pasado este todo el país durante dos semanas, pasado este período, sólo se permitió el transporte a rastro período, sólo se permitió el transporte a rastro de los animales situados fuera de las zonas de los animales situados fuera de las zonas infectadas. Las explotaciones con alguna persona infectadas. Las explotaciones con alguna persona afectada o informe documentado del virus afectada o informe documentado del virus Nipah en cerdos, así como las granjas dentro de Nipah en cerdos, así como las granjas dentro de un radio de 3 km alrededor del foco, fueron un radio de 3 km alrededor del foco, fueron puestas en cuarentena y se sacrificaron todos los puestas en cuarentena y se sacrificaron todos los animales, incluidos gatos y perros. animales, incluidos gatos y perros.

Durante un período de tiempo sin especificar, las granjas Durante un período de tiempo sin especificar, las granjas no pudieron volver a la producción. Se realizaron no pudieron volver a la producción. Se realizaron también exámenes al azar en los mataderos. también exámenes al azar en los mataderos.

Fase 2Fase 2

Fase 2: Fase 2: En el plazo de 90 días, identificar las En el plazo de 90 días, identificar las granjas de "alto riesgo" y examinar de forma granjas de "alto riesgo" y examinar de forma sistemática todas las granjas del país. Durante sistemática todas las granjas del país. Durante este período, las granjas fueron examinadas dos este período, las granjas fueron examinadas dos veces. Se seleccionaron al azar un mínimo de 15 veces. Se seleccionaron al azar un mínimo de 15 cerdos por explotación y se les realizaron cerdos por explotación y se les realizaron pruebas para anticuerpos del Nipah. Las pruebas pruebas para anticuerpos del Nipah. Las pruebas al azar también fueron realizadas en matadero y al azar también fueron realizadas en matadero y si se identificaba algún animal positivo, se si se identificaba algún animal positivo, se examinaba la granja de procedencia examinaba la granja de procedencia

Fase 3Fase 3

Fase 3:Fase 3: Al finalizar la fase 2 se activó un sistema Al finalizar la fase 2 se activó un sistema continuado de vigilancia por los veterinarios. Se continuado de vigilancia por los veterinarios. Se continuó con las pruebas al azar en rastros. continuó con las pruebas al azar en rastros.

VacunaciónVacunación

Virólogos franceses y malasios han creado en Virólogos franceses y malasios han creado en Lyon (Francia) una vacuna contra el Nipah Lyon (Francia) una vacuna contra el Nipah

El Instituto Nacional de Sanidad y de la El Instituto Nacional de Sanidad y de la Investigación Médica (Inserm) y el Instituto Investigación Médica (Inserm) y el Instituto Pasteur.Pasteur.

Descubrieron como actuar en dos proteínas para Descubrieron como actuar en dos proteínas para impedir el desarrollo y la proliferación del virus. Sin impedir el desarrollo y la proliferación del virus. Sin embargo, todavía pasará bastante tiempo hasta que la embargo, todavía pasará bastante tiempo hasta que la vacuna esté en el mercado.vacuna esté en el mercado.

Reseña electrónica bibliográficaReseña electrónica bibliográfica http://www.consumer.es/web/es/salud/2004/02/11/95529.phhttp://www.consumer.es/web/es/salud/2004/02/11/95529.ph

pp epi.minsal.cl/evigant/Numero25/evigia/html/actual/epi.minsal.cl/evigant/Numero25/evigia/html/actual/NipahNipah.ht.ht

m - 8k –m - 8k – www.oie.int/esp/press/e_991126.htm - 10k -www.oie.int/esp/press/e_991126.htm - 10k - www.creces.cl/new/index.asp?imat=%20%20%3Ewww.creces.cl/new/index.asp?imat=%20%20%3E

%20%206&tc=3&nc=5&art=976 - 60k –%20%206&tc=3&nc=5&art=976 - 60k – pigseye.kennesaw.edu/~rfaucher/globe.gifpigseye.kennesaw.edu/~rfaucher/globe.gif www.antropozoonosi.it/.../Nipah%20virus.htmwww.antropozoonosi.it/.../Nipah%20virus.htm http://www.3tres3.com/buscando/ficha.http://www.3tres3.com/buscando/ficha. http://www.oie.int/esp/publicat/rt/1901/E_R19115.htmhttp://www.oie.int/esp/publicat/rt/1901/E_R19115.htm